ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
Эпидемический паротит у детей
Носовое кровотечение у детей
Пульпит у детей
Дистрофия у детей
Дифтерия носа у ребенка
Ушибы и ссадины у детей
Навигация по сайту:


Реклама для мам и пап:




Ого! Как интересно!


Детский врач » Заболевания детей » Аллергия
Лечение аллергии у детей
В лечении аллергии самым важным условием является устранение аллергена. В случае пищевой или лекарственной аллергии исключают продукты и медикаменты, на которые реагирует ребенок, при поллинозе — минимизируют контакт с пыльцой на период цветения, борются с пылью при бытовой аллергии и т. д. Отстранение больного от контакта с аллергеном — залог успешного лечения.
Больному показана , содержащая наименее аллергизующие продукты.
Самым эффективным методом составления ребенку индивидуально гипоаллергенной диеты является ведение пищевого дневника. Его принцип состоит в следующем. На несколько дней из рациона ребенка исключают все возможные пищевые аллергены. После этого постепенно раз в три дня в диету вводят один продукт. Его название и «ответ» организма фиксируется в дневнике ежедневно. Если на какую-либо пищу появилась , этот продукт считается аллергеном для ребенка и исключается.

Какие лекарства назначают при аллергии?

Из медикаментозного лечения ребенку внутрь назначают препараты, защищающие от аллергии (Интал, Кетотифен, Задитен, Кропоз). В период обострения показаны противоаллергические антигистаминиые препараты: первого (Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Пипольфен) и второго поколения (Кларитин, Кларидол, Зиртек, Фенистил, Эриус и др.). Препараты первого поколения обладают успокаивающим и снотворным эффектом, поэтому подходят для лечения зудящих дерматозов. Также антигистамины первого поколения подойдут для купирования острой аллергической реакции, особенно при их внутримышечном введении. Для длительной постоянной терапии, например или поллиноза, лучше использовать препараты второго поколения.
Дополнительно внутрь — препараты кальция и цинка. При тяжелом течении аллергии ребенку могут быть назначены гормоны. В зависимости от формы аллергического заболевания показано наружное лечение аллергии различными мазями, кремами и др. при , капли в глаза и нос при аллергическом конъюнктивите и ринит, специальные средства для лечения бронхиальной астмы и т. д. Лекарственное лечение должен прописать врач.

Что это такое — «лечение малыми дозами аллергена»?

Для чего и каким образом оно используется у детей?
Принцип работы метода специфической иммунотерапии (десенсибилизации) заключается в постепенном привыкании организма к аллергену. В кожу или в носовую полость ребенка вводятся растворы аллергена в различных концентрациях, начиная с ничтожно малых, гомеопатических доз аллергена с постепенным увеличением его количества. Тренируя организм подобным образом, мы обеспечиваем способность иммунной системы ребенка не отвечать на аллерген.
Специфическая иммунотерапия занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев, проводится при полном и противопоказана при малейших признаках обострения. При поллинозе данная процедура проводится загодя, чтобы подготовить организм к встрече с аллергеном (не позже, чем за 3 месяца до цветения). Для достижения стойкого стабильного результата курсы специфической иммунотерапии повторяют с определенной периодичностью в течение нескольких лет (не менее 3 лет).

Можно ли ребенку с аллергией делать прививки?

Вопрос о вакцинации решается врачом индивидуально. Категорически запрещено прививать малыша в период обострения астмы или любого другого аллергического процесса, а на фоне поллиноза — в период цветения растений (апрель-ноябрь). После обострения болезни должно пройти не менее 1-2 месяцев. Перед проведением прививок ребенку с хроническим аллергическим заболеванием нужно получить разрешение на проведение вакцинации у врача-аллерголога.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Аллергические реакции. Симптомы аллергических реакций
Аллергия (или аллергическая реакция) — извращенный ответ иммунной системы на попадание в организм чужеродных веществ — аллергенов, выражающаяся в бурном ответе на его внедрение с повреждением органов и тканей. Аллергенами чаще всего являются чужеродные белки. Аллергические заболевания — бич нашего времени. Они стоят на втором месте по частоте заболеваемости у детей вслед за острыми вирусными инфекциями.

В чем суть аллергической реакции?

Аллергическое воспаление принимает участие в развитии очень многих болезней и патологических состояний. Всего известно четыре типа аллергических реакций. Когда в бытовом понимании речь заходит об аллергии, обычно имеют в виду так называемый реагиновый или иммуноглобулин Е-зависимый, немедленный тип аллергической реакции.
В ответ на попадание аллергена в организме ребенка вырабатываются специфические антитела, иммуноглобулины класса Е (Ig E), которые в норме отсутствуют. Этот процесс носит название сенсибилизации. Причем каждому аллергену соответствуют свои антитела. Скажем, на пыльцу березы вырабатываются антитела к пыльце березы, а на библиотечную пыль — антитела к библиотечной пыли. Иммуноглобулины Е разносятся с током крови и оседают в тканях организма на тучных клетках и клетках базофилах, расположенных в коже, слизистых носоглотки, бронхов и органов пищеварительного тракта. Клетки, к которым прикрепились антитела, приобретают новые патологические свойства: при повторном проникновении аллергена в организм они вырабатывают биологически активные вещества, в частности гистамин. Результатом этой реакции будет местный отек и повреждение ткани.

Симптомы аллергической реакции

Несмотря на разнообразие клинических вариантов, аллергические реакции имеют общие черты. Прежде всего, аллергия развивается после попадания в организм какого-либо аллергена. Для аллергического воспаления характерно:

  увеличение проницаемости сосудистой стенки с развитием отека окружающих тканей; повышение секреции желез, что проявляется избыточным образованием слизи носа (аллергический ), выделениями из глаз, диареей, усиленной продукцией мокроты и др.; спазм гладких мышц, расположенных во внутренних органах (например, спазм бронхов при приступе бронхиальной астмы); изменения на коже, сопровождающиеся сильным зудом. Набор симптомов зависит от клинической формы аллергического заболевания, а также места, где проявилась реакция. Чаще всего от аллергии страдают кожа и респираторный тракт, а также органы пищеварения.

Из известных клинических форм аллергий у детей обычно встречаются:

; аллергическое поражение органов дыхания: аллергический ринит (насморк); аллергический фарингит (аллергическое воспаление глотки); аллергический (аллергическое воспаление гортани); аллергический трахеит (аллергическое воспаление трахеи); аллергический (аллергическое воспаление бронхов); бронхиальная астма; аллергический ;

:

крапивница; отек Квинке; анафилактический шок. .

Особенно опасны для жизни острые аллергические реакции. Самая тяжелая из них — анафилактический шок, острая сосудистая недостаточность со стремительным падением . Обычно анафилактический шок развивается на внутримышечное или внутривенное введение лекарств, часто вакцин и сывороток, и на укусы насекомых. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно и сопровождается развитием коллапса (бледность, цианоз, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комы (потеря сознания, судороги, непроизвольные дефекация

а) обнаружением IgE в крови ребенка;
б) кожными пробами с аллергенами.
Кроме этого существуют лабораторные методы (достаточно дорогостоящие) обнаружения антител к определенным аллергенам в крови (анализ крови из вены на аллергены). Этот анализ проводится детям, которым по каким-то причинам невозможно выполнить кожные пробы (маленький возраст, постоянные обострения аллергии), а есть острая необходимость скорейшего исключения аллергенов из пищи и быта ребенка.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Атопический дерматит у детей. Лечение дерматита
Часто, глядя на кроху с шелушащимися щечками, опытные мамы изрекают: »Да у него же дерматит!» Но что кроется за этим понятием? Ведь все совсем не просто! Прежде всего давайте разберемся, что же это такое — атопический дерматит, или то, что раньше именовалось диатезом… Красные щечки, пятна на теле, ранки за ушами, непонятная сыпь у детей до года… Все это подпадает под понятие «атопический дерматит«, и многие родители начинают думать, что это такое заболевание. Однако это совсем не так.

Наиболее частые причины

Атопический дерматит — это описание состояния кожи, описание некоего симптома, к появлению которого могут привести разные причины, разные заболевания или состояния организма. Следовательно, надо думать не о том, как убрать сыпь, а о том, какой причиной эта сыпь вызвана и что делать с самой причиной. Убрав причину, родители смогут избавиться и от высыпаний у ребенка.

1. «Мне здесь плохо и неуютно»

В этой ситуации лечения не требуется. Суть проблемы в появлении на коже ребенка изменений (прыщиков, пятен) в первый месяц жизни. Причина банальна — кожа ребенка адаптируется к окружающей среде. Раньше на кожу ничего не давило, не терло, вокруг было стерильно и очень влажно… А что теперь? То дует, то печет, то трет, то жмет, да еще и никакой чистоты — всюду разные микробы, пыль… и никакие самые нежные пеленки и генеральные уборки ситуации не изменят и не сравнятся по комфорту с предыдущим местом пребывания младенца. Что же делать маме? Пользоваться косметикой — детским молочком, кремами с витаминами А и Е, купать ребенка с использованием средства для купания младенцев. Чего не делать? Избегать купания только в воде, мыла, купания в травах. Избегать использования масел. Масло можно наносить только зимой и лишь для защиты от мороза на прогулке, намазав открытые части тела, как правило, это только лицо.

2. Дисбактериоз

Причина развития дисбактериоза аналогична только что рассмотренной. А именно… грязь. Грязно в этом мире по сравнению с маминым животиком. И всякие бактерии стремятся залезть в рот, кишечник ребенка и удобно там обосноваться.Иммунная система взрослых с такой агрессией привычно и успешно борется, причем безо всякого лечения. Но организм малыша еще не зрел, не совершенен в своих защитных реакциях. Потому иногда возникает ситуация, когда в его животике разводится слишком много недоброжелательных микробов. Если это, кроме обнаруженных изменений в анализе на , сопровождается беспокойством, высыпаниями, плохим аппетитом, плохой прибавкой в весе в месяц (менее 600 г), частым, более 10 раз в день, стулом, отсутствием стула в течение суток или болезненным стулом, сопровождаемым плачем, то имеет смысл подлечить дисбактериоз. Но, как можно заметить, почти все симптомы, взять хотя бы «беспокойство», весьма субъективны, что требует не родительской, а тщательной врачебной оценки. Впрочем, и лечение должен назначать врач. Возникновение дисбактериоза можно уменьшить банальными гигиеническими процедурами, типа мытья рук, стерилизации сосок и т.д., что вполне по силам современным родителям и в достаточной степени ими выполняется. Такая тактика не создает ребенку стерильных условий, да это и не нужно. Важно, чтобы микробная нагрузка возрастала не резко, а постепенно, в течение года. Ибо потом малыш поползет, пойдет, обследует коврик и ботинки в коридоре и запихнет себе руки в рот… И лучше, чтобы он перед этим был уже немного знаком с бактериями. Одна из причин дисбактериоза, которую, однако, реально полностью устранить, — микробное загрязнение материнского молока. Через микротрещины в ареоле в молочную железу попадают, а точнее, могут в некоторых случаях попасть бактерии, обычно — золотистый стафилококк. При этом его количество, благодаря иммунитету матери, остается небольшим и не приводит к гнойному маститу. Но часть стафилококка выделяется с молоком и прямиком при кормлении попадает в желудок ребенка. При подозрении на такую ситуацию врач рекомендует маме сдать анализ грудного молока на стерильность. В большинстве современных лабораторий этот посев делают с последующим определением чувствительности обнаруженного микроба к антибиотикам и бактериофагам. Исходя из того, какой микроб обнаружен и к каким лекарствам он чувствителен, врач назначает лечение, которое может быть как внутренним (прием таблеток), так и местным, что представляется более предпочтительным и заключается в обрабатывании молочных желез жидкими бактериофагами или мазями с антибиотиком.

3. Неадекватное введение пищи

Слово «пища» тут употреблено намеренно, так как все, что попадает ребенку в желудок, его организм рассматривает как пищу, которую необходимо переварить и усвоить. Поэтому под понятие пищи попадают не только любые прикормы, но и многочисленные чаи или лекарства в сиропах, молочные смеси, прививки «в капельках». Слово «неадекватно» применено тоже не случайно. Есть дети, которым начинают вводить прикорм в месяц, по старинке, и с ними ничего не случается. Есть дети, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании и живут без какого-то ни было атопического дерматита. Но наша задача — не «перебежать дорогу в неположенном месте на красный сигнал светофора», а усвоить и выполнять правила безопасности введения прикормов (пищи) в рацион ребенка, дабы потом не лечить его от дерматита, который стал следствием традиций, спешки, желания накормить и т.д. Организм каждого ребенка уникален, и предсказать, когда он сможет переварить что-то, кроме материнского молока, очень сложно. На сегодняшний день рекомендовано вводить прикормы не ранее чем в 6 месяцев. До этого только грудное молоко и/или смесь. Но и смесь, и прикорм надо вводить по определенным правилам, чтобы у ребенка не возник дерматит. Сроки, интенсивность, объем введения прикорма и определяют понятия «адекватность» и «неадекватность». Здесь же надо сказать и о нарушении мамой диеты кормящей женщины. Мамина еда, перерабатываясь в организме, попадает в грудное молоко, и некоторые продукты, даже в таком переработанном виде, у детей порой вызывают появление атопического дерматита. Как правило, виноваты экзотические фрукты и сладости (к ним надо отнести и сладкие булочки, и печенье). Общий рецепт мамам — ешьте то, что ели во время беременности, ешьте то, что ели ваши предки (например, крестьяне в деревне — картошка, морковка, каши, простокваша и т.д.), но следите за состоянием ребенка. Если вы на праздник съели что-то новое или в течение недели в ваш рацион входило нечто особенное и «вдруг» ребенка обсыпало, изменился стул, надо отменить этот продукт, посмотреть неделю-другую за ребенком. Если симптомы не прошли — отправляйтесь к доктору. Опасения мам относительно красных продуктов — яблок, например, или моркови — следует отнести в большей степени к мифам, нежели к истинным причинам. Зеленое яблоко, съеденное мамой, тоже может привести к тому, что ребенка обсыпет. Предсказать, какой из малышей и на что может отреагировать сыпью, практически невозможно. А при попытке сделать это тщательно, легко прийти к диете, состоящей только из воды… Почему я так много внимания уделила этой третьей причине? Дело в том, что она приводит к возникновению атопического дерматита у 85% детей до года! Отсюда легко сделать вывод, что, так как есть еще две значимые причины, приводящие к атопическому дерматиту, говорить об аллергии не имеет смысла. Процент пищевых до года ничтожно мал. И очень важно, чтобы мама это осознавала и даже в беседе с папой не упоминала этого слова, ибо правильное введение прикормов — это залог здоровья малыша, а вот аллергия — это исключение, и еще раз исключение. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Зуд у ребенка. Причины и лечение
Зуд кожи обычно сопутствует каким-либо изменениям и сыпям, но может встречаться также как самостоятельное заболевание. Расчесывание во время зуда приводит к появлению мелких травм, нарушению целостности поверхностных слоев кожи, в которые может попасть инфекция и вызвать вторичное микробное воспаление. Лечение зуда обычно состоит в ликвидации вызвавшего его заболевания. Применяют успокаивающие средства (валериану, пустырник и др.) и противоаллергические. Наружно используют гели, кремы, мази противозудного действия, содержащие гормоны (Элоком, Адвантан, Флуцинар и др.), ментол, дерматол, анестезин, цинк, противоаллергические средства (например, Фенистил-гель). Хорошо помогают от зуда ванны с морской солью.


Характеристика некоторых заболеваний у детей, сопровождающихся зудом


Аллергическая реакция
Зуд связан с аллергией на пищу, медикаменты, бытовую химию, косметические средства, шерсть животных, домашнюю пыль и другие аллергены (подробно см. «»). Обычно сопровождается сыпью на коже, часто по типу крапивницы (красные или розовые зудящие волдыри, похожие на от крапивы).
Комариные укусы
Комариные укусы появляются на частях тела, не защищенных одеждой, в теплое время года. Их трудно с чем-либо спутать, правда, иногда они похожи на сыпь ветрянки или аллергию. Дети, особенно маленькие, часто расчесывают комариные укусы до крови, что может вызвать нагноение и образование шрамов.

Как снять зуд при комариных укусах?





К укусу прикладывают марлю или тряпочку, смоченную раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) или уксуса (1 ст. л. на стакан воды). Можно сделать компресс с таким раствором на 30-60 минут. Для снятия зуда местно также применяют лимонный сок, препарат Фенистил-гель или раствор супрастина. При выраженном зуде, доставляющем ребенку сильное беспокойство, дают антигистаминное лекарство (супрастин, тавегил, фенистил, кларитин и др.).
Чтобы избежать комариных укусов, регулярно обрабатывайте открытые участки тела ребенка репеллентом. Детские кремы и спреи от комаров всегда есть в продаже. Хорошо отпугивают насекомых различные резкие запахи, например лимонная мята, одеколон. Можно пользоваться инсектицидами, превращающимися в пар при включении в электрическую розетку, типа Раптора или Фумитокса.
Общие причины  зуда

. Крапивница.
Укусы насекомых (укусы комаров, , чесотка)
Болезни кожи: экзема, псориаз, , микробное поражение кожи (импетиго) и др.
Инфекции, вызванные вирусом (ветрянка, простой и опоясывающий герпес).
Грибковая инфекция.
Эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, повышенная функция щитовидной железы).
Заболевания печени, сопровождающиеся желтухой (гепатит).
Повышение уровня мочевой кислоты в крови (подагра).
Нарушение работы кишечника, связанное с , дисбактериозом, кандидозом кишечника, глистной инвазией.
Нервное расстройство («психологический» зуд)

Зуд волосистой  части головы

Вши.
Себорейная экзема. Перхоть.

Зуд в области ануса, половых органов и промежности

Острицы
.
Кандидоз (молочница).
Частые причины сильного зуда вульвы у девочек сахарный диабет, хламидийная инфекция, трихомонадный , молочница, плохая гигиена половых органов.

Лечение педикулеза у детей


Общие рекомендации

После обработки волос при головном педикулезе  необходимо вычесать частым гребнем для удаления мертвых насекомых.
В случае лобкового педикулеза до обработки инсектицидами пораженные вшами волосы на лобке и в других местах сбривают. После обработки кожи необходима смена нательного и постельного белья

Средства для лечения педикулеза

Спрей «Пара-плюс». Избавляет от вшей и гнид. Однократная обработка при головном и лобковом педикулезе.
Крем «НИКС». Избавляет от вшей и гнид. Однократная обработка при головном педикулезе. Предохраняет от повторного заражения на 6 недель. Используется в лечебных и профилактических целях.
Растворы «Нитифор» и «Лонцид». Применяются при головном и лобковом педикулезе. Требуется повторная обработка.
10 % эмульсия бензилбензоата. Рекомендуются при головном и лобковом педикулезе. Ее наносят на 20 минут, потом голову моют с шампунем. Требуется повторная обработка.
Мыльно-керасиновая эмульсия. Используется при головном педикулезе. 50 г натертого на терке хозяйственного мыла растворяют в 1 литре воды и смешивают с 50 мл керосина. Эмульсию наносят на волосы на 30 минут, после чего голову моют с мылом.
0,15% водная эмульсия карбофоса. Эффективна при головном педикулезе. Наносится на волосы на 20 минут, после чего голову моют с мылом. Убивает вшей и гнид. Противопоказан детям до 5 лет, беременным и кормящим. Процедуру повторяют через несколько дней.
5-10 % серная или дегтярная мазь. Применяется при лобковом педикулезе.
Лосьоны и шампуни: «Антибит», «Педилин», «Рид», «Нок», «Валитен». Используются при головном и лобковом педикулезе. Средства скорее профилактического, нежели лечебного действия, обязательно требуется повторная обработка.

Обработка одежды

Расчески, гребни, шапки, постельное и нательное белье при лобковом педикулезе моют и кипятят, после этого проглаживают с двух сторон. Для обработки одежды и постельных принадлежностей, которые не могут быть обезврежены с помощью высокой температуры, используют инсектицидное средство — аэрозоль «А-ПАР». Препарат позволяет дезинфицировать одежду, не оставляя после использования пятен.

Профилактические меры

Соблюдать правила личной гигиены. Периодически осматривать для обнаружения вшей. Если ребенок посещает бассейн, профилактически использовать крем «Нике», инсектицидные лосьоны и шампуни (см. выше).
При выявлении педикулезного больного необходимо провести обработку волос всем членам семьи.

Вши


Вши — насекомые, паразитирующие на теле человека, они вызывают болезнь «педикулез». Они передаются при непосредственном контакте с педикулезным больным и его личными предметами (шапка, расческа, белье, одежда). Вши хорошо адаптированы во внешней среде и выживают при температуре до 13 °С, а их яйца (гниды) — до 26 °С. Вопреки бытующему мнению, что педикулезом страдают только лица, ведущие асоциальный образ жизни и проживающие в антисанитарных условиях (бомжи, беспризорники, беженцы), заболеть может любой благополучный, опрятный ребенок. Мало того, вши как раз предпочитают грязным сальным волосам чистые, регулярно моющиеся шампунем. Легко заразиться педикулезом в бассейне, в бане, в поезде, очень часто вшей привозят из детского лагеря и т. д.


Очень заразны головные, платяные и лобковые вши. Среди детей наиболее распространен головной педикулез. Пик заболеваемости приходится на время возобновления школьных занятий осенью. Насекомые живут в волосах ребенка 30—40 дней, питаясь кровью. В день одна взрослая вошь выпивает до 1 мл крови! Место укуса сильно зудит и чешется. На волосистой части головы образуются мелкие травмы и ранки от укусов и расчесов, которые при попадании в них микробов могут нагноиться. Самка вшей откладывает в день по 5—14 яиц — гнид, которые она прочно прикрепляет к волосам близко к коже. Внешне гнида напоминает перхоть или грязь — это маленькая, около 1 мм, белая капелька, висящая на волосе. Попытка стряхнуть ее с волос всегда заканчивается неудачей. И если от насекомых избавиться достаточно легко, вычесав их из волос частым гребнем, то от гнид так просто не отделаться, механически они удаляются с большим трудом.


Платяной педикулез — болезнь бродяг. Распространен только при сильно запущенной санитарно-гигиенической обстановке, когда много дней или месяцев человек не моется и не меняет белье (например, в военное время). Платяные вши — разносчики сыпного тифа. Профилактика и лечение платяного педикулеза состоит в соблюдении санитарно-гигиенического режима: мыться и регулярно менять белье. Одежду, зараженную вшами, обычно уничтожают (сжигают).


Лобковый педикулез вызван паразитированием на лобке, бровях и ресницах, под мышками. Заражение возможно от больного лобковым педикулезом человека во время половых контактов, при пользовании общим бельем, посещении мест общего пользования (бани, бассейны).


Чесотка у детей


Это заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом. Во внешней среде при комнатной температуре чесоточный клещ может существовать около 4 дней, он погибает при кипячении и температуре ниже 0°С. Передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т.д.). Заразиться можно при посещении бани, бассейна, в поезде, гостинице и других общественных местах. Клещ обычно внедряется в промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышками, молочные железы женщин, лицо младенцев. Самки чесоточного клеща живут в коже около месяца, прорывая ходы в ее поверхностных слоях, где откладывают яйца. Время от времени клещи выходят на поверхность для оплодотворения. Этот период особенно опасен для заражения.


Болезнь проявляется сильным зудом, усиливающимся вечером и ночью. Зуд возникает как реакция на раздражение кожи экскрементами клеща. Причем он характерен не только для пораженных участков, но и любых других областях кожи. При осмотре больного видны расчесы, папуло-везикулы (мелкие точки, возвышающиеся над поверхностью кожи в местах внег дрения клещей), чесоточные ходы в виде извилистых дорожек. Во время расчесывания может произойти инфицирование, воспаление с появлением гнойничков и мокнущей экземы. По неопытности чесотку можно спутать с проявлением аллергического дерматита или диатеза, начать лечить различными гормональными мазями и тем самым усугубить ее течение.


Лечение чесотки проводится инсектицидными средствами: Бензилбензоатом 10% (детям до 3 лет), и 20% (детям старше 3 лет), Ниттифором (Перметрином), аэрозолем «Спрегаль». Препараты используются в соответствии с прилагающимися к ним инструкциями. Перед их использованием необходимо тщательно вымыть ребенка с мылом и мочалкой. Таким образом вы не только очистите кожу малыша от некоторого количества клещей, но и подготовите ее для более эффективного действия инсектицидов. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного воспаления кожи. При выраженном зуде ребенку назначаются противоаллергические препараты.


Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев. Белье чесоточного больного кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней или сутки выдерживают на морозе. Одежду, мягкую мебель и другие предметы, которые невозможно вымыть или прокипятить, обрабатывают аэрозолем «А-ПАР». Обязательная обработка проводится не только больному чесоткой ребенку, но и всем членам семьи.


Зуд при кожных заболеваниях


Зуд сопровождает ряд кожных заболеваний: экзему, себорею, атопический дерматит, бактериальное поражение, кожи — импетиго. Менее выражен данный симптом при псориазе и грибковых поражениях (стригущий ). Лечением кожных заболеваний занимается дерматолог.


Зуд при герпесе и ветрянке


Инфекции, вызванные вирусом герпеса (ветряная оспа, простой и опоясывающий герпес) сопровождаются выраженным зудом. Для них характерна пузырьковая сыпь.  Зуд при инфекциях снимается антигистаминными препаратами (Супрастином, Тавегилом, Кларитином и др.) и проходит после выздоровления от болезни и очищения кожи.


Зуд при заболеваниях эндокринной системы, болезнях печени, пищеварения, обмена веществ.


Зуд кожи сопутствует сахарному диабету и гипертиреозу (повышенная функция щитовидной железы). При подозрении на эти заболевания необходимо проверить ребенку кровь на сахар и гормоны, а также посетить эндокринолога.


Заболевания печени с желтухой также часто сопровождаются зудом. Раздражающим фактором служит билирубин, жёлчный пигмент, поступающий в кровь при застое желчи в печеночных протоках (холестаз). Нередко причиной зуда бывают расстройства работы кишечника, в частности . При этом увеличивается всасывание вредных токсичных продуктов через стенку кишки, образующихся в процессе переваривания пищи. При застое в кишечники и невозможности удалить их естественным путем с калом организм выбрасывает токсины через кожу, что вызывает зуд. При подагре раздражающим веществом, провоцирующим зуд, является мочевая кислота, накапливающаяся в тканях (чаще в суставах). У детей этот недуг встречается редко.
Лечение зуда при патологии органов состоит в борьбе с заболеванием, которое его вызвало.

Глистная инвазия и лямблиоз


Паразитарные инвазии способствуют длительному течению хронических кожных заболеваний (, псориаза, крапивницы и других дерматозов) с частыми обострениями, сопровождающимися сильным зудом. Ребенку, страдающему зудом, необходимо пройти обследование на гельминты и простейшие.

Нервное расстройство («психологический» зуд)


Иногда ребенок начинает чесаться в моменты повышенной эмоциональной нагрузки, например перед контрольной или экзаменом. Это связано не с каким-либо заболеванием, а лишь с повышенной возбудимостью его нервной системы. Ребенку показаны успокаивающие средства, лечение у детского невропатолога или психоневролога, психотерапия. Необходимо наладить спокойную эмоциональную атмосферу, убрать чрезмерные нагрузки в его рабочем графике, нормализовать режим сна и отдыха.

Принципы лечения кожного зуда


Рекомендуется одежда из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать шерстяной и синтетической.
Наружно используют мази, примочки, ласты, обладающие противозудным действием. Они содержат ментол, анестезин, новокаин, салициловый и камфорный спирт, димедрол, деготь, сульфаты меди и цинка. Назначение мази при кожных заболеваниях очень ответственное мероприятие, так как выбранное средство должно не только снять зуд, но и ускорить разрешение патологического процесса. Пропись такого лекарства необходимо доверить врачу-дерматологу. Противозудным действием также обладают подручные средства: столовый и яблочный уксус (1-2 ст. л. 3% уксуса на стакан воды), лимонный сок, отвары ромашки и череды (заварить 2 ст. л. стаканом кипятка). Кремы и мази с гормонами можно применять только по назначению врача.
Широко используются физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, электросон, электрофорез с бромом, магнием и кальцием, УВЧ-терапия, магнитотерапия и другие. Показаны ванны с ромашкой и чередой, крахмалом, а также сульфидные, йодобромные и радоновые ванны.
Внутрь ребенку с выраженным зудом назначаются успокаивающие средства (валериана, пустырник, Персен и др.), антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек, Эриус, Фенистил и др.). В случае если зуд вызван каким-либо заболеванием внутренних органов, глистами, насекомыми (вши, чесотка) и т. д., лечат соответствующую патологию.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Острые аллергические реакции
Аллергическая реакция — это извращенная реакция иммунной системы в ответ на попадание в организм чужеродного аллергена, сопровождающаяся повреждением органов и тканей. Наиболее опасные из них — угрожающие жизни — острые аллергические реакции, к которым относят крапивницу, отек Квинке и анафилактический шок. Количество попавшего в организм аллергена не влияет на развитие острой аллергии: оно может быть ничтожно мало. При несвоевременном оказании медицинской помощи больной может погибнуть.

Крапивница у детей

Внезапно возникающие на коже сильно зудящие волдыри, внешне напоминающие крапивой. Выраженность симптомов крапивницы различна: от нескольких элементов на коже до огромных сливающихся волдырей, покрывающих все тело.

Острая крапивница может сохраняться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда симптомы исчезают и появляются вновь в течение нескольких недель или месяцев. В этом случае говорят о хронической или рецидивирующей крапивнице. Далеко не во всех случаях единственной причиной крапивницы бывает аллергия. Порой пусковыми факторами ее появления становятся инфекционные заболевания (особенно острые вирусные), паразиты (, лямблии), солнечное излучение, физическая нагрузка и эмоциональные стрессы, а также прием аспирина. Повторяющаяся время от времени хроническая крапивница возникает в ответ на различную соматическую патологию (хронический , кариес, заболевания органов пищеварения, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункцию яичников у девочек и др.), а в большинстве случаев установить причину высыпаний не удается.

Отек Квинке у детей

Остро возникающий аллергический отек глубоких слоев кожи. Обычно он начинается с губ или век. Процесс может остановиться или распространяться дальше на лицо, руки и любую другую часть тела. При этом лицо настолько «раздувается», что становится неузнаваемым. Субъективно отек безболезненный, он ощущается больным, как чувство распирания, может сопровождаться зудом, жжением. Особую опасность представляет отек Квинке в области верхних дыхательных путей. При его локализации в гортани резко уменьшается ее просвет, что может привести к удушью. Распространение отека на органы пищеварения клинически сопровождается рвотой или .
Крапивница и отек Квинке по сути одно и то же заболевание. Не будет ошибкой следующее сравнение, что отек Квинке — это слияние всех волдырей крапивницы воедино или возникновение единого гигантского элемента, распространившегося вглубь и вширь мягких тканей. Нередко эти патологические состояния возникают одновременно или же крапивница предшествует отеку Квинке.

Анафилактический шок у детей

Это острое нарушение кровообращения, возникающее в ответ на введение аллергена. Обычно является следствием парентерального поступления аллергена (внутривенное, внутримышечное, внутри- и подкожное). Анафилактический шок возникает также в ответ на антибиотики, вакцины, сыворотки, лекарства, укусы насекомых.
Реакция на введение аллергена наступает практически сразу, иногда «на кончике иглы»: пока вводится лекарство (не более 2 часов от начала контакта с аллергеном). Причем чем короче этот период, тем тяжелее течение шока. Первые признаки анафилактического шока — , возбуждение и страх, сердцебиение, чувство жара, нарастающая слабость, покраснение и кожи. После этого резко снижается , появляются нарушения зрения, шум в ушах, угнетение сознания, одышка. Ребенок бледный с синюшным оттенком, его кожа холодная, покрытая капельками пота. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно в течение 5-10 минут, сопровождается коллапсом (бледность, посинение, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комой (потеря сознания, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, расширение зрачков). При отсутствии медицинской помощи происходит остановка сердца и дыхания.
Анафилактический шок может сопровождаться крапивницей, отеком Квинке и аллергическим стенозом гортани (осиплостью и потерей голоса, одышкой с невозможностью вдоха), (одышкой с затрудненным длинным шумным свистящим выдохом), желудочно-кишечными расстройства-ми’(тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом с примесью крови в кале, резкими ).

Первая помощь при появлении острой аллергической реакции

Устранить действие аллергена: прекратить введение лекарства, прием пищи, вызвавшей аллергию, и т. д. Дать внутрь, а лучше ввести внутримышечно противоаллергический препарат (супрастин, тавегил, диазолин, клари-тин, фенкарол). При поступлении аллергена через рот сделать очистительную клизму, промывание желудка и дать ребенку энтеро-сорбенты (активированный уголь, полифепам, альгисорб, энтеросгель, смекта). При сильном зуде смазать высыпания на коже раствором столового уксуса (1 ст. л. на стакан воды). Можно приложить полотенце, смоченное этим раствором, к пораженному участку кожи. Желательно проследить, чтобы ребенок не расчесывал волдыри. В зависимости от состояния ребенка вызвать врача или «скорую помощь». При возникновении первых признаков анафилактического шока, отека Квинке или распространенной крапивницы нужно вызвать «скорую помощь» немедленно. Обычно неотложными медицинскими мерами в этих случаях являются внутримышечное или внутривенное введение антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила) и гормонов (преднизолона, дексаметазона).

Показания к госпитализации детей с острой аллергией

Анафилактический шок, отек Квинке, стеноз гортани, повторные появления крапивницы (рецидивы).

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0