Ангина у детей

Ангина у детей

Что такое Ангина у детей —

Ангина — одна из форм стрептококковой инфекции, вызывающая воспалительный процесс в ротоглотке, в основном на небных миндалинах. Ангина проявляется лихорадкой, интоксикацией, реакцией регионарных лимфатических узлов, болями в горле.

Ангиной часто болеют дети. Отличается ангина как самостоятельно заболевание и ангина, которая возникла на фоне другого заболевания инфекционной природы.

Стрептококковая ангина выделена в самостоятельную нозологическую форму, но у детей она обычно развивается как осложнение ОРВИ или в результате обострения хронического тонзиллита.

Эпидемиология. Возбудитель выделяют больные стрептококковой инфекцией и здоровые носители бета-гемолитического стрептококка. Основные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, через продукты питания.

Инфекция попадает в организм через лимфаденоидную ткань глотки, где и размножается.

Стрептококковой ангине более других подвержены дети от 3 лет жизни, в особенности те, кто страдает хроническим тонзиллитом. У детей до 12-ти месяцев ангина, вызванная стрептококками, бывает крайне редко, поскольку у них есть антитоксический и антимикробный иммунитет, полученный от матери. Также среди причин редкой их заболеваемости – недостаточная дифференциированность лимфоидной ткани ротоглотки.

Ангиной чаще всего болеют осенью и зимой, что объясняется не только погодными условиями, но более длительным контактом детей.

Что провоцирует / Причины Ангины у детей:

В 90-95 случаях из 100 возбудителем бактериальной ангины у ребенка выступает β-гемолитический стрептококк группы А. Ангину у ребенка часто вызывают вирусы: риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, корона-вирус, цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барра и герпеса. В трети случаев причиной ангины являются бактерии. Вирусные формы острой ангины (тонзилитта) встречаются в основном у малышей до 3-х лет. После 5-ти лет чаще всего встречаются бактериальные формы ангины у детей.

Патогенез (что происходит?) во время Ангины у детей:

Способность β-гемолитического стрептококка группы А поражать преимущественно эпителиальный покров лимфоидной тка­ни глотки связана с непосредственным местным воздействием одной из антигенных структур микроорганизма — липотейхосвой кислоты, ассоциированной с М-протеином, обеспечивающей фиксацию возбудите­ля на миндалинах. М-протеин снижает фагоцитарную активность лей­коцитов на месте входных ворот и тем самым способствует повышенной восприимчивости ребенка к стрептококку.

Патоморфология. Происходит гнойное расплавление лимфоидных фолликулов, скопление в лакунах гнойных масс, некроз поверхностного эпителия и, в некоторых случаях, ткани миндалин. Ангина по морфологическим изменениям делится на лакунарную, фолликулярную и некротическую.

Фоликулярная ангина характерна гнойным расплавлением ткани миндалин в зоне единичных фолликулов, расположенных на свободной поверхности миндалин.

При лакунарной ангине гнойному расплавлению подвергаются лимфоидные фолликулы, расположенные по ходу небных миндалин.

При некротической ангине в связи с некрозогенной активностью β-гемолитического стрептококка некротическим изменениям подвергаются не только лимфоидные фолликулы, но и участки стромы миндалин.

Симптомы Ангины у детей:

Внешний вид больного при ангине типичный. Отмечается сухость кожи, гиперемия лица, румянец на щеках, яркость и краснота губ, а также их сухость, иногда заеды в уголках рта. Ротоглотка обычно красная (гиперемированная), также краснота распространяется на миндалины, мягкое и твердое небо, заднюю стенку глотки. Но есть случаи, когда гиперемия касается только миндалин и небных дужек. Миндалины увеличены в основном по причине инфильтрации и отечности. При лакунарной ангине в лакунах миндалин виден налет (наложения). Часто такие наложения желтовато-беловатого оттенка, их легко снять шпателем и растереть между предметными стеклами. Это значит, что они состоят из гноя и детрита.

При фолликулярной ангине на миндалине видны фолликулы беловатого оттенка, диаметр которых от 2 до 3 мм, они немного возвышаются над миндалиной. Их невозможно снять тампоном или шпателем, так как фолликулы это гнойные массы, расположенные под эпителием. Они образовываются в следствие разрушения лимфоидных фолликулов миндалин. Обыч­но микроабсцессы созревают и вскрываются, что вызывает новый подъем температуры тела и появление на миндалинах поверхностно расположенных гнойных наложений в виде островков.

Если ангина некротическая, на пораженных участках миндалин виден налет с изрытой, неровной, тусклой поверхностью зеленовато-желтого или серого оттенка, уходящий в глубину слизистой оболочки. В частых случаях налеты пропитываются фибрином и становятся плотными. Попытки снять их вызывают кровоточивость. После отторжения наложений образуется дефект ткани, имеющий белесоватый оттенок, неровное, бугристое дно, неправильную форму. При стрептококковой инфек­ции некрозы могут касаться дужек, язычка, задней стенки глотки, а не только миндалин.

Помимо типичных для ангины изменений в ротоглотке, у всех больных увеличиваются регионарные лимфатические узлы. При пальпации они плотные, возникают болезненные ощущения. Тяжесть ангины определяют по тому, насколько выражены общие и местные расстройства, решающее значение принадлежит общетоксическим нарушениям: высоте лихорадки, изменениям в сердечно-сосудистой системе, ЦНС, эндокринной системе.

Течение. Как правило, стрептококковые ангины имеют острое течение с благоприятным исходом. Если вовремя проведено адекватное лечение, симптомы интоксикации и местные изменения в ротоглотке пропадают менее чем за неделю, наступает период восстановления организма. Осложнения могут быть, если патологический процесс перенесся на близлежащие органы, что вызывает синусит, гнойный лимфоаденит, отит. Могут возникнуть, хоть и очень редко, аллергические ос­ложнения, такие как миокардит, гломерулонефрит и т. д.

Особенности ангины у детей раннего возраста. У детей до 3-х лет стрептококковая ангина, как правило, разваиется на фоне ОРВИ. Проявляются симптомы ОРВИ и симптомы поражения ротоглотки, длительное время проявляются катаральные явления (насморк, кашель). Изменения в ротоглотке соответствуют форме анги­ны, но происходит медленное очищение миндалин от наложений, сохра­няются стойкая гиперемия и отечность слизистых оболочек ротоглотки, а также увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов. У та­ких больных чаще развиваются осложнения.

Диагностика Ангины у детей:

Стрептококковую ангину диагностируют по типичным симптомам: яркая гиперемия сли­зистой оболочки ротоглотки, выраженная интоксикация, некротические изменения на миндалинах; по эпидемиологическому анамнезу (врач должен знать о произошедших контактах с заболевшим стрептококковой инфекцией взрослым или ребенком); по результатам лабораторного исследования.

У больных ангиной берут посевы слизи из ротоглотки, в которых находят бета-гемолитический стреп­тококк, обнаруживают также нарастание титров антител к антигенам стрептококка.

Лечение Ангины у детей:

Больные стрептококковой ангиной, как правило, проходят лечение дома. При тяжелых формах и осложнениях больных госпитализируют. Также госпитализация показана детям, у которых труд­но исключить дифтерию ротоглотки. Больные должны быть помещены в бокс. Рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении 5-6 суток, принимать механически щадящую пищу, поливитамины.

Ротоглотку полоскают отварами эвкалипта, ромашки, зверобоя, шалфея, растворами линимента 5% циклоферона, калия перманганата, фурацилина и т. д. Обязателен прием антибиотиков по назначению лечащего врача. Легкие и среднетяжелые формы лечатся, как правило, феноксиметилпенициллином, моксиклавом, эритромицином, азитромицином в дозах, согласно возрасту. Если у ребенка непереносимость антибиотиков, для лечения применяют сульфаниламидные препараты, такие как лидаприм, бактрим и т. д.

Профилактика Ангины у детей:

1. Соблюдение правил личной гигиены. У каждого должно быть свое полотенце, посуда, туалетные принадлежности, в особенности у больных.

2. Мероприятия по общей гигиене. Больной должен быть изолирован от других членов семьи и от коллектива.

3. Рациональное питание. Больные и здоровые люди должны питаться согласно возрастным потребностям, пищей, содержащей достаточное количество белков, углеводов и жиров.

4. Своевременное обнаружение и лечение гельминтов и хронических инфекций: пиелонефрита, кариеса, хронической ангины, гайморита, гнойных поражений кожи.

5. Закаливание. Закалять ребенка нужно с детства, но начинать закаливание не поздно в любом возрасте. Используют такие методы как обливание, обтирание, плавание, контрастный душ, хождение босиком и пр. В период обострения заболеваний закаливание запрещено.

6. Укрепление местного и общего иммунитета различными средствами.

Местный иммунитет. Следует избегать повреждения повреждение слизистых оболочек сухим и теплым воздухом; избегать частого применения местных антисептиков для горла. Воздерживаться от употребления прохладных и холодных напитков не стоит. Они приводят в тонус слизистую.

Для повышения защитных сил организма применяют препараты, которые стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет (интерфероны, тималин, ликопид), имуномодуляторы бактериального происхождения (бронхомунал, рибомунил), витамины.

7. Профилактика обострения хронической ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Для профилактики применяют бицилин 3 или 5, репарпен. С их помощью за несколько недель в организме создается депо антибиотика. Это позволяет предотвратить рецидивы ангин у детей, носителей БГСА, или склонных к заражению им.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ангина у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ангины у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Ангина у детей
www.eurolab.ua

Ангина у ребенка: как ее распознать, лечить, возможные последствия

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин, чаще небных, вызываемое стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, аденовирусами, называется ангиной (тонзиллитом). Возбудитель проникает в слизистую оболочку миндалин воздушно-капельным или алиментарным путем, в некоторых случаях развитию инфекции способствуют микробы или вирусы, уже имеющиеся на слизистой оболочке глотки.

Благоприятные условия для развития ангины у детей:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • заболевания ротовой полости, носоглотки (стоматит, кариес зубов, гингивит);
  • нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, аденоидах, насморке, полипов;
  • хронические очаги инфекции (ринит, фарингит, отит, гайморит, аденоидит, синусит).
  • стресс, переутомление, физическое и психическое перенапряжение;
  • некачественное, неправильное питание (недостаточное поступление в организм витаминов и минералов).

Симптомы

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • повышение температуры до 38-40 °С;
  • сильное покраснение миндалин, неба и задней стенки глотки;
  • увеличение миндалин и лимфатических узлов;
  • белые налеты на миндалинах;
  • общая интоксикация организма (головная боль, слабость, озноб);
  • гнусавость голоса.

Ангина может проявляться по разному

Катаральная

Заболевание начинается остро, появляется боль, сухость во рту, першение в горле, температура обычно повышается незначительно (до 38 °С) либо вовсе отсутствует. Миндалины немного увеличены, покрасневшие, местами покрыты серовато-желтым налетом.

Фолликулярная ангина у детей

Болезнь развивается стремительно с повышением температуры тела до высоких значений — 39-40 °С. Ребенок жалуется на сильную боль в горле, которая может отдавать в уши, головную боль. Может наблюдаться общая слабость, озноб, рвота, понос, потеря сознания. Шейные лимфатические узлы заметно увеличены в размере, при их прощупывании отмечается болезненность. Миндалины сильно воспалены, на их поверхности можно увидеть многочисленные серовато-желтые точки (гнойные фолликулы).

Лакунарная ангина у ребенка

По симптомам лакунарная форма похожа на фолликулярную, однако, течение ее более тяжелое. Болезнь начинается с резкого повышения температуры до 39°С. Вся поверхность миндалин покрывается желтоватым налетом.

Фиброзная ангина у ребенка (фиброзно-пленчатая, псевдодифтерийная)

Симптомы данной формы схожи с фолликулярной и лакунарной формами. Отличительная черта — наличие на поверхности небных миндалин и за их пределами белесоватой пленки, которую очень часто врачи принимают за дифтерийную. В этом случае поставить точный диагноз возможно только взяв мазок из зева.

Флегмонозная ангина

У детей болезнь встречается редко и характеризуется поражением миндалины с одной стороны. Наблюдаются повышение температуры тела до 39-40 °C, увеличение и болезненность лимфатических узлов, боль при глотании в горле, разговоре, слабость, озноб, головная боль, снижение аппетита.

Герпетическая ангина у детей

Язвенно-пленочная (некротическая) ангина

Чаще болезнь поражает только одну сторону. У ребенка появляются боль в горле при глотании и разговоре, высокое слюнотечение, гнилостный запах изо рта. Общее состояние почти не изменяется, температура тела нормальная или слегка повышена. На миндалине образуется серовато-желтый налет, который может распространиться на небо, некоторые отделы гортани, заднюю стенку глотки. Шейные лимфатические узлы заметно увеличиваются в размере, болезненны, особенно на стороне поражения.

Диагностика ангины

Выраженная симптоматика и характерная морфологическая картина покрасневших и покрывшихся серовато-желтым налетом миндалин позволяют в 90% случаев поставить верный диагноз. Для исключения других заболеваний (дифтерии, скарлатины) и установления возбудителя инфекции производят забор мазка из зева.

Осложнения

В большинстве случаев ангина у детей проходит быстро и без осложнений. Однако при отсутствии своевременного и адекватного лечения, она может привести к развитию следующих осложнений:

  • средний отит (воспалительный процесс в ухе);
  • синусит, гайморит (воспаление придаточных пазух носа);
  • абсцесс или флегмона тканей (клетчатки), окружающих миндалины;
  • острый ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани);
  • острый шейный лимфаденит у ребенка (воспаление лимфоузлов);
  • отек гортани;
  • хронический тонзиллит;
  • ревматическое поражение сердечной мышцы и суставов;
  • менингит (воспаления оболочек мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • пиелонефрит, гломерулонефрит (поражение почек).

Лечение ангины

Болезнь среднетяжелых форм лечится амбулаторно, при тяжелом течении возможно потребуется госпитализация ребенка в стационар. Во время лечения важно соблюдать постельный режим, щадящее питание, обильное питье.

Для лечения ангины, вызванной бактериями, используют антибиотики: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Супракс, Аугментин. Препарат назначается на 5-7 дней. Если на 2 день его приема не наступает улучшения, его заменяют на другую группу: Сумамед, Цефалексин. Обычно на 2-4 день лечения состояние ребенка значительно улучшается, однако, это не является поводом для прекращения приема препарата, поскольку процесс может обостриться и перейти в тяжелую стадию.

Ангина у ребенка, вызванная вирусами, лечится противовирусными препаратами (Интерферон, Виферон).

Также больному будут назначены:

  • полоскание горла от 3-4 раз в день теплыми отварами трав (ромашка, календула, шалфей) и раствором соды (0,5 чайной ложки соды развести в 200 мл теплой кипяченной воде);
  • распыление аэрозолей (Люголь, Мирамистин, Биопарокс, Тантум Верде, Гексорал).

Ангина у детей
moykarapuz.com

Ангина у ребенка: симптомы, причины, лечение и советы родителям

Детство – счастливая, беззаботная пора, но часто оно омрачается различными заболеваниями, поскольку иммунитет малыша еще слаб, не способен противостоять многим из них. Ангина у ребенка тоже не является редкостью, следовательно, каждый родитель должен быть готов к тому, что существует большая вероятность рано или поздно с ней столкнуться. Паниковать и нервничать не стоит в этом случае – нужно узнать, что это за болезнь, как она проявляется, чем ее лечить, чтобы своевременно и правильно оказать помощь болеющему чаду. Поможет вам в этом данная статья.

Содержание:

  • Описание заболевания
  • Симптомы ангины
  • Виды ангины у детей
  • Причины ангины у детей
  • Диагностика ангины у детей
  • Лечение ангины у детей
  • Общие рекомендации
  • Устранение возбудителя болезни
  • Снятие симптомов ангины
  • Ополаскивания
  • Физиотерапия
  • Антибиотики при лечении детей
  • Последствия ангины
  • Питание при лечении ангины
  • Профилактика ангины у детей

Описание заболевания

В медицине оно известно и как острый тонзиллит, и представляет собой одно из наиболее распространенных болезней верхних дыхательных путей. Ангина у ребенка, равно как и у взрослого человека, является воспалением, протекающим в миндалинах неба (гландах), и имеющим инфекционное происхождение.

Механизм заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы способны проникать в ротовую полость, сталкиваясь с миндалинами. Они, в свою очередь, выступают одной из составляющих лимфатической системы, которая призвана обеспечивать безопасность организма, поэтому они пытаются противостоять инфекции. Делают это гланды за счет выработки антител, которые должны устранять вредоносные микроорганизмы. Но в некоторых случаях детский иммунитет не может вести с ними полноценную борьбу, и тогда в гландах развивается воспалительный процесс, а они сами выступают объектом инфицирования.

Если это происходит, наступившая болезнь может сопровождаться такими процессами:

  • Отечность пораженных тканей;
  • Появление гнойно-слизистого отделяемого;
  • Интоксикация.

Симптомы ангины

У ребенка они обычно имеют более интенсивное проявление по сравнению с течением болезни у взрослых. Заметить, что он плохо себя чувствует, можно по косвенным признакам – капризности, беспокойству, беспричинному (на первый взгляд) плачу, снижению аппетита. О том, что его настигло именно это заболевание, скажут симптомы ангины у ребенка, которые являются таковыми:

  • Наличие болевых ощущений во время глотания;
  • Общая слабость;
  • Выраженные болевые ощущения в горле;
  • Покраснение слизистой;
  • Температура тела при ангине обычно повышается, достигая 37,2-39, а иногда и 40 градусов;
  • Появление кашля, ощущения першения в горле;
  • Болевые ощущения в ушах;
  • Не исключено увеличение лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью.

Если развивается ангина у ребенка 3 года жизни и менее, в таких случаях чаще выражены признаки интоксикации организма, проявляющиеся тошнотой, рвотой, наличествует неприятный запах изо рта, развитие ринита (появление отделяемого из носа). Впрочем, симптомы интоксикации могут дать о себе знать в любом возрасте, в том числе и, если болеет взрослый человек.

Виды ангины у детей

Их определяют в зависимости от симптоматики, тяжести, длительности течения заболевания, и бывают они такими:

  • Катаральная. Это одна из наиболее легких и распространенных форм болезни. Она затрагивает поверхность миндалин, сопровождаясь их покраснением и отечностью. Часто катаральный тонзиллит выступает сопутствующим заболеванием на фоне других видов недугов дыхательных путей. Катаральная ангина у ребенка симптомы имеет не слишком ярко выраженные. Температура тела при ней может составлять 37,2-38 градусов, болевые ощущения часто характеризуются умеренной интенсивностью, равно как и першение, боль при глотании. Выздоравливает маленький пациент обычно в течение недели;
  • Фолликулярная. Данный вид патологии распространяется на фолликулы гланд, а при очном осмотре врач обнаруживает на них мелкие желтоватые либо белесые гнойные включения, имеющие диаметр порядка 1-2 мм. Признаки фолликулярной ангины достаточно интенсивно выражены – температура тела может достигать 38 и более градусов, болевые ощущения в горле являются сильными, ребенок не может безболезненно глотать, у него повышается слюноотделение. При прощупывании лимфоузлов в области затылка, шеи он чувствует болезненность;
  • Лакунарная. В целом ее симптомы схожи с признаками фолликулярного тонзиллита, но гнойные включения формируются не на фолликулах миндалин, а в лакунах – протоках гланд. Клиническая картина при данном виде заболевания является такой же интенсивно выраженной, как и в предыдущем случае;
  • Грибковая. Эта форма патологии сопровождается покраснением и незначительным увеличением гланд, повышенной температурой тела, которая может составлять 37,2-37,5 градусов. Основной симптом этого вида болезни – появление на пораженной области налета, имеющего творожистую консистенцию и ярко-белый цвет, и легко удаляемого с тканей миндалин;
  • Герпетическая. Данный вид недуга известен еще и как герпесная ангина у ребенка. Его провокатором выступает вирус Коксаки семейства энтеровирусов. Опасность его заключается в том, что он может не ограничиться поражением гланд – затронуть он способен и мышечные ткани, нервные клетки, что означает, что заболевание может развиваться, затрагивая другие органы. Герпесная (герпетическая) ангина сопровождается образованием на гландах множественных высыпаний в виде пузырьков, заполненных бесцветной жидкостью. Не исключено формирование в области поражения мелких язвочек;
  • Язвенно-некротическая. Это наиболее тяжелый вид заболевания, при котором на гландах формируются участки отмерших тканей. Когда со временем они отделяются, на их месте появляются язвы, которые могут быть достаточно глубокими.

Часто родители сталкиваются с таким диагнозом как гнойная ангина у ребенка, и, конечно, их он пугает. О ней говорят, когда выявлен лакунарный либо фолликулярный тонзиллит – две формы, сопровождаемые скоплением на миндалинах гнойного отделяемого. Эти виды патологии действительно протекают тяжело, доставляя малышу серьезный дискомфорт и болевые ощущения. Как и при лечении других разновидностей этой болезни, важно своевременно обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить усугубления течения недуга.

Причины ангины у детей

Болезнь в соответствие со своим происхождением может быть вирусной и бактериальной. На второй вариант приходится порядка 90% всех ее случаев. Самым распространенным провокатором заболевания выступает бета-гемолитический стрептококк, а в примерно 20% случаев возбудителями патологии является сочетание стафилококка и стрептококка. У самых маленьких пациентов причиной заболевания часто выступают вирусы, в число которых входят:

  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Герпес;
  • Респираторно-синцитальный вирус;
  • Вирусы Эпштейн-Барра.

Дети возрастом более 5 лет чаще болеют тонзиллитами бактериального происхождения, спровоцированными стрептококком, стафилококком, спирохетой, пневмококком. Инфекция передается воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем.

В норме организм ребенка должен быть готовым побороть ее, не допустив развития заболевания, но в некоторых случаях иммунная система дает сбой, что часто бывает, если диагностируется ангина у ребенка 2 года жизни, но и в более старшем возрасте, в том числе и у взрослых, это тоже может произойти.

Защитные силы организма ребенка могут быть ослаблены по ряду причин:

  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание, которому недостает сбалансированности;
  • Частые простуды;
  • Нехватка в организме витаминов, микро-, макроэлементов;
  • Стрессы;
  • Длительное пребывание в условиях загрязненного воздуха;
  • Чрезмерные нагрузки – как физические, так и умственные.

Причиной развития заболевания может стать и наличие в организме хронического воспаления, следовательно – очага инфекции. Например, это может быть гайморит, кариес.

Диагностика ангины у детей

Не следует пытаться производить ее самостоятельно, ориентируясь на выявленные симптомы – предоставьте выполнение этой задачи специалисту. Причем, к нему необходимо обратиться, сразу же, заметив первые признаки ангины у ребенка. Врач установит не только вид заболевания, но и его стадию, и опираясь на эти факторы, назначит лечение.

Прежде всего доктор ознакомится с жалобами юного пациента, его родителей, после чего произведет осмотр ротовой полости посредством фарингоскопии либо гортанного зеркала, осуществит пальпацию лимфатических узлов. На основании первичного осмотра специалист поставит предварительный диагноз, но необходимо его подтверждение, для которого он назначит дополнительные диагностические меры, среди которых:

  • Исследование мазка, взятого из зева. С его помощью определяется провокатор болезни и устанавливается уровень чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Анализ крови, позволяющий выявить наличие выработки организмом антител к возбудителю заболевания. При наличии такового делается вывод, что его причина – инфекция.

В некоторых случаях для уточнения клинической картины врач может назначить общий анализ мочи. Если патология характеризуется сложным течением, не исключено, что пациента направят на КТ либо МРТ.

Лечение ангины у детей

Это достаточно серьезная болезнь, поэтому самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Необходимо обратиться к доктору, и сделать это как можно быстрее. Нередко приходится применять лечебные меры в комплексе, чтобы добиться скорого результата лечения.

Общие рекомендации

Их необходимо соблюдать неукоснительно, чтобы эффективность терапии была высокой, и с целью предотвращения заражения болезнью других детей и взрослых (она является заразной).

  • Следует изолировать малыша, оградив его от посещения детского сада или школы, секций, прогулок, в том числе времяпровождения на детских площадках;
  • Больной должен соблюдать постельный режим. Помимо того, что он плохо себя чувствует в период болезни, температура при ангине у ребенка обычно высокая, и быстрее устранить этот симптом поможет отдых, который необходим организму и для восстановления сил для борьбы с недугом;
  • Чтобы поскорее устранить возбудитель заболевания, следует давать юному пациенту пить много жидкости. Это может быть теплый чай, чистая вода, натуральные морсы, компоты и т. д.;
  • Необходимо организовать малышу правильное питание, о чем речь пойдет ниже.

Устранение возбудителя болезни

Чтобы грамотно вести с ним борьбу, прежде всего нужно выявить его и его разновидность. В зависимости от этого, тактика, как лечить ангину у ребенка, может быть такой:

  • Если болезнь имеет бактериальное происхождение, назначаются антибиотики;
  • При вирусной этиологии недуга следует использовать медикаменты с противовирусным воздействием;
  • Грибковый тонзиллит лечится посредством противогрибковых препаратов.

Определенные лекарства назначает только врач, учитывая течение болезни, ее стадию, происхождение, индивидуальные особенности организма юного пациента.

Противовирусные и антибактериальные медикаменты нередко провоцируют проблемы с функционированием пищеварительной системы – вздутие, диарея, нарушение микрофлоры. Чтобы предотвратить эти проблемы, может быть назначен курс пробиотиков и пребиотиков.

Снятие симптомов ангины

Только одно лишь это направление терапии использовать нельзя, поскольку оно способствует устранению проявлений заболевания. Прежде всего она должна помогать избавиться от самой болезни. Но даже когда производится такое лечение, ангина у ребенка – патология, доставляющая больному огромный дискомфорт, поэтому необходимо применять меры, позволяющие улучшить его самочувствие.

Для этого используются такие методы и средства:

  • Для снижения температуры тела следует использовать жаропонижающие медикаменты. Самым маленьким детям обычно назначают ректальные свечи, а пациентам постарше – пероральные лекарства;
  • Чтобы устранить воспалительный процесс, болевые ощущения в горле, используются леденцы, сиропы, спреи местного применения. Подобные средства оказывают воздействие и на микроорганизмы, спровоцировавшие болезнь;
  • Если заболевание сопровождается отечностью горла, ребенку становится тяжело дышать. Избавиться от этого симптома помогут антигистаминные лекарства. Их преимущество заключается и в том, что они повышают эффективность применения обезболивающих и жаропонижающих средств.

Подбором самих препаратов и определением дозировки, в которой их следует использовать, должен заниматься только врач, учитывая возраст пациента, течение патологии.

Ополаскивания

Эти процедуры производятся с применением обезболивающих и антисептических растворов (например, «Гексорал», «Мирамистин»). Но такие медикаменты и способ лечения подойдут только детям, которые уже умеют правильно осуществлять ополаскивание, не глотая средство. Малышам, не обладающим пока такими навыками, следует производить орошение ротовой полости, заменив им ополаскивание.

Благодаря этому способу удается удалить образования, которые формируются на миндалинах во время болезни. Вместе с ними устраняются и ее возбудители.

Если диагностируется ангина у ребенка, лечение народными средствами тоже может осуществляться, но исключительно в качестве дополнительного способа борьбы с заболеванием. Так, можно производить ополаскивания посредством отваров, настоев, приготовленных дома самостоятельно.

Например, эффективным считается раствор, приготовленный из теплой воды и меда, взятых в равных количествах.

Либо можно приготовить домашний антисептик, залив 1 зубчик чеснока водой (1 стакан). Дав средству настояться, его сцеживают, после чего ополаскивают полученной жидкостью горло.

Обратите внимание, что использование народных методов лечения обязательно должно быть согласовано с врачом. Специалист должен подтвердить, что выбранное средство действительно можно применять для детей, сочетать с назначенными препаратами.

Физиотерапия

Она включает в себя несколько немедикаментозных способов лечения, которые используются как дополнительные и являются эффективными:

  • УФ-облучение. Процедура позволяет произвести бактерицидную обработку гланд, благодаря чему устраняется провокатор болезни, его активность, выводятся токсины, повышается местный иммунитет;
  • Инфракрасная лазеротерапия. С ее помощью нормализуется кровоток в пораженной области, восстанавливается лимфоидная ткань, повышаются защитные силы организма;
  • Магнитотерапия. Посредством этой методики стимулируется клеточный иммунитет, активность инфекции значительно снижается, регенерируются ткани лимфатической системы.

В некоторых случаях выбирается метод воздействия теплом, который можно сочетать с магнитотерапией. Такое воздействие помогает улучшить кровоток, расширить кровеносные сосуды, нормализовать венозный и лимфатический отток, ускорить регенерационные процессы.

Антибиотики при лечении детей

В ряде случаев их применение является необходимостью, обусловленной тем, что только они смогут значительно снизить активность микроорганизмов, вызвавших болезнь, и уничтожить их. Использовать такие медикаменты можно даже для самых маленьких пациентов возрастом 2-3 года. Применяют антибактериальные препараты в случае бактериального тонзиллита. Если развивается ангина у ребенка, антибиотики назначаться могут такие:

  • Пенициллиновая группа (например, «Амоксициллин»);
  • Макролиды (например, «Кларитромицин», «Азитромицин», «Эритромицин»);
  • Цефалоспорины (например, «Цефазолин»).

Когда ангина у ребенка, чем лечить, в частности, какие антибиотики применять, должен решать только врач, поскольку это очень серьезная разновидность препаратов. Приведенные примеры – лишь представители той или иной группы медикаментов, которые могут и не подойти для лечения в конкретном случае, исходя из возрастного критерия, течения болезни, индивидуальных особенностей организма юного пациента.

Последствия ангины

Многие врачи склоняются к мысли, что не так страшна сама болезнь, как ее возможные последствия. Если для вас это новость, не стоит отчаиваться – главным условием, при котором осложнений можно избежать, является своевременное обращение к врачу и начало лечения, а также строгое соблюдение всех рекомендаций специалиста.

Последствия тонзиллита могут быть такими:

  • Отечность гортани. Подобное осложнение возникает нечасто, но при его проявлении нужно срочно обратиться к специалисту, потому что из-за него у ребенка затрудняется дыхание;
  • Отит. Эта проблема, проявляющаяся интенсивными болевыми ощущениями в ушах, имеющими стреляющий характер;
  • Тонзилогенный сепсис. Сопровождается такое состояние лихорадкой, ознобом, а распознать его можно по наличию гноя, скапливаемого на гландах. Данное осложнение относится к наиболее тяжелым;
  • Воспалительный процесс в лимфатических узлах может протекать в течение еще длительного времени после отступления самого тонзиллита;
  • Не исключено поражение сердечной мышцы, вследствие чего может развиться порок сердца;
  • Иногда у детей после перенесенного заболевания появляются суставные боли, которые могу сигнализировать о поражении опорно-двигательного аппарата;
  • Еще одно возможное тяжелое осложнение – менингит, характеризующийся общей слабостью, появлением синеватого оттенка в области рта, одышки, бледностью кожного покрова.

Ангина у детей
vesti.ua

Кинжал в горле. Чем опасна ангина у ребёнка

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.

Ангиной болеют люди всех возрастов, но дети и молодые чаще. Болезнь эта крайне неприятная: высокая температура, слабость, сильнейшая боль в горле, не дающая ни пить, ни есть, ни говорить. Но это ещё полбеды – ведь эта инфекция, если лечить её неправильно, может привести к грозным осложнениям, начиная от воспаления уха, абсцесса и флегмоны и заканчивая развитием грозных системных заболеваний.

О летних обострениях

Возбудитель ангины передаётся и воздушно-капельным, и контактным путём, так что заразиться ребёнку легче лёгкого. Это может произойти и в детском коллективе, и в транспорте, и в кинотеатре, и даже дома от родителей, у которых, кстати, бывает бессимптомная форма хронического тонзиллита, которая протекает без обострений, незаметно. Поэтому, кстати, если ребёнка преследуют частые ангины, сдавать мазок из зева на флору требуется не только ему самому, но и всем его близким.

Заразиться ангиной от инфицированного человека ещё не так плохо. А вот если ангина возникла у ребёнка просто от переохлаждения – это показатель очень тревожный. Ведь это значит, что инфекция и раньше уже находилась внутри организма, а переохлаждение лишь спровоцировало обострение.

Возбудителями ангины могут быть вирусы, бактерии (причём не только стафилококк и стрептококк, но и те инфекции, что передаются половым путём, например, микоплазма, хламидии) и даже грибки. И хотя считается, что большинство ангин бактериальные, это не так. Именно вирусные ангины встречаются наиболее часто, и именно они склонны к быстрой хронизации. Кстати, опасность представляют не какие-то там редкие вирусы, а самые что ни на есть распространённые – тот же аденовирус, который также провоцирует и банальное ОРВИ, или вирусы группы герпеса, вызывающие мононуклеоз.

Бьёт по своим!

Хроническая инфекция в горле опасна не сама по себе, а тем, как на неё может реагировать иммунная система. Ведь, например, в случае с бактериальным тонзиллитом иммунитет сначала борется со стрептококком, а затем начинает воевать с организмом. Осложнения хронического стрептококкового тонзиллита часто бьют по сердцу, вызывая повреждения эндокарда (внутренней выстилки сердечной мышцы) и клапанов сердца, а также по суставам и почкам. Риск осложнений наиболее велик, если ангину переносить на ногах или лечить неправильно.

Хронический вирусный тонзиллит (вызванный, например, вирусом Эпштейна – Барр) может ударить по поджелудочной железе, а затем даже привести к развитию у ребёнка сахарного диабета 1-го типа. Так что лечить ангину нужно серьёзно.

Скажи: «А‑а-а!»

Покраснение и боль в горле – ещё не ангина. Так может быть и при ларингите, ринофарингите или банальной простуде. Поэтому, заглядывая в рот заболевшему ребёнку, надо смотреть не на заднюю стенку горла, а на миндалины. Если они покраснели и отекли, значит, есть воспаление. Однако определить на глаз, чем именно оно вызвано, невозможно. И с этим, увы, не справится даже опытный врач, т.к. проявления вирусной и бактериальной ангины очень похожи. А ведь та же самая картина может быть ещё и при скарлатине и дифтерите.

Хотя по некоторым особенностям протекания болезни у ребёнка доктор всё же может сделать верное предположение. Например, если картина заболевания напоминает стрептококковую ангину, то подтвердить диагноз поможет аптечный стрептотест. Его легко и быстро сделать в домашних условиях. При положительном результате надо как можно раньше начать принимать антибиотики широкого спектра действия. В педиатрии разрешено всего три группы антибиотиков, поэтому промахнуться с выбором сложно. Кстати, всего через 1–2 дня приёма этих лекарств больной перестаёт быть заразным для окружающих (хотя для выздоровления этого ещё недостаточно).

Правило трёх дней

Точно определить возбудителя заболевания может только анализ мазка из зева, но поскольку его готовность занимает много времени, часто лекарства назначаются эмпирически. В этом случае врач может использовать правило трёх дней – если в течение этого времени больному не станет лучше, значит, лечение было выбрано неверно и надо назначать другое.

Однако, чтобы снизить риск ошибки, с самого начала заболевания всё-таки лучше сдать общий анализ крови (сегодня есть возможность сделать это и на дому). Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ позволит судить о выраженности воспаления, а соотношение лимфоцитов и нейтрофилов подскажет, что вызвало болезнь: вирусы или бактерии. При вирусной ангине, как правило, повышаются лимфоциты, при микробной – нейтрофилы. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную интерфероном.

До победного конца

Самолечение ангины крайне опасно. Никакими травяными настоями, антисептическими леденцами для горла, полосканиями и тёплым питьём с этим заболеванием не справиться. Выбранными наугад антибиотиками, скорее всего, тоже. Кроме того, назначенные врачом препараты нужно принимать в полном объёме (как правило, 10‑дневным курсом). Прерывать приём антибиотиков дней через 5, когда ребёнку полегчало, нельзя.

Неправильным или не до конца проведённым лечением можно лишь загасить симптомы и перевести инфекцию в дремлющий режим, то есть сделать хронической со всеми вытекающими опасными последствиями.

И наконец, последний момент. После того как назначенное врачом лечение будет дисциплинированно проведено, необходимо сдать контрольный общий анализ крови. Сделать это нужно обязательно, даже если ребёнок уже прекрасно себя чувствует и думать забыл о перенесённой инфекции. Только получив хорошие анализы, можно быть уверенным, что заболевание прошло и больше не вернётся.

aif.ru