Главная Новорожденные Детский сад Школа.Дети Развитие,речь,игры Физическое воспитание Здоровье Оригами
Логин:  
Пароль:
Заболевания детей Безопасность Воспитание Рацион питания Дом.Семья Беременность Психология Творчество Детский отдых
Навигация по сайту
Психология детей
Если с ребенком сидят бабушки и дедушки, он будет хуже учиться в школе

Если с ребенком сидят бабушки и дедушки, он будет хуже учиться в школе

Если мать, выходя на работу после декретного отпуска, оставляет своего ребенка на попечение бабушек и дедушек, она должна знать, что в школе ее чадо будет учиться хуже по сравнению с теми детьми, которые ходили в детский сад или о которых заботилась
20.10.18

Лучшие статьи
  • Вводим первый прикорм правильно
  • Двойное имя для ребенка
  • Необычная елка из отпечатков детских ножек
  • Пытка едой
  • рахит у детей
  • Может ли один родитель заменить двоих?
  • Диета при пищевой аллергии
  • Только семь процентов матерей никогда не шлепали ребенк ...
  • Боли в ногах у детей
  • Солнце: друг либо неприятель?
Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно». Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка. При косоглазии у детей снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию. Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной. Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет. При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие. Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Косоглазие также может развиваться у детей с астигматизмом. При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате человек видит искаженное изображение. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, человек обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие. Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали. При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается. Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым. Причинами возникновения косоглазия могут быть:

наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родители, дяди, тети и др.);
наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей;
различные интоксикации (отравления) плода в период беременности;
тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например , дифтерия и др.);
неврологические болезни.

Кроме того, толчком к возникновению косоглазия у ребенка (на фоне предпосылок) могут послужить высокая температура (свыше 38°С), физическая или психическая травма.


Лечение косоглазия у детей


Существует более 20 различных типов косоглазия. Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода. К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни. Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми. Иногда косоглазие у ребенка бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет – это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач. Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога. Сроки профилактического посещения офтальмолога на первом году жизни ребенка. Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение). Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу. Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение. К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме. Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы. До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений. Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год. В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно. Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет. При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ. Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда. Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля. Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов. Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия. Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.


Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


Расстройствами стула сопровождаются самые разнообразные патологические состояния у ребенка. Это нарушение режима питания, кишечные инфекции и , паразитарная и глистная инвазия, ферментная недостаточность поджелудочной железы и кишечника (, лактазная недостаточность, , муковисцидоз), пищевая аллергия, воспалительные заболевания кишечника (колит, , болезнь Крона, неспецифический язвенный   ),   гормональные   нарушения,   витаминная недостаточность, последствия операций на кишечнике, прием некоторых лекарств, стрессы и др.
В зависимости от заболевания частый жидкий стул бывает различной частоты и характера: жидкий водянистый или кашицеобразный, с примесями слизи, гноя, крови, зелени, с резким запахом (тухлым, кислым и др.), жирный, блестящий, плохо отмывающийся от горшка и кожи ребенка, и не переваренный, пестрый, неоднородный, в котором видны кусочки пищи. Понос может быть связан с приемом определенной пищи (например, непереносимость молока). При инфекциях встречается пенистый стул (признак ротавирусной инфекции), окрашенный в различные цвета, например цвета болотной тины при салмонеллезе, в виде малинового желе при амебной дизентерии, белый при гепатите. Понос у ребенка может сопровождаться рвотой, , повышением или снижением температуры тела и другими симптомами.
Особенно страдают расстройствами стула дети грудного возраста. Частыми причинами поноса у детей могут быть нарушение санитарных и гигиенических норм (грязные руки, вода, плохо обработанные соски, бутылочки, игрушки и т. д.), режима питания (несоответствующий возрасту объем и состав пищи); непереносимость молока (лактазная недостаточность), белков злаковых (глютеновая энтеропатия); муковисцидоз; ; дисбактериоз кишечника. В силу особенностей системы пищеварения детей раннего возраста грудной ребенок реагирует расстройством стула практически на любые раздражители: введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, другую молочную смесь, инфекционно-воспалительные заболевания (, и др.), резкую смену климата, прорезывание зубов, даже эмоциональное напряжение в семье.
С каждым жидким стулом взрослый ребенок теряет 100-200 мл жидкости, а грудной — 50-100 мл. Поэтому при частом жидком стуле у ребенка может развиться обезвоживание. Его признаки: жажда, сухость кожи и снижение ее эластичности, слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, у грудных детей возможно западение большого родничка. Важным диагностическим признаком является уменьшение количества мочи (она темная, концентрированная, выделяется небольшими порциями) и кратности мочеиспусканий (у грудных реже 10 раз в сутки, у старших менее 4-5 раз). Особенно опасно обезвоживание для грудных и детей раннего возраста, так как потеря жидкости относительно их веса значительна. Маленьким детям показана срочная госпитализация при появлении первых признаков обезвоживания.
Патологические состояния и заболевания, сопровождающиеся поносом у детей.

Понос, связанный с нарушением питания

Причиной поноса у детей могут быть переедание, злоупотребление жирной и сладкой пищей, избыток овощей и фруктов в диете. Диарею провоцирует употребление большого количества непривычной разнообразной пищи в один прием и/или плохо совместимых продуктов (например, молоко с селедкой). Такая ситуация часто складывается после посещения гостей или кафе, обильной трапезы за праздничным столом. При переездах в другие города и страны у ребенка может развиться «диарея путешественников», обусловленная резкой сменой пищевого режима. Диарею, связанную с нарушениями питания, порой сопровождают боли в животе и рвота, общее состояние ребенка обычно не меняется. Восстановление функции кишечника происходит после нормализации режима питания. Для скорейшего выздоровления в некоторых случаях показано назначение ферментов (мезим форте, фестал и др.), анти-диарейных препаратов (лоперамид, имодиум), сорбентов (активированный уголь, смета и др.).
У грудных детей острое расстройство пищеварения () зачастую является следствием несоответствия объема и состава пиши физиологическим возможностям организма ребенка. Причинами могут быть перекармливание, резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное или переход на другую смесь, слишком быстрое введение прикормов, а также употребление продуктов, не соответствующих возрасту младенца. Диспепсии у грудных детей проявляются поносом, сильными срыгиваниями, рвотой, кишечными коликами.
Выведение грудного ребенка из состояния диспепсии состоит в постепенном восстановлении нормального режима питания. После появления неприятных, симптомов диспепсии необходимо пропустить одно кормление, заменив его водой, ромашковым чаем или солевым раствором (регидрон, физраствор, 5% раствор глюкозы). Следующее кормление и все первые сутки желудочно-кишечного расстройства необходимо кормить ребенка грудным молоком или смесью в те же часы, что и обычно, но урезав объем кормления в 2 раза. Недостающий объем пищи восполняется теми же жидкостями (вода, солевой раствор и т. д.). Прикормы вводить пока нельзя. На вторые сутки ребенок получает уже до 1 /2 объема пищи, положенной ему по возрасту. За 3-4 дня объем пищи постепенно доводится до полного. С 5-го дня можно осторожно попробовать ввести прикормы, которые ребенок получал до болезни. Дополнительно врач может назначить ферментные препараты и сорбенты.

Кишечная инфекция, пищевое отравление, ОРВИ

Диарея при кишечных инфекциях и пищевом отравлении сопровождается рвотой, болями в животе, повышением температуры и ухудшением общего состояния (, слабость, вялость, снижение активности, сонливость и т. д.).  Также встречаются ОРВИ с диарейным синдромом, заболеванию сопутствуют катаральные симптомы (, , боли в горле и др.).

Дисбактериоз кишечника, синдром раздраженного кишечника

Дисбактериоз кишечника — качественное и/или количественное нарушение микрофлоры кишечника (микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике). Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечника проявляются болями в животе распирающего характера, усиливающимися к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами или их чередованием). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, неприятного запаха.

Лактазная недостаточность

Причиной заболевания служит недостаток или отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Это состояние может быть врожденным и передаваться по наследству, а также являться следствием перенесенных кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, аллергии к белкам коровьего молока, приема некоторых лекарств (антибиотики, гормоны, жаропонижающие и др.). Непереносимость молочного сахара у младенцев часто бывает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечника малыша. Со временем ребенок взрослеет и такая лактозная недостаточность проходит.
Обычно симптомы лактазной недостаточности появляются с первых дней жизни ребенка. Каждое кормление младенца сопровождается обильным, жидким пенистым стулом с кислым запахом. Также характерны кишечная колика, метеоризм, урчание в животе, частые срыгивания и рвота, плохая прибавка веса. Диагностическим критерием является наличие в кале ребенка углеводов (анализ кала на углеводы).
Ведущим в лечении является исключение (или значительное ограничение) молока из пищевого рациона ребенка. Обычно на 2-4 день соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, кишечные колики, а с 4-5 дня начинает набирать вес. «Искусственникам» показаны молочные смеси, не содержащие лактозу (безлактозные) или с низким ее содержанием (низколактозные). Перевод на новую смесь осуществляется постепенно, в течение 2-3 дней, с постепенной заменой кормлений одной смеси на другую.
Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, показан фармакологический препарат: фермент лактаза (торговое название Лактраза). Его добавляют в каждое кормление. В случае непереносимости фермента или его неэффективности ребенка переводят на искусственную смесь, не содержащую лактозы.
Несмотря на то что проблема лактазной недостаточности в большей степени актуальна для младенцев, непереносимостью молока могут страдать и старшие дети. Важно знать, что лактоза содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и может присутствовать и в других продуктах и блюдах в «завуалированном» виде. Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы быстрого приготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Поэтому всегда обращайте внимание на состав продукта.

Как долго соблюдать безлактозную диету?

Детям с врожденной недостаточностью фермента и наследственной непереносимостью молока необходимо соблюдать безлактозную диету пожизненно. При временной незрелости кишечника активность лактазы нормализуется примерно к году. У таких младенцев диету с ограничением молока рекомендуется оставить в течение первого года жизни с последующим постепенным введением в рацион молочных продуктов, начиная с кисломолочных, содержащих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.). Если лактозная недостаточность явилась следствием перенесения кишечной инфекции, то для восстановления кишечника потребуется соблюдение диеты в течение нескольких месяцев.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Это заболевание, связанное с непереносимостью белка злаковых — глютена. Он содержится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут быть врожденный генетический дефект (заболевание наследственной природы) или заболевания кишечника (лямблиоз, аскаридоз, кишечные инфекции и др.). Обычно болезнь начинается в конце первого года жизни, после введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется частым обильным пенистым стулом с неприятным запахом, снижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой недостаточности. В тяжелых случаях характерно значительное исхудание с выделяющимся на его фоне большим вздутым животом.
В терапии ведущим является назначение безглютеновой диеты. Из рациона исключаются блюда, содержащие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, содержащие пшеничную, ржаную, ячменную муку. При соблюдении строгой диеты понос у детей купируются в течение 2 недель, масса тела нормализуется в течение первого года, а рост — в течение 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении ребенка благоприятный.

Муковисцидоз

Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением желез. Чаще всего страдают пищеварительная и дыхательная системы. Характерно чередование упорных поносов и (вплоть до кишечной непроходимости, требующей хирургической операции). Кал не переваренный, зловонный, блестящий на вид и жирный на ощупь, плохо отмывается от кожи ребенка и горшка. Диагноз подтверждается копрологическим исследованием и проведением специальной потовой пробы.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Ведущим симптомом этих заболеваний является появление жидкого стула с алой кровью, сопровождающегося болями в животе.
Появление крови в стуле у ребенка может быть симптомом очень серьезных заболеваний и требует обязательного обращения к врачу с последующим обследованием толстого кишечника.

Другие причины диарей

Нередко диареей сопровождается пищевая аллергия. На мысль о ней может натолкнуть связь возникновения поноса с употреблением определенных продуктов. К диарее также приводят нарушение обмена магния и некоторые эндокринные заболевания, различные стрессовые ситуации, сильный страх, эмоциональное потрясение. Например, страх перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, внезапный испуг. В народе такое состояние называют «медвежьей болезнью».
Встречаются и другие, более редкие причины диарей у детей, здесь мы коснулись только самых распространенных. Не исключено, что именно они вызвали расстройство стула у вашего малыша. Поэтому при появлении поноса у ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Лечение острой диареи. Какую диету соблюдать?

Диета зависит от патологии, вызвавшей диарею. Если причина болезни пока не известна или расстройство стула связано с погрешностями питания, кишечной инфекцией, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться определенных правил.

Как восполнить потерю жидкости?

Для предотвращения обезвоживания организма необходимо восполнение жидкости и солей, теряющихся при частом жидком стуле. Солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по инструкции, указанной на пакетике. Количество жидкости назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Приблизительное количество жидкости приведено ниже:

Дети до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Дети 1-5 лет: 100-170 мл на кг веса ребенка в сутки. Дети 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса ребенка в сутки.

О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствуют нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Помимо солевых растворов ребенок может пить кипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара или с минимальным количеством сахара, фруктовые соки, разведенные пополам с водой, рисовый отвар. Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута или апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.

Какие лекарства можно давать ребенку?

Из лекарств в лечении острой диареи используют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.), при повышенном газообразовании и кишечной колике — эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животе — спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и другие препараты по назначению врача. Антидиарейные «закрепляющие» препараты типа Имодиума или Лопедиума можно давать детям с 6 лет в случаях очень частого стула, изнуряющего ребенка. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам.
Рецепты «закрепляющих» травяных сборов.

Смешать в равных частях плоды фенхеля, кору дуба, листья шалфея. 1 ст. л. сбора залить стаканом холодной воды. Настаивать при комнатной температуре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану (доза взрослого) 3 раза в день до еды. Смешать по 4 части корневищ горца змеиного и цветков ромашки и по 5 частей листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 раза в день до еды. Смешать 3 части плодов черемухи и 2 части плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Кипятить 20 минут, процедить. Принимать по 1 /4-1 /2 стакана 3 раза в день.

Диетическое питание при острой диарее

Кормить ребенка следует по аппетиту: если он желает поесть, накормите, если не хочет, не заставляйте!

Исключаются
Жирная, жареная, копченая пища, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечника продукты (молоко, капуста, особенно квашеная, квашеные овощи, горах, фасоль, лук, помидоры, сладкие фрукты, виноград, свежие яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежая сдоба, сахар, квас).
Рекомендуются

Фрукты и овощи после термической обработки, свежих фрукты без кожицы, соки с мякотью; кисель; рисовый отвар; черника, груши, брусника, кизил, айва свежих или в виде компота; протертый овощной суп с рисом, сухарики из белого хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная); картофельное пюре на воде с растительным маслом; кисломолочные продукты; омлет.

С осторожностью можно давать ребенку отварные мясо и рыбу, провернутые через мясорубку или в виде паровых котлет.

Питание грудных детей
Грудных детей на естественном вскармливании рекомендуется продолжать кормить грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные или низколактозные смеси.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


Не каждому достаются от природы красивые, стройные ноги. Более того, врачи утверждают: дети с врожденными патологиями нижних конечностей рождаются сейчас чаще, чем раньше.
Почти все младенцы появляются на свет с кривоватыми и чуть косолапыми ножками. В матке плод находится в ограниченном пространстве, и ножки крохи первое время остаются Х-образной или О-образной формы. К трем-четырем годам у большинства ноги выпрямляются. Тем не менее, нужно обязательно показать ребенка ортопеду до того, как завершится формирование коленных суставов. Специалист подскажет, не является ли кривизна ног следствием какого-либо отклонения. Вообще, помните: чтобы не просмотреть заболевание и вовремя начать лечение, ортопед должен осматривать ребенка в 3, 6 и 12 месяцев — это важные этапы формирования костно-мышечной системы. Кстати, у «зимних» малышей эти этапы могут немного запаздывать. Кроме того, задержка окостенения возможна у малышей, чьи мамы плохо питались во время беременности.

«Зимний» недуг

Наиболее частая причина кривизны ног — . Это заболевание появляется у недоношенных, ослабленных детей, а также у большинства малышей, чье окончательное формирование в утробе матери и появление на свет пришлись на зимние месяцы. Причина рахита — недостаток солнечных лучей, под действием которых в организме малыша синтезируется витамин D3. Когда ребенок не получает достаточного ультрафиолетового облучения, страдают обменные процессы в организме, ухудшается усвоение кальция, и, в результате, нарушается правильное формирование костей. Профилактику рахита лучше начинать во время беременности или в раннем грудничковом возрасте. При назначении витамина D3 нельзя самостоятельно увеличивать дозу, необходимо строго придерживаться предписаний врача. После года этот витамин назначают в комплексе с другими препаратами, часто кальций-содержащими (при обязательном соблюдении режима питания).
Прекрасно помогает курс . В случае, если ваша цель — исправить кривые ноги, лучше воспользоваться услугами профессионального массажиста. Он же проведет с ребенком курс упражнений. Иногда при рахите назначают курс облучения кварцевой лампой.

Пеленать или нет?

Наверняка, от мам или бабушек вы слышали: если ребенку с рождения туго пеленать ноги, они будут прямыми.
Однако сегодня детские врачи во всем мире убеждены, что тугое пеленание вредно. Более того, если вы будете пытаться исправить неровные ножки, туго перетягивая их ниже колена, нарушатся кровообращение, обменные процессы и, как следствие, замедлится развитие ребенка.
Пеленать малыша (но свободно!) стоит лишь для того, чтобы он не «пугал» себя во сне движениями собственных ручек и ножек, и только в том случае, если ему это нравится.

Не стоит торопиться

Многие педиатры и неонатологи придерживаются мнения, что малыша с избыточным весом лучше несколько «притормозить» в попытках встать на ножки и начать ходить. Когда костно-мышечная система ребенка еще недостаточно окрепла, даже стройные ножки могут искривиться под собственным весом тела. Даже если у малыша все в порядке, с полугора лет полезно заниматься с ним гимнастикой для профилактики плоскостопия и кривизны ног.

Профилактические упражнения

 

Ходьба по кругу с жестким резиновым мячом, зажатым сначала между колен, а потом — между голенями. Посадите малыша на стульчик, соответствующий его росту (ноги, согнутые в коленях, расположены под прямым углом, ступни касаются пола). Положите мячик между колен ребенка, попросите семь-восемь раз сильно сжать его, а потом расслабить ноги, не выпуская мяч. Лежа на животе, руки под подбородком, пытаемся достать пятками до попки (колени разведены), потом расслабляем ножки 8-10 раз. То же попеременно — сначала правой, затем левой ногой.

Как исправить кривизну ног?

При Х-образном искривлении:

Ходить по кругу «цаплей» — на носках, высоко поднимая колени. Походить «мишкой». С упором на наружную сторону стоп (походка будет косолапой). Ножки «здороваются». Лежа на спине развести ноги на ширину плеч и несколько раз свести пальцы ног, максимально сжав их (колени остаются разведенными). Пальцы развести и расслабить. В положении лежа на спине зажать между голеней резиновый мяч среднего размера. 10-15 раз поднимать и опускать его, сильно сжав ногами. Ножки хлопают в ладошки. В положении лежа на спине постучать подошвами друг об друга (10-15 раз).

При О-0бразн0м искривлении:

Ходьба по кругу «цаплей», затем — на внутренней стороне стоп. «Ножки растут». В положении лежа на спине (ножки прямые, пятки вместе), ребенок должен сначала вытянуть пальцы ног (сопровождаем словами «ножки растут»), затем потянуть их на себя, максимально приблизив пальчики к ножкам (смотрим, как они выросли). В положении лежа на спине зажать между стоп резиновый мяч среднего размера, поднимать и опускать его (10-15 раз), сильно сжимая ногами. Неплохо сделать для занятий специальное приспособление-деревянный треугольный брус для ходьбы. При Х-образном искривлении ножек — в форме конька крыши, а при 0-образном — в форме треугольного желоба. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


Вульвовагинит, представляющий собой воспалительное заболевание вульвы и влагалища, развивается чаще в детском возрасте.
Возбудители заболевания: гонококк, стафилококк, стрептококк и др. Развиваться вульвовагинит может по многим причинам. А именно: из-за несоблюдения правил личной гигиены, когда во влагалище попадают перечисленные выше патогенные микробы или грибок; из-за механического раздражения, когда девочка из баловства вводит во влагалище какой-либо предмет; из-за нарушений обмена веществ (например, при экссудативном диатезе); а также в результате воздействия химических веществ (спринцевание слишком крепким раствором марганцовки) или вследствие термического раздражения (чересчур горячая вода при сидячей ванночке); возможно развитие вульвовагинита при гельминтозах. Часто вульвовагинит развивается на фоне каких-то общих заболеваний, когда организм ослаблен..
Клинические проявления при вульвовагините следующие: в области половых органов девочка ощущает зуд, а иногда жжение и даже болезненность; при мочеиспускании болезненность усиливается; могут быть незначительные выделения из влагалища; слизистая оболочка преддверия влагалища и вульвы — ярко гиперемирована, несколько отечна; в запущенных случаях может присоединиться воспаление со стороны кожных покровов промежности и области ануса. Общее состояние не страдает.

Лечение вульвовагинита

При первом же подозрении на вульвовагинит необходимо обратиться за помощью врача. Врач сразу же назначит обследование, необходимое для того, чтобы исключить воспаление мочевыводящих путей и гельминтозы. Если диагноз вульвовагинита подтвердится, врач назначит лечение.
При наиболее распространенном вульвовагините — бактериальном — лечение примерно следующее: антибиотики или сульфаниламидные средства в возрастных дозах; местно — лечебные ванночки с теплым настоем ромашки (столовую ложку сушеных цветков залить стаканом крутого кипятка, настаивать 15-20 мин). Если вульвовагинит развился вследствие какого-либо нарушения обмена веществ, следует лечить основное заболевание, одновременно обеспечивая тщательный уход за наружными половыми органами; для подмываний может быть использован 2%-ный раствор пищевой соды, а также настой ромашки; можно чередовать. При вульвовагините, развившемся в результате воздействия химического вещества или термического агента, необходимо срочно устранить причину воспаления и впоследствии не допускать повторного раздражения ею; наружные половые органы несколько раз в день смазывать прокипяченным подсолнечным маслом (можно с добавлением нескольких капель масла грецкого ореха; легко выжимается из ядрышек грецкого ореха с помощью чесночницы).
Если девочка однажды пожаловалась на зуд или болезненность в области наружных половых органов, необходимо:

обеспечить обмывание наружных половых органов ребенка не менее 2-3 раз в день; обратить внимание, правильно ли ребенок вытирается после посещения туалета; девочка должна это делать только в направлении движения бумаги спереди назад; каждый день менять ребенку нижнее белье; тщательно стирать нижнее белье, а после стирки — как следует прополаскивать, чтобы в ткани не оставались следы стирального порошка или отбеливателя.

Народная медицина рекомендует:

есть побольше цитрусовых; пить настой цветков (и листьев верхней части растения) зверобоя продырявленного (чайную ложку сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать 10-15 мин, процедить) по 1/2 стакана 3 раза в день; пить чай с липовым цветом; раз в день перед сном делать спринцевания с настоем цветков ромашки аптечной (2 чайные ложки сушеного сырья на стакан крутого кипятка), а также с настоем листьев черники (чайная ложка сушеного сырья на стакан крутого кипятка).

Вульвовагинит микотический

Чаще заболевают девочки в возрасте полового созревания. В народе именуется молочницей влагалища.
Вызывает заболевание дрожжеподобный грибок. Факторами, способствующими возникновению такого вульвовагинита, являются и длительная антибиотикотерапия.
Клинические проявления следующие: зуд или некоторая болезненность в области половых органов, незначительные густые выделения белого цвета; на слизистой оболочке вульвы и влагалища — белый налет творожистого характера; при удалении этого налета тампоном слизистая начинает слегка кровоточить; общее состояние не страдает.

Лечение вульвовагинита микотического

 

При появлении у девочки вышеперечисленных симптомов необходимо безотлагательно обратиться за помощью к врачу. При подтверждении диагноза назначается лечение: спринцевание и сидячие ванночки с 5%-ным раствором пищевой соды, свечи или мазь с противогрибковым средством. В случаях, когда местное лечение не дает эффекта, проводится курс лечения нистатином (в таблетках).

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


Это воспаление поджелудочной железы, очень важного органа, отвечающего за переваривание пищи и выработку инсулина (гормона, утилизирующего сахар). Причинами острого панкреатита могут быть острые инфекции, реакция на прием лекарств, грубые нарушения диеты (прием большого количества жирной, острой, кислой пищи, экстрактивных веществ, находящихся в крепком бульоне), механическое повреждение железы (травма живота, камень желчного пузыря и др.). Отмечаются сильнейшие, вплоть до развития коллапса и , боли в верхней половине живота, имеющие опоясывающий характер (по всей окружности тела), отдающие в спину и левую половину грудной клетки, тошнота, многократная неукротимая рвота, не приносящая облегчения, расстройства стула (чередование запора и ), напряжение мышц живота, , прогрессирующее ухудшение общего состояния. Течение острого панкреатита исключительно тяжелое, и, если ребенку не оказать немедленную медицинскую помощь в условиях реанимационного отделения больницы, он может погибнуть. Хронический панкреатит обычно развивается вследствие острого или как осложнение сопутствующей патологии органов пищеварения (холецистита, желчекаменной болезни, гастродуоденита, язвенной болезни и др.). Обострения провоцируют погрешности в диете (жирная, жареная, кислая, чересчур сладкая пища), физическая и эмоциональная нагрузка, вирусные инфекции. Ребенка беспокоят приступообразные тупые ноющие или колющие боли в верхней половине живота, иногда опоясывающего характера, отдающие в спину, левую половину грудной клетки, левую руку и ногу, снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, слюнотечение, чередование поносов и , похудание. При длительно текущем процессе развивается хроническая интоксикация и витаминная недостаточность (сероватый оттенок, сухость и шелушение кожи, трещины в углах рта, синева под глазами, желтоватый оттенок склер, ощущение песка в глазах и т. д.). Больному с хроническим панкреатитом следует придерживаться с повышенным содержанием белковых продуктов (мясо, рыба, молочные продукты), ограничением сахара, сладостей, свежих овощей и фруктов, соков. Запрещено употребление рыбных, мясных, грибных бульонов, сала и других твердых жиров. Показана пища в паровом, протертом, пюрированном, измельченном виде. Лечение хронического панкреатита включает диетическое питание, назначение ферментных и желчегонных препаратов, витаминов, физиотерапию, лечение травами, минеральной водой. Обострение хронического панкреатита лечится в больнице. Диагноз «панкреатит» может прозвучать и в отношении практически здорового ребенка. Однако не спешите пугаться, речь идет не о страшной патологии — остром панкреатите. Обычно врач имеет в виду вторичный панкреатит, или диспанкреатизм.

Что такое диспанкреатизм?

Диспанкреатизм, или вторичный реактивный панкреатит, — это недостаточность функции поджелудочной железы, возникающая в связи с другими заболеваниями (патология органов пищеварения, инфекции, в том числе и др.) или систематйческим нарушением питания. В организме происходят процессы, свидетельствующие о сниженном переваривании пищи: вздутие живота, метеоризм и связанная с ним , отрыжка, расстройства стула. Функция поджелудочной железы при диспанкреатизме полностью восстанавливается после устранения раздражающего фактора (например, соблюдения более щадящей диеты, выздоровления от ОРВИ и т. д.). Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа


ангина у ребенка
Ангина - это инфекционное заболевание, при котором воспалительным изменениям подвергаются небные миндалины. Есть еще одно название у ангины -
бронхит у ребенка
Бронхит - воспалительное поражение трахеобронхиального дерева, обусловленное раздражением бронхов различными вредными факторами, в результате чего
кашель у ребенка
Кашель — один из самых частых патологических процессов, встречающихся у детей. Это симптом, сопутствующий очень многим детским заболеваниям — острым
Круп у детей. Лечение ложного крупа у детей
Острое инфекционно-аллергическое заболевание гортани и трахеи, сопровождающееся сужением их просвета и развитием острой дыхательной недостаточности.
Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли
Жалоба на головную боль — одна из самых распространенных у детей. Симптом возникает вследствие раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек
Гайморит у ребенка: профилактика, симптомы и лечение
Гайморит — это воспаление гайморовых пазух носа. Гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи представляют собой полость, где есть только один выход во


http://detckijvrach.ru - журнал о здоровье детей онлайн © 2011 Все права защищены. Детское врачевание
Копирование материалов разрешено при условии установки активной ссылки на - http://detckijvrach.ru/