Главная Новорожденные Детский сад Школа.Дети Развитие,речь,игры Физическое воспитание Здоровье Оригами
Логин:  
Пароль:
Заболевания детей Безопасность Воспитание Рацион питания Дом.Семья Беременность Психология Творчество Детский отдых
Навигация по сайту
Психология детей
Если с ребенком сидят бабушки и дедушки, он будет хуже учиться в школе

Если с ребенком сидят бабушки и дедушки, он будет хуже учиться в школе

Если мать, выходя на работу после декретного отпуска, оставляет своего ребенка на попечение бабушек и дедушек, она должна знать, что в школе ее чадо будет учиться хуже по сравнению с теми детьми, которые ходили в детский сад или о которых заботилась
20.10.18

Лучшие статьи
Инфекционный мононуклеоз называется еще инфекционным реактивным ретикулезом, или болезнью Филатова. Страдают им преимущественно дети от 4 до 14 лет; встречаются и случаи заболевания лиц молодого возраста.
Источник инфекции — больной человек; распространение происходит со слюной — при чихании и (воздушно-капельный путь), при пользовании посудой заболевшего. Однако заразность инфекции невысокая. Входными воротами служит носоглотка. Чаще всего заболевание возникает в осенний и весенний периоды.
Мононуклеоз инфекционный у детей — общее заболевание вирусной природы. Вирус, вызывающий эту болезнь, до настоящего времени изучен недостаточно. Характеризуется избирательностью действия — поражает ретикуло-эндотелиальную систему, в частности лимфатические узлы.
Инкубационный период длится от нескольких дней до 2 недель. Немалое значение здесь имеет сопротивляемость организма. Начало заболевания острое. Быстро нарастают симптомы интоксикации. Один из важных симптомов инфекционного мононуклеоза —
, которая может быть не резко выраженной (катаральной), или язвенно-дифтеритической, и даже некротической. Ангина возникает не сразу, а на 4-5-й день после начала болезни, в некоторых случаях — даже через неделю. Миндалины в значительной степени увеличиваются, на них появляются налеты, которые могут иметь разный характер; чаще налеты светлые, имеющие вид творога; налеты легко снимаются с поверхности миндалин. Ангинозные явления сопровождаются неприятным запахом изо рта. Одновременно с ангиной может быть аденоидит.
Инфекционный мононуклеоз, помимо ангины, проявляется следующими симптомами: довольно быстро нарастают ощущения дискомфорта, усталости, нарушается аппетит, заболевший становится вялым и даже апатичным, ребенок — капризным; затем повышается температура тела (до высоких цифр), присоединяются
, , тошнота, боль в горле (несильная, но усиливается при глотании); больной может пожаловаться на боль в суставах и в животе; увеличиваются и становятся плотными периферические лимфоузлы — в частности заднешейные и подчелюстные; при ощупывании лимфатические узлы болезненны. Практически у всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Может отмечаться желтушность кожных покровов. Характерны и изменения, выявляющиеся при лабораторном исследовании крови: умеренный лейкоцитоз и мононуклеарная реакция крови, которая может сохраняться от нескольких месяцев до полугода. Обычно болезнь продолжается около 3-4 недель, однако нередки случаи, когда симптомы инфекционного мононуклеоза держатся значительно дольше.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Принципы лечения инфекционного мононуклеоза следующие:

заболевшему обеспечивается полный покой; постельный режим — до тех пор, пока не спадет температура тела; полноценное витаминизированное питание; кроме того, витаминотерапия; симптоматическое лечение (жаропонижающие средства, болеутоляющие и т.д.); в тяжелых случаях — дача антибиотиков (маленьким детям — в возрастных дозировках), стероидные гормоны.

Заболевшему при инфекционном мононуклеозе полезно обильное теплое питье. Пища протертая или жидкая. Исключаются острые и горячие блюда. Следует часто полоскать горло растворами антисептиков, аскорбиновой кислоты, солевыми и содовыми растворами, отварами и настоями лекарственных растений.
Народная медицина рекомендует:

в наиболее раннем сроке болезни полоскать горло водно-спиртовым раствором прополиса; 4-5 капель спиртового раствора (измельченный прополис растворить в медицинском спирте в пропорции 1:2, настаивать несколько дней) добавить в стакан теплой воды (вода при этом несколько помутнеет), полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими полосканиями; несколько раз в день, сочетая с другими средствами, полоскать горло настоем листьев шалфея (столовую ложку сушеного измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать не менее 20 мин, процедить); полоскать горло розовой водой (одна капля розового масла на стакан теплой воды) или настоем розовых лепестков (желательно использовать розы из собственного цветника, поскольку покупные розы часто обрабатываются консервантами); полоскать горло настоем чеснока (2 зубка свежего чеснока размять до состояния кашицы, залить стаканом кипятка, настаивать не менее 20 мин, процедить); нагреть в теплой воде свежий огурец и разжевывать его мякоть в кашицу; или пить маленькими глотками теплый огуречный сок; жевать свежие листья подорожника; делать ингаляции с маслами лимона, пихты, эвкалипта; когда налеты с миндалин сойдут, осторожно смазывать поверхность миндалин маслами лимона, пихты, эвкалипта; для этого используется небольшой ватный или марлевый тампон; практика показывает, что более экономично накапать масла заболевшему на язык и попросить проглотить, — когда больной совершает глотательное движение, масло попадает на поверхность миндалин; можно закапывать перечисленные масла больному в нос (больной — в положении лежа на спине, запрокинув голову; полежать так с минуту, чтобы масло успело достичь носоглотки); для одного закапывания достаточно 5-6 капель. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


Ветряная оспа у детейОстрое инфекционное заболевание. Характеризуется доброкачественным течением. Ветряная оспа чаще поражает детей в возрасте 3-4 лет. Замечено: чем старше ребенок, тем труднее он переносит это заболевание.
Возбудитель ветряной оспы — вирус. Во внешней среде этот вирус малоустойчив. Очень способствует развитию заболевания ослабление иммунитета у ребенка, — например, из-за неправильного кормления, или из-за неправильного физического воспитания, отсутствия закаливания и т.д.
Источником инфекции является заболевший человек. Вирус очень легко распространяется воздушно-капельным путем. Входными воротами для него служат верхние дыхательные пути.<!--more--> Внедрившись через слизистые, вирус попадает в кровь, разносится по всему организму, чтобы потом фиксироваться в коже.
Инкубационный период (с момента заражения до появления выраженных признаков) ветряной оспы длится 10-20 дней. Потом появляются первые симптомы: головная боль, общая слабость, озноб; температура тела повышается до 37-38 °С; затем на коже обнаруживается сыпь; для ветряной оспы характерны высыпания на лице, на волосистой части головы, на груди и конечностях. Сначала высыпания имеют вид мелких красноватых точек, бледно-розовых пятен, затем эти точки превращаются в папулы и далее — в пузырьки, которые наполнены прозрачным содержимым и окружены зоной покраснения. Ребенок ощущает зуд в области высыпаний. Через сутки или двое пузырьки подсыхают и обращаются в струпья, которые спустя какое-то время отпадают. Высыпания на коже больного ребенка присутствуют одновременно в разных фазах развития: можно увидеть рядом и красноватые точки, и папулы, и пузырьки, и струпья. По прохождении несколько дней высыпания исчезают, и общее состояние ребенка улучшается. Осложнениями ветряной оспы могут быть ларингит, менингит, нефрит. Но обычно прогноз, благоприятный.
Лечение ветряной оспы
Так же, как при кори, при заболевании ветряной оспой ребенок лечится на дому. Исключаются любые контакты с детьми. Задача родителей — не допустить осложнений. Для этого требуются внимательный уход за ребенком, обработка папул и пузырьков на коже спиртовым раствором бриллиантового зеленого (1%-ным) или интенсивно окрашенным раствором марганцово-кислого калия, обильное питье — побольше сырых фруктовых и овощных соков, в достаточном количестве молочные и овощные блюда. Ногти у ребенка должны быть коротко острижены — в противном случае в места расчесов может быть внесена инфекция, и тогда возможно такое осложнение, как импетиго. Нужно следить за ребенком, чтобы он вообще не расчесывал зудящие места.
Специалисты-фитотерапевты рекомендуют пить ребенку, заболевшему ветряной оспой, чай из следующего сбора:
Цветки ромашки аптечной — 1 часть
Цветки календулы лекарственной — 1 часть
Листья базилика — 1 часть
Трава мелиссы лекарственной — 1 часть
Чайную ложку сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 10-15 мин, процедить. Принимать 2-3 раза в день.
Народная медицина рекомендует:
2 раза в день ставить ребенку грелки на живот;
ежедневно перед сном ребенку принимать теплые ванны, которые несколько снимают зуд; в воду можно добавить немного пищевой соды;
несколько раз в день ополаскивать зудящие места слабым раствором пищевой соды (чайная ложка на стакан теплой воды);
после того, как высыпания исчезнут, смазывать оставшиеся на коже белесые пятнышки подсолнечным маслом; присутствующий в масле витамин Е способствует восстановительным процессам в коже; следы высыпаний быстро исчезнут;
принимать смесь (1:1) сока лимона и меда по чайной ложке 3 раза в день.


Герпес — это острое вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызывающееся вирусом герпеса. Заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком или вирусоносителем и через воздух, вдыхая мельчайшие капельки слюны больного при разговоре, кашле, чихании (воздушно-капельным путем).
Вирус герпеса может стать причиной нескольких болезней. Например, одним из его разновидностей вызывается . Тот же вирус вызывает опоясывающий герпес. У детей чаще всего встречается простой герпес, и одно из самых распространенных его проявлений — всем известная «лихорадка» или «простуда» на губах. Однако вирус простого герпеса также может поражать другие органы и ткани (полость рта, глаза, половые органы, мозг, печень, легкие и др.).
Как протекает простой герпес у ребенка, каковы его проявления?

Ведущий симптом простого герпеса — сгруппированные мелкие пузырьковые высыпания. Началу герпеса предшествуют различные неприятные ощущения (, жжение, покалывание, легкая болезненность) в месте, где вскоре появится «лихорадка». Через несколько часов возникает покраснение, потом — группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Спустя 2-3 дня содержимое пузырьков мутнеет, ссыхается, превращаясь в корочку. Пузырьки сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Быстрее очищается слизистая оболочка губ (1-2 дня), дольше — кожа (до недели). Корочка со временем отпадает и на ее месте некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.

Во время обострения болезни общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда ненадолго повышается
(до умеренных цифр), могут увеличиться лимфоузлы, расположенные рядом с герпетическим воспалением, расстроиться стул.

Герпес появляется не только на губах, но и на щеках, ягодицах, бедрах, в области гениталий (генитальный герпес), на пальцах рук. Очень опасно герпетическое поражение глаз. Ребенок, почесав болячку на губе, может занести инфекцию себе в глаза. Одним из частых проявлений болезни у детей является
— герпетическое поражение слизистой рта.


Почему «лихорадка» вскакивает на одном и том же месте помногу раз?

Попавший в организм вирус герпеса не обязательно сразу заявит о себе. Обычно, не вызывая никаких симптомов, он поселяется и живет в нервной системе человека (в нервных ганглиях). После инфицирования вирус сохраняется в организме в течение всей жизни. Если ребенок здоров и его хорошо работает, вирус ему не мешает и может, не отражаясь на его самочувствии, так никогда и не проявиться. Но любое ослабление иммунной системы, будь то ОРЗ, стресс, переохлаждение или весенний витаминный дефицит, приводит к активизации вирусов. Они начинают быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на коже и слизистых (обычно на губах). Как правило, герпес «вскакивает» постоянно в одном и том же месте, но иногда его расположение меняется с каждым новым обострением.

Когда организм наберется сил и справится с инфекцией, пройдут клинические проявления болезни, очистятся кожа и слизистые, вирус опять «спрячется» в нервные ганглии, ожидая благоприятного для себя момента, чтобы вызвать новое обострение. Такое циклическое течение болезни носит название рецидивирующего. Периоды обострения (рецидивы) чередуются с временным затишьем. Они повторяются с различной частотой, от нескольких дней до нескольких лет.
В какой момент вирус герпеса особенно заразен?
«Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен, но в момент обострения велика возможность заразиться, потому что вирусы опасны только в период своего активного размножения.
Болеют ли герпесом грудные дети?
Примерно до 3 лет у детей сохраняется иммунитет матери, полученный внутриутробно, и в этот период они защищены от вируса. Исключение составляют очень сильно ослабленные дети с недостаточностью иммунной системы. Однако если мать страдает генитальной формой герпеса, то может заболеть и потенциально здоровый новорожденный. Вирус попадает в организм малыша либо во время беременности через пуповину, либо во время родов, когда находится в родовых путях матери в активном состоянии (обострение генитального герпеса у матери).


Как протекает герпес у новорожденных?

Начало заболевания обычно приходится на 4-7-й день жизни. Характерны высокая лихорадка, обильные высыпания на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. Могут поражаться центральная нервная система (головной и спинной мозг), печень, надпочечники, бронхи. Течение герпеса новорожденных крайне тяжелое и часто заканчивается инвалидизацией или летальным исходом. Поэтому перед тем, как женщина решит забеременеть и родить ребенка, для нее очень важно пройти обследование на герпес и/или вылечить его.


Чем лечить герпес во время обострения?

До появления пузырьков эффективны, а в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом; чередование низкой (кусочек льда) и высокой (горячая вода) температур. В период появления пузырьков употребляют средства, оказывающие подсушивающее действие: цинковую пасту, жидкость Кастеллани, бриллиантовую зелень (зеленку), йод и др.

При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риванола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на стакан воды).
>Важно! Противопоказано лечение герпетических высыпаний гормональными мазями (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.), которые увеличивают длительность высыпаний и могут способствовать образованию язв или нагноению вскрывшихся пузырьков.
С появления первых признаков болезни и до полного разрешения процесса используются специальные противовирусные препараты, губительно действующие на вирус герпеса. Они выпускаются для наружного применения (в мазях, кремах, геле, линименте) и для приема внутрь (в таблетках). Самостоятельно можно использовать только препараты для наружного применения (мази, кремы и др.), которые наносятся на пораженный участок. Таблетки внутрь имеет право назначить только врач. Эффект от применения противогерпетической мази тем выше, чем раньше начато лечение. При поражении кожи необходима мазь более высокой концентрации, чем для слизистых.

Помимо воздействия на вирус и лечения кожи необходимо улучшить общее состояние организма, его защитные силы, для чего применяют витаминные препараты (аскорбиновая кислота) и средства, повышающие иммунитет. В период угасания процесса рекомендуется длительный прием (не менее месяца), метионина, витаминов группы В, препаратов кальция, настойки элеутерококка. Все вышеперечисленные препараты, их дозы и курс лечения назначаются врачом.
Из дополнительных методов лечения, как простого, так и опоясывающего герпеса, можно порекомендовать следующее:

  Масло чайного дерева (неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывают пузырьковые высыпания 2-3 раза в день). В БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применяют его наружно и внутрь. Для наружного применения рекомендуется развести 10 капель препарата в 2 ст. л. растительного масла и наносить этот состав на пораженные участки 2 раза в день.
БАД «Лакринат». Противогерпетическое средство, содержит порошок корня солодки. Выпускается в таблетках для приема внутрь.
Применение физиотерапии (УВЧ, УФО, фонофорез интерфероновой мази). Курс лечения назначается врачом-физиотерапевтом.

Что такое опоясывающий герпес? Как эта болезнь протекает у ребенка?

Простой и опоясывающий герпес вызываются разными типами вирусов герпеса. Возбудитель опоясывающего герпеса — herpes zoster. Этот же вирус — виновник ветряной оспы, ветрянки. Поэтому клинические проявления опоясывающего герпеса и ветряной оспы схожи: сыпь представляет собой пузырьки. Однако это не отдельные элементы, разбросанные по всей поверхности кожи и слизистых, как бывает при ветрянке. При опоясывающем герпесе пузырьки сгруппированы и сопровождают ход нерва (располагаются над ним). Клинически опоясывающий герпес выглядит как полоска воспаления (покраснение, боль, отек), покрытая пузырьками с прозрачным содержимым, которые с течением времени вскрываются, превращаясь в корочки. Заболевание протекает с повышением температуры, сильной болью и существенным ухудшением самочувствия.


Что делать, если у ребенка опоясывающий герпес?

В целом лечение опоясывающего герпеса схоже с . Но поскольку это заболевание сопровождается очень сильной болью, выраженной интоксикацией и повышением   температуры,   не   пытайтесь  лечить   ребенка самостоятельно, здесь требуется квалифицированная медицинская помощь. Только наружного лечения в случае опоясывающего герпеса недостаточно, необходимо назначение препаратов внутрь. Поэтому лучшим выходом в данной ситуации будет немедленное обращение к врачу.

Помимо того, следует знать, что ребенок, больной опоясывающим герпесом, заразен и его следует изолировать до 5-го дня с момента последних Как предотвратить рецидивы герпеса у ребенка?

Памятуя о том, что рецидивы возникают, когда организм ребенка ослаблен, ему необходимо избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения, правильно и полноценно питаться, заниматься физкультурой и закаляться, лечить очаги хронической инфекции (больные зубы, хронические заболевания носоглотки, и т. д.), одним словом, укреплять здоровье в целом, повышать иммунитет.

При частых рецидивах врач может назначить препараты, обладающие иммуностимулирующим эффектом, а также курсы витаминов и др. общеукрепляющих средств. Для детей обычно применяют Декарис, Метилурацил, Пентоксил, витамин А, Лизоцим, Глицирам, препараты цинка и др.

Если вышеперечисленные средства ребенку не помогли и частые обострения герпеса продолжают его беспокоить, назначаются противовирусные препараты внутрь. Еще раз подчеркнем, что внутрь принимать эти лекарства можно только после назначения врача, точно соблюдая рекомендуемый им курс лечения и дозировку. Чаще всего применяется препарат Ацикловир или его аналоги (в составе таких средств — тот же ацикловир, но под другим торговым названием), а также интерферон и его индукторы (Виферон, Лейкинферон, Реаферон, Ферон, Полудан, Продигиозан, Пирогенал, Мегосин и др.). Поясним: интерферон — это защитный белок организма, убивающий вирусы, в том числе и герпеса. А индукторы интерферона — это вещества, способствующие его выработке. Интерферон и его индукторы нетоксичны, не вызывают
, и вирусы к ним не привыкают, что особенно ценно для применения подобных лекарств детьми. Пройдя курс лечения противовирусными препаратами внутрь, можно добиться значительного снижения частоты обострения герпеса вплоть до полного прекращения его рецидивирования.


Прививка против герпеса

Прививка против герпеса разработана, однако появилась она сравнительно недавно и опыт применения ее пока небольшой. Это инактивированная герпетическая вакцина. Полный курс лечения состоит из 6-8 циклов по 5 инъекций через 4 дня. Существуют данные, что после лечения вакциной рецидивы заболевания возникают значительно реже, а в ряде случаев прекращаются вообще. При этом если и возникло обострение, то длительность и выраженность патологического процесса минимальны. Противопоказания к применению противогерпетической вакцины: болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.


Информация подготовлена специально для сайта
http://detckijvrach.ru C.Карпа


В переднем отделе носовой перегородки с обеих сторон находится «кровоточивая» зона носа (зона Киссельбаха), где слизистая оболочка наиболее тонкая, уязвимая: в ней расположено много кровеносных капилляров. В 90% случаев носовое кровотечение происходит как раз из этой зоны. Однако оно обычно неопасно, и его легко остановить, используя самые простые методы. Реже у детей случаются кровотечения из крупных сосудов более глубоких отделов носа. Такие кровотечения очень сильные, и самостоятельно остановить их обычно не удается, необходимы специальные медицинские манипуляции.
Иногда кровотечение у ребенка из носа можно перепутать с кровотечением из других источников (носоглотки, трахеи, бронхов, легких, пищевода, желудка). При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, она стекает по задней стенке глотки.
Общее состояние ребенка зависит от его возраста, изначального уровня здоровья и объема потерянной крови. Маленькие и ослабленные дети переносят кровопотерю тяжелее. Быстрая массивная потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. На первых этапах появляется общая слабость, , шум и звон в ушах, мелькание мушек перёд глазами, бледность кожи, жажда, сердцебиение. Далее снижается артериальное давление, возникают одышка, нарушение или потеря сознания. При кровотечении из задних отделов носа часть крови затекает в глотку и проглатывается ребенком, что создает видимость мнимого благополучия. Рвота с кровью иногда является первым признаком носового кровотечения.

Причины носового кровотечения у детей

Непосредственной причиной данного симптома у ребенка является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа, происходящее в результате: травм носа, как внешних ( или ушиб), так и внутренних (повреждения карандашом, пальцем, любым мелким предметом, засунутым в нос); различных врачебных манипуляций и операций в области носа; воспаления слизистой носа (, , аденоидит); истончения слизистой вследствие нарушения ее питания (атрофический ринит, искривление носовой перегородки); опухолей, полипов, туберкулезных язв в носу; повышения артериального давления и температуры тела; нарушения свертываемости крови; дефицита витаминов С, К, кальция; гриппа и других инфекционных заболеваний; теплового и солнечного удара; резких перепадов атмосферного давления и физических нагрузок; заболеваний печени, гепатита; гормональных перестроек в подростковом возрасте;

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

    Придайте ребенку такое положение, чтобы голова малыша оказалась выше туловища. Оптимально полулежачее положение или сидя с наклоненной вперед головой. В горизонтальном положении или с запрокинутой назад головой кровотечение усиливается, и создаются условия для затекания крови в дыхательные пути и пищевод. Успокойте ребенка, объясните ему, что сморкаться и сглатывать кровь не нужно. Положите холод на переносицу больного. Закапайте ребенку в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, називин и др.), прижмите ноздри пальцами к носовой перегородке. Если кровь не останавливается, можно нанести капли на ватный или марлевый тампон и ввести его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше. При отсутствии сосудосуживающих капель в нос используют 3 % перекись водорода. Обычно через 15-30 минут кровотечение из передних отделов носа прекращается. Дополнительно можно выполнить следующие действия. При кровотечении из правой ноздри поднять правую руку вверх, а левой прижать ноздрю, и наоборот. При кровотечении из обеих половин носа ребенок поднимает обе руки вверх, а взрослый прижимает ему обе ноздри. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий в течение 20 минут вызовите «скорую помощь».

В каких случаях стоит обратиться за скорой медицинской помощью?
В некоторых ситуациях опасно затягивать время, пытаясь остановить кровь самостоятельно, и «скорую» нужно вызывать сразу, не дожидаясь, пока кровь остановится. Это случаи, когда:

ребенок получил травму носа; кровотечение очень интенсивное и есть угроза быстрой кровопотери; кровотечение произошло после травмы головы, и вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость (подозрение на перелом основания черепа); у ребенка высокое
;  больной страдает сахарным диабетом; у малыша есть нарушения свертываемости крови (например, гемофилия) или он получает препараты, снижающие данной параметр (аспирин, гепарин, ибупрофен, индометацин); произошла потеря сознания, ; у ребенка рвота с кровью (возможно желудочное или пищеводное кровотечение) или из носа течет сильно пенящаяся кровь (подозрение на повреждение легких).

Детей с сильным носовым кровотечением и значительной кровопотерей госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Как бороться с частыми носовыми кровотечениями у ребенка?

Если остановка кровотечения в бытовых условиях произведена успешно, в ближайшее время покажите ребенка ЛОР-врачу. Поскольку чаще всего кровотечение происходит из зоны Киссельбаха, для предупреждения повторных случаев это место прижигают. С профилактической и лечебной целью ребенку внутрь назначают аскорбиновую кислоту, препараты кальция и масляный раствор витамина А в нос.
При частых кровотечениях из носа, особенно происходящих без видимой объективной причины, ребенка нужно дополнительно обследовать. Чтобы установить причину недомоганий, по рекомендации лечащего врача требуется сдать анализы и проконсультироваться у специалистов (невролога, эндокринолога, гематолога).

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


Бронхоспазм — резкое сужение бронхов с затруднением дыхания — характерное проявление приступа бронхиальной астмы.

Признаки бронхоспазма

Ребенок ощущает нехватку воздуха, тяжесть и заложенность в груди, страх. Шумное дыхание больного слышно на расстоянии. Выдох удлинен, сопровождается свистом. Появляется сухой мучительный, надсадный с трудно отходящей, густой «стекловидной» мокротой или без мокроты. Ребенок сидит молча, опираясь на руки, его плечи приподняты и сдвинуты вперед, голова втянута, на лице испуг. Бледность, синева под глазами. В акте дыхания участвуют мышцы шеи, живота. Наблюдается втягивание межреберных промежутков, крыльев носа. При помощи фонендоскопа врач может услышать в легких сухие свистящие хрипы на выдохе.

Предвестники бронхоспазма

Родители ребенка, страдающего бронхоспазмом, обычно хорошо знают и чувствуют предстоящий приступ и, уловив этот момент, могут оказать ребенку помощь, еще до начала спазма, предупредив его наступление или существенно облегчив течение. Приступу могут предшествовать изменение настроения, беспокойство, кашель, упорное чихание и жидкие выделения из носа, пробуждение среди ночи, ощущение заложенности в груди и нехватки воздуха. Если ребенок пользуется прибором пикфлуометром, то перед приступом наблюдается снижение показателей эффективности дыхания.

Тактика поведения при приступе бронхоспазма

Не нервничайте, возьмите себя в руки и постарайтесь успокоить ребенка, отвлечь его внимание от приступа. По возможности устраните действие аллергена (контакт с кошкой, пылью, пыльцой, и т. д.). Если приступ вызван пищей, дайте ребенку активированный уголь или энтегнин (полифепам) из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка. При возникновении реакции на пыльцу растений или пыль закройте окна, выведите ребенка из пыльного помещения, умойте его, прополощите ему рот и горло, промойте нос (если это возможно). Посадите ребенка или придайте ему полусидячее положение. Расстегните тесную одежду. Откройте окно, если у ребенка нет аллергии на пыльцу. В начале приступа также эффективна горячая ножная ванна. Примените бронхорасширяющее лекарство: сальбутамол или вентолин в ингаляторе. Желательно использовать спейсор или небулайзер (подробно про ингаляторы будет рассказано в главе «Бронхиальная астма»). При отсутствии ингалятора дайте ребенку эуфиллин в возрастной дозе. Дайте ребенку теплое питье. Можно дополнительно использовать лекарства, улучшающие отток мокроты (лазолван, амброксол, АЦЦ, эреспал). Вызовите «скорую помощь», если после всех вышеперечисленных мер приступ не будет устранен в течение часа.

Чего нельзя делать во время приступа?

Усугублять аллергическую реакцию: растирать ребенка пахучим веществами (скипидаром, аромамаслами, бальзамами), ставить горчичники, давать травы, мед и продукты пчеловодства (прополис, пыльцу и др.). Использовать лекарства, подавляющие кашель (либексин, синекод, глаувент и др.). Противопоказаны также антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен), так как они ухудшают отхождение мокроты, и успокаивающие средства. Если ребенок постоянно получает базисную терапию бронхиальной астмы ингаляторами Интал, Тайлед или гормональными средствами, имейте в виду, что они не снимают приступы. Это средства для профилактики спазмов. Во время приступа может помочь только бронхорасширяющи препарат.

Как быть после приступа?

О том, что приступ прекратился, свидетельствует отсутствие одышки: дыхание становится ровным, бесшумным, нормальной частоты, дополнительные мышцы и крылья носа перестают участвовать в акте дыхания. Ребенок успокаивается, кашель становится влажным (отходит мокрота). Некоторое время после приступа нужно наблюдать за ребенком, потому что бронхоспазм может повториться. Продолжайте лечение бронхорасширяющими препаратами в день приступа и на следующий день, но не злоупотребляйте ими. Подобные средства можно использовать не чаще чем 4 раза в день. В послеприступном периоде показаны отхаркивающие средства (амброксол, лазолван, бромгексин, эреспал и др.), обильное питье (минеральная вода, чай). Способствует отхождению мокроты перкуссионный массаж: положите ребенка животом к себе на колени, чтобы голова и ноги свешивались вниз, и легко поколачивайте ребром ладони по грудной клетке малыша.

Если приступ возник впервые, в ближайшее время покажите ребенка врачу-аллергологу или пульмонологу. Также консультация специалиста необходима для коррекции лечения, если у больного астмой участились приступы.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


ангина у ребенка
Ангина - это инфекционное заболевание, при котором воспалительным изменениям подвергаются небные миндалины. Есть еще одно название у ангины -
бронхит у ребенка
Бронхит - воспалительное поражение трахеобронхиального дерева, обусловленное раздражением бронхов различными вредными факторами, в результате чего
кашель у ребенка
Кашель — один из самых частых патологических процессов, встречающихся у детей. Это симптом, сопутствующий очень многим детским заболеваниям — острым
Круп у детей. Лечение ложного крупа у детей
Острое инфекционно-аллергическое заболевание гортани и трахеи, сопровождающееся сужением их просвета и развитием острой дыхательной недостаточности.
Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли
Жалоба на головную боль — одна из самых распространенных у детей. Симптом возникает вследствие раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек
Гайморит у ребенка: профилактика, симптомы и лечение
Гайморит — это воспаление гайморовых пазух носа. Гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи представляют собой полость, где есть только один выход во


http://detckijvrach.ru - журнал о здоровье детей онлайн © 2011 Все права защищены. Детское врачевание
Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на - http://detckijvrach.ru/

    Яндекс.Метрика