Кариес у детей

Бутылочный кариес у детей

Кариес – проблема, возникающая не только с коренными постоянными зубами, но и временными молочными. Кариозные образования могут появляться у детей, начиная с достижения ими 2-летнего возраста. Причиной этому являются плохая минерализация тканей и несоблюдение гигиены полости рта.

Опасность бутылочного кариеса

Особенность болезни – скорость и агрессивность её развития: от первых признаков заболевания до разрушения эмали может пройти всего несколько месяцев.

Причина этой стремительности кроется в особенностях молочных зубов, которые имеют более хрупкую структуру, нежели коренные: их эмаль тоньше, в ней меньше минералов, а дентинные канальцы имеют большую ширину.

Если в ткань зуба попадают бактерии, то они с большой скоростью разрушают соседние участки и за короткий срок добираются до пульпы.

Как правило, бутылочный кариес затрагивает не один конкретный зуб, а целую группу рядом расположенных зубов.

Важно регулярно осматривать зубы детей, чтобы вовремя заметить начало развития заболевания, поскольку на ранних стадиях вылечить его намного проще.

Виды кариеса

  1. Белые пятна, появившиеся на эмали. Это самая начальная стадия кариеса, о которой свидетельствуют появившиеся белые пятна – очаги деминерализации. На данном этапе зубная ткань пока еще не начала разрушаться, а он том, что не все в норме, говорят только меловидные пятна. Однако, если игнорировать появление этих пятен и не обращаться к стоматологу, эмаль продолжит страдать от недостатка кальция и, как следствие, разрушаться.

Безболезненный поверхностный кариес – повреждения, затрагивающие эмаль и не причиняющие вреда находящемуся под ней дентину. Если такой кариес не лечить, то он перейдет в следующую стадию.

Средний кариес – повреждение эмали и дентина, находящегося под ней. Если дать кариесогенным организмам подобраться к дентину, разрушение зуба пойдет намного быстрее, поскольку костное вещество зуба более мягкое по своей структуре, нежели эмаль.

Глубокий кариес, когда от дентина остается небольшая по толщине прослойка. Если дентин полностью истончится, то кариес затронет уже пульпу зуба, что будет причинять ребенку массу болезненных ощущений.

Бутылочный кариес – одна из разновидностей повреждений зубов. Данный термин произошел от бутылки с питьем (как правило, сладким), которая часто находится в зоне досягаемости ребенка ночью. Эти кариозные образование затрагивают верхние резцы.

Если кариес игнорировать и не принимать никаких мер для его устранения, могут возникнуть осложнения. Средний кариес, оставленный без внимания, приведет к проникновению микроорганизмов к пульпе, что вызовет пульпит (характеризуется сильными болями, не дающими даже спать) и периодонтит (его отличает образование на десне шишки или свища, наполненных гноем).

Почему возникает кариес?

Разрушение зубной ткани обусловлено несколькими причинами:

    Нарушение режима и правил питания. Родители зачастую игнорируют рекомендации наблюдающего ребенка врача по кормлению, давая малышу есть по его первому требованию (не соблюдая режим) и ставя рядом с кроваткой малыша бутылку с содержащимся в ней сладким питьем, чтобы ребенок мог пить, когда пожелает, и не кричать. Сахар – это простой углевод, являющийся основным сырьем для образования кислоты, оказывающей разрушающее воздействие на зубы. В результате кариесогенные организмы всегда обеспечены сырьем для создания кислоты.

Неудовлетворительная гигиена. Если не приучить ребенка дважды в день чистить зубы, это может вылиться впоследствии в образовании микробного налета. Кариес лучше предотвратить, чем лечить: лучшей его профилактикой является правильно организованное питание и должный уход за деснами и зубами.

  • Заражение кариесогенными организмами. Полость рта появившегося на свет человека стерильна. Причиной появления кариесогенной микрофлоры могут стать родители, пробующие еду ложкой, которую потом дают, не помыв, ребенку, и целующие его в губы.
  • Недостаточная минерализация. Эмаль первых зубов практически не содержит кальция. Правильная гигиена, а также использование паст, в составе которых содержится кальций или фтор, постепенно укрепляют её. Однако, если не соблюдать режим питания и неправильно чистить зубы, то эмаль не укрепится и начнет терять кальций, что неизбежно приведет к появлению кариеса.
  • Стадии развития заболевания

    На начальном этапе проявления болезни могут быть незаметны: именно этим заболевание и опасно. Когда дефект становится виден невооруженным взглядом, бутылочный кариес уже набирает силу и поражает несколько зубов. Поэтому крайне важно знать о первых признаках, чтобы вовремя остановить развитие заболевания.

    1. Начальная стадия характеризуется появлением на зубах пятнах белого цвета. Болезненные ощущения при этом не наблюдаются. Многие родители думают, что пятна – следствие травмы (например, когда ребёнок грыз игрушку) и не обращаются ко врачу.
    2. Поверхностная стадия начинается с того, что малыш начинает испытывать боль при употреблении в пищу сладкой и кислой еды. Пятна при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок (по этой причине их легко спутать с зубным налётом).
    3. Во время средней стадии на зубной эмали появляются углубления, имеющие неровные края (как правило, дефект располагается вблизи дёсен). Боль даёт о себе знать при употреблении холодной или горячей еды, появляется чувствительность от сладостей.
    4. Если болезнь достигла глубокой стадии, изменения зубов становятся видны даже непрофессионалу. Пораженный зуб начинает напоминать яблочный огрызок, при надавливании возникает боль. Если в кратчайшие сроки не приступить к лечению, то ребёнок может лишиться зуба, что скажется на удобстве жевания.

    Как лечить кариес молочных зубов?

    Методы лечения отличаются, исходя из возраста малыша.

    Лечение кариеса у детей от года до трех лет

    В зависимости от того, насколько глубоко поражена ткань, а также как ребенок ведет себя, сидя в кресле у стоматолога, могут применяться такие способы лечения:

    • восстановительная реминерализующая терапия (восстановление минерального состава зубной ткани путем насыщения необходимыми веществами верхнего слоя);

    Лечение бутылочного кариеса методом реминерализации привлекательно отсутствием боли. Зубная эмаль более чем на 50% состоит из фосфора и кальция: реминерализация применяется для её укрепления. Во время процедуры зуб покрывается специальным составом с большим содержанием этих компонентов. Для большей эффективности стоматологами часто прописывается приём препаратов с фтором, которые повышают устойчивость эмали к кислоте, уменьшают количество вымываемого кальция. Чтобы процедура имела максимальный эффект, зуб, на который наносится средство, должен быть очищен от налёта, а контакт должен иметь большую продолжительность.

    • серебрение (обработка поверхности зубов нитратом серебра);
    • фторирование (заполнение микротрещин фторидом кальция);

    Как еще лечить бутылочный кариес у ребенка? Врач может посоветовать провести процедуру фторирования, при которой на зуб наносится состав с большим содержанием фтора. Для большего эффекта в состав часто вводится кальций: комплексное воздействие этого вещества с фтором позволяет укрепить эмаль изнутри. После фторирования чувствительность зубов уменьшается, пятна пропадают.

    Первые три способа наиболее часто используются при лечении кариеса у маленьких детей, особенно, когда у них зафиксировано кариозное образование, не выходящее за пределы эмалевого слоя.

    Пломбирование – единственный способ избежать удаления зуба, если затронут дентин. Многие родители переживают, поскольку много где можно встретить информацию, что пломбирование в таком раннем возрасте нецелесообразно, однако стоматологи проводят подобную процедуру даже полуторагодовалым детям. Самое главное – добиться спокойствия маленького пациента и его доверия к лечащему врачу.

    Особое значение следует уделить первому в жизни ребенка посещению зубного врача: крайне важно не испугать малыша и не причинять ему боли и дискомфорта, иначе потом от страха будет сложно избавиться. В первый раз лучше ограничиться чисткой зубов, даже если они поражены кариесом, пастой и обработкой их реминерализующим составом. Во второй раз, когда ребенок уже не будет бояться и нервничать, можно проводить пломбирование.

    На первоначальном этапе удаляются поврежденные ткани. Для этого врач может использовать и бормашину, и кюретажную ложку или гладилку, так как эмаль в таком возрасте более мягкая, чем у взрослых людей. Большое преимущество детей перед взрослыми заключается в пониженной болевой чувствительности в этот возрастной период, поэтому в большинстве случаев процедура протекает безболезненно.

    Самый современный метод лечения называется ICON. Он полностью безопасен, но требует неподвижности пациента в течение минимум 20 минут, поэтому для лечения маленьких детей не применяется. После подготовки эмали поверхность зуба покрывается специальным гелем, проникающим в поры эмали. Частицы геля как бы запечатывают эмаль изнутри, вследствие чего вредоносные бактерии теряют способность проникать во внутреннюю область зуба.

    Советы, касающиеся пломбирования, для родителей:

    1. Перед процедурой стоит уточнить у врача, собирается ли он использовать в работе так называемый кариес-маркер, позволяющий точно определить, целиком ли был удален поврежденный дентин. Если оставить даже небольшое количество поврежденного дентина, это может привести к образованию кариеса под пломбой, что, в свою очередь, причинит малышу сильнейшие боли, поскольку начнется пульпит. Если доктор говорит, что препарат использоваться не будет, лучше не подвергать ребенка риску и обратиться к другому специалисту. Кариес-маркер – неотъемлемое и необходимое средство в детской стоматологии.
    2. Избавившись от затронутых кариесом тканей, врач приступает непосредственно к пломбированию. Тут необходимо правильно выбрать материал для пломбы. В таком возрасте рекомендуется использовать стекло-иономерные цементы, а под пломбу ставить прокладку из кальцийсодержащего материала.

    Лечение кариеса у детей старше 4-х лет

    В случае кариеса в стадии белого пятна, его лечение ни чем не будет отличаться от методов, описанных выше.

    Средний и глубокий кариес в этом возрасте лечится исключительно пломбированием. При этом кариозные образования высверливаются бормашиной – другие инструменты не подходят. Под пломбу ставится кальцийсодержащий материал.

    Профилактика бутылочного кариеса у детей

    Любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить: не является в этом плане исключением и бутылочный кариес.

    Болезни можно избежать, если:

    • чистить зубы сразу же после прорезывания первого зуба. Сначала для этой цели используется мягкая зубная щётка и специальная паста для малышей (на полках магазинов их представлено более чем достаточно в настоящее время), после достижения годового возраста ребёнка можно начинать прибегать к помощи зубной нити;
    • нельзя затягивать с отказом от кормления из бутылочки – как только был введён прикорм, нужно сразу приучать есть ребёнка ложкой;
    • не стоит оставлять с кроваткой ребёнка бутылочку, давая ему к ней свободный доступ;
    • не нужно приучать малыша к сладким напиткам – вместо газировки и сладкого чая можно давать ребёнку обычную воду и несладкий чай;
    • ни в коем случае нельзя есть с ребёнком одной ложкой – кариесогенные бактерии могут таким способом попасть из организма взрослого в организм малыша;
    • даже если видимых изменений состояния зубов у ребёнка нет, нужно посещать стоматолога для осмотра дважды в год (поскольку бутылочный кариес развивается очень быстро, пусть лучше врач скажет, что визит был напрасен, чем объявит о необходимости лечить пульпит).

    Кариес у детей
    xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai

    Кариес молочных зубов: о чем важно помнить родителям

    Поговорка «Маленькие детки — маленькие бедки» — совсем не про тему детского кариеса. Казалось бы, какая связь между временными молочными зубками, которые служат нам первые несколько лет жизни, и постоянными зубами? Послужили недолго — и на том спасибо! Но в природе не бывает случайностей. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют следить за состоянием зубов у детей, начиная с годовалого возраста, чтобы «безобидный» детский кариес не перерос во взрослую проблему.

    Важно понимать, что детский кариес разделяется на кариес постоянных зубов и молочных. О здоровье молочных зубок расскажет наш эксперт — кандидат медицинских наук, детский врач-стоматолог сети стоматологических клиник «Все свои!» Светлана Анистратова.

    Что является причиной возникновения кариеса молочных зубов у детей?

    Причиной кариеса у детей, равно как и у взрослых, врачи считают разрушительное действие бактерий на твердые ткани зуба. Любой кариес начинается с того, что во рту создается благоприятная среда для размножения бактерий. Что способствует этому? Это избыточное потребление углеводов, недостаточная гигиена полости рта.

    Как протекает кариес у детей и как распознать его на ранних стадиях?

    «Кариес на молочных зубах у детей развивается незаметно, но гораздо быстрее. Это связано с особенностями строения молочных и постоянных зубов. Эмаль и дентин в молочных зубах гораздо тоньше, и они менее минерализованные, а пульсовая камера — очень большая. В некоторых случаях от поражения молочного зубика кариесом до необратимых процессов, когда зубик спасти не получается, может пройти всего три-четыре месяца, — рассказала Светлана Анистратова. — Молочные зубки болят, так как в них есть нерв, но, как говорилось выше, процессы протекают гораздо быстрее, чем в постоянных зубах».

    Ребенок может пожаловаться на боль единожды, и в дальнейшем начинает развиваться хронический воспалительный процесс, который не всегда возможно вылечить. Основные симптомы кариеса на ранних стадиях — это пятна на поверхности зуба. При этом жалоб на боли нет.

    «При формировании постоянного прикуса меловидные пятна выявляются в основном в пришеечной области резцов и первых моляров, а у детей в возрасте 12–15 лет — в области клыков, премоляров, иногда вторых моляров. У детей со множественным кариесом, как правило, плохая гигиена, шейки зуба покрыты налетом», — подчеркнула наш эксперт.

    После удаления налета проявляются белые пятна — раннее проявление кариеса у детей: фото улыбающегося ребенка зачастую помогает визуально продиагностировать эту проблему. Методы врачебной диагностики кариеса — это осмотр с помощью зонда и зеркала, температурная диагностика, электроодонтодиагностика, рентгенологическое обследование, метод витального окрашивания эмали, лазерная флюорометрия.

    Почему кариес возникает даже у самых маленьких детей и как избежать кариеса временных детских зубов?

    Детский организм, в отличие от взрослого, постоянно находится в состоянии роста и реорганизации. В определенные возрастные периоды в организме ребенка возникает физиологическая гипоминерализация, когда ребенок активно растет. В эти периоды то количество микроэлементов, которое поступает с пищей, становится недостаточным и перераспределяется в пользу жизненно важных органов. Эти периоды совпадают со временем прорезывания еще не до конца минерализованных зубов, что и вызывает определенные особенности развития кариозной болезни у детей. Поэтому мы можем наблюдать картину кариеса даже у годовалого ребенка.

    «Для того, чтобы предотвратить развитие раннего кариеса у детей, необходимо с самого детства, с появления первых зубиков, приучать малышей к гигиене полости рта, то есть регулярно удалять образующийся на зубах налет, — посоветовала Светлана Анистратова. — Особое внимание следует уделять своевременной чистке зубов, полосканиям ротовой полости после приема пищи. Родителям следует активно участвовать в этом процессе, так как дети способны самостоятельно ухаживать за своими зубами лишь тогда, когда начинают хорошо писать, это происходит примерно в возрасте восемь-девять лет».

    Нужно ли лечить временные зубы у детей?

    Очень часто родители заблуждаются, говоря о том, что зубы временные и их лечить не нужно, ведь они все равно выпадут. Временные-то они временные, но раз природа наградила нас ими, значит, для чего-то они нам нужны! С момента прорезывания молочных зубов до их смены на постоянные проходит 12–13 лет. Это достаточно большой срок, за который до полноценных размеров должны вырасти челюсти, сформироваться правильный прикус и постоянные зубы. Все это обеспечивается наличием молочных зубов. Также необходимо помнить о том, что, потеряв молочный зуб, ребенку сложнее пережевывать пищу, и, как следствие, страдает желудочно-кишечный тракт, нарушается речеобразование, появляются проблемы с социальной адаптацией ребенка, нарушается прикус, а, кроме того, пораженный молочный зуб может стать причиной заболеваний постоянного зуба.

    Правда ли, что кариес заразен и может передаваться с поцелуем? Можно ли привиться от детского кариеса?

    «Так как кариес возникает в процессе жизнедеятельности бактерий, то специалисты дают на данный вопрос положительный ответ», — соглашается наш эксперт с возможностью передачи кариеса через поцелуй.

    Остановимся подробнее на детском возрасте до трех лет. У данной группы детей снижены бактерицидные свойства слюны, поэтому поцелуй может спровоцировать развитие кариеса у ребенка в год, два или три. Но это, конечно, не означает, что малыша не следует целовать. Просто необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

    • родителям и ребенку следует своевременно обращаться за профилактическим осмотром и лечением к стоматологу;
    • сократить до минимума поцелуи в губы, не облизывать соску ребенка;
    • проводить кормление ребенка из его личной посуды, хранить зубную щетку отдельно от других.

    Прививки против кариеса могут войти в медицинскую практику уже в ближайшем будущем, убеждены ученые некоторых стран. Опыты доказывают, что в возникновении кариеса виноват Streptococcus mutans. Именно этот вид бактерий способствует образованию кислоты, разрушающей зубную эмаль. Из них удалось получить прививочный материал, который в настоящее время испытывают на приматах. Ученые верят в то, что опыты окажутся успешными и в скором времени появится прививка против кариеса для людей.

    Можно ли вылечить детский кариес без бормашины?

    «Можно, но лишь на ранней стадии, когда кариес еще находится в стадии пятна, — говорит Светлана Анистратова. — Это позволяет сделать технология ICON. Проблемный участок вместо сверления обрабатывают специальным гелем. Он проникает в глубокие слои зуба, уничтожает бактерии и герметизирует эмаль. Также в практике детского стоматолога применим ART-метод (атравматическое реставрационное лечение). Его суть заключается в обработке кариозной полости специальными ручными инструментами, которые позволяют обеспечить безболезненное и щадящее иссечение кариозной эмали и дентина с последующим пломбированием полости».

    Правда ли, что чрезмерное употребление пирожных, конфет, сладких напитков увеличивает шанс возникновения детского кариеса?

    Какой же ребенок не любит сладости? И какой родитель устоит от того, чтобы побаловать чадо пирожным-мороженым? Однако врачи однозначны в своих выводах: да, правда, вредно!

    «Чрезмерное употребление мучного и сладкого относится к местным факторам риска развития кариеса, особенно в детском возрасте», — констатирует Светлана.

    Контроль употребления углеводов в раннем детстве может пойти на пользу в будущем, ведь быстрые углеводы влияют также на вес, состояние кожи, волос. Поэтому следите за количеством сладостей, которое употребляет ваш ребенок. И лучшим примером будет ваш родительский сбалансированный рацион.

    Чем процедура лечения детского кариеса отличается от лечения у взрослых?

    Кардинально лечение кариеса молочных/временных/детских зубов от лечения кариеса постоянного зуба не отличается. Этапы лечения здесь такие же, как и у взрослых:

    • удаляются пораженные кариесом ткани,
    • проводится медикаментозная обработка полости,
    • зуб восстанавливается пломбой.

    Оптимальная продолжительность сеанса лечения кариеса у детей составляет 30 минут, учитывая особенности детской психики и дискомфорт при длительном пребывании в медицинском учреждении.

    Какие профилактические меры позволят избежать кариеса молочных зубов?

    Кариес у детей
    riafan.ru

    Кариес

    Кариес у детей — это разрушение зубных тканей с образованием кариозной полости. Заболевание распространяется быстро, за несколько месяцев зуб может полностью разрушиться. Лечением детского кариеса занимается стоматолог.

    Общие сведения

    Кариес быстро распространяется по ротовой полости у малышей. Это связано с особенностями детской слюны, которая не обладает антисептическими свойствами. Бактерии быстро размножаются, поражая зубную эмаль.

    В зависимости от глубины полостного дефекта различают кариес неосложненный и осложненный. Последний характеризуется развитием пульпита (воспаления пульпы), периодонтита (воспаления тканей между корнем и зубной лункой). В зависимости от протекания кариес зубов у детей бывает острым и хроническим. Первый вариант также часто встречается в детском возрасте и требует вмешательства стоматолога.

    Как проявляется кариес у детей

    Признаки кариеса связаны со стадией болезни. Вначале в структуре тканей зуба происходят незначительные изменения. На деминерализацию эмали указывает белесое пятно или линия в пришеечной области зуба. Малыш не ощущает дискомфорта, не жалуется на боль. На этом этапе изменение структуры эмали может диагностировать только специалист.

    По мере прогрессирования патологического процесса развивается поверхностная стадия кариеса. На зубной эмали возникает пигментированное пятно коричневого или серого оттенка, шероховатое на ощупь. Твердые ткани зуба становятся чувствительными к сладкому. Стоматолог во время осмотра замечает размягченную эмаль.

    При отсутствии лечения кариозное поражение переходит на следующую стадию, которая характеризуется вовлечением не только эмали, но и дентина. Дефект выглядит как затемненная полость. Ткани зуба реагируют на холодное и горячее, пища застревает в образовавшемся углублении.

    На четвертой стадии (глубокой) зуб остро реагирует на перепады температур, химические раздражители. Зубная коронка частично или полностью разрушается. Ребенок жалуется на острую периодическую боль.

    Бутылочный кариес, возникающий у младенцев, поражает шейку зуба. Эта зона менее всего минерализована. Стадии развития заболевания аналогичны выше описанным. При отсутствии лечения малыш может лишиться молочных зубов.

    Почему возникает кариес

    Темпы появления кариеса у детей разные. Есть ряд факторов, способствующих стремительному формированию дефекта:

    • наследственность;
    • несоблюдение гигиены;
    • неправильное питание;
    • врожденные дефекты эмали;
    • болезни ЖКТ;
    • сниженный иммунитет;
    • неблагоприятная экология.

    Бутылочный кариес провоцируют такие факторы:

    • соматические и инфекционные заболевания у детей;
    • недостаточное слюноотделение;
    • хронические болезни у родителей;
    • длительное кормление ребенка грудью или из бутылочки (для малышей от года);
    • частое использование соски;
    • плохая гигиена ротовой полости.

    Независимо от причины, кариес у детей нуждается в своевременном лечении.

    Как вовремя обнаружить кариес

    Осмотр у стоматолога дети должны проходить с периодичностью один раз в 3-6 месяцев. На начальной стадии родители могут не заметить кариес у ребенка и запустить заболевание. Чтобы выявить патологию как можно раньше, стоматологи используют специальные методы обследования:

    • высушивание поверхности зубной единицы;
    • витальное окрашивание зубных тканей;
    • стоматоскопия с ультрафиолетом;
    • рентгенография (при подозрении на осложнения).

    Что делать

    Неинвазивные методы включают:

    • реминерализующую терапию (насыщение эмали фосфором, магнием, кальцием и другими полезными элементами);
    • фторирование (покрытие эмали фтором для предупреждения деминерализации);
    • озонотерапию (обработка озоном для уничтожения болезнетворных бактерий);
    • серебрение (нанесение раствора нитрата серебра на пораженные участки).

    Указанные процедуры безболезненные, занимают 5-15 минут, подходят для детей в возрасте до 3-5 лет.

    Глубокий кариес требует препарирования кариозной полости с последующим ее пломбированием. Инвазивный метод применяется для ликвидации обширных дефектов. Чтобы удалить разрушенные ткани, стоматолог использует бормашину и струю воды. Очищенную полость высушивают и дезинфицируют.

    После санации кариозную полость заполняют пломбирующим материалом. Ему придают анатомическую форму зубной коронки, затем шлифуют, чтобы ребенок не ощущал дискомфорта. Если эмаль слабая, для ее укрепления используют специальные пасты и препараты.

    При значительном разрушении зуба, когда консервативные меры не в состоянии его сохранить, прибегают к удалению. Затем недостающую зубную единицу восстанавливают искусственно, чтобы не нарушить формирование прикуса у ребенка. При своевременном обращении к стоматологу удается предупредить распространение кариеса на соседние зубы и предотвратить серьезные осложнения.

    Терапия кариеса постоянных зубов у детей такая же, как у взрослых. Для пломбирования применяют композитные составы, повторяющие контуры кариозной полости.

    Профилактика кариеса

    Предотвратить детский кариес поможет своевременная профилактика. Она начинается в период беременности, когда у малыша закладываются зачатки зубов. Будущая мама должна полноценно питаться, употреблять продукты с кальцием для нормального формирования зубов у младенца.

    Важную роль играет гигиена полости рта. С появлением у малыша первого зуба нужно приучить его к зубной щетке. Дети с возраста 3 лет могут сами чистить зубы и ополаскивать рот. Процедура проводится не менее 2 раз в сутки. Для укрепления эмали можно использовать лечебные мази, пасты.

    Дополнительные меры профилактики:

    • ограниченное использование соски;
    • правильное питание с ограничением сладких продуктов;
    • осмотр у стоматолога не менее 2 раз в год;
    • использование профилактических процедур для предотвращения кариеса.

    Кариес у детей
    www.smdoctor.ru

    Лечение кариеса у детей до 3 лет

    Последнее обновление: 21.02.2021

    Как прекрасна пора раннего детства. Каждая новая зима, весна, лето и осень воспринимаются как чудо, каждый день наполнен яркими эмоциями. Но иногда, даже беззаботная пора до 3 лет омрачается проблемами со здоровьем. Одной из самых распространенных болезней у детей до 3 лет является кариес. О том, как лечить «дырки» в молочных зубах, и что делать, чтобы не образовались новые, мы и поговорим сегодня.

    Почему у малышей появляется кариес?

    Да, до сих пор кариес у детей до 3 лет вызывает удивление у родителей. «Как же так? Ведь малыш еще даже не знает сигарет и газировок?» — пожимают плечами они. На самом деле существует две основные группы причин появления кариеса у крошек: неправильный образ жизни во время беременности и недостаточный уход за полостью рта ребенка после его рождения. Рассмотрим каждую группу в отдельности.

    Беременность

    Будущей маме следует быть особенно внимательной к себе. Зубы малыша закладываются примерно на 12 неделе беременности. Женщине важно понимать, что процесс кормления ребенка – это процесс, который начинается с зачатия.

    Для здоровья зубов, волос, ногтей, кожи и других органов малыша, будущей маме следует выбирать натуральные продукты, содержащие суточные нормы нужных витаминов и минеральных веществ:

    Молочные продукты. В первую очередь будущей маме следует выбирать творог, натуральный йогурт и твердые сыры. В этих лакомствах содержится нужные зубам малыша кальций, белок, витамины В, D , а также полиненасыщенные жиры Омега-3.

    Орехи – это кладезь витаминов и питательных веществ, необходимых для формирования зубов у малыша. Орехи содержат селен, магний, витамин Е, фитиновые кислоты и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.

    Рыба и морепродукты. Всем известно, что именно в рыбе содержится нужный костям и зубам фосфор и полезный витамин D , который укрепляет нервную систему беременной женщины и малыша.

    Мясо, печень. Важными строительными материалами клеток являются мясо и печень. В этих продуктах содержится нужный растущему организму белок. Печень же богата железом и витаминами группы В.

    Куриные и перепелиные яйца. Эти продукты содержат более 10 полезных витаминов и микроэлементов, влияющих на рост и способности малыша.

    Овощи. Витамины, клетчатка, микроэлементы и органические кислоты, нужные для развития здоровых зубов малыша, в избытке содержатся в овощах. Особенно полезны будущей маме авокадо, брокколи и морковь. В этих овощах (в любом виде – сыром или приготовленном) содержится больше всего кальция, витаминов В, С и фолиевой кислоты.

    Ягоды и фрукты – витаминная поддержка беременных и залог нормального развития ребенка.

    Бобовые содержат железо, фолиевую кислоту и витамин B -6, необходимые маме и ребенку.

    Злаковые богаты витаминами группы В, клетчаткой и железом. Очень полезны будут молочные каши.

    Шпинат. Растение содержит много фолиевой кислоты, кальция и витамина А. Кроме того, листья совсем не сложно вырастить дома на балконе, а потом наслаждаться ими в виде супов, пюре и гарниров.

    И, конечно, будущей маме следует избегать приема антибиотиков: подобные препараты могут разрушить здоровье ребенка.

    Уход за полостью рта

    Кариес у малышей в 2-3 года может развиться и из-за невнимательного отношения родителей. Давайте разберем основные ошибки, которые допускают мамы и папы:

    Пустышки и бутылочки во сне. Чтобы приучить ребенка спать в одиночестве, родители дают ему на ночь пустышку, а то и бутылочку молочка. В результате ребенок всю ночь наслаждается сладким вкусом напитка, а зубы медленно, но верно разрушаются. Подобная привычка, конечно, подарит маме и папе здоровый сон, но вот у малыша она может привести к бутылочному кариесу и неправильному прикусу.

    Сладкая жизнь. Конечно, большинству малышей незнакома проблема лишнего веса. Поэтому бабушки и дедушки так и норовят угостить ребенка дополнительным пирожным или конфеткой. А, как известно, бактерии на эмали любят сахар нежной любовью, и очень скоро у малышей до 3 лет появляется кариес, который требует лечения.

    Недостаточный уход за зубами. Многие родители считают, что ухаживать за молочными зубами в 2-3 года не нужно. В итоге зубной налет скапливается, и кариозные монстры расселяются и по выросшим, и по еще растущим зубам.

    Симптомы кариеса у малышей

    Родителям бывает трудно заметить, что зубы ребенка поражены кариесом. Стоматологи выделяют несколько стадий развития болезни:

    Начальная. На зубах малыша появляются едва заметные пятнышки белого цвета. Эти пятна могут быть большими и совсем маленькими, круглыми и прямоугольными. Ребенок не испытывает на начальной стадии никаких неприятных ощущений. Поэтому родители, которые не осматривают детские зубы, пропускают эту стадию, а эмаль продолжает разрушаться.

    Поверхностная. На этой стадии кариеса зубы меняются заметнее: на верхнем слое эмали появляются темные пятна. Некоторые дети жалуются на боль при употреблении продуктов-раздражителей (кислого, соленого и сладкого). Эмаль повреждается, полость зуба открывается для бактерий.

    Средняя. Бактерии кариеса добираются до дентина (ткани, расположенной внутри зуба). Малыш жалуется на боль и при употреблении слишком холодных и слишком горячих продуктов.

    Глубокая. У детей глубокий кариес протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Большая часть внутренней ткани зуба повреждена, резко развивается пульпит.

    К сожалению, у детей до 3 лет, в отличие от взрослых, кариесом нередко страдают сразу все зубы. На одной коронке с разных сторон может появиться сразу несколько дырочек. Поэтому родителям нужно быть предельно внимательными к детям и уделять время уходу за полостью рта еще до появления первого зубика.

    Лечение кариеса у детей до 3 лет

    Способ лечения кариеса у детей до 3 лет зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей малыша и, конечно, его отношения к стоматологам.

    На стадии пятна врач удаляет налет и проводит реминерализацию эмали с помощью растворов или делает серебрение зубов.

    Поверхностный, средний и глубокий кариесы у детей 1-3 лет (и старше) лечатся с помощью бормашины. При необходимости врач использует анестезию. Если ребенок мучается от ноющей зубной боли, проводится депульпация каналов.

    Реминерализация

    Реминерализация – это восстановление поврежденной зубной эмали. Для ее проведения врач очищает поверхность пораженной зоны, а затем – покрывает ряды специальным составом с фтором и кальцием. Процедура абсолютно безболезненна, большинство детей легко ее переносят.

    Во избежание развития кариеса у детей стоматологи рекомендуют повторять реминерализацию каждые полгода.

    Серебрение

    Этот способ усиливает защитные способности эмали и рекомендуется детям, которые боятся стоматологов. Поверхность зубов покрывается нитратом серебра. Вещество обеспечивает надежный антисептический эффект, однако родителям следует морально подготовиться, что после лечения зубы ребенка станут черными.

    Малышам старше 1 года стоматолог может провести пломбирование испорченных зубов. При этом лечении не обязательно использование бормашины. Если кариес неглубокий, доктор наносит на зуб специальный раствор с кислотой. Вещество разъедает пораженную поверхность зуба, дезинфицирует кариозную полость и накладывает фотополимерный материал.

    Если же ребенок пришел к доктору с глубоким кариесом, без сверления обойтись не удастся. Перед началом лечения врач делает малышу анестезию, поскольку молочные зубы имеют нервные окончания.

    Лечение кариеса у детей 2-3 лет и старше может быть дополнено такими процедурами, как

    препарирование или вскрытие очищенной кариозной полости;

    депофорез – введение электрического тока ионов гидроокиси меди-кальция;

    озонотерапия – обработка кариозных полостей с помощью струи газообразного озона;

    фотодинамическая терапия – наложение специальной лечебной пасты на кариозный зуб и последующая обработка участка лазером.

    А что если не лечить кариес у ребенка?

    Не лечить кариес на молочных зубах – значит, обеспечить ребенку мучительное детство. Во-первых, кариесом резко «заражаются» и другие зубы, а во-вторых, он почти мгновенно переходит в пульпит и приносит малышу мучительную боль.

    Невылеченные вовремя зубы у детей могут в будущем спровоцировать такие серьезные заболевания, как:

    хронические аллергические процессы;

    воспаления в ротовой полости;

    хронические воспаления во рту.

    Как подготовить ребенка к лечению?

    Дети интуитивно чувствуют страх взрослых и начинают бояться зубных врачей еще до первого взгляда на стоматологическое кресло. Чтобы лечение кариеса у крошки до 3 лет прошло максимально спокойно, необходимо подготовить его к визиту к доктору заранее.

    Найдите проверенного хорошего стоматолога, у которого получится установить контакт с малышом.

    Водите ребенка на профилактические осмотры к стоматологу, не дожидайтесь, когда заболит зуб. Поверьте, боль многократно усилит детский страх.

    Будьте спокойны на приеме у врача. Помните, крошке передаются все страхи родителей. Не нужно говорить ребенку «не бойся», «больно не будет», «как комарик укусит» еще до того, как он подошел к врачу.

    Если малыш уже играет сам, отрепетируйте дома визит к стоматологу. Полечите кариес мишке, зайке, котику. Пусть ребенок немного привыкнет к атмосфере стоматологического кабинета.

    Расскажите малышу, что все ходят к стоматологу – и мама, и папа, и бабушка с дедушкой. И, главное, подчеркните, что визиты к доктору всем приносят радость и облегчение.

    Выберите для посещения врача время, когда ребенок бодр и весел. Поверьте, малыш не будет рад оказаться в кресле у врача во время дневного сна или вечером, когда он уже устал. Кстати, во время визита малыш должен быть сытым.

    Если вы все-таки в первый раз пошли к стоматологу уже при зубной боли, убедите малыша, что врач обязательно поможет ему. Помните, крохе и так очень страшно, так что не нужно употреблять слов «бормашина», «острая боль». Лучше расскажите историю о том, как добрый доктор спасет ребенка от кариозных монстров, а его зубы станут белыми и здоровыми.

    Надеемся, наши советы по лечению кариеса у детей до 3 лет, будут полезными для вас. Приучите малыша не бояться стоматологов и ухаживать за зубами. Пусть и у вас, и у ваших детей всегда будут красивые белоснежные улыбки.

    А чтобы ребенок с самых ранних лет полюбил чистить зубы, важно выбрать для него вкусную качественную зубную пасту. Зубная гель-паста «АСЕПТА baby» создана специально для малышей в возрасте от 0 до 3 лет. Мягкий сладкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их, а натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости.

    Паста не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия, так что абсолютно безопасна для крошек. А яркий вкус «тутти-фрути» сделает процедуру чистки зубов для малыша очень приятной.

    Мнение специалистов

    Комплексный состав зубной пасты АСЕПТА Baby позволяет одновременно ухаживать за дёснами и зубами. Средство имеет:

    • Свидетельство о государственной регистрации;
    • Сертификат соответствия №РОСС RU. АГ81.H01070.

    Паста не содержит фтора и не требует консультации врача перед применением. Средство безопасно при проглатывании, так как не содержит компонентов вредных для здоровья малыша.

    Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
    Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

    Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
    врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

    Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

    asepta.ru

    О профилактике кариеса у детей

    Проблема кариеса зубов, особенно множественного, имеет большое медицинское и социальное значение.

    Прорезывание — процесс физиологический и, как правило не сопровождающийся никакими общими или местными патологическими проявлениями

    Проблема кариеса зубов, особенно множественного, имеет большое медицинское и социальное значение. Несмотря на определенные успехи в профилактике и лечении этого заболевания, распространенность и интенсивность кариеса у детей остаются очень высокими.

    До рождения ребенка в так называемый антенатальный период на структуру эмали и в целом молочных зубов оказывают влияние следующие факторы: общее состояние матери, течение беременности, ее заболевания в этот период, характер питания. Во время беременности происходит минерализация коронок всех 20 молочных зубов будущего ребенка, то есть отложение минеральных солей (кальция, фосфора и др.), составляющих основу твердых тканей зуба, и в первую очередь эмали.

    В конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зубов, поэтому различные нарушения в период беременности (ранние и поздние токсикозы и т. д.) могут повлиять на формирующиеся молочные зубы, которые становятся кариесвосприимчивыми, и уже после рождения у маленького ребенка развивается множественный кариес молочных зубов.

    После рождения ребенка резко изменяется характер питания: прекращается интраплацентарное и начинается естественное или, к сожалению, чаще искусственное вскармливание. И вот в этот период происходят нарушения в режиме кормления, такие как перекорм, недокорм, частые ночные кормления и т. д., что приводит к диспепсиям, сопровождающимся рвотой и поносами, выводящими жидкость из организма маленького ребенка вместе с основными минеральными солями. Формирующаяся в этот период времени шейка зуба оказывается недостаточно минерализованной, и развивается так называемый циркулярный кариес, который, охватывая шейку зуба, приводит ко множественному кариесу и полной потере зуба. Иногда встречаются дети, у которых уже в 8-12 месяцев разрушены все прорезавшиеся зубы.

    Период созревания эмали после прорезывания зуба является очень ответственным, так как у ребенка формируются кариесвосприимчивость или кариесустойчивость. Но эти качества обусловливаются как свойствами эмали, так и свойствами слюны и их взаимодействием. Слюна — биологическая жидкость, содержащая суммарный секрет всех слюнных желез.

    Основной является минерализирующая функция слюны, благодаря которой после прорезывания зуба осуществляется питание, созревание эмали, поддерживается ее оптимальный состав. Важными являются также защитная и очищающая функции слюны. У детей, родившихся от матерей с токсикозами беременности, наблюдалась сниженная реактивность слюнных желез, низкая скорость тока, повышенная вязкость слюны, меньшее содержание в ней кальция и фосфора. Такая слюна не может выполнять своих основных функций в отношении эмали и способствует развитию множественного кариеса у детей.

    Слюнные железы у новорожденного слабо развиты. Количество выделяемой слюны в первые недели жизни ребенка составляет 50-80 г в сутки, в то время как у взрослого человека оно колеблется от 1000 до 1500 г. Слюна задерживает рост бактерий, механически смывает со слизистой оболочки рта и бактерии и пищевые остатки. Поэтому относительная сухость слизистой оболочки рта ребенка, наблюдаемая в первые месяцы жизни, является благоприятным условием для развития местных инфекционных процессов. Практика показывает, что поражение молочницей особенно часто развивается в первые три месяца жизни ребенка. На четвертом месяце жизни ребенка количество слюны несколько увеличивается, достигая 200-240 г в сутки. Между пятым и седьмым месяцами наблюдается резкое увеличение количества отделяемой слюны. Количество слюны бывает настолько велико, что она вытекает изо рта ребенка, смачивает его одежду и приходится надевать непромокаемый нагрудник.

    Усиленное слюноотделение у детей в возрасте 5-6 месяцев связано в определенной степени с механическим раздражением чувствительных нервов десны готовящимися к прорезыванию зубами. Вытекание же ее из полости рта объясняется неумением ребенка в этом возрасте регулировать количество слюны во рту и незначительной глубиной полости рта. Кроме того, слюноотделению способствует и новое для ребенка сидячее положение, которое к этому времени он начинает принимать. Постепенно у ребенка вырабатывается новый рефлекс — регулирование количества слюны во рту путем глотания ее; при последующем прорезывании зубов слюнотечения уже не наблюдается.

    Ротовая полость ребенка подвергается воздействию многообразных раздражителей внешней среды. Тактильная чувствительность появляется в полости рта в первые месяцы жизни ребенка. Она обостряется с возрастом; наиболее чувствительны губы и кончик языка. Вся слизистая оболочка рта чувствительна к температурным раздражителям. Развитие вкусовых ощущений отмечается у ребенка со второй половины второго месяца жизни (сладкая, соленая, кислая и обыкновенная вода). Вкусовые рецепторы расположены на языке, особенно на его кончике и боковых поверхностях, на других участках полости рта.

    Незадолго до прорезывания зубов ребенок становится раздражительным, капризным. Он берет в рот все подряд и начинает усиленно кусать, грызть предметы беззубыми десневыми валиками. Иногда он неожиданно начинает плакать, как будто причинил себе боль. Такое поведение ребенка перед прорезыванием зубов связано, по-видимому, с ощущениями, возникающими вследствие раздражения имеющихся в десне чувствительных нервов (раздражение прорезывающимися зубами). Родители, наблюдающие, с каким ожесточением ребенок грызет беззубыми деснами данный ему жесткий предмет, говорят о «зуде» десен. Как только прорежется край зуба, «зуд» исчезает, и ребенок вновь становится спокойным. У здорового ребенка процесс прорезывания зубов протекает сравнительно быстро. Прорезыванию зубов предшествует слюнотечение.

    Признаками физиологического прорезывания зубов являются: прорезывание зубов в определенные средние сроки; парность прорезывания; прорезывание зубов в определенном порядке. Эти признаки установлены на основании многочисленных наблюдений. Парностью прорезывания называется одновременное прорезывание одноименных зубов (правой и левой половины верхней и нижней челюстей).

    К 30 месяцам заканчивается прорезывание вторых молочных моляров (вторых больших молочных коренных зубов).

    К 2,5-3 годам у ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов. Указанные сроки прорезывания зубов являются средними. В последние годы некоторые авторы отмечают более ранние сроки прорезывания молочных зубов: прорезывание начинается в 4 месяца, а заканчивается к 2 годам.

    Вместе с тем иногда у совершенно здоровых детей отмечаются более поздние сроки прорезывания: прорезывание начинается в 8-10 месяцев, а заканчивается к 3-5 годам.

    Некоторые детские стоматологи (Н. И. Агапов) считают, что у детей пожилых родителей зубы прорезаются несколько раньше, чем у детей молодых родителей. У первенцев зубы начинают прорезаться раньше, чем у вторых и третьих детей.

    Большой интерес представляют случаи, когда дети рождаются с уже прорезавшимися зубами, чаще всего это — центральные нижние резцы. Редко наблюдаются случаи прорезывания верхних резцов.

    Внутриутробно прорезавшиеся зубы неполноценны по своей структуре, корни у них еще не закончили своего формирования. Общепризнанного объяснения причины такого преждевременного прорезывания пока нет.

    Внутриутробно прорезавшиеся зубы могут привести к осложнениям как со стороны матери, так и со стороны ребенка. При сосании зубы травмируют сосок матери, что может привести к развитию мастита. Поэтому эти зубы следует удалять вскоре после прорезывания. Это — молочные зубы и после их удаления постоянные зубы прорежутся только в 6-7 лет. Прорезывание — процесс физиологический и, как правило, не сопровождающийся никакими общими или местными патологическими проявлениями. Однако до сих пор среди населения и некоторых врачей существует мнение, что во время прорезывания зубов наблюдается ряд расстройств, обозначаемых старым термином «зубная лихорадка»: понос, лихорадка, беспокойство и т. д. Однако подобная точка зрения считается несостоятельной. Возникающие же в раннем возрасте в период прорезывания зубов общие заболевания следует рассматривать как совпадение, а не как следствие этого процесса. Большая часть заболеваний ничего общего не имеет с прорезыванием зубов. Они являются результатом нарушения питания, какой-либо общей инфекции и т. д. Диагноз «осложнение прорезывания зубов» может принести большой вред, так как есть риск пропустить какое-либо заболевание ребенка, в том числе тяжелое. Нередко совпадение каких-то заболеваний с прорезыванием зубов является результатом того, что оно происходит в период прикармливания, когда исключается защитное влияние материнского молока, возникает дефицит витаминов, в связи с чем повышается восприимчивость ребенка к заболеваниям, в том числе инфекционным. В действительности при так называемых болезнях прорезывания внимательный опытный врач довольно легко находит какое-либо самостоятельное заболевание. К таким заболеваниям относятся ангины, ОРЗ, риниты, отиты, тонзиллиты и т. д. Нередко заболевания желудочно-кишечного тракта связаны не с прорезыванием, а с началом прикармливания ребенка и погрешностями, допускаемыми при этом, чаще всего с перекармливанием. Матери, чтобы успокоить капризного ребенка, кормят его грудью чаще, чем следует, что также ведет к желудочно-кишечным расстройствам.

    Дети, потребляющие много продуктов, содержащих сахарозу, таких как сосательные конфеты, пастила, сникерсы, сладкая вода, страдают множественным кариесом с самого раннего возраста. Причем употребление сладкой пищи опасно еще и потому, что она по нескольку часов остается на десне, особенно в боковых зубах (иногда до 4-7 часов). Употребление пищи, содержащей простые углеводы, вызывает в полости рта своеобразный взрыв обменных процессов: микробы полости рта вступают в реакцию с сахарами (углеводами), расщепляют их и образуются кислоты (молочные, пировиноградная и др.), которые разрушают эмаль и вызывают кариес. Таково несколько упрощенное объяснение развития кариозного процесса. Кроме того, частое употребление сладкого приводит к угнетению слюнных желез и уменьшению выделения слюны.

    Если у взрослых кариес возникает чаще на жевательных поверхностях, то у детей, особенно в молочных зубах, — на контактных. Этому способствует тесное расположение зубов, так как ребенок ест преимущественно измельченную, кулинарно обработанную пищу, ленится жевать. В результате челюсти растут, а зубы не развиваются, ведь вместо 20 молочных челюсти ребенка должны принять 28-32 постоянных зуба. Кариес на тесно расположенных зубах при так называемом сужении челюстей встречается чаще.

    Кроме того, для детей характерна множественность поражения зубов: могут оказаться поражены все 20 молочных зубов. Помимо этого для детского возраста характерно возникновение нескольких кариозных полостей в одном зубе. Также у некоторых детей в силу анатомических и физиологических особенностей строения их зубов слой эмали и дентина оказывается тоньше, твердые ткани обладают высокой проницаемостью и все это приводит к быстрому распространению кариозного процесса не только по поверхности зуба, но и вглубь. В результате процесс распространяется на более глубокие ткани и развиваются пульпит и периодонтит.

    Если ребенок страдает сопутствующими заболеваниями: рахитом, хроническим тонзиллитом, аллергическими заболеваниями и т. д., то иммуно-биологические системы его организма не могут справиться с воспалительным процессом в зубе, все развивается очень быстро, и, если не будет оказана своевременная помощь квалифицированным детским стоматологом, может погибнуть зачаток постоянного зуба (анатомически для этого создаются все условия, так как корни молочных моляров как клещами охватывают зачаток постоянного зуба).

    Наряду с несомненной ролью локальных кариесогенных факторов, следует учитывать значение и общих факторов, особенно у детей, поскольку нарушение обмена в период развития, формирования и созревания зуба влияет на состав и структуру зубных тканей и соответственно может ослабить их резистентность.

    В. К. Леонтьев считает, что следует говорить не об устойчивости зубов к кариесу, а о кариесрезистентности всего организма (кариесустойчивость и кариесрезистентность — синонимы), то есть об обусловливающей устойчивость эмали зубов к кариесу кариесрезистентности организма и полости рта.

    Подтверждением этому служит следующий пример: после тяжелого общего или инфекционного заболевания (после тяжелой пневмонии, ангины, кори, гриппа) у ребенка появляется множество новых кариозных полостей. С подобным явлением встречается только детский стоматолог и только он может объяснить множественное возникновение кариеса резким снижением общей резистентности организма и низким или очень низким уровнем устойчивости зубов к кариесу, когда прирост кариозных поражений развивается чрезвычайно интенсивно и рассматривается как декомпенсированная форма кариеса.

    Важно приучить ребенка к гигиене полости рта с малых лет. Примером должны служить родители, бабушка и дедушка. Мы рекомендуем начинать чистить зубы с 2 лет. В это время имеется почти полный комплект зубов, малыш прочно стоит на ножках, научился полоскать рот. Некоторые стоматологи рекомендуют в этом возрасте чистить зубы без пасты, только зубной щеткой. Мы — против. Малышу следует купить яркую щетку (можно две), щетина должна быть искусственной и мягкой. Мягкой щетку может сделать кипячение. Начинать надо с гигиенических детских зубных паст, имеющих приятный вкус: «Ягодка», «Буратино», «Винни-Пух» и т. д. А затем переходить на фтор- и кальцийсодержащие пасты. «Чистить зубы дважды: каждое утро и вечер каждый!» Причем ребенок все должен делать сам, пусть на первых порах и неумело. Постепенно малыш привыкает и сам утром бежит чистить зубы, формируется новый навык и привычка.

    Кариес у детей
    www.lvrach.ru

    Стадии кариеса зубов у детей: признаки и методы диагностики

    Кариес — распространенная патология зубов у детей, в основе которой размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта.

    Развитие кариеса зубов обусловлено:

    Активным размножением бактерий в ротовой полости, благодатной почвой для развития которых является сладкая пища и напитки

    Ночными кормлениями (речь идет о «бутылочном кариесе»)

    Несоблюдением гигиены ротовой полости

    Отсутствием регулярных осмотров у стоматолога

    Стадии развития кариеса

    Кареозный процесс развивается последовательно в несколько этапов:

    Кариес молочных зубов часто начинается с появления белых пятнышек на эмали. С течением времени они могут увеличиваться в размерах и менять цвет на коричневый.

    На этой стадии кариеса зубов повреждение эмали незначительно, но при этом зуб уже реагирует ноющей болью на теплую и горячую пищу.

    Кареозную полость на месте разрушения эмали ребенок может нащупать языком, а родители и доктор – увидеть невооруженным взглядом. Боль при попадании на зуб пищи, а также при употреблении горячих и холодных блюд и напитков возрастает.

    Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. В отсутствии лечения развивается воспаление пульпы – пульпит.

    Какой бывает кариес

    Фиссурный кариес – поражение эмали затрагивает особые углубления на жевательной поверхности зуба – фиссуры.

    Пришеечный кариес возникает на участке между десной и шейкой зуба, образовывая своеобразный желтый или коричневый ободок на эмали.

    Кариес корня зуба у детей развивается довольно быстро в отсутствии своевременного лечения начальных форм заболевания.

    Межзубный кариес возникает между боковыми поверхностями соседних зубов.

    ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предлагает следующую классификацию кариеса:

    • кариес эмали — поверхностный кариес
    • кариес дентина — распространение воспалительного процесса под эмаль
    • кариес цемента — поражение прикорневой области зуба

    У детей используется отдельная классификация – «по Виноградовой», на основании которой определяется активность кареозного процесса.

    Существует еще одна детская классификация, определяющая активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой.

    На основании анализа количества кареозных зубов, степени их поражения и скорости развития патологического процесса Виноградова выделила три степени активности кариеса.

    Компенсированный

    Такая форма кариеса встречается примерно у половины детей. Патологический процесс развивается медленно, при осмотре обнаруживаются единичные поражения зубов. Эмаль имеет здоровый блеск. Таким детям рекомендуется посещать стоматолога один раз в год.

    Субкомпенсированный

    Эмаль все еще блестящая, но на ней появляются тусклые участки. Как правило, кариес распространяется горизонтально, глубокого поражения зубов не наблюдается.

    Субкомпенсированная форма не вызывает у детей дискомфорта и жалоб, однако требует наблюдения у стоматолога с осмотрами не реже одного раза в 6 месяцев.

    Декомпенсированный

    Самая редкая и тяжелая форма кариеса с высокой скоростью развития и серьезными осложнениями в виде пульпита и периодонтита. Эмаль матовая и шероховатая, а фиссуры коричневого цвета. Чаще всего при вскрытии такого зуба обнаруживается кареозная полость.

    При декомпенсированной форме ребенку рекомендовано проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 4 месяца.

    Проявления кариеса у детей

    1. Появление светлых или темных пятен на эмали зуба

    Первым признаком кариеса у детей становятся белые пятна на эмали, возникающие в результате потери кальция. На этом этапе лечение может быть минимальным, нередко доктор отдает предпочтение малоинвазивным способам, например методике ICON. Стоматолог наносит специальный препарат на пораженные ткани зуба, блокируя тем самым размножение бактерий и развитие инфекционного процесса — кариес «консервируется».

    Если белые участки темнеют, в патологический процесс вовлекается дентин – глубокая ткань зуба.

    2. Образование полостей

    У ребенка кариеозный процесс развивается очень быстро, и следующим этапом является образование полостей. Чаще всего их видно при осмотре даже невооруженным взглядом, а ребенок жалуется на боль во время еды.

    3. Реакция на температуру пищи

    При дальнейшем развитии кареозного процесса пораженный зуб начинает реагировать на горячую, холодную и сладкую пищу и напитки.

    4. Боль

    Боль возникает во время еды – при попадании пищи на кареозный зуб. Если инфекционный процесс распространился на пульпу, ребенок будет жаловаться на боль постоянно. Нередко неприятные ощущения возникают во время ночного сна.

    5.Неприятный запах изо рта

    В кареозных полостях скапливаются частички пищи, бактерии вызывают гниение, поэтому родители нередко предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта.

    Диагностика кариеса

    Диагностика кариеса у детей начинается с визуального осмотра ротовой полости и зубов. Для этого доктор использует специальное зеркало и зонд. Однако такой способ зачастую не позволяет выявить кариес на ранней стадии, а также труднодоступное для визуализации поражение эмали между зубами.

    Для более точной и детальной диагностики используется рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить скрытые формы кариеса.

    Обзорный снимок дает доктору представление о состоянии зубного ряда и зачатках постоянных зубов.

    В сложных случаях назначается компьютерная томография, показывающая стоматологу объемное изображение зуба. На снимке можно оценить его строение и обнаружить патологические изменения, включая кариес.

    Кариес у детей
    rudenta-kids.ru