Лишай у детей

Лишай у детей

Симптомы лишая у детей

Различные виды лишая имеют некоторые сходные признаки проявления. Лишай начинается, как правило, с возникновения на коже характерных розовых пятен различной формы. Сначала это может быть одно пятно, затем вокруг него возникают дочерние образования, постепенно увеличивающиеся в размерах и способные сливаться в одно единое.

Лишай у ребенка часто локализуется на руках, животе, нижних конечностях, на коже головы под волосами. Первые пятна, появляющиеся на коже спустя несколько дней после заражения, практически всегда шелушатся и сопровождаются ее зудом. У некоторых детей лишай может вызывать повышение температуры тела и увеличение региональных лимфатических узлов, мгновенно реагирующих на инфекцию.

Наиболее часто у детей, посещающих учебные учреждения, диагностируется стригущий лишай. Данное заболевание очень заразно, быстро прогрессирует. Обнаружив на теле ребенка какое-либо нехарактерное пятно, следует отвести его к специалисту — инфекционисту либо дерматологу. Ни в коем случае не рекомендуется оставлять без внимания обнаруженное на коже пятно и отправлять ребенка в школу или детский сад.

Каждый вид лишая имеет характерные для него признаки, поэтому поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. Кроме этого, лишай следует дифференцировать от дерматозов, имеющих неинфекционное происхождение.

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение. Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения. У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат ‘себорейные зоны’ — волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение. Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей — отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков. Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 — 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, — по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера). При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко — ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2-3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности. Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние — недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний. Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца. При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе (Себозол, Низорал, Кетоконазол). Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры — соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая

  • Приучите ребенка с самого детства к мытью рук с мылом после каждого общения и контакта с кошками и собаками
  • Дезинфицируйте все предметы личной гигиены, так как грибковые споры могут подолгу задерживаться на расческе и постоянно заражать малыша.
  • Укрепляйте иммунитет ребенку. Давайте витамины, делайте закаливание
  • При наличии домашних животных в доме, возьмите за правило проверять их на наличие инфекций с определенной периодичностью.

Уход за детьми во время болезни

  • Для прогулок с ребенком выбирайте ночное время, так как солнечный свет, в частности излучаемое тепло, способствует активному росту грибковой инфекции.
  • Внимательно следите за ребенком. Не позволяйте ему расчесывать бляшки. В противном случае это приведет к быстрому распространению грибка по всему телу.
  • Используйте только вещи из хлопчатобумажной ткани, так как синтетика создает парниковый эффект, что способствует размножению инфекции
  • Следите за малышом, чтобы он не контактировал с другими детьми.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

www.webapteka.ru

Лишай у ребенка: признаки и лечение, виды заболевания

Родители иногда могут обнаружить у ребенка розоватые пятна на теле в виде овала. В таком случае стоит забеспокоиться – это типичные проявления лишая. Это опасное заболевание часто встречается у детей и характеризуется врачами как проявление инфекционного дерматоза грибковой или вирусной природы.

Как выглядит лишай у детей

От точной диагностики разновидности патологии зависит эффективность лечения, а также симптомы клинической картины. В большинстве случаев выглядит заболевание как круглые или овальные пигментные пятна, папулы с неровными краями размером до 5 см. Цвет пятен может иметь светло-розовый оттенок, быть коричневым, красным, фиолетовым и даже отдавать желтизной. Пораженная область шелушится — некоторые виды лишая вызывают зуд. Высыпания возникают на волосяных покровах и любых зонах тела, но больше всего могут поразить:

  • плечи;
  • спину;
  • конечности;
  • локти;
  • бедра;
  • грудную область;
  • живот;
  • поясницу.

На лице­

Особенный психологический дискомфорт может причинять обнаруженный лишай на лице у ребенка. Такие пятна невозможно скрыть одеждой от посторонних. Ребенка нужно подбадривать и направить все усилия на то, чтобы вылечить заболевание. Детский лишай часто возникает вследствие трещин и микротравм. Любое расчесывание на нежной коже несет угрозу присоединения гнойничковой инфекции. Пока пятна не пройдут, необходимо ограничить водные процедуры, умывания водой. От детских кремов тоже следует отказаться.

Причины­

Вирусы и грибки являются возбудителями дерматозов. Причины могут быть самые разные. Заболевание относится к высококонтагиозным: можно заразиться от других людей контактно-бытовым путем. Большому риску подвергаются дети со сниженным иммунитетом, после перенесенного ОРВИ, при хронических недугах или вследствие стресса. При патологическом процессе инфекции легче присоединиться, а ослабленный организм не может ей противостоять. Контактируя с больным человеком или животным, можно и не заразиться, но некоторые факторы способствуют возникновению лишая:

  • наличие эндокринных заболеваний (сахарного диабета);
  • различные повреждения кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • переутомление и слабость;
  • ослабление иммунитета;
  • нервные переживания;
  • аллергия;
  • недостаток витаминов;
  • теплая влажная погода, которая характерна для летнего и весеннего периода.

Инфекционное заболевание подразделяется на несколько видовых категорий. Одни проявляются безболезненно, для других же характерны боль и сильный зуд. Во всех видах лишая на начальном этапе болезни пораженная часть начинает слегка розоветь и шелушиться. В некоторых случаях заболевание проявляется через повышение температуры и укрупненность лимфатических узлов. Педиатры называют следующие виды:

  • красный плоский;
  • чешуйчатый (неинфекционное заболевание, называемое псориазом);
  • розовый;
  • стригущий;
  • опоясывающий (вместо пятна появляется пузырек);
  • отрубевидный (разноцветный).

Плоский­

Специалисты назвали плоский лишай аутоиммунным заболеванием, которое часто встречается у взрослых – ему подвержены женщины от 40 до 60 лет. Такого вида инфекция у детей возникает редко. При неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Если ребенок все же заболел, то распознать плоский лишай можно по красным, с жидкостью, пятнам. Места локализации – на животе, руках или в ротовой полости. Их присутствие сопровождается сильнейшим зудом. Дерматологи утверждают, что причина может скрываться:

  • в неврологии;
  • аллергических проявлениях;
  • в вирусах.

Розовый­

Данный тип инфекционного заболевания имеет второе название – лишай Жибера. В группу риска попадают дети от 5 до 12 лет, но не исключены случаи проявления у детей старшего возраста или у грудничков. Розовый лишай у детей очень заразный. Длительный инкубационный период составляет до трех недель. Симптомами являются: появление мелкой сыпи и «материнской бляшки» (розово-красного пятна), постоянный зуд. Инфекция может передаваться бытовым путем.

Стригущий­

Паразитический грибок «антропофильный трихофитон» является возбудителем трихофитии – стригущего лишая у детей. Очаги поражения могут располагаться на волосяных покровах (роговом слое эпидермиса), ногтях, других участках тела. Кожный покров начинает шелушиться спустя 2 недели после проникновения грибка в организм. Свое название лишай получил от формы проявления: в местах паразитирования заметно облысение, что видно на фото: остаются залысины с волосками до 3 мм. Путь передачи: через контакты, пользование чужими личными вещами (головными уборами).

Отрубевидный­

Вид заболевания относится к группе грибковых инфекций – микозам. Отрубевидный лишай еще называют «отрубным» или «разноцветным» из-за пятен разных цветов и форм. Места локализации розово-коричневых пятен – область груди, спины, плеч. У всех людей присутствует дрожжеподобный грибок, который проявляется в определенных, неблагоприятных условиях. Пораженные очаги могут стать активней и проявляться еще заметней при попадании солнца или ультрафиолетовых лучей. Тяжело поддается лечению та степень болезни, при которой происходит слияние пятен между собой.

Чем лечить лишай у ребенка

При своевременной терапии лечить лишай легко. Комплекс лечебных мероприятий включает карантин, физиотерапию, обработку медикаментами системного и местного действия. Лечение предусматривает обязательную уборку жилого помещения каждый день – грибок передается через споры. Не помешает частая смена постельного и нательного белья, тщательное его проглаживание горячим утюгом. Лечение может проводиться от двух недель до нескольких месяцев (если лечение не начато вовремя).

  • Гренки с чесноком — рецепты с фото. Как приготовить чесночные гренки из черного или белого хлеба
  • Аспирин от похмелья: как помогает препарат
  • Кекс на сметане — видеорецепты приготовления. Как приготовить сметанный пирог

Одним из эффективных методов лечения заболевания является применение мазей. Чтобы обезопасить ребенка от развития аллергии, нужно предварительно нанести средство на небольшой участок кожи и посмотреть на реакцию через 2 часа. Мазь может вызвать покраснение кожного покрова и жжение. Средство наносится на пораженный участок 2 раза в день. К данной группе медикаментозных препаратов относятся такие препараты как Изоконазол, Нафтифин, Бифоназол, Микозолон, Тербинафин. Различают такие виды мазей:

  • риодоксоловая;
  • салициловая;
  • цинковая;
  • флореналевая;
  • серно-дегтярная.

Цинковая мазь­

Простой состав эффективной цинковой мази от лишая включает смесь вазелина и оксида цинка. Эффективна при многих дерматологических заболеваниях, таких как экзема, розовый или стригущий лишаи. Мазать средство на участки нужно до исчезновения признаков болезни (до шести раз в сутки). Мазь отлично справляется с поверхностными поражениями на начальных этапах болезни, не проникая глубоко в слои эпидермиса. Цинковая мазь обладает многими целебными свойствами:

  • подсушивает;
  • постепенно восстанавливает кожу;
  • действует против воспалений.

Таблетки­

Комплексное лечение является более эффективным и помогает быстро справиться с причиной лишая. Детская доза препаратов должна быть меньше взрослой, а лишай у грудничка должен лечить только врач. Нужно обратиться к педиатру, чтобы избежать последствий неправильной дозировки. Врачи рекомендуют обратить внимание на общие препараты, которые назначаются для основного и сопровождающего лечения таблетками:

  1. Противогрибковые препараты – таблетки с антимикотическим эффектом показаны при стригущем и отрубевидном лишае (Гризеофульвин, Орунгал, Ламизил, Термикон или Тербинафин, Микозорал, Флуконазол).
  2. Антигистаминные средства эффективны против плоского и розового лишаев (Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Тавегил).
  3. Противовирусные препараты при опоясывающем лишае (Валтрекс, Ацикловир, Валацикловир).

Детям нужно выбирать лечение более тщательно, чтобы не нанести вред растущему организму. Некоторые крема от лишая для детей разрешены к применению с раннего возраста, другие – в более старшем. Применять противогрибковый крем Клотримазол допускается детям с 3 лет. С 12 лет можно мазать Ламизилом (против разрастания инфекционного очага), фунгицидным кремом Миконазолом.

Народные средства от лишая у детей

Хорошие результаты при лечении заболевания демонстрирует березовый деготь. Многих отпугивает странный запах, но это не мешает врачам использовать его в официальной медицине. Его применяют в составе известной мази Вишневского, Вилькинсона и дегтярном мыле. Если противопоказан прием антибиотиков, то можно по рекомендации врача обратиться к этому народному средству. Березовый деготь устраняет патогенную микрофлору, заживляет повреждения, выступает в роли природного антисептика. В борьбе с заболеванием помогают и другие народные средства:

  • почки березы;
  • прополис;
  • касторовое и облепиховое масло;
  • корень лопуха;
  • чеснок;
  • березовый уголь;
  • изюм;
  • уксус яблочный.

Профессиональные врачи-дерматологи рекомендуют использовать изюм от лишая в комплексном курсе терапевтического лечения. Применять изюм нужно не вовнутрь, хотя это тоже очень полезно (он богат витаминами группы В и никотиновой кислотой), а наружно. Для этого необходимо промыть темный изюм без косточек, медленно натирать участки кожи и область вокруг них. Содержащиеся в ягодах вещества безвредны для людей, но пагубно влияют на грибки.

Профилактика

С выявления путей заражения начинается профилактика лишая. Необходимо следить, чтобы малыш не прикасался к незнакомым животным на улице, а придя с прогулки – помыл руки. Если заболела домашняя собака или кошка, то сразу покажите больное животное ветеринару. Кроме основного лечения, следует чаще менять белье, проветривать комнату, пользоваться предметами личной гигиены. Каждому выдайте индивидуальную расческу, полотенце. Профилактика детского лишая заключается в укреплении иммунитета, употреблении пищи, богатой полезными веществами и витаминами.

Отзывы

Виктория, 42 года Когда моя дочь была маленькой, у нее были пятна по всему телу. Денег на лекарства не хватало, но нам повезло – попался хороший врач. Посоветовал купить березовый деготь. После второго применения, шелушения стали быстро проходить. Единственная неприятная особенность –запах.

Людмила, 28 лет Сыну 6 лет, на теле осенью появились лишайные образования. Народные средства и изюм не очень помогли. Пришлось прибегать к приему медикаментозных препаратов, среди которых я хочу выделить Ацикловир. Врач прописал эти таблетки. Побочных эффектов не наблюдала.

Лишай у детей
sovets.net

Лишай у человека

Целая группа кожных заболеваний объединяется общим термином лишай у человека. Хотя причины всех этих патологий различные, люди их причисляют к одной группе. Более того, само слово «лишай» употребляется большей частью по сложившейся исторической традиции, и не описывает сути биологического происхождения или медицинской особенности болезни.

Заболевание может иметь грибковую, вирусную природу или неинфекционное происхождение, и нередко сложно внешне отличить одно состояние от другого. Поэтому пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, по фото из интернета – нельзя. Ошибки могут приводить к распространению болезни среди членов семьи и окружающих, а состояние самого пострадавшего может сильно ухудшиться.

Среди ключевых характеристик всех лишаев можно выделить несколько общих пунктов. К ним относятся следующие:

    все лишаи поражают кожные покровы;

типичны воспалительные изменения эпидермиса;

элементы расположены на разных участках тела – единичные или множественные;

  • обычно округлой формы, с относительно четкими границами.
  • Виды лишая у человека

    Разные виды патологии имеют различия в половом и возрастном аспекте. Разные заразные формы кожных поражений (например, стригущий лишай) типичны для детского возраста, розовый лишай особенно часто проявляется у подростков, опоясывающий – у людей старше 50 — 60 лет. Это связано с особенностями иммунной системы. Некоторые виды лишая, например – красный плоский, чаще бывает у женщин.

    У мужчин, особенно обладающих густой растительностью на лице и теле, отдельные формы болезни протекают тяжелее, что связано с особенностями ухода за кожей, повышенной потливостью и сложностями лечения.

    Стригущий лишай

    Это самый заразный из всех видов лишаев. Обычно им заражаются дети, контактировавшие с зараженными животными (уличные или домашние кошки, собаки), и затем щедро награждают инфекцией всех членов семьи при тесных контактах. По своей природе стригущий лишай – это микоз, поражающий гладкую кожу (или проще говоря – грибковая инфекция). Его провоцирует несколько видов грибков (дерматофитов), паразитирующих на коже животных и человека. Самыми частыми становятся – трихофития с микроспорией.

    Поражается кожа на разных участках тела и волосистая часть головы. Сначала образуются пятна розового цвета, которые покрыты венчиком мелких пузырьков по краям. Внутри пятна видны черные точки – это пеньки обломанных волос. Размер пятна постепенно увеличивается, по периферии кожа краснеет, образуются пузырьки, кольцевидные элементы, но внутри кольца кожа относительно нормальная. Если лишай не лечится, внутри старых элементов образуются новые кольца – элементы становятся похожими на мишени.

    Свое название стригущий лишай получил за типичные изменения в области тех участков кожи, где растут волосы (голова, грудь у мужчин). Образуются округлые проплешины со щетиной по их центру – при микроспории волосы обломаны на уровне 4 — 5 мм от края кожи и по одной линии, при трихофитии – на высоте до 2 — 3 мм и пеньки располагаются на разной высоте, часть выглядит как черные точки в коже. Поверхность самой бляшки шелушится, покрыта мелкими корочками.

    Розовый лишай

    Заболевание не заразно, и медицинское его название – эритематозно-сквамозный дерматоз. Точную причину на сегодня установить невозможно, есть данные, что лишай имеет инфекционное происхождение, часто высыпая после ОРВИ. Подтверждение тому – наличие сформированного иммунитета к этой болезни пожизненно, повторных эпизодов лишая в последующей жизни не возникает. Но даже тесные, долгие контакты с больным не приводят к появлению аналогичных элементов у других людей.

    Нужно знать, как выглядит лишай у человека: самая первая, «материнская» бляшка, розовое округлое пятнышко, покрытое шелушащимися чешуйками в центре. Примерно через 7 — 8 дней от нее отсеваются мелкие пятна в паху и на руках, ногах, образуя бляшки до 20 мм. На фоне рассева бляшек возникают простудные симптомы, а «материнская» бляшка пропадает.

    Типичен внешний вид элементов – красные края бляшки и бледная серединка, покрытая мелкими чешуйками. Пятнышки могут объединяться, образуя более крупные неровные очаги, которые исчезают за пару месяцев без вмешательства.

    Особенность розового лишая – элементы не появляются в области лица и головы, стоп или кистей. Если это лишай Жибера – образуются множественные мелкие пятна розовой окраски.

    Цветной лишай

    Опоясывающий лишай

    Это своеобразный привет из детства тем, кто, будучи ребенком, переболел ветрянкой. Он провоцируется тем же вирусом – герпес зостер, для которого типична особенность: после перенесенной ветрянки он не исчезает из тела, а остается в организме пожизненно. Много лет он может дремать в нервных ганглиях, не давая о себе знать. Но при подавлении иммунитета при химиотерапии, ВИЧ или серьезных проблемах со здоровьем, особенно у пожилых людей, он реактивируется. Появляется болезненность и зуд в области груди или спины, по ходу межреберных нервов. Затем через несколько дней на месте участков боли высыпают пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания похожи на полосы пузырьков, опоясывающих с одной или двух сторон, отсюда и название. Эти места болезненны, особенно от трения одежды, постепенно образуются корки. Даже после того, как болячки сходят, могут остаться болевые ощущения – это постгерпетическая невралгия. В местах, где были высыпания, еще несколько недель остается пигментация.

    И еще один важный момент: в период высыпаний пациент заразен для тех детей и взрослых, кто не болел ветрянкой. В содержимом пузырьков содержатся миллионы вирусов.

    Красный плоский лишай

    Еще одна незаразная форма лишая. Элементы достаточно специфичные, могут быть похожи только на отдельные формы псориаза, с другими видами лишая их спутать сложно. На коже образуются многоугольные бляшки, которые слегка приподняты над кожей, по центру – легкая впадина. Типично отсутствие роста бляшек в ширину, но бляшки могут высыпать группами, зудят и имеют поверхность с крупными чешуйками. Цвет элементов яркий – пурпурно-фиолетовый, на искусственном свету виден блеск. При близком рассмотрении на поверхности бляшек видна мелкая сеточка (признак Уикхема), из-за разной толщины поражения кожи.

    Этот лишай поражает и слизистые гениталий и рта, образуя «морозные узоры» на поверхности. Могут пострадать ногти на руках и ногах – образуются бороздки, помутнения и утолщения, очаги эрозии (ногти крошатся).

    Чешуйчатый лишай (псориаз)

    Это вообще не лишай как таковой, а аутоиммунное заболевание, которое правильно называется псориазом. Поражения кожи и образование бляшек – это один из симптомов болезни, которая не заразна для окружающих и возникает как результат поломки иммунной системы. В результате иммунные клетки атакуют по ошибке собственные ткани, образуя очаги воспаления. Если страдает кожа – образуются псориатические бляшки или более обширные, крупные очаги.

    Очаги псориаза выглядят как утолщенная кожа, отграниченная от здоровых участков ярко-красным валиком. Поверхность сильно шелушится, возможен легкий зуд, образование мелких пузырьков, трещин, сухости.

    Внешний вид высыпаний различается в зависимости от локализации – в области роста волос могут быть большие пятна, на теле – бляшки или «капли» псориаза.

    Симптомы лишая

    Лечение лишая у человека

    Диагностика

    Принципы диагностики различаются в зависимости от типа лишая.

    Если это разноцветный лишай, необходимо применение пробы Бальцера с раствором йода. Пораженные и разрыхленные участки в области бляшки прокрашиваются сильнее, формируя пятнистый вид. Также врач поскабливает поверхность элементов – отпадающие частицы снимаются подобно деревянной стружке (положительный симптом Бенье). Кроме того, проводится осмотр под лампой Вуда – грибковые колонии будут давать желтоватое свечение в толще кожи. Последний этап – исследование соскабливаемых частиц под микроскопом – обнаруживается грибок – дерматофитии либо микроспории.

    Стригущий лишай определяют при указании больных на контакты с возможно больными животными, наличии элементов у членов семьи и обнаружении типичных бляшек. Выполняется также микроскопический анализ соскобов с поверхности элементов.

    Для опоясывающего лишая важна клиническая картина и указание на перенесенную ранее ветрянку. Иногда смотрят титр антител в крови к герпес зостер.

    Современные методы лечения

    Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

    В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

    Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

    Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

    Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

    И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

    Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

      противогрибковые кремы, мази или таблетки;

    противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;

    антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;

  • витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.
  • При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

    Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

    Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

    Лишай у детей
    www.kp.ru

    Стригущий лишай у ребенка. Как обнаружить, предотвратить и лечить

    В Челябинской области разразился скандал: в школе №13 копейского поселка Горняк у девяти учеников обнаружили микроспорию или «стригущий лишай», как еще называют это грибковое заболевание кожи. Родители в панике: педагоги скрывали эпидемию. Однако школа оказалась не при чем. В областном управлении Роспотребнадзора подтвердили: в Копейске зафиксирована вспышка стригущего лишая у детей. Но все ребята заразились на улице или дома. Аналогичный диагноз поставили еще трем детсадовцам в этом же поселке. Скорее всего, заболевание передалось от бездомных котят, с которыми играли дети. Сейчас в школе и детском саду приняли все карантинные меры, а учеников регулярно осматривает дерматолог. Корреспонденты «АиФ»-Челябинск» узнали, чем опасно это заболевание и как предотвратить стригущий лишай у ребенка.

    Почему «стригущий»?

    На самом деле существует несколько видов лишая. Но именно микроспория или стригущий лишай – это заразное заболевание, поражающее кожу животных и передающееся людям. Причем чаще всего микроспории подвержены дети от 5 до 12 лет.

    Микроспория поражает и кожу на лице, шее, плечах и предплечьях. Выглядит это как бледно-розовое пятно круглой или овальной формы, покрытое мелкими чешуйками. Иногда пятно зудит. Иногда стригущий лишай наблюдается на бровях, веках и ресницах.

    Как вирус передается людям?

    Источником стригущего лишая становится прямой контакт с уличными котятами, реже щенятами. Грибок микроспорум живет в чешуйках кожи и в шерсти животных, с которыми может попасть в песочницу и долго сохранять способность к заражению.

    По словам специалистов, пик заболеваемости приходится на октябрь-ноябрь.

    Коварство стригущего лишая еще и в том, что от времени попадания грибка на кожу и до первых признаков заболевания может пройти от одной недели до полутора месяцев.

    Опасные осложнения

    При позднем обращении к врачу и общем снижении иммунитета микроспория может обрести нагноительную форму. На коже появляются гнойнички, а место поражения обретает синюшно-красноватый цвет. Появляются недомогание и головная боль, повышается температура. В таких случаях больного лечат исключительно в стационаре.

    Лечение: поможет только врач

    При своевременной диагностике микроспорию можно вылечить и в домашних условиях. А благодаря современным противогрибковым препаратам ребенку даже не нужно сбривать пораженные грибком участки на волосистой части головы. Но подобрать нужную мазь должен только врач.

    — Для своевременного выявления заболевания необходимо проводить регулярные осмотры кожных покровов и волосистой части головы у детей. Во всех подозрительных случаях срочно направлять детей к врачу–дерматологу для осмотра и проведения лабораторного исследования, — комментирует заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер № 3» Лилия Лобанова. – До этого не рекомендуется самостоятельная обработка пораженных участков кожи никакими медикаментами, так как это только затруднит постановку правильного диагноза. Лечение микроспории длительное, назначается только врачом-дерматологом.

    При лечении стригущего лишая врачи категорически запрещают обрабатывать пораженные участки мылом. Также во время лечения не рекомендуется принимать ванну и душ: вода распространяет инфекцию, что в разы увеличивает количество пораженных очагов кожи.

    Интернет пестрит всевозможными народными методами лечения лишая, но бороться с микроспорией нужно только под контролем дерматолога. Иначе заболевание способно перейти в запущенную форму.

    Профилактика: поставьте домашней кошке прививку

    Чтобы не столкнуться с диагнозом «стригущий лишай», специалисты рекомендуют соблюдать простое правило: не контактировать с бездомными животными и соблюдать личную гигиену – мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы.

    От микроспории можно защитить и домашних животных с помощью прививки.

    — Стоимость вакцины составляет 128 рублей для кошки, — рассказали в ОГБУ «Челябинская ветстанция». – Ставится двукратно или трехкратно с промежутком в 10-14 дней в соответствии с назначением ветеринара.

    Если же у вас возникло подозрение на микроскопию, не медлите и обратитесь к врачу.

    chel.aif.ru