ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
Эпидемический паротит у детей
Носовое кровотечение у детей
Пульпит у детей
Дистрофия у детей
Дифтерия носа у ребенка
Ушибы и ссадины у детей
Навигация по сайту:


Реклама для мам и пап:




Ого! Как интересно!


Детский врач » Безопасность детей » Травмы и ушибы
Ожоги у детей. Лечение
Главной причиной ожога у детей, особенно маленьких, является кипяток. Причем очень часто виновниками травм бывают родители, и события происходят буквально у них на глазах. Например, малыш может потянуть за скатерть и опрокинуть на себя оставленные на столе горячий чайник или чашку с кипятком, если мама, отвлеклась на другие дела. Или во время процесса приготовления пищи на кухне малыш вертится под ногами, когда в руках у взрослого кастрюля с горячим супом. У детей очень тонкая и нежная кожа, поэтому достаточно незначительного по продолжительности воздействия горячей воды, чтобы получить очень серьезное повреждение.

В быту, помимо кипятка, причиной ожога у ребенка может стать прикосновение его к горячей плите, печке или утюгу, воздействие открытого огня (спички, свечи, камин), электрического тока, химических веществ. Есть среди детей и категория горе-испытателей, особенно среди мальчиков школьного возраста, любителей взрывать бомбочки, проводить химические опыты и кидать в костер бутылки с керосином. Такие дети достаточно часто становятся пациентами ожоговых отделений больниц.

Тяжесть ожога определяется глубиной и площадью поражения. По глубине выделяют четыре степени травмы. Тяжесть поражения оценивается в процентах: площадь, занимаемая ладонью ребенка, составляет приблизительно 1 % поверхности тела.

Утяжеляющим течение выздоровления фактором является ожог дыхательных путей. Значительному повреждению органов дыхания и отравлению угарным газом способствует получение ожога в закрытом задымленном помещении. Признаками поражения дыхательных путей считаются выраженная одышка и синюшность кожи (при отравлении угарным газом появляется вишневый оттенок кожи).


Тактика оказания первой помощи при ожоге у детей


От срочности и эффективности помощи, оказываемой обожженному ребенку, зависит дальнейший прогноз, а порой и жизнь пострадавшего. Прежде всего нужно предотвратить воздействие повреждающего фактора.



При действии огня: вынести ребенка из задымленного помещения, сбить пламя, потушить и снять тлеющую одежду. Промывать место ожога проточной водой 5-10 минут.
При воздействии электрического тока: с помощью сухого дерева, резины или пластика устранить соприкосновение электроисточника с кожей ребенка.
При химических ожогах: промывать поврежденное место проточной водой 20-30 минут (процедуру проводят в резиновых перчатках). Указанные действия служат залогом дальнейшего благоприятного исхода и должны быть начаты как можно раньше. При многих химических ожогах позднее начало промывания раны (через час после получения и более) делает данную процедуру неэффективной. При химических ожогах глаз решающими являются первые 5—10 минут. Глаза нужно непрерывно промывать водой вплоть до встречи с офтальмологом.

Поврежденные участки кожи прикрывают повязкой из ткани, смоченной смесью раствора фурациллина и 0,25 % новокаина (1:1), а при их отсутствии — сухой марлевой салфеткой, пеленкой, полотенцем или бинтом. Место ожога не рекомендуется смазывать маслом, салом, применять народные методы. После всех проведенных мероприятий необходимо оказание профессиональной медицинской помощи. В тяжелых случаях ребенка нужно срочно доставить в ближайшую больницу.


Какие дети с ожогами госпитализируются?



С термическим ожоговым поражением 1 степени более 10 % поверхности тела.
Все с термическим ожогом 3-4 степени.
До 3 лет с термическим ожогом 2-3 степени более 3 % поверхности тела.
Старше 3 лет с термическим ожогом 2-3 степени более 5 % поверхности тела.
С электротравмой, химическими, радиационными ожогами.
С ожогом дыхательных путей, пищевода и желудка.
С повреждениями на лице, гениталиях и промежности.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Переломы у детей

Переломы у детей различают такие же, как и у взрослых. Следует заметить, что костная ткань у ребенка отличается от таковой у взрослого. Кости человека состоят из органических (гибких и пластичных) и неорганических (твердых и хрупких) элементов. В разных возрастах эти элементы смешаны в разных пропорциях: у ребенка преобладает органический компонент, поэтому косточки его гибкие, ему не так страшны падения, как взрослому; у людей преклонного возраста, наоборот, преобладает неорганика, поэтому кости у них твердые и хрупкие (там, где человек, будучи ребенком, упал без последствий с десяток раз, в возрасте почтенном ему лучше не падать ни разу). Различен у людей разного возраста и характер переломов: если у взрослого случается полный перелом, то у ребенка 3-5 лет, чаще всего, переломы бывают по типу «зеленой веточки».
Признаки закрытого перелома кости (при котором целостность кожных покровов не нарушена) следующие: очень сильная боль в травмированном месте, быстро развивающийся отек тканей, нарушение движения; иногда может определяться явная деформация части тела. Открытые переломы — это такие, при которых нарушена целостность кожных покровов; при открытых переломах могут быть видны в ране осколки кости.

Тактика и первая помощь при переломах

В зависимости от того какая сломана кость, должна быть выстроена тактика.
При подозрении на перелом в результате травмы головы или позвоночника не следует куда-то транспортировать ребенка самостоятельно; не следует лежащего ребенка даже поворачивать, перекладывать на носилки. Первое, что необходимо сделать, — это зафиксировать голову и шею ребенка какими-нибудь тяжелыми предметами; лучше всего для этой цели сгодятся пакеты или мешочки с песком, землей, также, пакеты с крупами; можно использовать и твердые предметы типа камней, предварительно обернув их чем-нибудь мягким, — полотенцем, рубашкой… Пока один человек фиксирует пострадавшему ребенку голову и шею, кто-то другой должен вызвать «скорую помощь».
При переломах ребер у ребенка непременно будет затрудненное дыхание. Опасность этих переломов в том, что острый осколок ребра может стать причиной разрыва легкого с последующим спадением легочной ткани. Если есть подозрение на перелом ребра или ребер, пострадавшего ребенка необходимо срочно доставить в ближайшую клинику; причем транспортировать очень осторожно, следить за тем, чтобы ребенок не совершал резких движений; лучше всего поскорее вызвать машину «скорой помощи»; ни в коем случае не перебинтовывать грудную клетку, поскольку повязки могут еще более затруднить дыхание.
При переломах костей верхних или нижних конечностей следует наложить шину, используя любые подручные средства: дощечки, полоски картона или фанеры, ветки, толстый журнал, свернутые в плотную трубку газеты и т.д. Шина накладывается для того, чтобы иммобилизовать место перелома и тем самым уберечь пострадавшего от новой боли, от возможного шока; также шина предохраняет от травмирования мягких тканей (и очень важно — крупных кровеносных сосудов!) костным отломком; шина должна быть достаточно широкой и охватывать кость на всю ее длину. Крепится шина с помощью любых подходящих подручных средств: веревки, шнурков, ремней, галстуков, разорванной на полоски ткани и т.п.
При переломе плечевой кости или костей предплечья можно обойтись и без шины, но нужно согнуть руку в локтевом суставе и подвязать ее косынкой. Если у ребенка сломан палец, тоже необходима иммобилизация; в этом случае можно не туго прибинтовать травмированный палец к соседнему.
После наложения шины нужно незамедлительно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение. Во время транспортировки — прикладывать к месту травмы пузырь со льдом (если нет специального резинового пузыря, используется целлофановый пакет). При открытом переломе не следует промывать рану. Если есть стерильный бинт, можно его использовать.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Ожоги термические у детей

Термические ожоги у детей чаще возникают от действия горячих жидкостей — ребенок по незнанию, неопытности, неловкости опрокидывает на себя горячий суп, только что сваренный компот, заваренный чай и т.д. Термические ожоги у детей бывают очень обширными и глубокими. Усугубляет тяжесть ожога пропитавшаяся горячей жидкостью одежда. Значительно реже бывают у детей ожоги от воздействия пламени.



Тактика и первая помощь при термических ожогах


Если случилась беда и ребенок получил ожог, действовать надо быстро. Срочность обусловлена тем, что ожоги (даже небольшие по площади) могут быть опасными для жизни, поскольку сопровождаются болевым шоком. Если ожог произошел от воздействия кипящей жидкости и этой жидкостью пропиталась часть одежды, то одежду следует тут же снять. Обожженное место нужно полить холодной водой — это дает некоторое облегчение пострадавшему. Образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя срезать ножницами или прокалывать иглой, потому что при этом может быть внесена инфекция — и это повлечет за собой осложнения. На место ожога нужно наложить стерильную повязку. Это бывает непросто — например, при ожогах на лице. Тогда вместо бинтов можно использовать стерильные (или хотя бы чистые) салфетки — зафиксировать их пластырем (пластырь наклеивается только на непораженные участки кожи). Следует незамедлительно вызывать «скорую помощь». Если есть свой транспорт, можно использовать и его — каждая минута может быть дорога. Повязку, которая наложена на место ожога, рекомендуется время от времени поливать холодной водой.

При несильных ожогах, не требующих обязательного скорого вмешательства врача, можно облегчить состояние ребенка, прибегнув к помощи следующих народных средств:

делать компрессы из сырого картофеля (нарезанный кружочками картофель прикладывать к обожженному месту сразу же после ожога; очищенный картофель стереть в кашицу, положить в марлю и прикладывать к обоженному месту; менять эти компрессы по мере нагревания);
прикладывать к обожженному месту тертую морковь;
прикладывать к обожженному месту листья алоэ (крупные листья помыть холодной водой, освободить от кожицы, слегка размять; можно фиксировать их на теле с помощью бинта);
делать повязки со зверобойным маслом (1/2 стакана сушеных цветков и листьев из верхней части растения растереть в порошок, залить стаканом любого растительного масла, нагревать на водяной бане или в духовке 3-4 ч, остудить, дать отстояться, слить в чистую посуду): пропитанные маслом салфетки прикладывать к пораженному участку, покрывать вощеной бумагой и фиксировать 3-4 оборотами бинта;
делать повязки с проиолисным маслом (10-15 г прополиса измельчить ножом, залить любым растительным маслом, нагревать на водяной бане или в духовке 1,5-2 ч; при этом собственно прополис экстрагируется в масло, а воск оседает на дно сосуда);
можно обрабатывать место ожога чистым лавандовым маслом; кроме того, что масло лаванды — мощный антисептик (убивает микробов), оно еще снимает боль, а также способствует процессам заживления — и таким образом предотвращает образование грубых рубцов (можно смешивать лавандовое масло с другими — менее дорогими — растительными маслами: подсолнечным, оливковым и т.д.);
время от времени омывать место ожога прохладной заваркой зеленого чая;
растолочь свежие ягоды черники и прикладывать полученную кашицу к обожженным местам.

Глубокие термические ожоги у детей трудно поддаются лечению и оставляют после себя грубые обезображивающие рубцы. Во многих случаях требуется пересадка кожи.


Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Инородное тело в дыхательных путях
Аспирация (вдыхание) инородного тела происходит одновременно с глубоким вдохом в тот момент, когда во рту имеется какой-либо предмет. Очень часто происходит аспирация пищи при разговоре или смехе во время еды, когда ребенок бегает с куском пищи или конфетой во рту или ест лежа. В дыхательные пути малыша могут попасть различные мелкие предметы: семечки, орешки, бусинки, рыбные косточки, перья из подушки, детали игрушек. Маленькие дети часто подбирают их с пола или из других доступных мест и берут в рот. Обычно инородное тело быстро выводится из дыхательных путей интенсивными кашлевыми толчками, однако при попадании крупных и тяжелых предметов последние оседают в различных отделах дыхательной системы: глотке, гортани, трахее или бронхах. Инородное тело может полностью пере крыть просвет дыхательных путей, вызвав удушье. Клинически закупорка дыхательных путей проявляется внезапным приступом мучительного кашля на фоне полного здоровья и при отсутствии температуры. Ситуация очевидна, когда ребенок подавился во время еды.

Тактика поведения при инородном теле в дыхательных путях


В случае острого перекрытия дыхательных путей необходимо оказать ребенку помощь в течение 1-2 минут. Сначала — с силой ударить его кулаком или ладонью между лопатками. Если предмет не вышел — обхватить малыша сзади руками и с силой надавить ему на живот в области солнечного сплетения. Грудному малышу можно несколько раз толчкообразно надавить на середину грудины. Маленького ребенка можно перевернуть кверху ногами и с силой потрясти. В оказании первой помощи вследствие аспирации инородного тела ни в коем случае нельзя терять времени: действуйте энергично и быстро, иначе последствия могут быть необратимыми.


Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Инородное тело в дыхательных путях
Аспирация (вдыхание) инородного тела происходит одновременно с глубоким вдохом в тот момент, когда во рту имеется какой-либо предмет. Очень часто происходит аспирация пищи при разговоре или смехе во время еды, когда ребенок бегает с куском пищи или конфетой во рту или ест лежа. В дыхательные пути малыша могут попасть различные мелкие предметы: семечки, орешки, бусинки, рыбные косточки, перья из подушки, детали игрушек. Маленькие дети часто подбирают их с пола или из других доступных мест и берут в рот. Обычно инородное тело быстро выводится из дыхательных путей интенсивными кашлевыми толчками, однако при попадании крупных и тяжелых предметов последние оседают в различных отделах дыхательной системы: глотке, гортани, трахее или бронхах.
Смотреть
  • » Подробнее
  • » Комментарии 0