Болезнь вызывается простейшим — лямблией, проживающей в верхних отделах тонкого кишечника, преимущественно в двенадцатиперстной кишке. По разным данным, лямблиозом страдают от 30 до 70 % детей.

Цикл развития

Лямблии размножаются делением и ежедневно выбрасывают в окружающую среду миллионы цист. Цисты лямблий сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде до 2 месяцев. Заражение происходит от больного человека, чаще всего внутри семьи, через руки, пищу, воду, обсемененные цистами. После внедрения в организм хозяина паразит переходит в вегетативную форму. Поселяясь в тонком кишечнике, лямблии механически блокируют слизистую оболочку, буквально «облепляют» ее изнутри, поглощая питательные вещества и нарушая процессы переваривания пищи, а также отток желчи из желчных путей. У ребенка ухудшается всасывание жиров, углеводов, витаминов С и В12, развиваются различные нарушения пищеварения (поносы, запоры, и др.), витаминная недостаточность, дистрофия. Токсические продукты распада лямблий вызывают ухудшение общего состояния, анемию, нервные, эмоциональные и другие нарушения.

Клиническая картина

Различают острый и хронический лямблиоз. Острый лямблиоз протекает по типу острой кишечной инфекции. Хронический лямблиоз протекает с расстройствами пищеварения, нервной системы, витаминной недостаточностью, снижением защитных сил организма. У некоторых детей лямблиоз протекает скрыто и не отражается на их здоровье, а обнаруживается случайно при исследовании кала.

Диагностика лямблиоза

Основным диагностическим критерием лямблиоза является обнаружение цист лямблий в кале ребенка. Материал для исследования необходимо брать свежий, последнюю порцию, снятую сверху. Лямблии выбрасывают цисты порциями, поэтому они присутствуют не в каждой порции кала и анализ нужно повторить несколько раз.

Лечение лямблиоза у детей

Диета необходима при лечении лямблиоза, так как одни продукты создают неблагоприятные условия для жизни и размножения паразитов и способствуют их выведению, другие, наоборот, «улучшают жизнь» паразита. Рекомендуются продукты, богатые клетчаткой (гречневая и кукурузная каши, отварной бурый рис, печеные яблоки, груши, овощи), растительное масло. Необходимо также увеличить употребление жидкости. Показано кислое питье: клюквенный и брусничный морсы, отвар шиповника, кефир. Следует ограничить (лучше исключить) сахар, кондитерские изделия, макароны, манку, геркулес, хлеб.

Самостоятельно лечиться не рекомендуется. Для получения стойкого эффекта необходимо обследовать на лямблии всю семью и провести лечение в случае его обнаружения.

Первый этап составляет 2-4 недели. Назначают следующие средства.

Второй этап направлен на уничтожение лямблий. К диете и препаратам, которые ребенок получал на первом этапе, добавляют противопротозойные лекарства (Трихопол, Фуразолидон, Тинидазол, Макмирор, Интетрикс, Тиберал и др.) по схемам, предложенным лечащим врачом. Кроме этого для терапии показаны противоаллергические препараты: супрастин, телфаст, эриус, зиртек, кетотифен, задитен, налкром и др.

Третий этап — восстановительный. Показаны продолжение соблюдения диеты, сорбенты, препараты, повышающие иммунитет (Ликопид, Полиоксидоний, Иммунал, корень солодки и др.), витамины с микроэлементами (витамин А, цинк, поливитамины АлфаВИТ, Дуовит, Триовит и др.), а также лекарства, улучшающие отток желчи и работу печени (желчегонные фитосборы, ЛИВ52, Карсил, Зифлан и др.), фитотерапия.

Фитотерапия третьего этапа лечения

Проводят курс: отвар березовых почек (2-3 недели) и отвар толокнянки (10-14 дней после недельного перерыва).

Отвар березовых почек. 5 г березовых почек залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на водяной бане 15-20 минут, остудить, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Отвар толокнянки готовится и принимается также.

Прополис, 20% спиртовая настойка. Принимать по 5 капель 2 раза в день в течение 1 -2 месяцев.
Корень аира — 2 части, цветки пижмы — 4 части, трава полыни горькой — 2 части, трава чистотела — 2 части, березовые почки — 3 части, трава тысячелистника — 2 части, листья мяты — 3 части. Взять 2 ст. л. смеси трав, залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана 2 раза в день (утром и на ночь) за 20 минут до еды в теплом виде. После приема трав вечером на правый бок положить грелку и лежать на ней 30 минут, выполнить 6-8 процедур. Можно также делать микроклизмы с этим настоем по 30—50 мл на ночь (через день), всего — 5 процедур. Курс лечения микроклизмами 14 дней, потом перерыв на 10-14 дней и повторить.

Это качественное и/или количественное нарушение микрофлоры кишечника (микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике). В составе нормальной микрофлоры человека преобладают бифидобактерии, а также лактобактерии, непатогенные кишечные палочки и другие микробы. Полезные бактерии участвуют в пищеварении, синтезируют витамины С, К, группы В, способствуют всасыванию железа, магния, кальция и других необходимых человеку веществ, защищают организм от возбудителей кишечных инфекций. К нарушению нормального состава микрофлоры приводят кишечные инфекции, злоупотребление очистительными клизмами, длительное лечение антибиотиками и гормонами, паразитарные инвазии (, лямблии), нерациональное питание, аллергические заболевания, патология пищеварения (лактазная недостаточность, , и др.), иммунодефицита и другие причины. Предрасполагают к развитию дисбактериоза стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка.

Дисбактериоз проявляется (распирающего характера), усиливающимися к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (запорами или ). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, неприятного запаха. Бывают также различные высыпания на коже (, аллергическая или угревая сыпь, обострение кожных заболеваний), беспокоят частые . Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием кала.

Дисбактериоз кишечника является ведущим патологическим звеном в развитии синдрома раздраженного кишечника. Обычно о данном недуге принято говорить у взрослых, однако его появление — не редкость и у детей, особенно среднего и старшего возраста. Это функциональное нарушение, связанное с расстройством двигательной активности органов пищеварения: слишком активное сокращение и/или спастическое напряжение мышц кишечника, его «вялая» работа и др. Дети жалуются на боли в животе, порой очень интенсивные, частый стул (более 3 раз в день) или постоянные позывы на дефекацию с невозможностью опорожнить кишечник. Может беспокоить ощущение неполного его освобождения. При этом боль субъективно воспринимается ребенком неадекватно раздражающему фактору (при обычном раздражении кишечника каловыми массами или газами возникает чересчур сильная боль). При обследовании никакой органической патологии пищеварения не обнаруживается, выявляются только расстройства кишечной микрофлоры. Причинами синдрома раздраженного кишечника являются нарушения вегетативной регуляции, зачастую спровоцированные хроническими стрессовыми ситуациями, постоянным состоянием подавленности, скрытой депрессией, общим переутомлением ребенка. Обычно у ребенка присутствуют и другие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (головные боли, повышение или снижение , чувство нехватки воздуха, зевота, икота, частые мочеиспускания малыми порциями или, наоборот, редкие, большими порциями, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, термоневроз и др.). Определенную роль в возникновении синдрома раздраженного кишечника играют лямблиоз и перенесенная ранее кишечная инфекция.

Как и чем лечат нарушения микрофлоры?

Лечение дисбактериоза, как и синдрома раздраженного кишечника, состоит в восстановлении микрофлоры. Показано употребление кисломолочных продуктов (Бифи-кефир, простокваша, Нарине, Активия и др.), пивных дрожжей, овощей и  фруктов, свежевыжатых соков. Из медикаментозного лечения назначают бактериальные препараты (бифидобактерин, биовестин, линекс, нормофлорины, лактобактерин, колибактерин, примадофилус, бификол, бактисубтил, энтерол и др.), средства, создающие благоприятную среду для роста полезной флоры (дюфалак хилак-форте, лизоцим и др.), различные бактериофаги, витамины и другие лекарства по показаниям (иммуномодуляторы ферменты, спазмолитики, сорбенты, противомикробные, противогрибковые, КИП и др.). Лечение дисбактериоза должно быть комплексным и поэтапным, поэтому за назначениями лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа

Это расстройство, связанное с систематическим забросом желудочного содержимого обратно в пищевод, сопровождающееся воспалением последнего (эзофагитом). Причинами могут быть анатомические нарушения в области перехода желудка в пищевод (например, грыжа пищеводного отверстия), нарушения вегетативной нервной регуляции, воспаление желудка (гастрит, язвенная болезнь), систематическое нарушение диеты (поступление в желудок больших объемов пищи), прием некоторых лекарств и др. У ребенка возникают тупые ноющие боли в самом верху живота около грудины, усиливающиеся после еды, проходящие через 1,5-2 часа после приема пищи.

Это патологическое состояние возникает в результате длительного воздействия высокой температуры и интенсивного потоотделения по причине нарушения нормальной теплоотдачи. У детей терморегуляция более лабильная, поэтому перегрев у них происходит значительно быстрее, чем у взрослых.
Недуг вызывает утомление, , тошноту, , дурноту, кожа становится липкой, учащаются дыхание и пульс. В дальнейшем появляются рвота, судороги, повышение температуры тела до 40 °С, падение , угнетение сознания. При отсутствии помощи ребенок может погибнуть от комы и остановки дыхания. Если вы обнаружили у ребенка симптомы перегрева, немедленно предпримите экстренные меры по оказанию помощи.

Тактика при перегреве ребенка

Вынесите ребенка из жаркого помещения, с солнца, в прохладное место, тень, хорошо проветриваемое помещение.
1.  Уложите ребенка на кровать с приподнятым головным концом, расстегните стесняющую одежду.
2. Напоите ребенка холодной водой, минеральной или с добавлением соли (1 ч. л. соли на 1 л воды), разбавленным фруктовым соком. Если есть Регидрон, он подойдет оптимально.
3. Оберните ребенка простыней, смоченной в холодной воде, положите на голову холодный компресс, обмахивайте больного (полотенцем, рубашкой, газетой).
4. Срочно обратитесь за медицинской помощью. В тяжелых случаях ребенку понадобятся реанимационные мероприятия.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа

Аллергическая реакция — это извращенная реакция иммунной системы в ответ на попадание в организм чужеродного аллергена, сопровождающаяся повреждением органов и тканей. Наиболее опасные из них — угрожающие жизни — острые аллергические реакции, к которым относят крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Количество попавшего в организм аллергена не влияет на развитие острой аллергии: оно может быть ничтожно мало. При несвоевременном оказании медицинской помощи больной может погибнуть.

Крапивница у детей

Внезапно возникающие на коже сильно зудящие волдыри, внешне напоминающие крапивой. Выраженность симптомов крапивницы различна: от нескольких элементов на коже до огромных сливающихся волдырей, покрывающих все тело.

Острая крапивница может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда симптомы исчезают и появляются вновь в течение нескольких недель или месяцев. В этом случае говорят о хронической или рецидивирующей крапивнице. Далеко не во всех случаях единственной причиной крапивницы бывает аллергия. Порой пусковыми факторами ее появления становятся инфекционные заболевания (особенно острые вирусные), паразиты (, лямблии), солнечное излучение, физическая нагрузка и эмоциональные стрессы, а также прием аспирина. Повторяющаяся время от времени хроническая крапивница возникает в ответ на различную соматическую патологию (хронический , кариес, заболевания органов пищеварения, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункцию яичников у девочек и др.), а в большинстве случаев установить причину высыпаний не удается.

Отек Квинке у детей

Остро возникающий аллергический отек глубоких слоев кожи. Обычно он начинается с губ или век. Процесс может остановиться или распространяться дальше на лицо, руки и любую другую часть тела. При этом лицо настолько «раздувается», что становится неузнаваемым. Субъективно отек безболезненный, он ощущается больным, как чувство распирания, может сопровождаться зудом, жжением. Особую опасность представляет отек Квинке в области верхних дыхательных путей. При его локализации в гортани резко уменьшается ее просвет, что может привести к удушью. Распространение отека на органы пищеварения клинически сопровождается рвотой или .
Крапивница и отек Квинке по сути одно и то же заболевание. Не будет ошибкой следующее сравнение, что отек Квинке — это слияние всех волдырей крапивницы воедино или возникновение единого гигантского элемента, распространившегося вглубь и вширь мягких тканей. Нередко эти патологические состояния возникают одновременно или же крапивница предшествует отеку Квинке.

Анафилактический шок у детей

Это острое нарушение кровообращения, возникающее в ответ на введение аллергена. Обычно является следствием парентерального поступления аллергена (внутривенное, внутримышечное, внутри- и подкожное). Анафилактический шок возникает также в ответ на антибиотики, вакцины, сыворотки, лекарства, укусы насекомых.
Реакция на введение аллергена наступает практически сразу, иногда «на кончике иглы»: пока вводится лекарство (не более 2 часов от начала контакта с аллергеном). Причем чем короче этот период, тем тяжелее течение шока. Первые признаки анафилактического шока — , возбуждение и страх, сердцебиение, чувство жара, нарастающая слабость, покраснение и кожи. После этого резко снижается , появляются нарушения зрения, шум в ушах, угнетение сознания, одышка. Ребенок бледный с синюшным оттенком, его кожа холодная, покрытая капельками пота. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно в течение 5-10 минут, сопровождается коллапсом (бледность, посинение, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комой (потеря сознания, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, расширение зрачков). При отсутствии медицинской помощи происходит остановка сердца и дыхания.
Анафилактический шок может сопровождаться крапивницей, отеком Квинке и аллергическим стенозом гортани (осиплостью и потерей голоса, одышкой с невозможностью вдоха), (одышкой с затрудненным длинным шумным свистящим выдохом), желудочно-кишечными расстройства-ми’(тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом с примесью крови в кале, резкими ).

Первая помощь при появлении острой аллергической реакции

Показания к госпитализации детей с острой аллергией

Анафилактический шок, отек Квинке, стеноз гортани, повторные появления крапивницы (рецидивы).

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа

Воспаление придаточных пазух носа носит название «синусит». Придаточные пазухи носа: решетчатая, верхнечелюстная или гайморова, лобная и клиновидная расположены в полости черепа недалеко от носовой полости и соединены с ней небольшими отверстиями. В условиях нормальной физиологии пазухи проветриваются, поэтому инфекция в них не размножается. Острые синуситы чаще всего возникают как  осложнение . Инфекция попадает в пазухи из носоглотки, проходы в них закупориваются, перекрываясь отеком слизистой носа, а микробы хорошо размножаются в закрытом пространстве. Причиной синусита может стать , , хроническое воспаление в носоглотке (, аденоидит, гнилые зубы), травма костей лица с повреждением пазух. Встречается также синусит аллергической природы. Возникновению недуга способствует переохлаждение и ослабление организма. К хроническому синуситу располагают частые насморки при недостаточном или неправильном лечении, аденоиды, полипы в носу, искривление носовой перегородки, травмы носа, , снижение иммунитета.
В зависимости от пораженной пазухи различают воспаление: решетчатой пазухи (этмоидит), верхнечелюстной, гайморовой пазухи , лобной пазухи (фронтит), клиновидной пазухи (сфеноидит), нескольких пазух (полисинусит). Для болезни характерны ухудшение общего состояния (недомогание, снижение активности, аппетита, , повышение температуры тела), насморк, заложенность носа, иногда слезотечение. Синусит сопровождает давящая и распирающая боль в проекции пазухи: при фронтите — в лобной области, гайморите — под глазницей, этмоидите — в глубине носа. Однако, как правило, ребенок жалуется только на головную боль и не может показать конкретное место. В области воспаленной пазухи порой возникает отечность, припухлость, болезненная при надавливании. Диагноз синусита подтверждается рентгеновским снимком придаточных пазух носа. Хронический синусит протекает с периодами временного благополучия и обострений симптоматики. Характерны также, субфебрильная температура, постоянные головные боли, насморк.
Лечение синусита включает антибиотики, капли в нос (как при лечении насморка) и другие средства. В случае безуспешности консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство (промывание пазух и др.). В нетяжелых случаях синусита ребенок лечится дома, при тяжелом течении заболевания или осложнениях показана госпитализация. И не стоит этому противится, ребенка важнее всего!

Искривление носовой перегородки и травмы носа

Врожденное или приобретенное в результате травмы или воспалительного процесса искривление носовой перегородки и другие деформации внутренних структур полости носа приводят к тому, что естественные пути прохождения воздуха перекрываются. Возникают застойные явления в носу, они служат благоприятной почвой для размножения инфекции. Результатом этого могут стать частые острые или хронический насморки и синуситы.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа