Ангина лакунарная ангина у детей

Ангина у детей

Заболевание часто встречается в детском возрасте и характеризуется повышением температуры до 39° С и выше, увеличением лимфатических узлов, болями в горле и симптомами интоксикации (головной болью, слабостью).

Ангина часто развивается в холодное время года у детей, посещающих школу, детский сад, поскольку в этих местах более высок риск передачи инфекции. Ангине более подвержены дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Виды ангины у детей

Ангина может протекать как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения другого инфекционного заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

По тяжести поражения небных миндалин ангина может быть:

    Катаральной – наиболее легкая форма ангины с быстрым выздоровлением в течение 5-7 дней;

Фолликулярной – ангина с вовлечением фолликулов миндалин. При осмотре на поверхности миндалин видны желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы);

Лакунарной – вид ангины, который характеризуется разлитым слизисто-гнойным поражением ткани миндалин, как правило с увеличением регионарных лимфатических узлов;

  • Язвенно-некротическая – самая тяжелая степень поражения небных миндалин с некротизацией ткани.
  • Герпесная ангина

    Возбудителем герпетической или герпесной ангины является вирус Коксаки, принадлежащий к семейству энтеровирусов. Этот вид вирусов опасен тем, что может поражать не только ткань миндалин, мышчную ткань, но также и нервные клетки. Поэтому герпесная ангина опасно тем, что она часто протекает с вовлечением других органов.

    Заражение энтеровирусом происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Переболеть герпесной ангиной можно один раз в жизни, после чего в организме формируется стойкий иммунитет к этому виду инфекции. Наиболее часто герпесной ангиной болеют дети, однако это не исключает этого заболевания и у взрослых.

    Симптомами герпесной ангины являются:

      Возникновение небольших прозрачных пузырьков, покрывающих полость рта, небо, миндалины. Через несколько часов эти пузырьки лопаются. На их месте образуются язвочки, покрытые налетом. Язвочки заживают не раньше, чем через неделю;

    Повышение температуры до 39 °С, сопровождающееся ознобом;

    Увеличение лимфатических узлов, шейных и подмышечных;

    Боль в горле, затруднение при глотании;

  • У маленьких детей до 3 лет могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Гнойная ангина

    Причины ангины у детей

    Ангины различаются по происхождению, в зависимости от возбудителя, которым они вызваны и подразделяются на бактериальные и вирусные. Наиболее часто (около 90%) ангина вызвана бактериальной инфекцией, а наиболее частым ее возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. В 20 % случаев причиной острого тонзиллита может быть сочетанная инфекция стрептококка и стафилококка. У совсем маленьких детей наиболее часто развивается ангина вирусного происхождения. Возбудителями такой ангины могут быть следующие виды вирусов:

    Инфекция передается от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем, но также возможно заражение и через общую посуду, предметы личной гигиены, игрушки или даже пищу.

    Развитию острого тонзиллита могут способствовать:

    Наличие очага хронического воспаления (кариес, гайморит).

    Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но также и в виде осложнения другого инфекции (грипп, дифтерия, скарлатина, корь и др).

    Лечение ангины у детей

    Лечение ангины направлено на устранение гнойного воспаления ткани миндалин. С этой целью при бактериальной ангине в большинстве случаев назначаются антибиотики. Какие именно антибиотики следует принимать вашему ребенку может решить только врач. Само- лечение ангины у детей недопустимо.

    Установить точный диагноз ангины может только специалист при тщательном осмотре ребенка. Многие другие заболевания могут вызывают схожие с тонзиллитом симптомы, однако их лечение может отличаться. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям, таким как ревматоидный артрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.

    При лечении ангины назначается постельный режим. Ребенку необходимо обеспечить покой, отсутствие каких-либо нагрузок, обильное питье, мягкую нераздражающую горло пищу.

    Для лечения бактериальной стрептококковой ангины назначаются антибиотики группы пенициллинов (амоксициллин с клавулановой кислотой), макролидов (азитромицин, кларитромицин), а также цефалоспорины и карбопенемы. При герпесной ангине назначают противовирусные препараты.

    Симптоматическое лечение ангины направлено на снижение таких проявлений ангины как лихорадка, местная инфекционно-аллергическая реакция. Для этого могут назначаться антигистаминные препараты, парацетамол, нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

    Ангина лакунарная ангина у детей
    www.kp.ru

    Лакунарная ангина

    Поверхность небных миндалин пронизана углублениями, которые называются лакуны. Они имеют широкие разветвления в тело лимфоидной ткани. Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит — это острый воспалительный процесс, развивающийся в лакунах.

    Данное заболевание чаще случается у детей и подростков, в то же время у взрослых оно обычно развивается как обострение тлеющей инфекции. После 50 лет вероятность заболеть лакунарной ангиной снижается. Диагностируется эта болезнь круглый год, но максимальное число заболевших приходится на промежуток с октября по январь. Симптомы и лечение лакунарной ангины у взрослых и детей могут иметь некоторые отличия.

    Причины лакунарной ангины

    Заражение может произойти алиментарно с пищей, при вдыхании воздуха и в результате бытового контакта. Вызывают первичную ангину стафилококки, стрептококки, грибки, вирусы. Вторичная лакунарная ангина у взрослых и детей может развиться как результат туберкулеза, скарлатины или другой инфекции, если ее следствием являются патологические процессы, охватывающие область небных миндалин вместе с окружающей их тканью. Среди факторов, благоприятствующих развитию заболевания, следует выделить:

    • парадонтоз и кариес;
    • воспалительные процессы в рото- и носоглотке;
    • переохлаждение;
    • неблагоприятные экологические условия;
    • постоянную усталость.

    Причины лакунарной ангины хронического характера — это постоянное раздражение слизистых табачным дымом, частое употребление алкоголя, а также дыхание ртом (такое явление развивается, к примеру, при гайморите). У детей болезнь становится хронической при неэффективном лечении острого процесса.

    Симптомы лакунарной ангины

    Патогенез данного заболевания характеризуется быстрым развитием. В полном объеме признаки патологии проявляются в течение суток. Температура при этом может подняться до фебрильного значения, то есть до 38-39 градусов, либо до пиретического уровня (39-41 градус). Лакунарная ангина без температуры — достаточно редкое явление.

    При таком заболевании, как лакунарная ангина, симптомы могут быть неспецифическими, в их числе — слабость, головные боли, бессонница, отсутствие аппетита, утомляемость. Возможны болевые ощущения не только в горле при проглатывании, но и в суставах челюсти, а также в мышцах.

    На фоне достаточно выраженной бледности носогубного треугольника отмечается гиперемия щек. Возможен лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов в области челюсти и шеи, а также тахикардия (частота сердечных сокращений, превышающая норму).

    Диагностика лакунарной ангины

    Чтобы выявить заболевание, отоларинголог осматривает ротовую полость. Лакунарная ангина будет диагностирована, если при проведении фарингоскопии врач отметит воспаление миндалин, гнойный налет, гипертермию мягкого нёба, скопление гноя в лакунах.

    Бактериологические исследования позволяют выявить присутствие различных микроорганизмов. Обычно это золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк и бета гемолитический стрептококк группы А. Что касается вирусов, то при лакунарной ангине чаще всего выявляются аденовирусы, цитомегаловирусы и вирус герпеса.

    Отличия лакунарной и фолликулярной ангины

    Если ангина фолликулярная, то на поверхности миндалин присутствуют белесовато-желтый налет либо нагноившиеся пузырьки. При вскрытии фолликула в околоминдаликовую клетчатку есть риск развития паратонзиллярного абсцесса.

    Лакунарная ангина характеризуется светло-желтым налетом в устьях лакун. Он состоит из лейкоцитов и отторгнувшихся частиц эпителия. Нередко образуется сливной налет, который покрывает миндалины, но за пределы их поверхности не выходит. Он снимается легко, кровоточащей поверхности в результате этого не остается.

    При этих отличиях ангина лакунарная и фолликулярная характеризуется очень похожими симптомами. Также их продолжительность в большинстве случаев одинаковая. В среднем фолликулярная ангина длится столько, сколько и лакунарная — от 5 до 7 дней.

    Лечение лакунарной ангины

    Необходимость в госпитализации определяется на основе данных о тяжести патогенеза. При лечении дома нужно соблюдать постельный режим, ограничивать контакты, пить много жидкости и употреблять теплую протертую пищу. При отсутствии эффекта консервативного лечения и затруднении дыхания может понадобиться хирургическое удаление миндалин.

    При таком заболевании, как лакунарная ангина, нужно не только лечить симптомы, но и уделять внимание адекватному ситуации питанию. Из рациона заболевшего человека следует исключить свежее молоко. В противном случае молочные бактерии, задерживаясь на слизистой оболочке, способствую размножению патогенных организмов. В крайнем случае после употребления молока нужно несколько раз прополоскать горло. Из питья лучше всего употреблять теплую минеральную воду, не содержащую газа, слабо заваренный чай, возможно, с добавлением меда.

    В случае микробной этиологии заболевания показана антибактериальная терапия. При такой болезни, как лакунарная ангина, лечение у взрослых чаще проводится при помощи антибиотиков, реже назначаются сульфаниламидные средства. Правильный подбор препаратов обеспечит:

    • уничтожение возбудителя;
    • предупреждение побочных эффектов при сопутствующих патологиях;
    • соблюдение баланса между эффективностью и безопасностью лекарства.

    При ЛОР-инфекциях медикаментами первого выбора являются антибиотики-пенициллины. Также часто назначаются цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

    При высокой температуре нужно лечить лакунарную ангину, применяя такие жаропонижающие, как парацетамол или нурофен. Из антигистаминных препаратов, способствующих уменьшению отека миндалины, обычно назначаются цетрин или супрастин.

    Местное лечение заключается в использовании полосканий, смазывании глотки раствором Люголя, применении ингаляторов и таблеток для рассасывания. Когда температура нормализуется, можно использовать водочные компрессы в области шеи.

    При таком заболевании, как лакунарная ангина, специалист должен оценить симптомы и назначить соответствующее лечение. Прием каких-либо препаратов без консультации со специалистом недопустим.

    После назначения врачем соответствующей терапии, наличие лекарств в аптеках Киева можно проверить на нашем портале, а также сделать на них заказ онлайн.

    Хирургическое вмешательство

    Вылечить заболевание можно отсасыванием гноя. Делается это при помощи аппарата «Тонзиллор».

    Если эффекта нет, может быть назначена лакунотомия. При этом резекция окружающих миндалины тканей производится полостным методом или лазером. В результате гнойное содержимое выходит, а ткани, срастаясь, не дают гною скапливаться в лакунах снова.

    Тонзилэктомия — метод хирургического вмешательства, предполагающий удаление миндалин. Это крайняя мера, на которую идут, когда помочь больному другими способами не удается.

    Народные методы лечения лакунарной ангины

    Средства народной медицины при грамотном их использовании позволяют приблизить момент выздоровления. Снизить отечность в области миндалин и убрать со слизистой горла налет помогут отвары календулы, шалфея и ромашки. Они оказывают легкое антисептическое и успокаивающее действие.

    Поскольку при лакунарной ангине необходимо много теплого питья, можно для этой цели использовать цветки липы или тысячелистника. Лечебный эффект усилится, если в напиток добавить 2-3 чайные ложки меда. Можно заменить его малиновым вареньем — оно облегчит течение болезни и укрепит иммунную систему.

    Лимон в напитки при лакунарной ангине лучше не добавлять. Дело в том, что он содержит кислоту, то есть может вызвать раздражение слизистой. При этом создаются условия, благоприятствующие бактериям.

    Для смазывания миндалин используется смесь сока алоэ, каланхоэ и меда. Бинт, смоченный в этой смеси, наматывают на чайную ложку, а затем ею бережно смазывают лакуны.

    Лакунарная ангина у детей

    Если лечение запоздалое или неадекватное, лакунарная ангина у детей может вызывать боли в животе, тошноту, боль во время глотания с иррадиацией в ухо, расстройство желудка, удушье, судороги, конъюнктивит. Держаться такое состояние может примерно три дня.

    Лакунарная ангина для детей опасна тем, что способна спровоцировать возникновение ложного крупа. Причиной явления становится отечность в области миндалин, из-за которой дыхательные пути перекрываются. Ребенок при этом задыхается, его кожные покровы синеют.

    Неправильное лечение антибиотиками лакунарной ангины у детей может привести к инвалидности или летальному исходу. Любое лекарство назначается с учетом возраста и веса ребенка.

    Осложнения лакунарной ангины

    При тяжелом течении лакунарная ангина у детей и взрослых может спровоцировать разного рода осложнения. Самые распространенные из ранних осложнений:

    • ларингит;
    • сепсис или менингит при попадании инфекции в кровь;
    • вовлечение органов средостения в воспалительный процесс.

    В числе возможных поздних осложнений — миокардит, перикардит, панкардит, острая ревматическая лихорадка, пиелонефрит, геморрагический васкулит. Предотвратить их можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

    Профилактика лакунарной ангины

    Вакцинации для предотвращения этого заболевания нет. Профилактические меры носят неспецифический характер и включают:

    • санацию очагов инфекции;
    • лечение болезней, которые приводят к затруднению носового дыхания;
    • укрепление иммунной системы;
    • использование медицинской маски в случае, если кто-то в семье уже заболел.

    Рекомендуется отказаться от замороженной и охлажденной пищи. Также желательно соблюдать достаточную физическую активность, к примеру, приучить себя к ежедневной утренней пробежке.

    Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Ангина

    Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях.

    При остром тонзиллите большую опасность представляет гной. Формируясь в миндалинах, он попадает во внутреннюю среду организма, то есть инфекция получает возможность распространиться по любым органам и системам. Чтобы этого не произошло, его нужно удалять

    При лечении ангины у ребенка не следует ограничиваться только народными методами, так как терапия ангины должна быть комплексной.

    doc.ua

    Лакунарная ангина у детей

    Лакунарная ангина у детей вызывает у их родителей много тревог и переживаний, так как болезнь эта совсем не легкая. Она может сильно подорвать здоровье малыша, а при развитии осложнений появляется угроза для его жизни. Данная статья расскажет, что собой представляет лакунарная ангина, и как действовать при возникновении признаков заболевания у ребенка.

    Лакунарная ангина у детей: особенности развития болезни

    Лакунарная ангина – это довольно распространенное инфекционное заболевание среди детей от 2 до 14 лет. Данный вид ангины характеризуется воспалением крипт миндалин и наполнением их гноем. Со временем гной заполняет их и выходит наружу, покрывая большие участки миндалин и создавая характерную фарингоскопическую картину. Лакунарная ангина у взрослых встречается реже, так как у них крепкий иммунитет, а миндалины во взрослом возрасте утрачивают свои первоначальные функции.

    Особенности заболевания:

    • чаще встречается осенью и зимой;
    • развивается практически молниеносно;
    • протекает тяжело;
    • требует лечения в стационаре.

    Без надлежащего лечения гнойная лакунарная ангина может закончиться фатально, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными к своему ребенку и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    Причины лакунарной ангины у детей. Как передается, лакунарна ангина?

    Лакунарная ангина у детей вызвана инфекцией. Наиболее распространенным возбудителем является менингококк, стрептококк, стафилококк, хотя изначально ребенок может заразиться вирусом (например, гриппом), а потом уже присоединяется бактериальная инфекция и развивается гнойная ангина.

    Микробы передаются по воздуху, когда больной человек кашляет или чихает. Также заражение может произойти путем контакта с детьми, через их игрушки и другие зараженные объекты, или вследствие использования зараженных продуктов на фоне восприимчивости к инфекции.

    Факторы, провоцирующие тонзиллит у детей:

    • гипотермия;
    • переохлаждение горла холодной едой или напитками;
    • сниженный иммунитет;
    • заболевания горла, носа и зубов.

    Лакунарная ангина очень заразная, поэтому родители, при обнаружении болезни у своего чада, должны изолировать его от здоровых людей.

    Лакунарная ангина: симптомы у детей

    Определить лакунарную ангину не так уж и сложно. Во время болезни на миндалинах возникают светло-желтые или белые островки гнойного налета. Сами органы увеличиваются и выглядят воспаленными.

    Общими проявлениями лакунарной ангины у детей являются:

    • интенсивная боль в горле;
    • слабость;
    • головная и ушная боль;
    • резкое повышение температуры;
    • заметное увеличение лимфатических узлов;
    • слишком большое слюноотделение.

    Из-за изменений, происходящих в горле, может присутствовать изменение голоса, хрипота, проблема с дыханием и глотанием пищи. У малышей возможно нарушение функции кишечника, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Насморка и кашля при гнойной ангине нет.

    Маленький ребенок до 3-х лет не в состоянии сказать, что его беспокоит, но он часто плачет и капризничает из-за плохого состояния здоровья. Для выявления симптомов лакунарной ангины у детей внимательно исследуйте рот малыша или, если не можете сделать это самостоятельно, вызовите местного педиатра.

    Болезнь развивается достаточно быстро, буквально в течение нескольких часов, и диагноз, из-за выраженных симптомов, не является особенно сложным.

    Диагностика лакунарной ангины у детей

    Диагностика лакунарной ангины у детей проводится так же, как и у взрослых. Вначале врач узнает у пациента его жалобы и собирает анамнез. Затем он проводит внешний осмотр и переходит к осмотру горла. При ларингоскопии видна опухлость и гиперемия миндалин, а также прилегающих областей мягкого неба и небных дужек. Гланды частично покрыты беловатыми налетами. Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации.

    При назначении лечения важно отличить ангину от других инфекционных заболеваний, например, от дифтерии. В этом помогает мазок из горла и дальнейший бак посев. Лабораторные анализы при лакунарной ангине (кровь, моча) тоже помогают выявить возможную причину и определить степень тяжести состояния больного.

    Лакунарная ангина у детей: лечение

    При стандартном лечении бактериальной лакунарной ангины в стационаре, либо же дома обязательно применяют антибиотики. Выбор препарата, доза и продолжительность лечения должны выбираться специалистом только по результатам бактериологического исследования. Они варьируются в зависимости от возраста, веса и здоровья пациента. Самолечение при данной форме ангины неприемлемо.

    Какие антибиотики применяют при лакунарной ангине?

    В большинстве случаев назначают «Амоксициллин» или «Аугментин», а также их аналоги. Если состояние больного тяжелое, то могут прописать «Цефалексин», «Цезолин», «Азимед», «Зитроцин» или другие антибиотики с более широким спектром действия. При лечении в стационаре, ребенку назначают уколы внутримышечно или внутривенно, это необходимо для повышения эффективности лекарств.

    Оптимальное время приема антибиотиков при лакунарной ангине – 7 дней, но лечащий врач корректирует продолжительность курса, в зависимости от типа препарата и тяжести заболевания.

    Это важно знать! Многие родители имеют предрассудки против антибиотиков. Они позволяют себе произвольно отменять лекарства, назначенные врачом, которые якобы могут «повредить» ребенку. Такие действия могут быть опасными для жизни и здоровья вашего чада.

    Обратите внимание, что пациенту во время лечения необходим покой. Как и при большинстве ЛОР-заболеваний, для выздоровления при ангине очень важен постельный режим. Кроме того, регулярно давайте ребенку теплые напитки (чаи, травяные отвары, компоты). Это поможет избежать обезвоживания организма.

    Для устранения симптомов лакунарной ангины у детей воспользуйтесь следующими рекомендациями:

    1. Температуру при лакунарной ангине у детей можно сбить при помощи жаропонижающих. Оптимальный вариант для дошкольников – сироп на основе Парацетамола («Панадол», «Калпол») или Ибупрофена («Нурофен», «Арофен»).
    2. Для обеззараживания полости рта и поверхности миндалин рекомендуют 3-4 раза в день проводить полоскание горла антисептическими растворами. Детям с 6 лет можно применять «Гексорал», «Гивалекс», «Йокс», с 12 лет – «Шалфей Др Тайсс».
    3. Если больного беспокоит боль или першение в горле, то облегчить такие симптомы помогают леденцы или пастилки для горла. Многие из них оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Также в аптеках продаются различные спреи от ангины, которые имеют локальный эффект, так как при распылении лекарство попадает прямо в очаг воспаления. Список подходящих лекарств вы найдете в таблице ниже.

    Важно! После обработке миндалин рекомендуется не есть и не пить на протяжении 30-60 минут.

    Существуют также народные методы лечения лакунарной ангины у детей, но их не стоит применять в качестве самостоятельной терапии.

    Наиболее популярными из них являются:

    • полоскания с травяными отварами или раствором соды;
    • различные охлаждающие, противовоспалительные компрессы (творог, мед, горчица и т. д.);
    • жевание лимона, чеснока, лука, прополиса.

    Общий принцип лечения лакунарной ангины у детей заключается в том, что оно должно быть комплексным. По мере необходимости принимайте жаропонижающие, после еды поласкайте горло или пользуйтесь антисептическим спреем, а когда возникает боль – используйте леденцы с анестезирующими свойствами. Для повышения иммунитета можно пропить курс поливитаминов, но также возможен отдельный прием витаминов С, А, Р и В.

    Ни в коем случае нельзя:

    • делать согревающие компрессы. Отек в области миндалин от воздействия тепла может увеличиться и вызвать закрытие дыхательных путей;
    • принудительно кормить ребенка. Возможно, он испытывает острую боль при глотании или у него отсутствует аппетит;
    • смазывать миндалины различными антибактериальными растворами (например, раствором Люголя). Не так давно такие действия активно практиковались, но недавно эксперты пришли к выводу, что такие действия повреждают слизистую оболочку;
    • нежелательно давать детям до 5 лет препараты, содержащие йод и серебро
    • старайтесь обойтись без ацетилсалициловой кислоты во время лечения.

    В случае благоприятного сочетания обстоятельств и своевременной диагностики и лечения, ребенок восстанавливается в течение 1-2 недель. Болезнь также может иметь тяжелую форму с более продолжительным периодом.

    Последствия и осложнения лакунарной ангины у детей

    Лакунарный тонзиллит характеризуется коротким периодом инкубации, заболевание может развиваться в течение нескольких часов. В отсутствие адекватного и своевременного медицинского обслуживания может развиться токсический шок, судороги. В редких случаях возникает ложный круп, поскольку пораженная миндалина увеличивается в размерах и перекрывает дыхательные пути, затрудняя дыхание.

    Последствием лакунарной ангины у детей может стать нарушение в работе сердца. Если отказаться от антибиотиков, ангина пройдет через неделю-две, но в этом случае ребенок останется носителем стафилококковой инфекции, которая вызывает различные формы стенокардии.

    Профилактика лакунарной ангины у детей

    Лакунарная ангина у детей может быть предотвращена.

    Для этого необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

    • укрепляйте иммунитет. Ребенок должен полноценно и качественно питаться, достаточно спать и заниматься активными играми. Кроме того, вы можете использовать различные мульти витаминные комплексы, которые укрепят защиту организма;
    • одевайте ребенку одежду, которая будет соответствовать сезону и погоде;
    • осматривайте свое чадо, чтобы своевременно рассмотреть очаги инфекционного воспаления, особенно заболевания зубов и рта;
    • если в семье кто-то болен, он должен быть изолирован от остальных. Для больного следует выделить отдельное блюдо, полотенце и другие предметы туалета.

    Хорошая профилактика ангины у детей поможет предотвратить большинство случаев инфекции, но на 100% никто не может быть защищен от нее. Если уж ребенок заболел, то главное следовать инструкциям врача.

    На сколько статья была для вас полезна?

    Ангина лакунарная ангина у детей
    lor-24.ru

    Лечение лакунарной ангины у детей антибиотиками в домашних условиях

    Лакунарная ангина у детей является тяжелейшей формой тонзиллита. Воспаление затрагивает лакуны и миндалины, что приводит к появлению гнойного налета и омертвению пораженных тканей. Ребенок чувствует сильную слабость, жалуется на острую боль в горле, повышается температура.

    У детей, переболевших лакунарной ангиной, возрастает риск возникновения проблем с работой сердечной мышцы, почек, суставов. Негативные последствия проявляются не сразу, а спустя несколько лет, уже во взрослом возрасте.

    Что это такое

    Гнойная лакунарная ангина – это воспалительный процесс, локализующийся в области миндалин. Характерной особенностью является появление больших белых пятен во впадинах (лакунах) гланд.

    Гнойные очаги белого цвета образуются и при фолликулярной форме ангины, из-за чего нередко возникает путаница, что приводит к неправильной постановке диагноза и выбору средств лечения.

    Ранее переболевшие фолликулярной ангиной не спешат обращаться к врачу, думая, что справятся самостоятельно.

    При фолликулярном тонзиллите на гландах появляются заполненные гноем пузырьки, тогда как для лакунарной ангины они не характерны. Миндалины увеличиваются в размерах, краснеют, белые пятна постепенно заполняются неприятно пахнущей жидкостью (гноем), а иногда и кровью. Признаки болезни легко визуализируются при обычном осмотре ребенка.

    Для лакунарной ангины характерна высокая степень заразности.

    Инфицирование может произойти контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Больного ребенка помещают в стационар инфекционного отделения больницы. Контакты с окружающими людьми сводят к минимуму. Если лечение производится на дому, во избежание заражения больному выделяется отдельная посуда и иные предметы обихода.

    Стафилококки и стрептококки активно размножаются при наличии благоприятной среды, легко адаптируются к антибиотикам. В большинстве случаев они уже имеются в организме и начинают размножаться, как только иммунная система слабеет.

    Если инфицирование произошло, то на достижение бактериями количества, нужного для начала воспалительного процесса, уходит от 1 до 2 дней. Инкубационный период бессимптомен, потому предотвратить развитие болезни невозможно.

    Причины

    Причина гнойной лакунарной ангины – проникнувший в тело патогенный микроорганизм, активному развитию которого способствуют следующие факторы:

    • Переохлаждение. Недостаточно тепло одетый ребенок – это потенциальный пациент инфекционного отделения, при условии, что бактерия уже имеется в его организме или же заражение произошло в ближайшие сутки после переохлаждения. В зимнее время нельзя разрешать ребенку трогать снег и льдинки без перчаток, есть мороженое, находится на сквозняках.
    • Слабая иммунная система. Если ребенок часто болеет, то для поддержания иммунитета необходимо включить в ежедневный рацион больше фруктов и овощей, натуральных соков, витаминных комплексов.
    • Недавно перенесенная инфекция. Стафилококки и стрептококки так просто из организма не исчезают. Даже если недавно пролеченный гайморит не беспокоит, всегда есть вероятность того, что на фоне застарелой инфекции разовьется ангина.
    • Плохое питание. Организм нужно обогащать витаминами, содержащимися в овощах и фруктов. На богатую углеводами пищу налегать не стоит.
    • Усталость. Недостаток сна, физические и умственные перегрузки также могут стать причиной развития болезни.

    Ангиной дети и взрослые болеют в любом возрасте, но в группу риска входят, прежде всего, дошколята и ученики младших классов.

    Симптомы

    Симптомы гнойной лакунарной ангины легко обнаружить самостоятельно. Как только воспалительный процесс набрал силу, начинается интоксикация организма. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится болезнь и ярче проявляются признаки.

    Сначала наблюдается небольшое недомогание, усталость. Дети становятся вялыми и капризными, плохо кушают, не спят или наоборот используют для сна любое свободное время. В голосе появляется хрипота, некоторые слова сложно выговорить.

    По мере распространения инфекции наблюдаются:

    • Повышение температуры до 39-40 градусов;
    • Боли в суставах;
    • Головные боли;
    • Головокружение, обморок;
    • Озноб, иногда начинаются судороги;
    • Спустя 2-3 дня увеличиваются шейные лимфатические узлы;
    • Трудности с проглатыванием пищи и даже воды;
    • Изо рта неприятно пахнет;
    • В слюне появляется слизь с гноем;
    • Язык покрывается серым налетом;
    • Ребенок не может спать.

    К специфическим признакам лакунарной ангины относят гнойный налет на отдельных участках или по всей поверхности гланд. По структуре он напоминает пленку, легко удаляется специальными тампонами. Слизистые не кровоточат, такое бывает только в редких случаях.

    При отсутствии лечения могут сформироваться плотные структуры в лакунах гланд – гнойные камни, удалить которые можно только хирургическим путем.

    Из-за попавшего в пищевод вместе с едой гноя, ребенка тошнит, возможны рвотные позывы, иногда начинается понос, возникают резкие боли в животе. Отек горла может привести к гипоксии. Количество выделяемой слюны увеличивается, боль и отек мешают глотать.

    Воспаленные гланды перекрывают доступ кислорода к легким, из-за чего начинают плохо работать внутренние органы. Признаком недостатка кислорода является посинение кожных покровов, холод в конечностях. На фоне высокой температуры и общего недомогания нередко начинает болеть сердце, его обычный ритм нарушается.

    Сколько держится температура

    При лакунарной ангине температура держится на протяжении 3-5 дней.

    Жар тяжело сбивается, иногда не действуют даже самые эффективные антибиотики. Если температуру удалось понизить, то не факт, что спустя несколько часов на градуснике вновь не будет отмечено критическое значение. Подъем ртутного столбика до отметки в 40 градусов у годовалого малыша угрожает его жизни, а у ребенка старше такой опасности не несет.

    Осложнения

    Лакунарная ангина провоцирует развитие острой формы синусита, отита и ларингита. Локализирующийся в лакунах гной приводит к образованию абсцессов в миндалинах. Если лечение непродуктивно, воспаляются лимфатические узлы, может развиться паратонзиллярный абсцесс.

    Ревматизм, миокардит, энцефалит или сердечная недостаточность – часто встречающиеся последствия ангины.

    Если инфекция попала в кровь, начинается сепсис или менингит. Создается угроза для здоровья и жизни ребенка, игнорировать которую не следует.

    Диагностика

    В ходе диагностики терапевт проводит визуальный осмотр горла ребенка, выслушивает жалобы. Основываясь на полученных сведениях, врач определяет эффективность уже ведущегося родителями лечения. Проводится пальпация лимфатических узлов с помощью ларингоскопа. Это позволяет установить степень поражения гланд и слизистых и является наиболее объективным методом исследования.

    Если у специалиста возникают сомнения в правильности постановки диагноза, проводится:

    • Общий анализ крови и мочи (определяют сложность воспаления);
    • Забор крови на эритроциты (СОЭ) (помогает определить количество лейкоцитов);
    • Забор мазка из носоглотки для определения типа возбудителя .

    Через 10 дней после начала лечения ребенок должен сделать электрокардиограмму. Риск негативного воздействия лакунарной ангины на сердечно-сосудистую систему крайне велик. Такого рода осложнения возникают в 70% случаев. ЭКГ является наиболее безопасным и действенным способом выявления возможной патологии.

    Как лечить

    Лечение гнойной лакунарной ангины у ребенка проводится в домашних условиях или в стационаре. Многие родители стараются оградить своего малыша от пагубного воздействия синтетических препаратов, но в данном случае без сильнодействующих лекарств не обойтись.

    Антибиотики

    Антибиотики при лечении лакунарной ангины подбирают в соответствии с возрастом ребенка и состоянием его организма. Чаще всего, выбор врача останавливается на препаратах пенициллиновой группы, полусинтетических макролидовых и средствах с ингибиторами бета-лактамаз.

    При выборе антибиотиков руководствуются результатами посева из носоглотки.

    Ребенку могут назначить:

    • Амоксициллин с клавулановой кислотой;
    • Амоксиклав;
    • Аугментин;
    • Экоклав;
    • Азитромицин;
    • Сумамед;
    • Азитрокс.

    Последние три наименования антибиотиков относятся к макролидам и назначаются при возникновении непереносимости средств пенициллиновой группы.

    Длительность лечения и дозировку определяет специалист, опять же, на основе возраста ребенка и проявленной заболеванием симптоматики. Оценка эффективности лекарственного средства производится в течение 3-х суток после начала лечения. Если состояние больного не улучшается, назначают другие препараты.

    Жаропонижающие

    В дополнение к антибиотикам назначают жаропонижающие Нурофен или Парацетамол. Чтобы уменьшить отек употребляют Зиртек и Цетрин. Указанные препараты производятся в виде суспензий, ректальных свечей и таблеток.

    Пробиотики

    Для восстановления поврежденной болезнью и антибиотиками микрофлоры кишечника принимают пробиотики – Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин. Не лишним будет назначение курса витаминов.

    Местные антисептики

    Ускорить выздоровление можно с помощью обработки пораженных бактериями миндалин антисептическими растворами.

    • Для полоскания горла используют Йодинол, Хлорофиллипт, Мирамистин, солево-содовый раствор, настои на основе лекарственных трав;
    • Для обеззараживания больных участков используют противомикробные и противовоспалительные спреи — Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде.

    Полоскание способствует удалению гнойного налета и вымыванию патогенных микроорганизмов. Ребенок старше 5 лет с этой же целью может рассасывать различные пастилки и леденцы. С их помощью можно быстро устранить беспокоящие малыша раздражение и боль.

    Физиотерапия

    При гнойной ангине производят отсасывание гноя прибором Тонзилор. Воздействуют на миндалины ультразвуком и вакуумом. Каждый раз по завершению физиотерапевтической процедуры горло обрабатывают антисептиками. Полезны в плане уменьшения отечности микроволновая терапия и токи УВЧ.

    Режим

    При ангине главное соблюдать постельный режим. Вставать с постели нельзя даже после появления признаков выздоровления. Комнату, где лежит больной нужно ежедневно проветривать, делать влажную уборку не реже 2 раз в сутки. Здоровые дети и взрослые должны носить маски.

    Диета

    Чтобы не допустить обезвоживания и уменьшить степень интоксикации, ребенок должен больше пить. Подойдут натуральные соки, теплая минералка без газа, бульон, отвар из шиповника, чай из малины и меда. Поить ребенка нужно часто, но порции должны быть небольшими.

    Запрещено во время лакунарной ангины молоко. Содержащиеся в нем молочные бактерии задерживаются на слизистой и создают благоприятную для размножения патогенных агентов среду.

    Среди нежелательных к употреблению продуктов находятся:

    • Любые соленые, копченые и жареные блюда;
    • Острая пища.

    Еда не должна травмировать и без того раздраженное горло. Лучше давать ребенку овощные супы и картофельные пюре. Если малыш отказывается есть, придется кормить его с ложечки насильно. Организм нуждается в пище для борьбы с заболеванием.

    Оперативные методы

    Если лакунарная ангина приняла хроническую форму, доктор может настоять на проведении операции.

    Для удаления гнойных камней применяют:

    • Лакунотомия. Окружающая лакуны ткань разрезается, находящийся в них гной удаляется, раны обрабатываются. Операцию проводят скальпелем или лазером.
    • Тонзилэктомия. В ходе процедуры удаляют миндалины.

    Последний способ лечения является наиболее радикальным. К тонзиллэктомии прибегают лишь в том случае, когда консервативные методы лечения безрезультативны.

    Профилактика

    Для профилактики заражения необходимо:

    • Укреплять иммунитет;
    • Тепло одеваться, не стоять на сквозняке;
    • Своевременно лечить все бактериальные и вирусные заболевания;
    • Регулярно посещать врача, в особенности стоматолога;
    • Воздержаться от посещения общественных мест во время вспышки инфекции;
    • Хорошо питаться, принимать витамины.

    Ангина лакунарная ангина у детей
    lecheniedetej.ru

    Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить?

    Самой тяжелой формой инфекционного заболевания органов ротовой полости является лакунарная ангина у детей, код МКБ 10, которая чаще всего развивается на фоне острого тонзиллита. Характеризуется воспалительными процессами в миндалинах, поражая слизистый слой лимфоидных колец гортани.

    Период заболевания колеблется от десяти до четырнадцати дней, протекая у детей в более острой форме, чем у взрослых.

    Лакунарная ангина у детей — описание заболевания

    Миндалины выполняют функцию своеобразной преграды, ограждая организм от проникновения микробов из внешней среды. Внутри них разветвляются специальные каналы – лакуны (крипты), в зависимости от особенностей организма, их может быть от десяти до пятнадцати штук.

    Микроорганизмы, оседая в поверхностных слоях лимфатических узлов, вызывают воспаление, а при проникновении в глубинные структуры крипт развивается лакунарная ангина. Это состояние сопровождается тяжелыми проявлениями в виде обширных гнойных поражений светло-желтого цвета. В основном заболеванию подвержены дети, так как их неокрепшая иммунная система еще не может в полной мере противостоять натиску бактерий.

    При лакунарной ангине поражению подвергаются глоточные, небные, трубные и язычные миндалины, а лакуны полностью заполняются гноем. В этом ее отличие от фолликулярной ангины, которая протекает намного легче, так как при прогрессировании болезни образуются лишь мелкие гнойные образования. Считается, что гнойная лакунарная ангина — заразное заболевание и подхватить инфекцию малыш может воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

    Причины возникновения

    Основной причиной возникновения воспаления в тканях небных миндалин являются болезнетворные бактерии, стрептококки, стафилококки и пневмококки. Реже возбудителями инфекции выступают менингококки, клебсиеллы и гемофильные палочки Пфейффера.

    Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции, либо во время пользования вещами, принадлежавшими больному, а также воздушно-капельным путем. Воспаление могут вызвать уже имеющиеся в организме гнойные патологии – стоматит, гайморит, тонзиллит.

    При чихании, кашле или пользовании чужими предметами личной гигиены, дети быстро подхватывают инфекцию. Заражение может произойти через слюну, оставшуюся на общих игрушках. Кроме того, создать предпосылки к развитию гнойного воспаления могут следующие провоцирующие факторы:

    • резкая смена климатических условий;
    • снижение функций иммунной системы;
    • несбалансированное питание и недостаток витаминов;
    • сильное переохлаждение;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • загрязненная окружающая среда;
    • употребление зараженных болезнетворными бактериями продуктов.

    Инфекция быстро распространяется в детских садах и школах. Большое скопление детей, непроветриваемые помещения, тесный контакт с больным ребенком – все эти факторы увеличивают риск заражения.

    Лакунарная ангина у детей — симптомы и признаки

    При инфекционном воспалении гланд мгновенно развивается тяжелое состояние на фоне общей интоксикации организма, причем, чем меньше возраст ребенка, тем более выражены проявления. Все начинается с общего недомогания, ребенок становится вялым, капризным, пропадает аппетит. Родителей должны насторожить изменения в голосе – он становится хриплым и осипшим.

    Основные симптомы лакунарной ангины у детей:

    • резкий скачок температуры до 39-40°С;
    • сильная головная и суставная боль;
    • головокружения, возможны обморочные состояния;
    • озноб, переходящий в судороги;
    • увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, болезненных на ощупь;
    • болезненные ощущения при глотании;
    • увеличение размеров миндалин;
    • появление гнойного желтовато-белого налета на слизистых обеих миндалин;
    • неприятный запах изо рта;
    • грязно-серый налет на поверхности языка;
    • расстройства сна.

    Она легко удаляется при обработке горла, поверхность слизистых при этом не кровоточит.

    Кроме основных симптомов, указывающих на воспалительный процесс в горле, наблюдаются такие проявления, как тошнота, рвотные позывы, нарушения стула в виде поноса, рези и боль в животе.

    Горло и верхнее небо краснеют и сильно отекают, что приводит к гипоксии и от недостатка кислорода начинают страдать внутренние органы. Кожа приобретает синюшный оттенок, а руки и ноги холодеют. Начинается обильное слюнотечение, так как ребенок из-за сильной боли и отечности в горле не может глотать. Тяжелое состояние может спровоцировать появление болей в области сердца и нарушения сердечного ритма.

    При лакунарной ангине у детей температуру тела тяжело сбить даже антибиотиками, причем она быстро вновь быстро поднимается до критических значений. Как отмечает популярный детский врач Комаровский, у годовалых деток температура может достигать сорока градусов, и представлять угрозу жизни, в то время как у детей постарше это же заболевание протекает намного легче.

    Чтобы иметь наглядное представление о симптомах, фото проявлений инфекционного воспаления можно посмотреть на сайтах и форумах, посвященных данному заболеванию.

    Методы диагностики

    Диагностические мероприятия необходимы для точного установления возбудителя заболевания и назначения соответствующего лечения. В первую очередь на приеме врач выслушивает жалобы и осматривает пациента. На основании опроса и жалоб выясняется картина заболевания – как давно проявились первые признаки, если уже предпринималось лечение, то какое и какова была его эффективность.

    Проводится первичный осмотр очагов воспаления при помощи медицинских инструментов и пальпация лимфатических узлов. При этом устанавливается степень поражения миндалин, слизистых горла, состояние неба и десен. Фарингоскопия проводится педиатром либо ЛОР — врачом, и является самым информативным методом обследования при лакунарной ангине.

    Далее назначаются лабораторные исследования:

    • Общий анализ мочи и крови – определяется степень воспаления.
    • Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – выявляется повышенное содержание лейкоцитов, что характерно прогрессирующему течению воспалительного процесса.
    • Бактериологический посев пробы мазка из носоглотки – устанавливается вид возбудителя инфекции. Проводится для выбора наиболее эффективной схемы лечения.

    На десятый день после начала заболевания назначается ЭКГ (электрокардиограмма) – для проверки возможных осложнений на сердечно- сосудистую систему, что довольно часто происходит при лакунарной ангине.

    Лечение лакунарной ангины у детей

    При лакунарной ангине у детей назначается комплексная терапия, включающая в себя симптоматическое и местное лечение на основе антибактериальных препаратов, которое проводится в основном на дому, под наблюдением специалиста. Госпитализация рекомендуется только в особо тяжелых случаях.

    Антибиотики при лакунарной ангине у детей играют решающую роль, препаратами выбора являются пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные) —

    • Амоксициллин с клавулановой кислотой,
    • Амоксиклав,
    • Аугментин,
    • Экоклав.

    Препаратами второго ряда являются антибиотики макролидового ряда (Азитромицин, Сумамед, Азитрокс). Их назначают при непереносимости пенициллинов.

    Курс лечения антибиотиками кратковременный, продолжительность лечения и дозировка препарата определяется врачом с учетом возраста ребенка, тяжести симптомов и прочих особенностей заболевания. Выбор антибиотика во многом зависит от того, какой тип возбудителя стал причиной инфекции. Эффективность терапии оценивается в течение трех суток, прием правильно подобранного антибиотика должен значительно облегчить состояние больного.

    Для снижения температуры дополнительно назначают жаропонижающие средства — Парацетамол или Нурофен (в таблетках для детей постарше) и в форме ректальных свечей или суспензии для самых маленьких пациентов. Для снятия отеков гортани используются антигистаминные препараты – Зиртек или Цетрин.

    В первые дни болезни особое внимание уделяется обработке очага воспаления антисептическими растворами. Каждый час необходимо полоскать горло антисептиком, рекомендованным врачом — Мирамистином, Йодинолом или Хлорфилиптом.

    С этой же целью можно использовать спреи с противовоспалительным, антимикробным и обеззараживающим действием — Ингалипт, Гексорал или Тантум Верде. Полоскание горла — важный этап лечения при лакунарной ангине, так как с помощью этой процедуры удаляется гнойный налет, и вымываются болезнетворные бактерии.

    Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника после антибиотиков, проводится терапия пробиотиками — Линексом, Лактобактерином, Бифидумбактерином, назначается курс витаминотерапии, поскольку интоксикация организма и гнойные процессы ослабляют иммунную систему и она нуждается в защите и укреплении.

    Местное лечение лакунарной ангины у детей подразумевает полоскание горла отварами лекарственных трав и теплой кипяченой водой с содой. Такие процедуры помогают снять гнойный налет и смягчить острую боль. Детям старшего возраста и подросткам можно давать леденцы и пастилки для рассасывания, хорошо устраняющие раздражение в больном горле.

    Физиотерапевтические методы лечения

    Сеансы физиотерапии при гнойной ангине — это токи УВЧ или микроволновая терапия. Врач может предложить такой аппаратный метод, как отсасывание гноя с помощью прибора Тонзилор. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуком и вакуумом, после удаления гнойных очагов воспаленная зона промывается антисептиками, что позволяет уменьшить отечность, снять боль и воспаление.

    Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, так как физические нагрузки при токсическом отравлении организма могут привести к серьезным сердечным патологиям – эндокардиту и миокардиту. Даже при видимых улучшениях ребенок должен оставаться в постели. Также необходимо дважды в день проводить влажную уборку, проветривать комнату и изолировать больного от здоровых членов семьи.

    Хирургические методы лечения

    К оперативному вмешательству прибегают в тех случаях, когда течение лакунарной ангины принимает хроническую форму. Врач может предложить несколько вариантов операции:

    Лакунотомия. Вмешательство может выполняться классическим способом, с помощью скальпеля или с использованием более современного и щадящего воздействия лазера. Суть операции заключается в иссечении тканей, окружающих лакуны, что создает благоприятные условия для их срастания и предотвращает повторное накапливание гноя.

    Тонзилэктомия. Самый радикальный способ, заключающийся в удалении миндалин. К нему прибегают только в том случае, когда длительное консервативное лечение не дает результатов.

    Особенности питания

    Для уменьшения интоксикации и во избежание обезвоживания организма вследствие высокой температуры, детям необходимо употреблять большой объем жидкости. Это могут быть натуральные непакетированные соки, теплая минеральная вода без газа, теплые бульоны (куриный и овощной), отвар шиповника, травяной и зеленый чай с малиной и медом. Поить нужно часто, небольшими порциями. Не стоит во время болезни давать ребенку молоко, поскольку молочные бактерии способны задерживаться на воспаленной слизистой горла и способствовать размножению патогенной микрофлоры.

    Из рациона следует исключить соленые, копченые и жареные продукты, а также острые приправы, раздражающую слизистую. Пища должна быть мягкой консистенции, в виде пюре (чтобы не травмировать раздраженные участки горла).

    При тяжелой интоксикации организма и высокой температуре аппетит у детей отсутствует, все силы организма уходят на сопротивление болезни. Поэтому родителям не стоит заставлять ребенка принимать пищу насильно, если он этого не хочет и понимать, что отказ от еды вызван не капризами, а физиологическим состоянием.

    Возможные осложнения

    Ангина лакунарной формы опасна своими осложнениями. К ранним типам осложнений относятся:

    • синусит острой формы;
    • отит;
    • ларингит.

    Гнойное поражение, помимо лакун, локализуется за миндалинами, приводя к абсцессу. При отсутствии должного лечения, воспалительный процесс затрагивает лимфатические узлы, расположенные на шее и под челюстью, затем распространяется дальше. Развивается опасное для здоровья состояние – паратонзиллярный абсцесс.

    Через одну, две недели после начала заболевания возникают поздние осложнения, такие как:

    • ревматизм суставов;
    • миокардит;
    • энцефалит;
    • сердечная недостаточность.

    Попадание инфекции в кровь может стать причиной таких тяжелых состояний, как сепсис или менингит, представляющих реальную угрозу жизни ребенка, поэтому самолечение здесь недопустимо. Как лечить лакунарную ангину у детей решает только врач. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет вылечить лакунарную ангину быстро и без фатальных последствий.

    Народные средства и лечение по доктору Комаровскому

    Многие родители интересуются, можно ли применять при лечении ангины народные средства? Доктор Комаровский говорит по этому поводу, что у детей раннего возраста (до 2-х лет) можно использовать средства народной медицины, так как большинство лекарств малышам противопоказаны. Но стоит понимать, что такие методы являются лишь дополнением к основному лечению и использовать их у ребенка можно только после консультации с врачом.

    Наибольшей популярностью пользуются полоскания горла отварами целебных трав с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашки, подорожника, коры дуба, шалфея, календулы). Можно в воду для полосканий добавлять несколько капель эфирного масла туи (если нет аллергии) или спиртовую настойку зверобоя или календулы (по 40 капель на стакан воды).

    Ангина лакунарная ангина у детей
    glavvrach.com