Ожирение у детей

Ожирение в детском возрасте: чем грозит и как с ним бороться?

Огромной проблемой для человечества на сегодня является избыточный вес тела, и эта проблема нарастает стремительными темпами. По последним данным, каждый третий взрослый обитатель Земли имеет лишний вес, а каждый десятый страдает ожирением.

Что же такое ожирение?
Ожирение – это хроническое заболевание, которое проявляется избыточным накоплением жировой ткани и является результатом дисбаланса потребления и затраты энергии у лиц с наследственной склонностью или при ее отсутствии.

Жировая ткань интенсивно развивается в первые 9 месяцев жизни ребенка, потом наступает так называемый период стабилизации. Далее активация наступает в 5-7 лет и полная перестройка и развитие в период полового созревания, когда тело человека набирает индивидуальных форм женского и мужского организма. Учитывая это, можно выделить 3 критических периода развития ожирения у детей:
— ранний детский возраст (до 3 лет);
— дошкольный возраст (5–7 лет);
— подростковый (от 12–14 до 16–17 лет).

Как правило, ожирение часто предопределено увеличением количества или размеров адипоцитов, клеток жировой ткани. Это может происходить при избыточном поступлении питательных веществ во внутриутробный период и в течение первого года жизни малыша. Поэтому новорожденные с большой массой тела при рождении (свыше 4 кг) и дети, которые быстро набирают массу тела в первые два года жизни, являются группой риска относительно развития ожирения в школьном и взрослом возрасте.

Однако есть ряд факторов современной жизни, которые способствуют реализации наследственной склонности к избыточной массе тела у детей. В первую очередь к ним относятся неправильное питание и гиподинамия..

Неправильное питание:
— прекращение грудного вскармливания и перевод ребенка на коровье молоко;
— раннее введение прикорма (до 6 месяцев);
— регулярное превышение суточного объема еды;
— злоупотребление продуктами, богатыми на легкоусвояемые углеводы (соки, печенье, хлеб, картофель);
— регулярное переедание, частые перекуси во время просмотра телевизора;
— желания заесть «чем-то вкусненьким»;
— ужин перед сном или перекусы среди ночи;
— бесконтрольное потребление слабоалкогольных напитков;
— массовое потребление детьми и подростками высококалорийных продуктов: чипсов, сухариков, фаст фудов, энергетических напитков, сладостей и т.д.

Гиподинамия:
— малоподвижный образ жизни;
— длительное сидение в школе или перед экраном компьютера;
— частое передвижение транспортом и сокращение времени на активный отдых.

Классификация ожирения
1. Первичное: а) алиментарно-конституционное.
2. Диэнцефальное: а) гипоталамическое; б) церебральное; в) смешанное.
3. Вторичное: а) избыточное (синдром или болезнь Иценко-Кушинга); б) панкреатическое (гиперинсулинизм); в) гипотиреоидное; г) гипогонадное.
4. Наследственные синдромы, которые сопровождаются ожирением (Прадера-Вилли, Фрелиха, Альстрема и другие).
5. Смешанное.

Каковы последствия детского ожирения?
Ожирение у детей тесно связано с повышенной инвалидизацией людей молодого возраста и уменьшением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний и вероятностью преждевременной смерти. Среди наиболее значительных последствий влияния избыточного веса и ожирения на здоровье детей, которые часто дают о себе знать только в зрелом возрасте, можно назвать следующие: гипертоническая болезнь, инсульт, дислипидемия, атеросклероз, синдром ночного апноэ, гиперурикемия, подагра, репродуктивная дисфункция, мочекаменная болезнь, остеоартриты, некоторые онкологические заболевания, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, синдром внезапной смерти и психосоциальные расстройства.

Риск развития сопутствующих заболеваний определяется также особенностью отложения жировой ткани. Наиболее неблагоприятным для здоровья является абдоминальный тип ожирения, которое совмещается, как правило, с комплексом гормональных и метаболических нарушений, объединенных в понятие метаболический синдром. Еще недавно считалось, что метаболическим синдромом болеют люди средних и преклонных лет. Однако практика показала, что эта нозология имеет стойкий рост заболеваемости именно в детском возрасте. Нарушения, которые включает метаболический синдром (инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, нарушение толерантности к углеводам, дислипидемия, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение, гиперурикемия), длительное время проходят бессимптомно и нередко начинают формироваться именно в раннем детском возрасте, задолго до клинических проявлений.

Отдельно следует напомнить о гипоталамическом синдроме пубертатного периода, частота которого также прогрессирует. Данная эндокринная патология развивается в следствии нарушении функций гипоталамуса, гипофиза и периферических желез внутренней секреции. Интересно, что начало заболевания чаще совпадает с началом полового созревания (12–13 лет), реже оно манифестирует в возрасте 15–16 лет. Как правило, мальчики болеют чаще, чем девочки. Ожирение при этой нозологии является вторичным и только одним из клинических синдромов. У таких больных преимущественно много жалоб: головная боль, повышение артериального давления, боль в сердце, реже — головокружение, боли в конечностях, тошнота, повышение аппетита во второй половине дня, появление стрий (полос растяжения красного цвета) на коже туловища и конечностей, с которыми они обращаются к врачу. Без своевременного выявления и адекватного лечения гипоталамического синдрома пубертатного периода болезнь прогрессирует и также ведет к формированию гипертонической болезни, атеросклерозу, нарушению репродуктивной функции в зрелом возрасте.

Как диагностировать ожирение?
Прежде всего следует провести антропометрическое обследования ребенка с определением:
— роста;
— массы тела;
— объема талии;
— объема бедер.

На основании проведенных измерений рассчитывают индекс пропорциональности (соотношение объема талии и объема бедер) и индекс массы тела по формуле: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м 2 ).

Полученные измерения и расчеты оцениваются по центильным таблицам, которые разработаны ВООЗ. Масса тела ребенка считается нормальной, если индекс массы тела находится в пределах 5-85 центилей, избыточной — между 85 и 95 центилями. Ожирение диагностируют, когда индекс массы тела свыше 95 центилей в соответствии с возрастом, ростом и полом ребенка. Оценка ожирения с помощью данного индекса не дает полного представления о характере откладывания жировой ткани в организме и может быть ошибочной у подростков с атлетическим телосложением. Поэтому абдоминальное ожирение, при котором жировая ткань откладывается в области живота, а не на бедрах, диагностируют с помощью индекса пропорциональности (соотношение объема талии и объема бедер). У мальчиков с абдоминальным ожирением индекс составляет > 0,9, а у девочек > 0,8.

Как предотвратить развитие ожирения?
Профилактику ожирения у ребенка следует начинать не с момента его рождения, а тогда, когда он еще в утробе матери. Поскольку именно там происходит закладка жировых клеток, избыточное количество которых в старшем возрасте ведет к ожирению. Жировая ткань не является инертной, а наоборот, достаточно «агрессивная» ткань. Она активно поглощает поступившие жиры и избыток углеродов из крови и образует новые жировые клетки. К тому же, в процессе похудения они уже не исчезают, а только уменьшаются в размере. Поэтому будущая мама должна помнить, что избыточное питание женщины в период беременности способствует развитию ожирения у будущего малыша.

К практическим рекомендациям, которые помогут предотвратить детское ожирение, следует отнести:
1. Сбалансирование питание:
— раннее прикладывание младенца к груди и сохранение грудного вскармливания малыша не меньше одного года;
— особенно тщательно контролировать массу тела детей, которых кормят смесями, а не грудью;
— рациональное введение прикормив, не раньше 6 месяцев;
— формирование «здоровых» навыков питания в семье и школе, исключение из рациона ребенка вредных продуктов (газированных напитков, чипсов, сухариков и т.д.);
— рекомендуется повышать потребление детьми фруктов и овощей, а также цельного зерна и орехов, отказаться от насыщенных жиров в детском рационе и уменьшить потребление сахара;

2. Активный образ жизни:
— ежедневные дозированные физические нагрузки на свежем воздухе (спортивные игры, катание на велосипеде, коньках, роликах) не менее 2 часов в день;
— ограничение времени, проведенного перед телевизором и компьютером;
— обеспечение постоянного мониторинга массы тела детей и подростков в школах и дошкольных заведениях с целью формирования группы риска детей, у которых есть избыточный вес тела.

Ожирение у детей
www.piluli.kharkov.ua

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).

Список постов:

Ожирение у детей. Возрастные этапы развития. 7 – 12 (- 14 лет).

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом! , к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.

2 завтрак: йогурт 200 мл.

Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.

Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.

Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.

На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни — детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира , воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

www.mc21.ru

Ожирение у детей

Симптомы ожирения у детей

Основной симптом ожирения у детей — слой подкожной жировой клетчатки становится больше. Также к признакам ожирения относят задержку развития двигательных навыков, малоподвижность, склонность к аллергическим реакциям, запорам, заболеваемости различными инфекциями.

При алиментарном ожирении у детей врачи наблюдают жировые отложения в районе живота, бедер, таза, спины, груди, рук, лица. В возрасте 7-16 лет в таких случаях проявляются симптомы: снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, повышение АД. К шестнадцати годам у ¼ детей фиксируют метаболический синдром, который проявляется не только ожирением, но инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и дислипидемией. При ожирении у ребенка может быть также дисметаболическая нефропатия и нарушение обмена мочевой кислоты.

Вторичное ожирение у детей возникает вследствие основной болезни, проявления коррелируют с ее симптоматикой. Например, при диагнозе ‘врожденный гипотиреоз’ ребенок начинает поздно держать головку, сидеть и ходить, зубки прорезываются позже, чем у здоровых малышей. Приобретенный гипотериоз фиксируют у детей в пубертатном периоде, если развивается дефицит йода в организме. Кроме ожирения в таких случаях у пациентов фиксируют такие симптомы как слабость, утомляемость, снижение школьной успеваемости, склонность поспать в неположенное время, кожа становится сухой, а у девушек нарушается менструальный цикл.

При кушингоидном ожирении у детей (синдром Иценко-Кушинга) возникают жировые отложения в области шеи, лица, живота, а руки и ноги остаются стройными. В период полового созревания у девушек может быть гирсутизм и аменорея.

Если ожирение у детей сочетается с пролактиномой, то увеличиваются молочные железы, что научным языком называется гинекомастией. Это касается и мальчиков. Также типичны такие симптомы:

  • головная боль
  • галакторея
  • дисменорея

Ожирение плюс поликистоз яичников дают такие симптомы (сочетающиеся с формированием избыточной массы): угревая сыпь, жирная кожа, нерегулярность менструального цикла, избыточный рост волос. При адипозогенитальной дистрофии у пациентов мужского пола бывает крипторхизм, ожирение, недоразвитый пенис, гинекомастия, недоразвитие вторичных половых признаков, а у пациентов женского пола — аменорея.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий. Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста — спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.). Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

Основными методами лечения ожирения в детском возрасте остаются диета и физические нагрузки. Специальные медикаменты для похудения у тучных детей применяются крайне редко, их влияние на растущий организм недостаточно хорошо изучено. Большая часть препаратов, предназначенных для похудения у взрослых, запрещена к приему детям в возрасте до 15 лет. Хирургические операции для лечения ожирения — например, липосакция или бандажирование желудка — у детей также не проводятся. Итак, главный способ похудения у детей и подростков — это диетическое питание.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

www.webapteka.ru

Профилактика ожирения у детей

С рождения формируем правильные пищевые привычки

Детское ожирение – медицинская проблема номер один в мире. Число случаев ожирения у детей и особенно подростков растет с каждым годом. Лишний вес – это беда, которая не приходит одна: «в комплекте» с ожирением обычно идут такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, поражение печени и другие.

Проблему ожирения легче предотвратить, чем решать в течение долгих лет. О том, как кормить детей и какие пищевые привычки им следует привить, рассказывает главный внештатный специалист диетолог Департамента здравоохранения Москвы Антонина Владимировна Стародубова.

Что нужно, чтобы ребенок рос здоровым и не набирал лишний вес?

Первые месяцы жизни. Крайне важно, чтобы ребенок с рождения и до 6 месяцев получал грудное молоко. Это все, что ему нужно, чтобы заложить хорошую основу будущего здоровья.

От 6 месяцев до 3 лет. Скорее всего, вы начнете прикорм с готовых овощных пюре или детских каш. Пожалуйста, не добавляйте в них сахар и соль: состав этих продуктов хорошо продуман, сбалансирован и не требует никаких улучшений. Пусть ребенок по возможности привыкает к естественному вкусу продуктов.

Сахар. Ребенку он в принципе будет не нужен в течение долгого времени: его организм будет получать достаточно глюкозы из овощей, фруктов и злаков. Если ребенок может и привык жить без конфет, пить не подслащенный чай – полезно сохранить эту привычку и удерживать ее как можно дольше: кроме всего прочего, это еще и отличная профилактика кариеса молочных зубов.

Соль. Примерно с полутора лет уместно досаливание пищи, но в очень умеренных количествах. Не пытайтесь солить еду для ребенка по своему вкусу: для него это излишне солоно. Продукты, которые можно не солить (овощи, каша ) – не солите.

Жиры. Крайне нежелательно присутствие в рационе ребенка маргарина. А вот качественное сливочное и растительное масло в умеренных количествах ребенок должен получать обязательно.

От 3 до 7 лет. К этому возрасту ребенок уже должен привыкнуть питаться регулярно и разнообразно. Теперь самое главное – ввести в его повседневную жизнь ряд полезных традиций. Помните: пусть ваш ребенок, пойдя в детский сад, будет питаться там – все равно все основы здорового питания закладываются в семье.

Завтрак. Даже если ребенок будет завтракать в детском саду – постарайтесь ввести в привычку утренний прием пищи в семье, вместе с родителями. Это может быть совсем легкий завтрак (фрукт или овощ, ложка каши, творога) – но ценность его в том, что, во-первых, ребенок привыкает к необходимости не пропустить утренний прием пищи, а во-вторых – видит, что его родители тоже завтракают. Так формируется полезная привычка, которая в дальнейшем защитит его от заболеваний.

Что происходит, если человек не завтракает? Его организм начинает требовать подзарядки задолго до обеда, человек «гасит» чувство голода перекусами, которые зачастую оказываются избыточными по калорийности и «нездоровыми» по составу.

Семейный ужин. Вечерний прием пищи очень важен, так как, если мы пропускаем его, то потом рискуем потянуться к калорийной еде сразу перед сном, а это никому не полезно. По данным многих исследований, подростки, которые привыкли ужинать в кругу семьи, впоследствии вне семьи выбирают более правильное питание.

Правильные перекусы. Ребенок не должен ни в коем случае пропускать основные три приема пищи: завтрак, обед и ужин. Вполне здоровая привычка – немного поесть между завтраком и обедом (второй завтрак), после обеда (полдник) и выпить на ночь стакан кефира. Перекусывать чаще – не рекомендуется.

Научите ребенка есть овощи и фрукты. В некоторых странах мира есть государственные образовательные программы, призванные научить ребенка есть полезные продукты. В России такой повсеместной практики пока нет, поэтому задача остается за родителями. Чтобы быть здоровым, человек должен есть достаточно растительной клетчатки – и научить его мы рекомендуем в три этапа:

1. Рассказать о продукте, его полезных свойствах.

2. Купить, принести домой и приготовить вместе с ребенком. Это очень важный этап, так как ребенок может рассмотреть, понюхать, потрогать продукт, к тому же, если он принимает участие в приготовлении пищи, он вероятнее ее съест.

3. Съесть этот продукт, обязательно с аппетитом и удовольствием, вместе с ребенком. Вам будет очень сложно заставить ребенка есть морковь, брокколи, яблоки, если вы сами их не едите. Обязательно покажите ребенку положительный пример.

Рацион школьника. На этом этапе самое главное – не потерять все приобретенные ранее полезные пищевые привычки. Сохраните правильный режим питания, не пропускайте обеды и ужины, позаботьтесь о том, чтобы в школе и на дополнительных занятиях у ребенка были с собой правильные, полезные «перекусы».

Вода с собой. В школе у ребенка всегда должна быть при себе бутылка воды. Очень часто мы путаем чувство голода с жаждой: если кажется, что голоден, начни с глотка воды. Возможно, это как раз то, что сейчас нужно организму.

Хороший завтрак. Далеко не всегда ребенку удается позавтракать в школе. Сохраняйте привычку завтракать всей семьей. Хороший вариант завтрака – богатый полисахаридами («медленными углеводами»). Это может быть каша, мюсли, фрукты и овощи. Неплохой вариант – белковые завтраки (омлет, творог).

Правильный перекус. О том, чтобы ребенок в школе не перекусывал вредной едой, должны позаботиться родители. Приучите ребенка брать с собой в школу полезную еду: нарезанные свежие овощи, фрукты, несладкий кефир или йогурт. Даже бутерброд может быть невредным, если приготовить его на цельнозерновом хлебе, со свежими овощами, а вместо колбасы положить кусочек нежирного мяса или сыра .

Меньше фаст-фуда. Ясно, что совместный поход в кафе быстрого питания – часть социализации подростка. Но даже там можно выбрать наименее вредные продукты.

Исключите ошибки, которые часто совершают родители, формируя у ребенка неправильные пищевые привычки

Не заставляйте обязательно доедать до конца. Как правило, здоровый человеческий организм знает, когда, что и сколько ему есть. Однако мы с раннего детства сбиваем систему, убеждая, что нужно доедать порцию, что бы ни случилось. В итоге, ребенок перестает слышать себя, не может распознать, когда он еще голоден, а когда уже сыт. Постарайтесь воспитать в ребенке умение разбираться в собственных чувствах: если он наелся, пусть не доедает через силу.

Не создавайте строгих запретов. Строго говоря, совершенно вредных продуктов нет, есть только вредные количества. Любой ваш строгий и пожизненный запрет на чипсы, мороженое, копчености провоцирует только больший интерес к этим продуктам. Важно, чтобы повседневный рацион ребенка включал полезные, жизненно важные продукты.

Не наказывайте и не поощряйте ребенка едой. Питание не должно быть инструментом воспитания. Это отдельная система, необходимая для нормальной жизнедеятельности. Похвала конфетами и наказание супом – прямой путь к нарушению пищевых привычек. Впоследствии ребенок может перейти к практике «заедания неприятностей» и «наказания себя» неоправданно строгими диетами. Все это не пойдет на пользу его здоровью.

Что делать, если у ребенка все-таки обнаружились проблемы с набором веса?

Лучшее, что вы можете сделать – вовремя привести ребенка к врачу: педиатру или эндокринологу. Не пытайтесь самостоятельно придумать для ребенка диету: скорее всего, у вас не хватит знаний о сбалансированном рационе.

Не надо также думать, что лишний вес растает с возрастом. Если у ребенка развивается метаболическое расстройство или нарушение пищевого поведения, легче всего будет справиться с этой проблемой при ранней диагностике.

navigator.mosgorzdrav.ru

Чем опасно ожирение у детей

— «Ложку за мамочку, ложку за папочку», впихивает мама в ребенка манную кашу, несмотря на его отчаянные протесты.

— Бабушка твердит: «Андрюшенька такой худой», и не выпускает внука из-за стола, пока тот не съест «первое, второе и компот».

— Папа решил порадовать дочку, и опять повел ее в бургерную, ведь ей очень нравится такая еда.

Каждый день мы видим как родители губят здоровье своих детей. Но делают они это, безусловно, из лучших побуждений.

Раньше полнота была синонимом здоровья. Но сейчас врачи кардинально изменили свою точку зрения. Обсуждению детского ожирения посвящают целые конференции, об этом пишут статьи и издают монографии. Недавно медицинская организация USPSTF даже выпустила новые рекомендации по скринингу ожирения у детей, так как проблема приобретает поистине глобальные масштабы.

Как понять, что у ребенка ожирение?

Для начала давайте разберемся где находится грань между упитанностью и детским ожирением. Для диагностики врачи используют специальные шкалы, учитывающие рост, вес и возраст ребенка.

Чтобы понять где ставить отметку на этой шкале, для начала вычисляем индекс массы тела (ИМТ). Для этого вес ребенка в килограммах делим на квадрат его роста в метрах.

Например, вычислим ИМТ для 3-летней девочки ростом 100 см и весом 20 кг.

20 (кг)/1(м)*1(м)=20 кг/м2

После этого делаем соответствующую отметку на графике. В нашем примере точка находится выше 97-го процентиля (линии). Это значит, что менее 3% детей имеют столь высокий вес. Безусловно, у этой девочки ожирение.

Ожирением у детей называется состояние, при котором индекс массы тела (ИМТ) находится в 95 процентиле или выше. В случае расположения ИМТ в диапазоне 85-94 процентиль, говорят об избыточной массе тела.

Разве полнота для ребенка – проблема?

Одним из мировых лидеров по проблемам с массой тела у детей являются США. Там каждый третий ребёнок в возрасте от 2 до 19 лет страдает избыточным весом, а каждый шестой — ожирением. В России ситуация тоже не радует: 23% девочек и 17% мальчиков 5-9 лет имеют избыточный вес или ожирение.

Почему же быть полным для ребенка — плохо?

  • чрезмерно полные дети имеют проблемы с костями и суставами;
  • у них высок риск развития обструктивного апноэ (прекращения дыхания);
  • повышается вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабета;
  • часто присутствуют психологические проблемы, которые с возрастом только усугубляются.

Как врачи борются с детским ожирением?

Самый лучший метод борьбы – разъяснительная работа. В первую очередь с родителями, так как корни проблемы детского ожирения чаще всего скрываются в семейном укладе и привычках питания. Причем, сказать «не закармливайте ребенка и отправьте его в спортивную секцию» будет явно недостаточно. Учёные подсчитали, что для того, чтобы добиться понимания и изменения образа жизни в семье, необходимо не менее двух часов просветительских бесед.

Ожирение у детей
zdravcity.ru