ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
ангина у ребенка
Ангина - это инфекционное заболевание, при котором воспалительным изменениям подвергаются небные миндалины. Есть еще одно название у ангины - тонзиллит острый. Ангина - очень тяжелое заболевание всего организма, и чревата она серьезными осложнениями со стороны почек, сердца и суставов.
Причины заболевания ангиной
Возбудителем ангины у детей является стрептококк, реже - стафилококк или другие патогенные микробы. Инфекция проникает в полость рта с недоброкачественными продуктами, с воздухом, когда ребенок дышит ртом. Источником инфекции могут быть воспаленные придаточные пазухи носа, аденоидит, кариозные зубы. Ангина может возникнуть из-за плохого питания ребенка, плохих условий жизни, ослабленного организма вследствие частых простуд, от переохлаждения, усталости.
Существует несколько видов ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная. Катаральная ангина самая не опасная. При ней воспаление охватывает только слизистую оболочку миндалины. При лакунарной ангине характерно более глубокое распространение воспалительного процесса - на лакуны, представляющие собой особые углубления в миндалинах. Фолликулярная ангина протекает тяжело, потому что воспалительные явления при ней отмечаются глубоко в паренхиме миндалин. При любой ангине – боль в горле и она усиливается при глотании. Быстро появляются симптомы общей интоксикации: головная боль, общая слабость, разбитость, иногда – тошнота, рвота. Поднимается высокая температура до 39-40?С. При осмотре горла можно обнаружить увеличенные, разрыхленные, покрасневшие небные миндалины. На слизистой оболочке миндалин, в лакунах - налеты. Эти налеты можно снять ватным тампоном или шпателем, слизистая оболочка под ними не кровоточит. Лимфатические узлы, расположенные поблизости( регионарные), подчелюстные, шейные и другие - увеличены, при ощупывании болезненны. У ребенка ангинозный голос. Изменяются анализы крови и мочи. Возможны осложнения при ангине: паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, миокардит, нефрит.
Лечение ангины у детей
Нельзя самим даже пытаться вылечить ангину у ребенка. Если вы заподозрили, что у вашего ребенка ангина, надо немедленно вызвать врача. Врач назначит сульфаниламидные препараты, при тяжелом течении болезни - антибиотики. При ангине важен постельный режим, свежий воздух в помещении, богатое витаминами питание; блюда давать ребенку только жидкие или полужидкие, в теплом виде. Нельзя давать ребенку ничего сухого, твердого, острого, горячего, холодного. Очень полезно обильное теплое питье. При ангине проводится симптоматическое лечение - даются жаропонижающие средства, если нужно, обезболивающие. Необходимо принимать витамины, особенно, аскорбиновая кислота, витамин А, витамины группы В и другие. Надо делать ингаляции, полоскания растворами пищевой соды ( одна столовая ложка на стакан воды), фурациллина (1:5 000), морской соли ( 1-2 чайные ложки на стакан воды), раствором перекиси водорода ( 1 ст. ложка на стакан воды) и другие. Полоскать горло надо как можно чаще, по 15-20 полосканий в день, лучше чередовать различные средства для полосканий. Миндалины надо орошать интерфероном, 0,05%-ным раствором левамизола. Хорошо помогают таблетки для рассасывания: фарингосепт, фалиминт. При ангине у ребенка не рекомендуется делать согревающие компрессы на область проекций небных миндалин. При ангинах можно делать согревающие компрессы ( полуспиртовые, масляные, водочные) на увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы. Также рекомендуется частое полоскание горла разными растворами, теплое питье.
Ангина очень заразная болезнь. Поэтому ребенок, заболевший ангиной, должен быть изолирован от других детей. У него должна быть отдельная посуда, грязную посуду надо тщательно мыть со щеткой и моющим средством, а потом стерилизуется кипячением.
Ускорить выздоровление ребенка и избежать осложнений помогут следующие рекомендации:
Несколько раз в день пить чай с лимоном, с малиной, с плодами ежевики;
Использовать спиртовой раствор прополиса: небольшой кусочек твердого прополиса измельчить с помощью ножа, поместить в емкость и залить 40-50 граммами этилового спирта, настоять не менее суток при периодическом встряхивании, прополис экстрагируется в спирт, а воск осядет на дно. Через сутки спиртовой раствор прополиса с осадка слить. Хранить в прохладном месте можно бесконечно долго. Использование раствора: в полстакана теплой воды добавить 5-6 капель спиртового раствора прополиса, этим водно- спиртовым раствором прополиса надо полоскать горло при ангинах несколько раз в день. Чередовать с другими средствами;
При ангинах можно несколько раз в день жевать по небольшому ( не более горошины) кусочку прополиса, лучше жевать темный прополис.
Старшему ребенку при ангине давать держать во рту кружок лимона вместе с цедрой- два-три раза в день по нескольку минут, сок не глотать. Набежавшей слюной можно прополаскивать горло;
Полоскать горло водой с медом. Приготовление средства: на полстакана теплой воды одну чайную ложку меда, размешать. Полоскать несколько раз в день, не проглатывая;
Полоскать горло соком свежей свеклы. Приготовление сока: достаточное количество свежей свеклы надо измельчить на терке, потом отжать сок, использовать теплым. Старшему ребенку можно добавить на стакан свекольного сока одну ч.л. столового уксуса( не эссенцию); маленькому ребенку в сок для полосканий можно добавить чайную ложку меда, при полоскании сок не проглатывать;
Полоскать горло отваром луковой шелухи; приготовление отвара: 1 ч.л. измельченной шелухи лука залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 5-6 минут, потом настаивать, укутав, несколько часов, процедить; полоскать горло несколько раз в день;
Полоскать горло соком каланхоэ. Приготовление средства: достаточное количество листьев пропустить через мясорубку, отжать сок, смешать его пополам с теплой водой Полоскать горло несколько раз в день;
Использовать следующий сбор: листья подорожника большого, цветки календулы лекарственной, трава полыни горькой - все в равных количествах Приготовление отвара: 1 ст. л. Сухой измельченной смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне около 15 минут, остудить, процедить Полоскать горло 5-6 раз в день;
Принимать сироп из листьев алоэ древовидного. Приготовление сиропа: посуду до половины заполнить мелко порезанными листьями алоэ ( предварительно хорошо промытыми холодной водой) и насыпать доверху сахарного песка, горлышко посуды завязать марлей и настаивать в прохладном месте трое суток, процедить ( что останется отжать); принимать сироп ребенку по одной чайной ложке три раза в день до еды. Давать сироп до полного выздоровления ребенка;
Пить настой плодов шиповника; приготовление настоя: 1 ст.л. сухих измельченных плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой около часа, процедить. Пить в теплом виде по половине-одному стакану 2-3 раза вдень;
Принимать свежий сок репчатого лука; приготовление сока: достаточное количество репчатого лука стереть в кашицу, отжать сок с помощью марли; старшему ребенку пить при ангине по половине- одной чайной ложке свежего сока 3-4 раза в день;
Пить настой травы зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1ч.л. сухих цветков и листьев зверобоя залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, 15-20 минут, процедить. Пить по половине-одному стакану в теплом виде 2-3 раза в день;
Пить настой почек сосны обыкновенной; приготовление настоя: 1ст.л. почек сосны залить стаканом крутого кипятка и, хорошо укутав, настаивать до получаса, процедить. Принимать по полстакана 2-3 раза в день;
Несколько раз в день пить слегка подогретый сок клюквы болотной;
Несколько раз в день вдыхать носом и ртом испарения со свежеприготовленной кашицы лука или чеснока;
Принимать кашицу из тертых яблок, тертого лука репчатого и меда; приготовление средства: все ингредиенты взять в равном количестве, смешать; принимать в теплом виде по 1-2ч.л. ложки 2-3 раза в день.
бронхит у ребенка
Бронхит - воспалительное поражение трахеобронхиального дерева, обусловленное раздражением бронхов различными вредными факторами, в результате чего происходит нарушение слизеобразования и функции бронхов, которое проявляется кашлем, отделением мокроты. Бронхит у ребенка считается хроническим, если заболевание продолжается на протяжении не менее трех месяцев в течение более двух лет подряд. При первичном бронхите процесс начинается и заканчивается в бронхах, при вторичном - является осложнением других заболеваний.
Классификация бронхитов у детей (Рачинский С. В., 1978 г.)
Генез
Первичный
Вторичный
Форма
Острый
Затяжной
Рецидивирующий
Хронический
Причины заболевания
Вирусный
Бактериальный
Аллергический (астматический)
Вследствие воздействия физических или химических факторов
Локализация
Локальный
Односторонний
Диффузный
Характер воспалительного процесса
Катаральный
Гнойный
Катарально-гнойный
Фибринозно-некротический
Характер нарушений проходимости бронхов
Бронхоспазм
Отек слизистой
Гиперсекреция
Гипертрофия слизистой оболочки
Деформация бронхов
Заболевание возникает в результате поражения бронхов вирусной (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синтециальные вирусы, вирусы кори, коклюша) или бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.), воздействия физических и химических факторов (сухой, горячий, холодный воздух, сернистый газ, окислы азота и др.). Кроме того, на детей может воздействовать пассивное и активное курение, алкоголь и др. Для бронхита у ребенка характерны нарушения бронхиальной проходимости отечно-воспалительного характера, кровенаполнение и набухание слизистой оболочки, в просвете бронхов отмечаются дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. В тяжелых случаях процесс захватывает, кроме слизистой оболочки, глубокие слои стенок бронхов. При бронхите у детей нарушается самоочищение бронхов и происходит скопление мокроты в дыхательных путях. Скопление секрета вызывает кашель, который способствует очищению бронхов. Таким образом, основные симптомы - это кашель и появление мокроты.
Клиническая картина острого бронхита зависит от этиологии. Очень часто заболевание развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. При остром бронхите имеет место острое начало. Заболевание начинается остро с повышения температуры. Часто кашель развивается ночью, чаще он сухой, на 3-4-й день становится влажным. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль, общее недомогание, снижение аппетита, навязчивый сухой кашель. Через несколько дней кашель становится влажным, возможно откашливание. В легких прослушиваются жесткое дыхание, влажные хрипы среднепузырчатые. Их количество при откашливании уменьшается. К 6-8-му дню кашель уменьшается, хрипы в легких исчезают. Иногда бронхит возникает не сразу вместе с острыми респираторными заболеваниями, а в более поздние сроки. Этот процесс появляется при присоединении бактериальной микрофлоры, проявляется ухудшением состояния, может быть повторное повышение температуры тела, усиление кашля, появляются сухие хрипы в легких. Очень часто у грудных и новорожденных детей бронхит может осложняться пневмонией. Дыхательная недостаточность при бронхите не отмечается. При исследовании периферической крови наблюдается небольшой лейкоцитоз или лейкопения. Рентгенологически отмечается усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых и нижнемедиальных зонах.
Острый обструктивный бронхит
Острый обструктивный бронхит у ребенка (спастический бронхит) является разновидностью острого бронхита. Характерным для этого бронхита является появление спазмов гладкой мускулатуры бронхов, поражение бронхов более крупного калибра на фоне воспаления слизистой; отмечается учащение дыхания; в легких обнаруживаются сухие свистящие хрипы; на высоте обструкции бронхов ребенок беспокоен, раздражителен. Если он уже сидит, старается садиться с опорой на руки; в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, раздуваются крылья носа, втягивается область эпигастрия и межреберные промежутки; может появляться цианоз носо-губного треугольника. Чем младше ребенок, тем чаще выслушиваются среднепузырчатые хрипы при растяжении процесса, которые возникают за счет гиперсекреции в бронхах; иногда хрипы выслушиваются на расстоянии.
Диагностика
Для диагностики аллергического обструктивного бронхита имеют значение анамнез, клинические симптомы, данные рентгенологического обследования. Обычно выздоровление наступает через 7-10 дней, но могут возникнуть осложнения в виде бронхиолита.
Лечение бронхита у детей
В легких случаях проводится амбулаторное лечение. Помещение, где находится больной, должно хорошо аэрироваться. Из симптоматической терапии применяются препараты, разжижающие мокроту. Эффективны ингаляции натрия гидрокарбоната 2-3 раза в день. Назначается мукалтин по 1или более таблетке 3 раза в день, отвар или сироп алтейный по 1 чайной, десертной ложке в зависимости от возраста 2-3 раза в день, настой травы термопсиса по 1 ч. л. 3 раза в день, бромгексин. Назначаются отвлекающие средства - горчичники, банки, горячие ножные ванны. Для купирования бронхоспазма назначают эуфиллин 2- 4 мг/кг внутривенно, только в условиях стационара под контролем ЭКГ. Против аллергического компонента назначается постуральный дренаж. Для этого ребенок находится на животе с опущенным головным концом кровати и совершает активные каш-левые движения в течение 10-15 мин 2-3 раза в день.
Из физиотерапевтических применяются методы, обладающие противовоспалительным эффектом:
1) парафиновые или грязевые аппликации на область груди и межлопаточное пространство;
2) УФО грудной клетки;
3) индуктометрия на межлопаточную область;
4) «соллюкс» на грудную клетку;
5) аэронизация гидроионизатором дыхательных путей лекарственными растворами антибиотиков, новокаина, ромашки и др.;
6) электрофорез кальция на грудную клетку.
В первые 7-10 дней больным рекомендуются массаж грудной клетки, статические, а затем динамические дыхательные упражнения. Через месяц после выздоровления проводится закаливание организма для профилактики бронхита в будущем. Санаторно-курортное лечение проводится в местных загородных санаториях, санаториях в лесных и приморских зонах. Прогноз неосложненного бронхита благоприятный - выздоровление.
Бронхиолит
Заболевание часто возникает у детей первого года жизни. Чаще всего возбудителем являются вирусная, респираторно-сентициальная, аденовирусная инфекции, вирус гриппа, микоплазма пневмонии. У части детей, перенесших бронхиолит, в дальнейшем регистрируются явления бронхоспазма или развивается бронхиальная астма. При бронхиолите происходит поражение бронхиол, вследствие чего повышается секреция, возникает обструкция мелких бронхов и бронхиол на фоне бронхоспазма. Нарушение проходимости бронхиол приводит к нарушениям газообмена и гемодинамики.
Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется приступообразный кашель. В клинике начинают превалировать явления дыхательной недостаточности, появляется цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, выраженная экспираторная одышка до 60-80 дыхательных движений в мин. Во время кашля отмечается скудная мокрота. На фоне ослабленного дыхания, на вдохе и на выдохе прослушиваются мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. В некоторых случаях влажные хрипы исчезают и появляются сухие, свистящие. Обычно резко нарастает интоксикация. Возникают потеря воды из-за рвоты, эксикоз - при тяжелом течении. Со стороны крови определяется лимфопения.
Лечение бронхиолита
При подозрении на бактериальные осложнения назначаются антибиотики в возрастной дозировке, интерферон, инфузионная терапия в связи с развившимся токсикозом, внутривенно назначается эуфиллин 2,4%-ный в возрастной дозировке, ингаляции 2%-ного раствора гидрокарбоната, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, оксигенотерапия.
кашель у ребенка
кашель у ребенка
Кашель — один из самых частых патологических процессов, встречающихся у детей. Это симптом, сопутствующий очень многим детским заболеваниям — острым респираторным инфекциям, бронхитам, коклюшу. Он может быть следствием aаллергии или инородного тела в дыхательных путях, проявлением нервного расстройства и т. д.
Кашель — нормальное физиологическое явление, защитная реакция организма, рассчитанная на удаление инородных частиц (пыли, бактерий, пыльцы, копоти и др.), попадающих в дыхательные пути из воздуха. Механизм кашлевого толчка запускается при раздражении нервных окончаний в слизистой оболочке органов дыхания (носоглотки, трахеи, гортани, бронхов). Сигнал о раздражении идет в головной мозг, в центр кашля, откуда к мышцам гортани, бронхов, грудной клетки, брюшной стенки поступает приказ о сокращении и начинается кашель.
В слизистой оболочке дыхательных путей постоянно образуется мокрота — секрет, способствующий удалению отмерших клеток, бактерий и других включений. При патологии может выделяться достаточно большое количество мокроты или, наоборот, мало. В зависимости от наличия мокроты во время кашля различают сухой и влажный кашель.
Сухой или непродуктивный кашель не сопровождается отхождением мокроты, поскольку слизистая оболочка дыхательных путей ее не вырабатывает. Для влажного или продуктивного кашля свойственно отделение мокроты, причем ее количество может быть разным: от небольшого, скудного, до обильного отхождения «полным ртом». Сухой и влажный кашель можно различить по звуку. При влажном кашле слышно характерное «бульканье». Маленький ребенок после откашливания проглатывает мокроту, вместо того, чтобы ее выплюнуть. Поэтому нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы понять, отходит ли у него во время кашля мокрота.
В зависимости от патологического процесса меняется характер кашля. Он может быть постоянным (периодическое покашливание), например при или аденоидах. Или протекать в форме приступов, сопровождаться залпами кашля (при коклюше и паракоклюше). Грубый, «лающий» кашель характерен для , а сопровождающийся затрудненным свистящим выдохом — для обструктивного бронхита.
Основные причины кашля у детей

Заболевания носоглотки (, , , фарингит).
ОРЗ — острое воспаление органов дыхания вирусной, бактериальной и грибковой природы:
гортани (ларингит);
трахеи (трахеит);
бронхов (бронхит);
легких ().
Аллергические заболевания (аллергический или обструктивный , аллергический трахеит, аллергический ларингит, бронхиальная астма)
Детские инфекции:
Коклюш у детей;
корь.
Туберкулез.
Инородное тело в дыхательных путях.
Муковисцидоз.
Пороки развития органов дыхания (недоразвитие легкого, врожденное расширение трахеи и бронхов).
Нервное расстройство.
Причиной кашля у ребенка может быть излишне сухой воздух в квартире. Часто такое встречается зимой, когда в квартире сильно топят. Средством борьбы с таким кашлем является увлажнение воздуха. Вы можете повесить на батареи центрального отопления в комнате, где спит малыш, мокрые полотенца, простыни, тряпки, а также сушить на них выстиранное белье. В настоящее время существуют увлажнители воздуха промышленного производства. Кроме того, не забывайте чаще поить ребенка.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Круп у детей. Лечение ложного крупа у детей
Круп у детей. Лечение ложного крупа у детей
Острое инфекционно-аллергическое заболевание гортани и трахеи, сопровождающееся сужением их просвета и развитием острой дыхательной недостаточности. На фоне воспаления происходит сужение просвета гортани (стеноз) и как следствие — резкое затруднение дыхания. Чаще круп развивается во время ОРВИ или другой инфекции, сопровождающейся воспалением гортани, ларингитом. Иногда круп является первым признаком начавшегося заболевания.
Причины и условия возникновения крупа
Причиной развития крупа обычно является инфекционно-воспалительный процесс в гортани, вызванный вирусами парагриппа, PC-вирусом, аденовирусом, а также вирусом гриппа, кори.
Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли
Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли
Жалоба на головную боль — одна из самых распространенных у детей.

Симптом возникает вследствие раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек мозга, мышц, слизистых оболочек, а также нервов лица или шеи. В ткани мозга болевых рецепторов нет, поэтому мозг «болеть» не может. Головная боль у ребенка возникает по самым разным поводам, а вызвавших ее причин одновременно может несколько.

Частые причины головной боли у ребенка


Сосудистая головная боль.
.
Воспаление сосудов мозга.
Врожденные пороки развития сосудов мозга.
Повышение или снижение внутричерепного давления.
Токсическое поражение головного мозга.
Интоксикация при острых (, грипп, корь, и т. д.) и хронических (хронические заболевания почек, печени и др.) болезнях.
лекарствами, химическими веществами, алкоголем, угарным газом и др.
Черепно-мозговые травмы (сотрясение или ушиб, головного мозга, костей черепа и др.).
, эпилепсия.
Воспаление мозговых оболочек (менингит, арахноидит).
Заболевания ЛОР-органов (, , и др.) и глаз.
Боли, связанные с напряжением (головные боли напряжения, напряжение глазных мышц при близорукости) и воспалением мышц (миозит).
Невриты (воспаления нервов) лицевого и тройничного нервов.
Различные процессы в головном мозге, давящие на мозг объемом (опухоли, кисты, абсцессы) или увеличивающие объем мозга (энцефалит).
Некоторые пороки сердца и заболевания крови.
Деформации костей черепа и шейного отдела позвоночника (экзостозы — костные выросты, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.).
Неврозы и другие причины.

Клинические проявления головной боли


Головная боль может быть давящей, ноющей, пульсирующей, распирающей или сжимающей, возникать по утрам, во второй половине дня или после сна. Локализуется в различных отделах, бывает односторонней (болит левая или правая половина головы). Она может зависеть от положения тела или головы, сопровождаться тошнотой, рвотой, и другими неприятными симптомами. Головная боль нередко провоцируется различными внешними факторами: эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, переменой погоды, вдыханием резких запахов или прослушиванием громкой музыки. Внимательные родители обычно замечают особенности возникновения и течения головной боли у ребенка, что очень помогает врачу в постановке правильного диагноза.

Сосудистая головная боль при синдроме вегетативной дисфункции


К головной боли приводят различные изменения сосудов мозга: спазмы, растяжение за счет усиленного притока крови к мозгу или плохого ее оттока. Сосудистые изменения у детей чаще всего связаны с нарушениями регуляции вегетативной нервной системы, отдела, отвечающего за работу внутренних органов (сердца, кишечника, желудка, легких, различных желез и т. д.) и в том числе за сосудистый тонус. Дети с вегетативной дисфункцией склонны к повышению или снижению: . Иногда тонус сосудов у ребенка нестабилен, может то повышаться, то снижаться. Важно понимать, что при вегетативной дисфункции структура и анатомия сосудов не изменена, страдают лишь механизмы, регулирующие их тонус.

Причинами вегетативной дисфункции могут быть травмы и повреждения головного мозга (перинатальная энцефалопатия, сотрясение головного мозга, опухоли, токсические поражения и др.), различные заболевания (болезни почек, сердца, печени, сахарный диабет, психические расстройства и др.). Большую роль играет наследственный фактор. Предрасполагают к развитию вегетативной дисфункции особенности телосложения и психологической организации личности (высокая тревожность, страхи, склонность к ипохондрии, депрессии), стрессы, нарушения , переутомление, сниженная физическая активность, неблагоприятная эмоционально-психологическая обстановка в семье или школе.

Дети с гипотонией, снижением артериального давления, обычно страдают пульсирующими или тупыми, давящими головными болями, а дети с гипертензией, повышением артериального давления, — распирающими или давящими, сопровождающимися тошнотой и головокружением. Для детей с нарушением венозного оттока из полсти черепа характерны утренние головные боли и метеочувствительность (реакции на перемены погоды).

Помимо головных болей и изменения артериального давления вегетативную дисфункцию сопровождают нарушения в работе самых разных органов и систем (дыхательные, желудочно-кишечные расстройства, нарушение мочеиспускания и терморегуляции и др.). Типичные симптомы: чувство нехватки воздуха, зевота, внезапные глубокие вдохи, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, тошнота, отсутствие аппетита, изжога, рвота,, или , икота, частые мочеиспускания малыми порциями или, наоборот, редкие большими порциями, термоневроз. У детей нередко возникают слабость, вялость, расстройства сна, может снижаться школьная успеваемость, способность к обучению. Характерны различные эмоциональные расстройства: беспричинная тревога, страхи и внутренняя напряженность; истерические всплески и апатия, плаксивость, склонность к депрессии, ипохондрия. Нередко у таких детей все время что-то болит: то в левом боку заколет, то в правом, то сердце прихватит, то голова закружится. Однако при обследовании никакой серьезной органической патологии органов не обнаруживается.

Лечение вегетативной дистонии комплексное, оно включает в себя налаживание режима (, прогулки, умеренные физические нагрузки, полноценное питание и др.), создание благоприятной психологической обстановки в семье и школе, медикаментозное лечение, , массаж, физиотерапию (электрофорез, электросон, солярий, ванны, душ Шарко, циркулярный душ, парафиновые или озокеритовые аппликации на шейную область и др.), психотерапию, аутотренинг, лечение гипнозом и др. Медикаментозное лечение подбирают в соответствии с вариантом течения вегетативной дистонии, характером симптомов и индивидуальных особенностей ребенка. Назначаются успокаивающие средства (пустырник, валериана, персен и др.), препараты, нормализующие артериальное давление, витамины (нейромультивит, бенфогамма, алвитил, алфаВИТ), ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (ноотропил, пантогам, пирацетам, фенибут, энцефабол, аминалон и др.), средства, улучшающие кровообращение мозга (оксибрал, кавинтон, циннаризин, танакан и др.).

Широко используется фитотерапия. Ребенок с вегетативной дистонией наблюдается и лечится у педиатра, невролога, кардиолога.


Повышение или снижение внутричерепного давления


В толще головного мозга человека расположены тонкие щелевидные полости — желудочки мозга. Желудочки и пространство между черепной коробкой и мозгом сообщаются между собой системой отверстий и заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Ликвор вырабатывается клетками мозга, свободно циркулирует по полостям и создает определенное постоянное давление в полости черепа. Это и есть внутричерепное давление. Различные патологические состояния (воспалительные процессы в мозге и его оболочках, травмы, опухоли, кисты, врожденные пороки развития мозга, сосудистые заболевания) изменяют давление ликвора на мозг.

Внутричерепная гипертензия — повышение внутричерепного давления. Объем жидкости увеличивается и оказывает давление на болевые рецепторы оболочек и сосудов мозга. При этом характерна распирающая боль, ощущающаяся в глубине головы. Симптом может меняться от положения тела (усиливаться или проходить при перемене позы, сгибании шеи), часто сопровождается рвотой. При значительном повышении внутричерепного давления возникают судороги. У грудных малышей открыты большой родничок и швы черепа. Внутричерепная гипертензия у них может сопровождаться увеличением, выбуханием и пульсацией большого родничка, расхождением швов черепа, быстрым увеличением объема головы. Грудные дети с повышенным внутричерепным давлением обычно беспокойны, плохо спят, сильно срыгивают. Умеренная внутричерепная гипертензия, даже если и начинается в раннем возрасте, не отражается на интеллектуальных способностях ребенка, умственная отсталость у них редка и обычно связана с какими-нибудь сопутствующими заболеваниями.

При повышении внутричерепного давления головную боль купируют мочегонными препаратами (диакарбом, триампуром, глицерином и др.). В случае прогрессирования болезни, приводящего к значительному расширению желудочков мозга, представляющего серьезную угрозу для психического и двигательного развития ребенка, выполняют хирургическую операцию. Полость черепа соединяют с сердцем или брюшной полостью трубочкой (шунтом), по которой удаляется лишняя жидкость.

Внутричерепная гипотензия — снижение внутричерепного давления — встречается сравнительно реже. За счет уменьшения жидкости в полостях мозга сосуды и оболочки мозга натягиваются, и их растяжение приводит к головной боли. Обычно боль проходит при простом сгибании шеи и в положении лежа.

Ребенок с изменениями внутричерепного давления наблюдается и лечится у невропатолога.


Головная боль при инфекционных заболеваниях


Инфекционные заболевания, в том числе большинство ОРВИ, начинаются именно с головной боли. Ее причиной является интоксикация — отравление организма токсическими веществами, образующимися в результате жизнедеятельности микробов и вирусов. Вместе с головной болью при интоксикации возникают слабость, сонливость, ухудшение самочувствия, снижение или отсутствие аппетита и другие симптомы. Головная боль при инфекции обычно сопряжена с повышением температуры, поэтому, если у ребенка внезапно заболела голова, измерьте ему температуру, возможно, он просто заболел.


Головная боль напряжения


Распространена у школьников. Причиной головной боли служит напряжение мышц головы и шеи во время сосредоточенной физической, интеллектуальной или эмоциональной работы. Обычно локализуется в лобной и затылочной областях, проходит после отдыха и расслабления мышц. При длительном неправильном положении головы по отношению к телу затрудняется кровообращение головного мозга, пережимаются нервные окончания. Поэтому возникновению головной боли часто способствует неверная посадка школьника за столом. При необходимости пристально вглядываться происходит напряжение глазных мышц у детей с плохим зрением, если они ходят без очков или очки им не подходят. Глаза могут уставать и у ребенка с нормальным зрением в результате  многочасового пребывания перед монитором компьютера или экраном телевизора.

Головную боль напряжения можно расценивать как нездоровую привычку, которую можно устранить, обучив ребенка приемам расслабления мышц. Прежде всего необходимо ликвидировать вредные воздействия (добиться хорошей осанки, правильно подобрать очки, смотреть телевизор не более часа в день, отдыхать и др.). Целенаправленное лечение состоит из гимнастики и расслабляющих процедур (массажа, аутотренинга, иглорефлексотерапии, физиотерапии и др.).


Мигрень


Головная боль при мигрени появляется в результате расширения и пульсирующих колебаний кровеносных сосудов мозга. Склонность сосудов к внезапному изменению тонуса передается по наследству. Клинически мигрень проявляется как приступы (пароксизмы) сильнейших головных болей, обычно односторонних (болит правая или левая половина головы). Между приступами ребенок чувствует себя хорошо, его состояние удовлетворительное.

Внимательные родители и взрослые дети умеют различать предстоящий приступ мигрени: у ребенка снижается настроение, внимание, работоспособность, появляются сонливость; жажда, снижается аппетит. Непосредственно перед приступом типично появление ауры. Это быстро проходящие зрительные, чувствительные или обонятельные ощущения (искры, мелькания, «шашечки», зигзаги перед глазами, выпадение поля зрения, чувство онемения в кончиках пальцев и лице, различные запахи и другие). За аурой следует приступ сильнейшей пульсирующей (как будто в голове стучит пульс) головной боли, которую не снимают никакие обезболивающие лекарства. Особенность детской мигрени в том, что приступы редко носят односторонний характер, как обычно встречается у взрослых. Как правило, у детей боль двусторонняя. На пике приступа может быть рвота, после нее наступает облегчение и ребенок засыпает. Продолжительность приступа от 15 минут до 2 часов, частота возникновения индивидуальна. Лечением мигрени занимается невропатолог.


Головная боль при менингите


Головная боль может быть вызвана воспалением мозговых оболочек инфекционными агентами: менингококком и другими бактериями, вирусами (паротита, клещевого энцефалита, полиомиелита и др.), грибами (кандида). При менингите возникает сильнейшая головная боль, усиливающаяся при перемене положения тела и при любом внешнем раздражении (ярком свете, громких звуках, прикосновении). Сопровождается рвотой, светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи. Характерно определенное положение больного в постели, так называемая «поза легавой собаки»: ребенок лежит на боку с запрокинутой головой и вытянутым туловищем, живот втянут, руки прижаты к груди, ноги согнуты и прижаты к животу. Попытка согнуть голову больного и прижать ее к груди невозможна из-за резкого напряжения мышц. Менингит также сопровождается специфическими неврологическими симптомами, которые находит врач при осмотре. Лечение менингита проводится в стационаре в связи с тяжелым состоянием ребенка, серьезно угрожающем его жизни и здоровью.


Воспаление тройничного нерва


Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Причиной его воспаления (неврита) могут быть переохлаждение, травма и инфекция (часто — вирус ). Клинически проявляется приступами жестоких болей в области щеки, челюстей, головы, может имитировать зубную боль. Иногда сопровождается слёзо- и слюнотечением. При возникновении подобных симптомов у ребенка необходимо обратиться к невропатологу.


Лечение головной боли у ребенка


Лечение головной боли зависит от вызвавшей ее причины. При сильных головных болях применяют обезболивающие препараты: Парацетамол, Эфералган, Нурофен, Ибуфен и др. Из дополнительных «домашних» средств можно порекомендовать следующие рецепты.


Успокаивающим действием обладают трава мяты, душицы и мелиссы. Их можно заваривать отдельно или добавлять в чай.
Рецепт. Одну ст. л. смеси перечной мяты, душицы и кипрея заварить 0,5 л кипятка, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/2-1 стакану несколько раз в день во время головной боли.
Хорошо тонизирует и снимает головную боль при усталости черный и зеленый чай.
При головной боли во время простуды хорошо помогает ментоловое масло. Нужно смазать им лоб, виски, кожу за ушами и затылок.
Рецепты при мигренеподобной головной боли. Смешать 6 частей семян укропа, по 3 части травы донника и цветков пижмы, 4 части травы мелиссы. 2 ст. л. сбора залить в термосе 0,5 литра кипятка, настоять 1-1,5 часа, процедить и пить по 1 /4-1/2 стакана 3-4 раза в день. Можно добавить мед.
Смешать по 4 части корней валерианы, семян укропа, по 3 части цветков пижмы и липы, травы репешка и мелиссы. Рецепт приготовления и прием как в предыдущем случае.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Гайморит у ребенка: профилактика, симптомы и лечение
Гайморит — это воспаление гайморовых пазух носа. Гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи представляют собой полость, где есть только один выход во внешнюю среду. Это отверстие, соединяющее их с полостью носа. В нормальных условиях гайморовы пазухи проветриваются, воздух в них свободно циркулирует и не дает размножаться там микробам.

Причины развития гайморита

ОРВИ. Гайморит чаще всего является осложнением , сопровождающейся . В пазухи попадает инфекция из носоглотки. Неправильное или несвоевременное лечение насморка может привести к гаймориту.
Хронические инфекции носоглотки. Поставщиками инфекции в гайморовы пазухи также могут явиться хронические воспалительные процессы в носоглотке (хронический , аденоидит, аденотонзиллит, хронический насморк), Они — постоянный источник микробов, близко расположенный к гайморовым пазухам.
Затрудненное носовое дыхание. В закрытых полостях прекрасно размножаются микробы. Поэтому любой процесс в носу, способствующий закупорке прохода в полость носа из гайморовой пазухи чреват ее воспалением. Это любая ситуация затруднения носового дыхания: острый, хронический или аллергический насморк, , искривление носовой перегородки, полипы в носу и т. д.
Больные зубы. Гайморова пазуха расположена близко к верхним коренным зубам, их отделяет тонкая костная прослойка. Воспаление в зубе может распространиться в гайморову пазуху и вызвать гайморит.
Травмы. Травматические поражения пазух, например, при переломе костей лица или носа.
Аллергия и нарушение вегетативной нервной системы. могут быть аллергические или вызываться расстройствами вегетативной нервной системы. (По аналогии с вазомоторным ).
Переохлаждение и снижение иммунитета. Любые хронические заболевания ослабляют , а хроническое воспаление в каком-либо органе способствует распространению инфекции по всему организму через кровь. В том числе она может попасть и в гайморовы пазухи, вызвать гайморит.

Клинические проявления гайморита

Течение гайморита может быть острое и хроническое. Острый гайморит появляется как осложнение ОРВИ или другого респираторного заболевания, сопровождающегося насморком. Хронический — протекает с периодами обострений и относительного благополучия.
Острый гайморит или обострение хронического гайморита имеют следующие признаки:

Затруднение носового дыхания (заложен нос). Голос приобретает гнусавый оттенок. Отмечается снижение обоняния. Насморк. Не постоянный признак, но в большинстве случаев у ребенка имеется слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Слизисто-гнойное отделяемое плохо отсмаркивается, насыхает корками, часто имеет неприятный запах. Неприятные ощущения или боль в области носа, около носа, под глазом. Иногда в этой области может быть припухлость. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Порой ребенок не может указать конкретное место локализации боли, у него просто болит голова (чаще бывает в далеко зашедших случаях, при хроническом течении). Процесс может наблюдаться с одной стороны (тогда боли будут только с одной стороны) или быть двусторонним. Повышение тела до 38 °С и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. Плохое самочувствие, утомляемость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, необходимо посетить отоларинголога. Для подтверждения диагноза врач назначит рентгеновский снимок придаточных пазух носа.

Хронический гайморит

В некоторых случаях острый гайморит заканчивается не выздоровлением, а переходом в хроническую форму.
Причины развития хронического гайморита: .

Острый гайморит неправильно лечился. Имеются препятствия оттока из пазухи (аденоиды, искривления носовой перегородки и др.). Обострения хронического гайморита протекают так же, как и острый гайморит, но симптомы менее выражены. Температура редко поднимается до высоких цифр, боль тупая, изнуряющая, чаще проявляется головной болью. Выделения из носа при хроническом гайморите могут быть различного вида, цвета и качества. Во время обострения они обильные, а при затихании процесса — скудные.

Осложнения хронического гайморита:

Образование кист, гранулем, полипов. Образование в гайморовой пазухе холестеатомы (доброкачественная эпителиальная опухоль). Разрастаясь, холестеатома может разрушать костные стенки гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Это заболевание может сопутствовать аллергическому насморку. Аллергический гайморит имеет свои особенности:
—  наличие у ребенка других аллергических заболеваний;
—  отсутствие температуры;
—  насморк с обильным, жидким, прозрачным отделяемым из носа;
появляется во время обострения процесса или при затруднении оттока содержимого из пазухи.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей проводит врач-отоларинголог в поликлинике или в больнице, в зависимости от тяжести течения и наличия осложнений. Обычно ЛОР-врач назначает промывание пазух, а в случае упорного течения болезни — дополнительно проколы пазух через нос. Медикаментозное лечение, физиопроцедуры и другие методы лечения гайморита не отличаются от лечения синусита. Полный курс лечения острого гайморита занимает от двух недель до двух месяцев.

Профилактика гайморита

Профилактика гайморита, как и всех остальных синуситов, состоит в лечении основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, кариес) и устранении предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, переохлаждение). Необходимо поддерживать ребенка в хорошей физической форме. Отличным профилактическим средством является . Полноценное питание, , умеренные занятия спортом, позитивный психологический настрой помогут справиться с любой инфекцией.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Loading...
Навигация по сайту:




Детский врач » Заболевания детей
Закаливание детей
Рождаясь, ребенок переходит в совершенно новую среду обитания. Для того чтобы он устоял в ней и начал развиваться, природа наделила младенца множеством различных приспособительных и защитных механизмов, регуляторов и рефлексов. Так, например, у ребенка есть терморегуляторы, естественное включение которых спасает его от перегревания и переохлаждения. В случае необходимости включается и система иммунитета. Если ребенка кутать, создавать «оранжерейные» условия и таким образом лишать «работы» его приспособительные механизмы, то последние, оказавшись в бездействии, в силу закона «свертывания функций за ненадобностью», постепенно атрофируются. И тогда даже небольшой ветерок — уже угроза для ребенка: он оказывается беззащитным и заболевает. Поэтому следует тренировать терморегуляционный аппарат.

Некоторые специалисты предлагают для тренировки терморегуляторов уже с рождения на короткое время прикладывать стакан с холодной водой к разным участкам кожи младенца. Полезно быстро касаться прохладными пальцами тела ребенка при его перепеленывании, переодевании, оставлять его при этом на короткое время обнаженным. Критерием продолжительности процедуры служат хорошее самочувствие ребенка, теплые нос и конечности.

Очень полезно начавшему ходить ребенку предоставить возможность делать это босиком. Сначала это можно начинать делать в комнате, а весной, летом и (уже закаленному ребенку) осенью — около дома по дорожке, в саду по траве и песку (вначале очень короткое время). Условие — надежная защита от травм и хорошее самочувствие ребенка.

Под влиянием закаливания воздухом, водой, рассеянным солнечным светом повышаются сопротивляемость и выносливость организма к меняющимся влияниям внешней среды: увеличивается иммунологическая устойчивость к заболеваниям, совершенствуются механизмы терморегуляции, уравновешивается состояние нервных процессов. Включение закаливания в комплекс восстановительного лечения несомненно повышает эффективность этого лечения.

Очень важно при выборе средств закаливания учитывать возраст ребенка, состояние его здоровья, характер заболевания, особенности реактивности организма.

Чем ребенок слабее, тем осторожнее надо подходить к проведению закаливающих процедур, но делать их обязательно! Вместе с тем надо учитывать, что положительное воздействие закаливания резко снижается даже при двухнедельном перерыве. Поэтому, если ребенок все же заболеет и придется на время болезни отменить эти процедуры или, по совету врача, оставить некоторые с уменьшенной силой воздействия, то после болезни надо все начинать сначала: с индифферентных температур раздражителя (например, воды с 350С), и лишь постепенно переходить к снижению температуры воды (воздуха).

Проводя закаливание, надо придерживаться основного его принципа: постепенность увеличения раздражающего воздействия средств закаливания за счет снижения температуры воздуха, воды и продолжительности воздействия этих факторов. Необходимы систематичность и регулярность воздействия, т.е. ежедневное проведение закаливающих процедур (и по нескольку раз в день).

Показателем правильности осуществления процедуры служат самочувствие и внешний вид ребенка. Прежде всего процедура должна быть приятной. У ребенка не должно появляться «гусиной кожи», он не должен бледнеть, нежелательно охлаждение кожи кистей, стоп, носа. Если это случается во время процедуры, то, значит, она проводится неправильно.

Необходимо строго соблюдать воздушный режим в комнатах — хорошо их проветривать. Лучший способ проветривания — сквозное, которое можно устраивать в отсутствие детей. В теплое время года закаленному ребенку небольшой сквозняк не повредит. В осенне-зимнее время проветривать помещение необходимо 4-5 раз в день по 10-15 мин. Летом окно должно быть открыто, температура воздуха в помещении, где находится грудной ребенок, — +22…+20 С. Исследования показали, что рост и развитие ребенка задерживаются, если температура среды, где он находится, превышает эту температуру. Полезно при каждом перепеленывании детей оставлять их на некоторое время обнаженными (на 4-5 мин.). Надо следить за тем, чтобы дети в это время не плакали, были в хорошем настроении и имели возможность двигаться. Температура воздуха во время воздушной ванны должна постепенно снижаться до 20-18° С. Раздевать ребенка надо постепенно. Это позволяет регулировать силу воздействия воздуха в процессе закаливания. Желательно как можно больше бывать на воздухе. Летом за городом постараться вынести на воздух писание, сон, гимнастику, игры. Полезно гулять в любое время года, но и одетым быть по погоде. Не кутать ребенка!

Детей с 2-3-недельного возраста в холодное время надо выносить на улицу, если нет сильных морозов. Продолжительность первой прогулки — 10 мин., в дальнейшем- до 1,5-2 ч два раза в день. В теплое время года прогулки с ребенком должны быть ежедневными, по 2-2,5 ч. между кормлениями 2-3 раза в день.

Очень полезны водные процедуры, начиная с умывания ребенка. Начальная температура воды при этом 28-25° С, т.е. близка к температуре кожи открытых частей тела. Для закаливания используют мытье рук перед едой, ног перед сном, подмывание, игру с водой.

При обтирании, обливании начальная температура воды равна 34° С. Постепенно, в течение 10-15 дней, надо снижать температуру воды до 26-23° С. После влажного обтирания растереть кожу ребенка до порозовения, одеть его. Полезно обтирание ребенка раствором морской соли (1 ч.л. на 1 стакан воды). Эту процедуру можно делать при здоровой коже. Варежку из махровой ткани смачивают в приготовленном растворе, надевают на кисть и быстрыми движениями обтирают тело, в первую неделю — верхнюю половину, а спустя неделю присоединяют обтирание нижней половины тела. Направления движения руки взрослого при обтирании следующие: руки ребенка надо обтирать от пальцев к плечам, грудь — круговыми движениями по часовой стрелке, спину — от середины позвоночника к подмышечным линиям, ноги — от стоп вверх к тазу, живот — по часовой стрелке, ягодицы — не раздвигая их. Каждое движение повторяют 2-4 раза. Можно после 2-4 недель систематических обтираний перейти к обливанию водой: начинают обливание с ног, ягодиц, далее грудь и живот, заканчивают обливанием левого и правого плеча). Эту процедуру можно проводить с 9-12 месяцев (более закаленному ребенку — и раньше).

Интересен положительный опыт по закаливанию, предложенный таллиннскими медиками: махровое полотенце смачивают «морской» водой (одна столовая ложка морской соли на 1 л воды), температура воды 22° С. Начиная с 6 месяцев, после сна ребенка опускают на махровое полотенце на 2-3с, ребенок «прыгает», «подтанцовывает». Не вытирая стопы, переходят к другим элементам туалета. Через 2 недели, при условии хорошего состояния ребенка, можно увеличить холодовую нагрузку. Ребенка опускают на влажное полотенце (на 2-3 с.) которое находилось до этого в полиэтиленовом пакете в холодильнике.

Очень полезны ножные ванны (или топтание в воде). Начинать можно с температуры 35° С. Наливают в ванну воду несколько выше уровня щиколоток ребенка. Он должен пройти по воде 5- 6 раз. Затем наливают воду на 2-3 градуса холоднее. После ванны вытирают ноги ребенка и укладывают его спать (стопы можно и не вытирать). Не следует проводить обливание ног (или топтание в воде) холодной водой при холодных ногах ребенка. Температура кожи стоп должна быть выше температуры воды на несколько градусов.

Другой вариант закаливания: после гигиенической ванны ребенка обливают водой 28-22° С.

Детей первого года жизни, тем более ослабленных заболеваниями, закаливать прямыми солнечными лучами следует очень осторожно и под контролем постоянно находящегося рядом взрослого. Лучше начинать закаливание, пользуясь рассеянными солнечными лучами. Дети находятся в так называемой солнечной (кружевной) тени деревьев. Вначале они должны быть одеты в рубашки из легкой светлой ткани при температуре воздуха 22-24° С. В середине бодрствования ребенка надо раздеть и оставить обнаженным на несколько минут, постепенно увеличивая это время до 10 мин. На голову ребенка надо надеть белую панаму. Полезно, чтобы он в это время свободно перемещался в манеже, на площадке, играя с игрушками. При хорошем общем состоянии, после предварительной хорошо переносимой тренировки в кружевной тени деревьев, ребенка можно подставить и под солнечные лучи, вначале на 0,5 мин., а затем постепенно увеличивать дозировку до 5 мин. Выбрать для этого время или до 10-11 ч., или после 17 часов. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не перегрелся. При покраснении лица, появлении раздражительности, возбудимости надо увести его из солнечной тени деревьев или из-под прямых лучей солнца в тень, напоить остуженной кипяченой водой.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Пищевая аллергия у детей. Таблицы продуктов вызывающих пищевую аллергию у ребенка
Пищевая аллергия особенно актуальна для малышей — детей первого года жизни и раннего возраста. У них обычно вызывают аллергию коровье молоко, яйца, каши, соя (она содержится в некоторых смесях для вскармливания), окрашенные в оранжевый или красный цвет овощи и фрукты, рыба.
Если у грудного ребенка есть предрасположенность к , желательно избегать этих продуктов, поскольку существует так называемый суммарный эффект. На единичное употребление продукта аллергии может и не быть, но реакция возникнет при систематическом нарушении диеты и злоупотреблении заведомыми аллергенами. Термическая обработка (варка, кипячение) способна снизить аллергенные свойства яиц, овощей и фруктов.

4—6 месяцев овощи, фрукты (кроме цитрусовых), рис, мясо, цыплята и бобовые (например, чечевица)
6—12 месяцев мучные изделия (например макароны, хлеб, печенье), рыба, яйца, йогурт, сыр и цитрусовые
после года обычное коровье молоко

В раннем возрасте пищевая аллергия обычно проявляется изменениями на коже — . Характерны покраснение, сухость и шелушение кожи, сопровождающиеся зудящими высыпаниями и порой появлением мокнущих участков и расчесов в ответ на погрешности в диете кормящей матери или при введении прикорма. Типичны покраснение кожи вокруг ротика и ануса малыша, стойкие опрелости, трудно поддающиеся традиционной терапии. На волосистой части головы могут появиться себорейные корки. Изменения в ротовой полости проявляются , изменением зубов (, пятнами и бороздками на зубах) и языка («географический язык»). Заболевание нередко сопровождается задержкой физического и психомоторного развития, рахитом, , частыми простудными заболеваниями, расстройствами пищеварения (диареей или , обильными срыгиваниями, коликами).

Таблица 7.2. Основные группы пищевых добавок и цель их применения
Е-номер Цель
Красители Е100-Е180 придать пище более привлекательный вид
Консерванты Е200-Е297 предотвратить рост бактерий и увеличить срок годности
Ароматизаторы нет придать запах, который часто теряется при обработке
Антиоксиданты ЕЗОО-Е321 предупредить окисление под действием кислорода, в частности потемнение фруктов
Эмульгаторы и стабилизаторы Е322-Е495 улучшить текстуру пищи
Усилители запаха Е62О-Е635 усилить запах пищи

Профилактикой и лечением пищевой аллергии в младенческом возрасте является исключение из рациона ребенка и кормящей матери продуктов, вызывающих аллергию, и длительное грудное вскармливание до 1-1,5 лет. Важно знать, что пищевая аллергия может стать пусковым моментом в развитии повышенной чувствительности к другим аллергенам (пыли, пыльце) в более старшем возрасте. При невнимательном отношении к лечению и болезнь идет «снаружи внутрь».

Таблица 1. Наиболее распространенные пищевые аллергены

Животного происхождения Растительного происхождения
Коровье молоко Бобовые: орехи, соя, горошек, бобы, чечевица
Козье молоко Зерновые: пшеница, рожь, ячмень, кукуруза
Куриное яйцо Фрукты и овощи: красной и оранжевой окраски, киви, авокадо, дыня, виноград, клубника, земляника, персик, каштан, хурма, гранаты, цитрусовые, свекла, морковь
Рыба и морепродукты

У детей постарше проявлениями аллергии все чаще бывают не только поражение кожи, но и дыхательных путей, в частности или бронхиальная астма.

Таблица 2. Пищевые продукты, вызывающие пищевую аллергию у детей первых лет жизни

Пищевой продукт Аллергенантиген Частота выявления
Коровье молоко Белки: 3.2 г100 мл
Казеин
Бычий сывороточный альбумин
b -лактоглобулин
a-лактоальбумин
79 -89%
Соя S-белок 15-26,2%
Зерновые Глютен 30-40%
Яйцо Овальбумин
Овомукоид
65-70%
Рыба и морепродукты М-белок 90-100%

Для выявления продуктов, вызывающих аллергию у ребенка, ведите пищевой дневник. В нем учитывайте все, что съел ваш ребенок в течение дня и какова была реакция на тот или иной продукт. Такой анализ в течение нескольких недель или месяцев может значительно облегчить жизнь как ребенку, так и его родителям.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Артериальная гипотония (гипотензия) у детей
Артериальная гипотония — это снижение . Эта проблема весьма актуальна для детского возраста не только потому, что встречается чрезвычайно часто, но и из-за того, что приводит к снижению работоспособности, успеваемости и резкому ухудшению качества жизни ребенка. Помимо всего прочего, артериальная гипотония у детей может перейти в гипертоническую болезнь во взрослом возрасте. Своевременное выявление и лечение артериальной гипотонии у ребенка служит профилактикой гипертонии, стенокардии и инфаркта миокарда.
Ребенку с артериальной гипотонией обычно ставится диагноз « по гипотоническому типу» или «нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу».

Причины артериальной гипотонии

Патологические причины стойкого снижения артериального давления могут быть не установлены. Такая форма носит название первичной гипотонии.
Наличие первичной гипотонии можно объяснить:
—  наследственной предрасположенностью (родственники ребенка страдают гипотонией);
—  особенностями конституции (астеническое телосложение);
—  неблагоприятным течением беременности и родов;
—  периодом полового созревания;
—  характерологическими особенностями больного (склонность к ипохондрии, депрессии, негативному отношению к жизни);
—  социальными факторами (стрессы, нарушения , переутомление, сниженная физическая активность).
Снижение давления может быть одним из проявлений, симптомов какого-либо заболевания. В случае, если причину гипотонии установить удалось, ее рассматривают как вторичную, или симптоматическую.
Вторичная (симптоматическая) гипертония бывает при:
—  заболеваниях сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, кардио-миопатия, миокардит, перикардит);
—  язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
—  туберкулезе, , бронхиальной астме;
—  снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз);
—  заболеваниях надпочечников;
—  :
—  заболеваниях почек;
—  психических заболеваниях;
—  энцефалопатии, гидроцефалии;
—  после приема некоторых лекарств (препараты для снижения давления, димедрол, атропин и др.).

Клиническая картина артериальной гипотонии

Здесь мы рассмотрим клинику первичной гипотонии (см. выше), так как при вторичной гипотонии ведущими будут симптомы основного заболевания, ее вызвавшего.
. Для артериальной гипотензии характерны головные боли по утрам, вскоре после просыпания, сопровождающиеся слабостью, недомоганием, чаше в лобной, теменной области или в затылке, приступообразные, давящие или пульсирующие. Боль может усиливаться на первых уроках в школе, при изменении погоды, при эмоциональной нагрузке.
При тяжелом течении гипотонии боли настолько частые и сильные, что дети не могут посещать школу, выполнять обычную работу по дому и даже играть. Во время приступа головной боли они обычно ложатся в постель.
Снижение работоспособности. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, ребенка при небольшой физической и умственной нагрузке. Ребенок быстро устает, истощается, становится вялым и апатичным, даже длительный сон не всегда приносит ему бодрость и ощущения отдыха.
При тяжелом течении гипотонии у ребенка страдает память, он с трудом концентрирует внимание, быстро отвлекается, медленно соображает. Такие дети не успевают в школе и долго выполняют домашнее задание.
Эмоциональная лабильность. Пораженческая позиция. Для детей с гипотонией характерны частая смена настроения, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, раздражительность. Озабоченность своим здоровьем придает их поведению избыточную осторожность, боязливость, лишает раскованного поведения, оптимизма, жизнерадостности, живости. Постоянно сниженное настроение и депрессивный настрой ребенка (высокая тревожность, страхи, пессимизм, неверие в свои силы, неудовлетворенность жизнью, повышенное чувство вины и одиночества) также являются причинами социальной дезадаптации. Ребенку, страдающему гипотонией, сложно устанавливать контакты со сверстниками, строить прочные, здоровые взаимоотношения с людьми.
Головокружения и обмороки. с гипотонией возникают в основном при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, а также когда ребенок резко встает (в том числе и при выполнении физических упражнений).
Головокружения могут появляться, когда ребенок долго стоит или находится в душном помещении.
(или синкопальные состояния) встречаются при тяжелом или средне-тяжелом течении заболевания. Им предшествуют эмоциональные переживания и длительное пребывание ребенка в положении стоя. Вспомните, когда вас принимали в пионеры, от духоты, длительного стояния и волнения наверняка кто-нибудь из ваших одноклассников упал в обморок.
Вегетативные кризы. Это приступ внезапного резкого ухудшения самочувствия, сопровождающийся появлением сильной слабости, вялости, тошноты, слюнотечения, резких , сердцебиения. Кожа больного бледная, покрыта холодным липким потом.
Боли в области сердца. Боли в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, понос или запор.

Боли в мышцах и суставах. Жалобы на боли в различных органах не связаны с их заболеваниями. Органы обычно здоровы, а боли функционального характера. При этом жалобы непостоянны, а конкретную локализацию боли ребенок указать, как правило, не может.
Носовые кровотечения. Тяжесть течения заболевания зависит от выраженности вышеперечисленных проявлений.
Когда течение болезни легкое, могут быть относительно редкие и непродолжительные головные боли, а на первый план выступают эмоциональные расстройства (эмоциональная лабильность, вспыльчивость, расстройства сна и др.). Головокружений, обмороков, вегетативных кризов при легком течении гипотонии не бывает.
Тяжелое течение гипотонии сопровождается всеми клиническими проявлениями, причем максимально выраженными. Это приводит к социальной дезадаптации ребенка и резкому снижению качества жизни.

Диагностика артериальной гипотонии

Диагноз артериальной гипотонии ставится на основании измерения артериального давления в первой половине дня в положении сидя.

Трехкратное измерение артериального давления с интервалом в 3 минуты. Измерение артериального давления в первой половине дня через час после повышенных физических и умственных нагрузок (через час после урока физкультуры или через час после контрольной работы).

Стойкое снижение давления при измерении его вышеперечисленными способами говорит о наличии у ребенка артериальной гипотонии.

Какое давление можно считать сниженным?

Возраст                                                                      Цифры  артериального давления ниже

7-9 лет                                                                          80/40 мм рт. ст.
10-13 лет                                                                    85/45 мм рт. ст.
14-15 лет                                                                   90/50 мм рт. ст.
16-17 лет                                                                   90/55 мм рт. ст.
Для определения тактики лечения необходимо уточнение причин, вызвавших стойкое снижение артериального давления. Поэтому врач может предложить провести вашему ребенку некоторые дополнительные методы обследования на свое усмотрение.

Дополнительные методы обследования при артериальной гипотонии

Измерение артериального давления в течение суток (суточное мониторирование). Электрокардиография (ЭКГ). Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-КГ). Проведение клинортостатической пробы. Исследуют состояние больного при его переходе из горизонтального положения в вертикальное. Велоэргометрия. С помощью этого метода можно оценить адаптационные возможности организма при физической нагрузке. Реоэнцефалография (РЭГ). Электроэнцефалография (ЭЭГ). Ультразвуковое исследование мозга (ЭХО-ЭГ). Осмотр офтальмологом глазного дна. Оценка состояния вегетативной нервной системы. Для этого проводят специальные пробы. Консультация психолога.

Лечение артериальной гипотонии

Нелекарственные методы лечения.
Режим дня. Сон ребенка, страдающего артериальной гипотонией, должен продолжаться не менее 9 часов. Спать лучше с возвышенным изголовьем.
Ежедневные прогулки не менее 2 часов.
Обязательная утренняя гимнастика и водные процедуры (контрастный душ).
Избегать горячие ванны, длительное пребывание на солнце.
Занятия физкультурой. Подойдут следующие виды спорта: лыжи, коньки, бег в медленном темпе, велосипед, гимнастика, танцы, плавание, теннис. Физическая нагрузка должна быть дозированной, то есть не приводить к излишнему утомлению.
Массаж. Общий массаж, массаж воротниковой зоны, кистей рук, икроножных мышц и стоп.
Диета должна быть богата витаминами, особенно витаминами группы В, С: пивные дрожжи, цельные зерна (пшеница, рожь), хлеб из муки грубого помола, нешлифованный рис, овсяная и гречневая крупы, мясо, почки, печень, рыба, яйца, сливочное масло, простокваша, кефир, бобовые, орехи грецкие, арахис, черная смородина, цитрусовые, шиповник, шпинат, лук-порей, капуста, свежие овощи и фрукты. Также следует включать в рацион тонизирующие напитки (чай, кофе).
Физиотерапевтические процедуры. Назначает врач-физиотерапевт. Электрофорез; электросон; ванны хвойные, солено-хвойные, минеральные, шалфейные; душ Шарко, циркулярный душ, веерный душ.
Закаливание.
Психологическая помощь. Важно помнить, что весьма важную роль в происхождении артериальной гипотензии играют психологические особенности личности ребенка и его эмоциональное состояние. Страдающие гипотонией дети очень чутки к различным психическим травмам. Они не могут адаптироваться к тем условиям неблагоприятной психологической обстановки, с которыми готов легко справиться. Эмоциональное состояние ребенка сильно зависит от непростых житейских обстоятельств и происшествий (конфликты в семье, со сверстниками, учителями в школе, болезнь или развод родителей и т. д.). В стрессовой ситуации, где обычный ребенок может собраться и спокойно решить проблему, больной-гипотоник оказывается беспомощен и бессилен. Он «опускает руки», начинает винить во всем себя и сложившиеся обстоятельства, не пытаясь ничего предпринять.
Работа с психологом, занятия в группах психологической поддержки, различные психологические тренинги — залог успешного лечения этого контингента больных. Очень важно наладить отношения с ребенком и по возможности стараться оберегать его нежную психику от излишних эмоциональных нагрузок.
Лекарственная терапия.
Группа адаптогенов, препараты растительного происхождения, обладающие тонизирующим, стимулирующим эффектом. Настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии, левзеи, заманихи. Назначаются в утренние часы из расчета: 1—2 капли настойки на год жизни ребенка 1-2 раза в день. К примеру, если ребенку 10 лет, его разовая доза составит 10-20 капель.
При кардионеврозе (жалобы на боли в области сердца, сердцебиение). Смешать настойку боярышника и валерианы в равных пропорциях и принимать по 2 капли на год жизни ребенка 3 раза в день до еды.
Или настойка пиона из расчета 4 капли на год жизни ребенка в вечернее время в чай или воду.
Препараты, повышающие артериальное давление (назначает врач).
Препараты, устраняющие невротические проявления: страх, тревогу, эмоциональную напряженность (назначает врач).
Ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге: ноотропил, пантогам, пирацетам, фенибут, энцефабол, аминалон. На выбор врача.
Препараты, улучшающие кровообращение мозга: оксибрал, кавинтон, винпоцетин, циннаризин. На выбор врача.
Витаминные или витаминно-минерольные комплексы на усмотрение врача: нейромультивит, бенфогамма, алвитил. алфаВИТ, йодо-марин (при дефиците йода), дуовит и др.
Фитотерапия.
Фитосбор № 1 (при неврозе: утомляемость, раздражительная слабость, эмоциональная лабильность):

корневища с корнями валерианы                                  2 части,
трава вереска                                                                            3 части,
трава зверобоя                                                                         4 части,
трава мелиссы                                                                          2 части,
трава лаванды
колосковой                                                                                1 часть,
трава донника                                                                           1/2 части.
Заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. (в зависимости от возраста) 3-5 раз в день.
Фитосбор № 2 (при нарушении сна). Положить в кроватку ребенка мешочек из хлопковой ткани со смесью лекарственных трав:
корни и корневища валерианы                                 50 г,
трава душицы                                                                    30 г,
трава тимьяна ползучего                                            50 г,
листья мяты перечной                                                 20 г,
трава чистеца
буквицецветного                                                             20 г.
Фитосбор № 3 (при неврозе):

цветки ромашки                         3 части,
листья крапивы                           2 части,
экстракт элеутерококка       2 части,
трава сушеницы топяной       2 части,
листья мелиссы                          1 часть,
трава пустырника                     2 части,
кукурузные рыльца                   2 части.
Заварить 1 ч. л. сбора 2 стаканами кипятка, настоять 1-2 часа, пить в течение дня.
Фитосбор № 4 (при кардионеврозе: жалобы на боли в области сердца, сердцебиение и др.):
плоды боярышника                  5 частей,
трава душицы                           3 части,
трава крапивы                           1 часть,
трава сушеницы                        4 части,
корень валерианы                     1 часть,
трава шалфея                            2 части,
трава мать-и-мачехи                 2 части,
трава зверобоя                          3 части.
Заварить 2 ч. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить и пить по 50-100 мл (в зависимости от возраста) в теплом виде 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
Ванны с валериановым корнем (при страхах). Приготовить настой корня валерианы (2 ст. л. на 500 мл кипятка). Вылить в ванну температурой 37 °С. Принимать ванну на ночь, начиная с 5 минут, постепенно доводя время пребывания в ванне до 10 минут. Курс — 8-10 ванн.
Ароматерапия.
При неврозе: эфирные масла лаванды, мяты, мелиссы в пропорции 3:2:3 вдыхать, используя аромалампу, во второй половине дня 10-15 минут.
Против депрессии: взять по 1 капле апельсинового масла, масел шалфея, грейпфрута, иланг-иланга, пачули и лаванды. Использовать аромалампу или нанести на носовой платок.
При головной боли: нанести смесь масла герани и транспортного масла в пропорции 1:3 на лобную, височную, затылочную область, ладони и подошвы стоп.
Для улучшения сна: взять по 1 капле масел апельсина, лаванды, мяты и аниса. Использовать аромалампу.
Тонизирующая смесь: взять по 1 капле масла розмарина, можжевельника, лимона и кедра. Использовать аромалампу.
Гомеопатическое лечение. При неврозе, неврастении, нарушении сна, повышенной возбудимости: валерианахель, нотта, эдас 916.
При лечении вторичной симптоматической гипотонии дополнительно назначаются препараты, помогающие в терапии болезней (болезни почек, щитовидной железы и т. д.), вызывающих снижение давления.
Как мы видим, жалобы, предъявляемые больными артериальной гипотонией, весьма разнообразны, как и ее проявления. Поэтому зачастую врачу бывает очень сложно разобраться в истинных причинах плачевного состояния чахнущего ребенка.
Можно очень долго искать источник его плохого самочувствия, посетить не одного специалиста и провести массу дополнительных исследований, прежде чем докопаться до истины. Наберитесь терпения и обязательно обратитесь за помощью к врачу. Лечение артериальной гипотонии сложное, комплексное и длительное, потому что болезнь протекает хронически и с трудом сдает свои позиции.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Температура тела от 37 до 37,9 °С называется субфебрильной и может держаться у ребенка с завидным постоянством недели и месяцы. При этом самочувствие ребенка может страдать (появляются вялость, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость) или оставаться нормальным. В том случае, когда причину такого длительного субфебрилитета обнаружить не удается, говорят о субфебрилитете неясной этиологии. Встречается у детей достаточно часто.
Установление и устранение причины длительного субфебрилллитета у ребенка — непростая задача, требующая порой значительных усилий как со стороны врачей, так и родителей. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован, желательно в больнице. Необходимы дополнительные инструментальные исследования, анализы, консультации различных специалистов. Прогноз и лечение зависят от болезни, вызвавшей субфебрилитет.

Частые причины субфебрилитета у детей

 

 Хроническое вялотекущее воспаление ЛОР-органов: аденоидит, , , и др.  Кариозные зубы. Термоневроз. Туберкулез.  Воспаление почек (пиелонефрит). Хроническое воспаление кишечника, желчного пузыря,  хронический аппендицит Хроническое воспаление яичников у девочек Глистные и паразитарные инвазии. Лямблиоз. Лимфогранулематоз. Опухоли. Повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз). .  Ревматизм.  Хламидиоз. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Заболевания, сопровождающиеся кашлем. Часть 1
Кашель при ОРЗ Ведущие признаки простуды, острого респираторного заболевания, проявляются катаром (или катаральными явлениями). Это , , , отражающие воспаление верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани, трахеи, главных бронхов). Острые респираторные заболевания вызываются инфекцией. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибы. Бывают ОРЗ смешанной природы, например вирусно-бактериальные. Клиническая картина ОРЗ, характер кашля и наличие других симптомов зависит от того, в каком отделе верхних дыхательных путей (носоглотка, гортань, трахея, бронхи) идет воспаление. Поэтому, к примеру, кашель при ларингите отличается от аналогичного симптома при или трахеите.

Кашель при насморке и фарингите

Возникает на фоне насморка, когда слизистый секрет, стекая по задней стенке глотки, раздражает ее слизистую. Воспаление задней стенки глотки, , порой протекает самостоятельно, без насморка и проявляется болью, саднением и першением в горле. Кашель при воспалении носоглотки характеризуется многообразием: от постоянного покашливания до приступообразного кашля; бывает достаточно навязчивым и длительным, часто ночным. Обычно кашель сухой, но он может сопровождаться и отхаркиванием, только не истиной мокроты, а соплей, спускающихся в носоглотку из носа. Фарингит у ребенка порой протекает не только в острой, но и в хронической форме. Для хронического фарингита характерно частое покашливание и отхаркивание по утрам небольшого количества слизи, постоянный дискомфорт в глотке; может появиться неприятный запах изо рта. При сухом мучительном кашле, нарушающем общее состояние больного ребенка, показаны противокашлевые средства и . Ребенку с сильным насморком, сопровождающимся кашлем, сильные отхаркивающие средства не рекомендуются. Воспалительный процесс ограничивается носоглоткой, а сильные отхаркивающие препараты расширяют дыхательные пути. Насморк может «провалиться» вниз, в трахею и бронхи. Именно поэтому при «кашле от насморка» нужно лечить насморк. При фарингите в диете ребенка исключают раздражающую пищу (острое, горячее, холодное). Показаны полоскания горла различными растворами и травами, а также ингаляции, применение спреев (Ингалипт, Каметон, Гексорал и др.) и леденцов (Стрепсилс, Доктор Тайс, Анти-ангин и др.), обладающих антисептическим и обезболивающим действием. При хроническом фарингите назначают полоскания и смазывания горла растворами Люголя, протаргола, раствором танина в глицерине.

Ларингит

— это воспаление слизистой оболочки гортани. В гортани расположены голосовые связки, поэтому при воспалении возникает их отек, что сопровождается осиплостью голоса. Вторым ведущим симптомом ларингита является сухой «лающий» кашель (как будто ребенок подавился крошкой). Опасность воспаления гортани особенно велика у маленьких детей (до 3-5 лет). В этом возрасте велика вероятность развития осложнения ларингита, синдрома крупа, острого стеноза (сужения) гортани, требующего оказания экстренной помощи. Воспалением гортани сопровождается течение многих острых вирусных инфекций, чаще всего парагриппа; также этот симптом встречается при гриппе, аденовирусной инфекции, кори и др. Кроме того, причиной ларингита может быть аллергия (аллергический ларингит) и механическое раздражение (болезнь певцов, педагогов) или химическое (едкими веществами, например от постоянного вдыхания краски или лака).

Как лечить ларингит?

Цель, которую мы преследуем в лечении ларингита, — «размочить» кашель, превратить его из сухого во влажный. В комнате, где находится ребенок, необходимо обязательно увлажнять воздух: вешать на батареи центрального отопления мокрые полотенца или тряпки, ставить тазы или кастрюли с водой, использовать бытовой увлажнитель воздуха. Показано также обильное теплое питье (молоко с «Боржоми» или с содой, минеральная вода, чай, компот).Ведущим методом лечения ларингита и профилактики крупа являются ингаляции, так как они снимают отек и воспаление гортани. Предпочтительны ингаляции с раствором пищевой соды (2 ч. л. соды на литр воды) или минеральной водой. Процедуры выполняют по 5-10 минут не реже 3 раз в день. Как проводить ингаляции детям, см. ниже. Помимо ингаляций для снятия отека рекомендуется капать в нос содовый раствор (1 ч. л. соды на стакан воды) 3-4 раза в день. Показаны мягкие отхаркивающие средства: настой алтейного корня, мукалтин, терпингидрат, трава термопсиса, сироп корня солодки, пертуссин, грудной эликсир, сухая микстура от кашля, стоптуссин, туссин, бронхолитин и др. Дополнительно можно проводить ингаляции травами, обладающими успокаивающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (рецепты травяных ингаляций, лечение фарингита). Отвар семян аниса с медом. 1 /2 стакана анисового семени залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, кипятить 12-15 минут. Настоять 15 минут, процедить и добавить в отвар 1/2 стакана липового меда, размешать, добавить 1 ст. л. коньяка. Размешать еще раз и принимать по 1 /2 чайной — 1 десертной ложке каждые полчаса. Состав показан при осиплости голоса, частых ларингитах, хроническом ларингите. Рекомендуется   детям старшего возраста.

Кашель при крупе

Суть синдрома крупа в том, что на фоне воспаления происходит сужение просвета гортани (стеноз гортани) и, как следствие, резкое затруднение дыхания. Чаще развивается во время или другой инфекции, сопровождающейся воспалением гортани, ларингитом. Бывает также круп аллергической природы. Обычно приступ крупа возникает неожиданно, чаще в вечернее или ночное время. Клинические проявления синдрома крупа: осиплость голоса, вплоть до потери, голоса, одышка с затрудненным шумным вдохом, грубый «лающий» кашель (сухой, без мокроты). Из-за опасности быстрого перекрытия дыхательных путей ребенку требуется экстренная медицинская помощь.

Трахеит

Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи. Может иметь острое и хроническое течение. Причинами острого трахеита являются вирусные, бактериальные или вирусно-бактериальные инфекции (ОРЗ, ОРВИ, корь, и др.), температурное раздражение (сухой, горячий или холодный воздух), загрязнение воздуха раздражающими химическими агентами (лак, краска и т. д.), аллергия (аллергический трахеит). Хронический трахеит развивается на фоне неправильного и недостаточного лечения острого, наличия хронических воспалительных очагов носоглотке, (гнилые зубы, хронический , аденоидит и др.). Фактором, способствующим развитию фарингита и усугубляющим его течение, является табачный дым (в том числе пассивное курение). Кашель — ведущее проявление трахеита. Характерен болезненный сухой или с отделением мокроты кашель низкого  тембра (как будто ребенок «кашляет в трубу»), чаще ночной, провоцируется глубоким вдохом. Вначале это покашливание, со временем симптом становится приступообразным и навязчивым. Сопровождается ощущением жжения за грудиной, иногда провоцирует головную боль. Если причиной трахеита явилась инфекция (ОРЗ, ОРВИ), повышается температура тела, ухудшается самочувствие, общее состояние ребенка. Течение хронического трахеита состоит в чередовании периодов временного благополучия и обострений болезни. В последнем случае появляется приступообразный влажный кашель, с различного характера мокротой (от скудной вязкой до обильной слизисто-гнойной). Особенно кашель беспокоит ночью или к утру.

Как лечить трахеит?

Рекомендуется теплое питье маленькими глотками: настой или отвар шиповника, боярышника, клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном, минеральная вода без газа с соком лимона, апельсиновый и грейпфрутовый соки. Показаны ингаляции с различными лечебными средствами: настойка йода 5-10% (5—10 капель на литр воды); ментоловое или анисовое масло (1/2 ч. л. на 1 л. воды), сок лука или чеснока (1 ч. л. на 1 л. воды); отвары трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием (цветки ромашки, шалфей, эвкалипт, календула, мята и др.); хлорфилиппт (1 ч. л. 1% спиртового раствора на 1 л. воды). При изнуряющем сухом кашле показаны противокашлевые средства (либексин, глауцин, стоптуссин и т. д.). При кашле с затрудненным отхождением мокроты — отхаркивающие средства: грудной эликсир, нашатырно-анисовые капли, пертуссин, сухая микстура от кашля, сироп корня солодки, грудной сбор, 3%-ный раствор йодида калия, настои и отвары алтея, термопсиса и др. В зависимости от причины, вызвавшей трахеит, а также течения болезни врач может назначить и другие средства (жаропонижающие, антибиотики, противовирусные, противоаллергические препараты и др.). В лечении трахеита широко используются отвлекающие процедуры: горчичники на область грудины и между лопатками, горячие ручные ванны, горчичные обертывания, масляные обертывания, горячие обертывания. Можно применить и домашние средства: компресс с камфорным спиртом и уксусом или лепешку с медом (при отсутствии ) на грудь (на ночь); растирание нутряным салом; компресс с хреном (натертый на терке хрен положить сзади на шею и между лопатками) и др. Для лечения хронического трахеита в период обострений применяют те же средства, что и при остром трахеите. Широко используются фитотерапия, физиотерапия (ультразвуковые ингаляции, УВЧ, индуктотермия, электрофорез с хлоридом кальция и йодидом калия и др.). Важным в лечении является повышение защитных сил организма: организация , полноценное питание, умеренная физическая активность, , витамины, средства коррекции иммунитета (Иммунал, настойки аралии, элеутерококка, женьшеня и др.).

Бронхит

Причиной воспаления бронхов у детей обычно является вирусная, бактериальная или вирусно-бактериальная инфекция. Предрасполагающими факторами служат переохлаждение и раздражение бронхов, механическое или химическое (табачный дым, пыль, пары бензина и краски и т. д.). В развитии бронхита может участвовать аллергия (обструктивный бронхит). Острый бронхит как самостоятельное заболевание у детей практически не встречается, а обычно является  одним из проявлений ОРВИ наряду с насморком, ларингитом, фарингитом, трахеитом и др. Кашель при бронхите в начале болезни сухой, затем он становится влажным, с мокротой. Диагноз устанавливается на основании выслушивания в легких ребенка удлиненного выдоха (жесткого дыхания) и хрипов. Причина появления хрипов — мокрота, натягивающаяся в просвете бронхов в виде «нитей» или «струн», колеблющаяся во время дыхания и издающая определенные звуки. Хрипы при бронхите непостоянные. При откашливании положение мокроты в бронхах меняется характер хрипов, а также их месторасположение.

Как лечить бронхит?

При бронхите назначаются отхаркивающие средства, улучшающие отхождение мокроты. Показан повышенный питьевой режим (вода — самое лучшее отхаркивающее средство): минеральная вода, чай с лимоном, травяные чаи, компоты, морсы, разбавленные пополам с водой соки. При сухом кашле в начале болезни назначают настой алтея, Мукалтин, жженый сахар, корень солодки в виде сиропа, отвара или грудного эликсира, Пертуссин, нашатырно-анисовые капли, сухую микстура от кашля. При появлении мокроты к лечению добавляют грудные сборы, микстуры с содержанием йодида калия, хлорида аммония, натрия бензоата, отхаркивающих трав, препараты Лазолван, Амброксол, Эреспал, Бромгексин и др. В зависимости от причины бронхита и характера течения болезни врач может также назначить жаропонижающие, антибиотики, противовирусные, противоаллергические препараты и другие лекарства. При бронхитах эффективны ингаляции с фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и успокаивающим действием: настои и отвары шалфея, эвкалипта, мяты, календулы, ромашки, сосновых, тополевых и березовых почек (заваривают 1-2 ч. л. сырья на 200 мл кипятка). При мучительном сухом кашле показаны паровые ингаляции с раствором соды (1 ч, л. пищевой соды на стакан воды) или минеральной воды типа «Боржоми». Самый простой способ ингаляций известен всем: можно дышать над отваром картофеля в мундире. Для ингаляций при бронхите также используют эфирные масла пихты, аниса, эвкалипта, ментола, лаванды, шалфея, чайного дерева (рецепт: в 200 мл горячей воды добавить по одной капле масла эвкалипта, чайного дерева   и тимьяна, дышать 5—10 минут 2-3 раза в день). Прекрасно помогают при бронхите отвлекающие процедуры: горчичные и масляные обертывания, горячие обертывания и др. После затихания процесса для лучшего восстановления слизистой оболочки бронхов применяют препараты, содержащие корень солодки (Глицирам, БАД «Лакринат» и др.), или Бромгексин курсом на 2-4 недели.

Обструктивный бронхит

При обструктивном бронхите к воспалению бронхов добавляется спазм — сокращение мышц бронхов, вызывающее сужение просвета дыхательных путей. В клинической картине появляется затруднение выдоха, а при прослушивании легких фонендоскопом слышны сухие свистящие хрипы. Причина возникновения рбструктивного бронхита — аллергическое воспаление сопутствующее инфекционному.

Как лечить обструктивный бронхит?

Помимо отхаркивающих средств больному обязательно назначают лекарства, расширяющие бронхи, чаще всего врачи рекомендуют эуфиллин. Это сильнодействующий препарат, поэтому давать его бесконтрольно или превышать предписанную дозу ни в коем случае нельзя. Также могут быть назначены микстуры, снимающие (Эреспал, Аскорил, Бронхолитин). Из отхаркивающих препаратов с большой осторожностью используются лекарства, содержащие растительные компоненты, так как у ребенка может быть на них аллергия. Предпочтительны отхаркивающие микстуры с йодидом калия, аммонием и др. Показаны также противоаллергические препараты, желательно современные, второго поколения: кларитин, зиртек, эриус, фенистил. В лечении обструктивного бронхита не используют горчицу и мед. Из вспомогательных средств для улучшения отхождения мокроты рекомендуются перкуссионный массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Loading...