Поллиноз у детей

Диагностика и лечение поллиноза у детей

Поллиноз — это аллергия на пыльцу растений. Наиболее часто возникает поллиноз у детей 3-10 лет, особенно у мальчиков. Лечение направлено на уменьшение гистамина и купирование основных симптомов, упор делается на профилактику. Заболевание осложняется риском перекрестной аллергии.

Причины поллиноза у детей

Симптомы и признаки заболевания

Диета при заболевании

Профилактика поллиноза у детей

Комментарии и Отзывы

Причины поллиноза у детей

Поллиноз у ребенка 3 лет возникает на фоне цветения некоторых деревьев, кустарников, сорных цветов и злаков.

Наиболее часто провоцируют заболевание следующие растения:

  • амброзия;
  • полынь;
  • рожь;
  • кукуруза:
  • береза;
  • дуб;
  • ольха.

Второй причиной возникновения аллергии могут быть плесневые грибы. Встретить такие грибы можно в местах гниения растений, в сырых помещениях или при контакте с удобренной компостом почвой.

Если родители ребенка страдают аллергиями, вероятность возникновения сенной лихорадки у ребенка достигает 50%. Еще один фактор, способный спровоцировать аллергическую реакцию организма – частые ОРВИ. Поллиноз носит сезонный характер, но может перейти в хроническую форму.

Сезонный

Поллиноз беспокоит ребенка в определенные периоды:

  • с апреля по май (цветение деревьев);
  • с июня по июль (цветение злаковых);
  • с июля по сентябрь (цветение сорных трав).

Хронический

Хронизация процесса наступает в период ремиссии заболевания, как правило, спустя месяц после исчезновения основных симптомов. Возникает хронический поллиноз на фоне некорректного питания. Случается это, когда родитель дает ребенку высокоаллергенные продукты (малина, абрикос, клубника) или их производные (сок, сироп). Возможно и попадание перекрестного аллергена в организм, и тогда заболевание может возникнуть не в сезон.

Симптомы и признаки заболевания

Первые признаки заболевания у детей напоминают ОРЗ – прозрачные водянистые выделения из носа, заложенность и частые чихания. Далее к ним присоединяется конъюнктивит, жжение в области глаз, отечность век и реакция на яркий или солнечный свет. У ребенка начинает болеть голова, появляется сыпь в виде крапивницы или крупных розовых пятен, дерматит. Возможно возникновение кашля, осиплости голоса, покраснения и першения в горле. Один из неприятных симптомов – жжение на слизистой рта и горла.

Среди дополнительных симптомов следует отметить повышение или понижение кровяного давления, тахи- или брадикардию, тошноту, рвоту и нарушение стула. К счастью, такие симптомы возникают редко. Крайне редко появляются признаки бронхиальной астмы, отек Квинке.

Диагностика

Учитывая связь проявления заболевания с цветением, предположить поллиноз у ребенка нетрудно. Также важным диагностическим критерием является наличие аллергических заболеваний у родственников.

К специфической диагностике относят:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • радиоаллергосорбентный тест (РАСТ);
  • кожные тесты.

Такая диагностика направлена на выявление целой группы аллергенов, что очень важно для подбора правильного лечения. Пробы проводятся в период ремиссии заболевания и не в сезон цветения. При этом не должны приниматься противоаллергические средства и кортикостероидные препараты.

Лечение

Лечение поллиноза направлено в первую очередь на определение аллергена, зависит от возраста ребенка и делится на три этапа.

Лечение заболевания в остром периоде строго медикаментозное, за исключением малышей до года. Грудничков лечат промываниями солевыми растворами и максимальным удалением от аллергена. В период ремиссии применяют гипоаллергенную диету и иммунотерапию. Третий этап направлен на повышение иммунитета ребенка.

Препараты

Лечение поллиноза у детей включает прием следующих медикаментозных препаратов:

  1. Антигистаминные лекарства — Тавегил (с рождения), Супрастин (от 6 лет), Фенкарол (от 1 месяца).
  2. Сосудосуживающие — Отривин (с 1 месяца), Нафтизин (с 1 месяца).
  3. Кромоны (блокируют гистамин, снимают воспаление) — Кромоглин (от 5 лет), Кромоглициевая кислота (от 2 лет).
  4. Кортикостероиды — Преднизолон (с рождения), Медопред (с рождения).
  5. Солевые растворы для промывания носа — Аква Марис (с рождения), Аквалор (с рождения).

Врач-аллерголог назначает разные препараты для их чередования. Выбор лекарственный формы индивидуален и зависит от удобства маленького пациента и его родителей.

Дополнительно может быть применена симптоматическая терапия:

Поллиноз у детей
krohababy.com

Лечение поллиноза

Поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, которое проявляется в виде реакции на пыльцу со стороны слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Еще его называют «сенной лихорадкой», а также аллергическим ринитом или риноконъюнктивитом. Основное обострение наблюдается в весенне-летний период, особенно во время активного цветения ветроопыляемых растений.

Механизм возникновения аллергии и причины ее сезонности

Основная причина поллиноза – цветковые или голосеменные растения. Наибольшую опасность представляют ветроопыляемые формы. В определенный период их пыльца заполняет окружающее пространство и при вдыхании внедряется в слизистые оболочки глаз и носоглотки, запуская в действие внутренний механизм иммунных реакций.

Первичный контакт с пыльцой инициирует синтез специфических антител, которые сохраняются в организме и при повторном вдыхании раздражителей приводят к формированию мгновенного эффекта гиперчувствительности.

Поллиноз проявляется в 2 фазы: первая реакции – сразу после контакта, затем – через 6-8 часов, усиливаясь и обрастая новыми симптомами.

Пики проявления поллинозов

Алгоритм заболеваемости зависит от времени цветения основных аллергенных растений. Выделяют 3 пика распространения:

  • апрель-май (в южных регионах – март-апрель), когда цветут ветроопыляемые деревья: дуб, береза, ясень, сосна, ольха, ива;
  • июнь-август – время злаковых; в этот период проявляется аллергия на пыльцу мятлика, овса, ржи, пырея, кукурузы и др.;
  • август-сентябрь – осенью проявляют активность так называемые «сорные» травы – полынь, амброзия, лебеда, подсолнечник.

Если у вас сезонная аллергия — это не значит, что вы полностью избавлены от поллиноза зимой. При посещении оранжереи или покупке цветов реакцию на пыльцу следует учитывать даже в холодное время года.

На заметку! Так называемая аллергия на тополиный пух – не что иное, как сезонный поллиноз на пыльцу злаковых. В 90% случаев пушистые семена тополя является всего лишь переносчиком аллергенов.

Что провоцирует аллергию

Причины повышенной чувствительности к пыльце:

  • наследственная предрасположенность – если оба родителя страдают поллинозом, то вероятность его развития у ребенка выше 50%; при этом наследственность чаще всего проявляется по линии матери;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение окружающей среды потенциальными аллергенами;
  • плохой рацион питания – недостаток витаминов, минералов, однообразная диета с преобладанием аллергенным продуктов;
  • ослабленная иммунная система и частые респираторные заболевания.

Клинические проявления поллиноза

Симптомокомплекс включает риноконъюктивальный синдром с охватом слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей; чуть реже подключаются кожные и нервные реакции:

  • со стороны нервной системы: сонливость, раздражительность,головная боль;
  • со стороны глаз – аллергический конъюнктивит: усиленное слезотечение, чувствительность к свету, покраснение конъюнктивы и глазных склер, ощущение песка в глазах, зуд и отечность век;
  • со стороны дыхательной системы – аллергический ринит: зуд в носу и носоглотке, кашель, длительные приступы чихания, обильные прозрачные выделения, болезненные ощущения в области гайморовых и фронтальных (лобных) пазух; Так как носоглотка тесно связана со средним ухом, дополнительно могут появляться ушные симптомы – боль в околоушной зоне, треск при жевании, заложенность;
  • кожные проявления: диатез, крапивница, атопический дерматит.

Сочетание симптомов ринита и конъюнктивита порождает риноконъюнктивит – форму офтальмоназальной аллергии. Ее нередко усугубляет повышенная температура, нарушение аппетита, общая слабость.

На заметку! Симптомы протекают наиболее остро в сухую жаркую погоду. После дождя основная масса пыльцы оседает, поэтому общее самочувствие может улучшиться.

С учетом того или иного набора симптомов различают 3 клинических проявления заболевания:

  • с риноконъюктивальным синдромом;
  • с астматическим компонентом;
  • с кожной реакцией.

По тяжести проявления выделяют 3 формы: легкую, средней тяжести, тяжелую. Если в первом случае человек ведет обычный образ жизни и практически не нуждается в медикаментах, то при тяжелой форме даже прием антигистаминных средств не всегда в состоянии вернуть жизнь в нормальное русло – требуется более серьезное лечение.

В отсутствии необходимой терапии аллергический поллиноз усугубляет бронхиальная астма с глубоким поражением дыхательных путей, отеком Квинке, синуситами, образованием полипов в носоглотке.

Внимание! Самое серьезное осложнение – анафилактический шок – гиперактивная реакция на повторное введение чужеродных белков. Проявляется отеком слизистых оболочек дыхательных путей, бронхо- и ларингоспазмом с сильными приступами удушья, падением артериального давления, головокружением, обморочным состоянием. При отсутствии своевременной помощи (в первые несколько минут после начала приступа) развивается острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность и человек может впасть в кому.

Полный симптомокомплекс анафилаксии, выраженный отек Квинке, сильный бронхоспазм требуют экстренных мер. В таких случаях вызывают «скорую помощь» и помещают пациента в стационар.

Диагностика поллинозов

Обследованием и лечением пациента занимается аллерголог-иммунолог.

Первый этап диагностики – выявление факта сенсибилизации организма. Врач выслушивает пациента, собирает анамнез (наследственность, периодичность инфекционных заболеваний, наличие аллергии в прошлом), сопоставляет симптомы с временем года и периодом цветения растений.

Второй этап – подтверждение диагноза и уточнение состава аллергенов. Аллерголог делает местные и провокационные тесты; дополнительно проверяет наличие отклонений в лабораторных анализах.

Третий этап – проверка результатов назначенного лечения.

На заметку! Чаще всего поллиноз диагностируют у женщин и детей. В ряде случаев поллинозы достаточно тяжело проявляют себя во время беременности. Это связано с повышенной иммунной нагрузкой на организм и запретом на прием большинства антигистаминных препаратов.

Местные и провокационные тесты

Кожная проба – блиц-тест позволяет в короткие сроки проверить чувствительность организма к целой панели аллергенов (до 15-ти за 1 раз). Для этого на кожу предплечья наносят капли с контрольной жидкостью и экзоаллергенами, после чего ее целостность нарушают специальными скарификаторами или иглой. Через 15 минут оценивают результаты. Предварительно, для проверки реактивности (чувствительности) кожи, делают тест на гистамин.

Внутрикожные пробы проводят, если кожные пробы оказались отрицательными. В данном случае раздражители вводят внутрикожно с помощью иглы в объеме 0,02 мл. Результаты проверяют через 20 минут.

Назальный тест делают при симптомах аллергического ринита. Методика выполнения:

  • в одну ноздрю капают 2-3 капли контрольной гипоаллергенной жидкости; если появляется реакция, тест считают ложноположительным;
  • если раздражительная реакция на контрольную жидкость отсутствует, через 10-15 минут закапывают 2-3 капли жидкости с аллергеном (используют минимальную концентрацию, на которую организм отвечал при внутрикожных пробах);
  • если через 10-15 минут реакция на раздражитель не проявляется, дозу увеличивают; тест считается положительным, если в ответ появляется зуд в носу, чихание, затрудненное дыхание, выделения из носа.

Конъюнктивальный тест проводят при подозрении на аллергический конъюнктивит. Методика исполнения сходна с предыдущей:

  • под веко глаза (в конъюнктивальный мешок) капают несколько капель контрольной жидкости; основное тестирование начинают при отсутствии реакции на контроль;
  • в другой глаз капают несколько капель аллергена в 10-кратном разведении от пороговой нормы (определяют по кожным пробам); если через 15 минут ответ со стороны слизистой оболочки глаза отсутствует, концентрацию повышают.

Ингаляционный тест используют для подтверждения пыльцевой бронхиальной астмы. Методика выполнения требует особого внимания:

  • проверяют состояние пациента, делают спирограмму с определением объема легких; дают вдохнуть тест-контроль;
  • через 20 минут проверяют объем легких с оценкой общего состояния; если состояние не изменилось, переходят к исследованию «под нагрузкой»;
  • в течение 2-х минут дают вдыхать воздух с пыльцевым раздражителем в низкой концентрации; при первых заметных симптомах аллергии процедуру прерывают;
  • состояние пациента (спирография с общей оценкой самочувствия) проверяют каждые 5 минут после ингаляции в течение получаса; на основании полученных данных вычисляют коэффициент бронхоспазма.

Если объем вдыхаемого воздуха не меняется, дозу аллергена повышают. Если бронхоспазм более 20%, ингаляционный тест положителен.

Внимание! Острая стадия заболевания – основное противопоказание к тестированию. Все исследования проводят в период ремиссии.

Методы лабораторной диагностики

Основной материал для исследования – венозная кровь. Список тестов:

  • общий анализ крови – проверяют уровень эозинофилов;
  • иммунограмма (по показаниям врача);
  • специфические IgE – для определения вида экзоаллергена.

При необходимости проводят аппаратную диагностику – спирографию на предмет наличия бронхоспазмов, рентгеновское исследование отечности гайморовых и лобных пазух.

Некоторые виды пыльцы имеют сходные белковые структуры с белками пищевых продуктов и бытовых раздражителей. Это может спровоцировать перекрестную реактивность, то есть организм будет проявлять аллергическую реакцию не только на пыльцу, но и связанные с ней по составу продукты. Так, при аллергии на цветение орешника может проявляться реакция на фундук, при злаковых поллинозах – на крупы, хлебобулочные изделия, чувствительность к пыльце березы или полыни автоматически распространяется на яблоки.

Лечение поллиноза при обострении и в состоянии ремиссии

Список плановых терапевтических мер включает устранение раздражителя, симптоматическое лечение и «тренировку» иммунной системы.

Устранение аллергена

Полностью устранить контакт с пыльцой в период цветения не получится, поэтому старайтесь придерживаться базовых рекомендаций:

  • ограничьте выезды на природу;
  • старайтесь гулять в дождливую погоду или в вечернее время;
  • используйте специальные назальные фильтры, маски и солнцезащитные очки;
  • меняйте и стирайте одежду после каждой прогулки – частицы пыльцы скапливаются на ее поверхности;
  • плотно закрывайте окна и двери, пользуйтесь системой фильтрации воздуха;
  • исключите из рациона питания все перекрестные аллергены (например, при аллергии на амброзию нельзя есть мед, арбузы, дыни);
  • не используйте для лечения и профилактики лекарственные растения (даже безопасные для вас виды могут нести на поверхности аллергенную пыльцу других растений).

Как лечить поллиноз в период обострения

Основу действий составляет симптоматическое лечение медикаментозными средствами. Назначают:

  • антигистаминные препараты – устраняют воспаление;
  • сосудосуживающие средства – снимают отек;
  • препараты кромоглициевой кислоты – стабилизаторы клеточных функций, влияют непосредственно на клетки-мишени аллергии; действуют как противоастматическое и противоринитное средство;
  • бета-адреномиметики (стимуляторы адренорецепторов) – расширяют бронхи, снимают бронхиальный спазм;
  • гормональные противовоспалительные средства – актуальны в тяжелых случаях.

Используют препараты местного действия, таблетированные и в виде ингаляций.

Внимание! Дополнительно для очищения организма (особенно при перекрестной аллергии) назначают прием энтеросорбентов.

«Тренировка» иммунной системы

В период ремиссии назначают лечение с помощью АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Метод представляет собой «прививку» организма малыми дозами сенсибилизирующих раздражителей.

Лечение проводится курсами в 1-2 недели. Каждый курс начинают не позднее, чем за пару месяцев до сезонного обострения. Суть методики заключается в постепенном повышении доз аллергена, начиная от самых минимальных.

Препараты данной группы выпускают в виде инъекций, таблеток и капель, что позволяет индивидуально подобрать удобное решение.

Внимание! Подходящий препарат назначает только лечащий врач-аллерголог – на основании данных диагностики и общего симптомокомплекса.

Самый надежный способ избежать заболевания – предупредить его появление. профилактические меры поллинозов необходимы в период ремиссии, а также тем людям, кто находится в группе риска по развитию аллергических заболеваний. Дополнительные меры профилактики:

  • умеренные физические нагрузки – вечерние прогулки, занятия на кардиотренажерах;
  • дыхательная гимнастика – укрепляет бронхо-легочную систему, способствует детоксикации организма, препятствует застою слизи и развитию инфекций;
  • витаминотерапия (обязательна консультация врача) – укрепляет иммунную систему организма.

Список лечебных и профилактических мер в каждом случае подбирают индивидуально. Многое зависит от формы аллергии, ее стадии и степени проявления (легкая, средняя, тяжелая), от вида аллергена и общего состояния организма.

Поллиноз у детей
www.polyclin.ru

Поллиноз у детей

Содержание

  • Причины болезни
  • Симптомы и лечение поллиноза у детей
  • Методы диагностики заболевания
  • Лечение поллиноза у детей
    • Первая помощь при обострении заболевания
    • Общие меры в в терапии болезни
    • Особенности диеты для ребенка в период обострения
  • К каким осложнениям может привести заболевание?
  • Методы профилактики

Поллиноз – разновидность сезонной аллергии на пыльцу. Она проявляется насморком, конъюнктивитом, дерматитом или астмоидным бронхитом. Для болезни характерен кашель, заложенность носа, кожная сыпь, воспаление слизистых оболочек глаз. Дети наиболее подвержены этому заболеванию. При исчезновении аллергена поллиноз переходит в стадию ремиссии, а при возобновлении контакта – обостряется. Аллергологи выделяют три разновидности этого заболевания, в зависимости от периода цветения растений-аллергенов: летнее, весеннее, осеннее.

Причины болезни

Этот вид аллергии вызывает очень летучая пыльца определенных растений, имеющая диаметр около 20-40 микрометров. Она легко попадает в дыхательные пути и бронхи, вызывая иммунологический ответ организма, раздражая кожу и слизистые оболочки. В России поллиноз вызывают цветы дуба, полыни, ольхи, лебеды, амброзии, березы, злаковых (дикорастущих и сельскохозяйственных). Источник:
Е.В. Яни, В.В. Позднякова, Л.Н. Якушина, М.Б. Гришакова
Современная диагностика и терапия поллиноза у детей
// Российская педиатрическая офтальмология, 2014, №4

На протяжении года аллергенные растения цветут трижды: весной, летом и осенью. Обострение у больных длится 1-2 месяца в каждый сезон. Однако в некоторых случаях реакция наблюдается на различные виды пыльцы, поэтому клиника проявляется вплоть до всех трех сезонов непрерывно – с поздней весны до осени.

Выраженность «клиники» болезни зависит от погоды. Когда усиливается ветер, симптомы становятся более яркими, а при дожде ослабевают, потому что частицы пыльцы оседают. Бывает также перекрестная реакция, когда поллиноз сочетается с пищевой аллергией.

Симптомы и лечение поллиноза у детей

Основные признаки болезни:

  • конъюнктивит – покраснение, зуд, ощущение жжения в зоне глаз, ощущение песка в глазах, боязнь света, слезотечение;
  • зуд – в области трахеи, в глотке, ушах, носу;
  • отечность век;
  • синусит – воспаление придаточных пазух носа;
  • ринит (насморк), о котором свидетельствуют выделения из носа, постоянное чихание, заложенность;
  • воспаление дыхательных путей (при поллинозе у детей бывает кашель);
  • крапивница – мелкие красные зудящие высыпания на коже, при которых состояние облегчается на фоне охлаждения тела;
  • затрудненное дыхание;
  • атопический или контактный дерматит – кожные реакции при непосредственном контакте с аллергеном Источник:
    И.И. Балаболкин, Л.Д. Ксензова, Е.В. Беляева
    Поллинозы детей и подростков
    Педиатрическая фармакология, 2007, т.4, №2
  • гнойное отделяемое из глаз;
  • отек Квинке.

Также возникает сопутствующая симптоматика, вызванная нагрузкой на организм и общим дискомфортом для ребенка: плохой аппетит, сонливость и утомляемость, беспокойный сон в ночное время, бессонница, приступы мигрени, депрессивное состояние. Ввиду затрудненного дыхания через нос, есть вероятность увеличения аденоидов. Если ребенок проглатывает пыльцу, то может появиться боль в животе, тошнота и рвота.

Важно! Необходимо следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше чесал глаза, потому что велика вероятность занести инфекцию и получить уже более серьезное заболевание.

При поллинозе у детей бывает температура, что связано с механизмом иммунного ответа на аллерген.

Методы диагностики заболевания

Сначала врач осматривает ребенка, выслушивает его жалобы или наблюдения родителей, определяется выраженность симптоматики и виды ее проявлений. Обязательно собирается анамнез заболевания – как давно началось, что послужило пусковым механизмом. Указанный период соотносится с периодом цветения определенных растений, чтобы примерно выявить, какая пыльца могла навредить ребенку. Врачу понадобится анамнез жизни – условия, в которых проживает и учится ребенок, предрасположенность, непереносимость каких-либо лекарств и др. Далее проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

  • определение функции внешнего дыхания при респираторной симптоматике;
  • анализ крови на IgE – иммуноглобулины Е, отвечающие за борьбу с аллергией;
  • кожные пробы;
  • цитологическое исследование содержимого носовой полости при сезонном поллинозе;
  • анализ крови на содержание в сыворотке хIgE при неспособности кожных проб точно выявить аллерген;
  • клинический анализ крови. Источник:
    Н.П. Княжеская, М.О. Потапова, И.В. Яковенко
    Поллиноз
    // Атмосфера. Пульмонология и аллергология, 2005, №1

Аллерголог может направить ребенка на консультацию к профильным специалистам. Это зависит от симптомов. Например, если поражены глаза, то нужно сходить к офтальмологу, а при проблемах с носоглоткой – к отоларингологу.

Лечение поллиноза у детей

Первая помощь при обострении заболевания

Следует незамедлительно оградить ребенка от аллергена, затем дать антигистамин (самые доступные и простые: «Димедрол», «Зодак», «Тавегил»). Обязательно закапать глазные (с эфедрином и адреналином) и назальные капли. При выраженном конъюнктивите рекомендованы капли с гидрокортизоном (1%).

Важно! Если реакция тяжелая, нужно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Возможно, ребенку потребуется гормональная терапия и/или госпитализация.

Общие меры в терапии болезни

Заболевание предполагает проведение системного лечения. Оно включает:

  • Специальный режим питания, который назначает врач.
  • Исключение контакта с аллергеном, то есть ребенок должен находиться вдалеке от парков, возвратиться в город, если находится в деревне. Окна в квартире следует держать закрытыми, проветривание проводить поздно вечером (в утренние часы концентрация пыльцы в воздухе максимальна) или после дождя. Нужна ежедневная влажная уборка, очищение воздуха специальными приборами.
  • Применение медикаментов по рецепту врача. Это обычно средства, снимающие симптоматику, противовоспалительные, антигистаминные (системные и местные) и др. При легком течении болезни назначают «Лоратадин», «Астемизол» и др. внутрь, «Левокабастин» местно. При средней тяжести применяют глюкокортикостероиды местного воздействия («Бетометазон», «Мометазон» и др.). Если преобладает симптоматика бронхиальной астмы, назначают ингаляции с глюкокортикостероидами. Когда болезнь протекает тяжело, применяют различные комбинации методик.

Важно! Антигистаминные средства II и III поколений значительно лучше, по сравнению с I. Они не дают побочного эффекта в виде сонливости, действуют быстрее, требуют однократного приема в сутки, вне зависимости от еды.

Если вы подозреваете у ребенка поллиноз, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. Врач даст направление к узким специалистам – офтальмологу, аллергологу. Болезнь выявляется путем сбора анамнеза, проведения кожных проб, лабораторной диагностики крови.

Особенности диеты для ребенка в период обострения

В некоторых случаях аллергическая реакция на пыльцу схожа с пищевой аллергией, поэтому употребление «опасных» блюд может сильно ухудшить состояние ребенка. Для каждого больного есть свой перечень «опасных» продуктов.

При реакции на сорные травы

Желательно исключить из рациона ребенка зелень, специи, растительное масло, баклажаны, горчицу, кабачки, арбуз, семена подсолнечника, халву, дыню. С осторожностью употреблять чеснок, цитрусовые, мед, морковь, бананы.

При реакции на древесную пыльцу

В этом случае аллергия может возникнуть на орехи, морковь, яблоки, груши, вишню, киви, черешню, абрикосы, укроп, петрушку, сельдерей, березовый сок. С осторожностью – лук, помидоры, картофель, огурцы.

При аллергии на пыльцу злаков

Ребенку стоит отказаться от какао, хлебобулочных изделий, кофе, каш, копченостей. С осторожностью – клубника и цитрусовые фрукты.

К каким осложнениям может привести заболевание?

Если вовремя не начать лечение, возможны следующие осложнения:

  • Кератоконъюнктивит – воспаление слизистой оболочки и роговицы глаз;
  • Бактериальный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз;
  • Анафилактический шок – состояние, представляющее собой угрозу жизни и возникающее, когда организм не принимает аллерген, «считая» его чужеродным веществом.

Методы профилактики

Еще на этапе беременности будущая мать может повлиять на здоровье ребенка, следя за собственным состоянием, употребляя качественную пищу, достаточно отдыхая и не контактируя с летучими аллергенами. У ребенка с младшего возраста нужно контролировать и своевременно лечить затяжные болезни, сопровождающиеся воспалением слизистой, – они повышают чувствительность к аллергенам.

Необходимо соблюдать ряд клинических рекомендаций:

  • во время цветения растений, на пыльцу которых есть реакция, отказаться от поездок за город;
  • проветривать комнату ребенка, завесив окно влажной тканью;
  • промывать глаза и полоскать горло;
  • сушить вещи ребенка после стирки в закрытом помещении;
  • не курить при ребенке, исключить его контакт с химвеществами;
  • принимать профилактические дозы препаратов-антигистаминов.
  1. Е.В. Яни, В.В. Позднякова, Л.Н. Якушина, М.Б. Гришакова. Современная диагностика и терапия поллиноза у детей // Российская педиатрическая офтальмология, 2014, №4
  2. И.И. Балаболкин, Л.Д. Ксензова, Е.В. Беляева. Поллинозы детей и подростков // Педиатрическая фармакология, 2007, т.4, №2
  3. Н.П. Княжеская, М.О. Потапова, И.В. Яковенко. Поллиноз // Атмосфера. Пульмонология и аллергология, 2005, №1
detskiy-medcentr-spb.ru

Поллиноз у детей

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 18.02.2021 г.

Количество просмотров: 33 249.

Среднее время прочтения: 7 минут.

Содержание:

Аллергический поллиноз – гиперчувствительность иммунной системы к пыльце растений – является сезонной аллергической реакцией: вещества, вызывающие симптомы, активны только в определенное время года. 1

Поллиноз у детей и взрослых относится к одним из распространенных и в то же время коварных состояний. Симптомы способны имитировать инфекционные или воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, а не аллергию. Как результат – отсутствует правильное лечение, вследствие чего состояние ребенка или взрослого не улучшается, а, наоборот, недуг приобретает устойчивый характер.

Что вызывает аллергию

Природа всех аллергических реакций, в том числе весенней аллергии, обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к какому-либо безвредному веществу, которое она идентифицировала как чужеродное.

Начиная с середины весны и вплоть до окончания лета, воздух становится по-настоящему опасным для ребенка или взрослого со склонностью к весенней аллергии: он наполнен микроскопической пыльцой, беспрестанно атакующей его организм. Весь «аллергический сезон» можно условно разделить на несколько пиковых периодов, на которые приходится максимальное количество обострений поллиноза. В средней полосе России эти периоды выглядят так: 2

  • пыление орешника, ольхи, дуба, ясеня и прочих приходится на апрель − май;
  • цветение злаковых (тимофеевки, овсяницы и других) в мае − июне;
  • цветение и пыление сорных трав, которое начинается с июля и завершается в конце августа.

Поллиноз у детей и взрослых чаще всего диагностируется именно в эти периоды, когда наблюдаются самые очевидные симптомы аллергической реакции.

Симптомы

При аллергии весной или летом развиваются следующие симптомы: 3

  • выделения из носа (прозрачные водянистые или слизистые);
  • ощущение зуда в носу, частое чихание;
  • жжение в полости носа;
  • отек слизистой оболочки носа, проявляющийся затруднениями носового дыхания;
  • покраснение и отек слизистой оболочки век, слезотечение.

Без лечения поллиноз может приобретать другие черты, распространяясь на средние дыхательные пути: вызывать одышку, чувство нехватки воздуха при вдохе, кашель. Кожная реакция развивается реже, но от этого не становится менее приятной: высыпания, сильный зуд и другие симптомы дерматита могут сильно снизить качество жизни не только ребенка, но и взрослого и потребуют отдельного лечения.

У весенней аллергии есть характерная особенность: это состояние проявляется только во время цветения и пыления растения, к пыльце которого у ребенка или взрослого развилась гиперчувствительность. В остальной весенне-летний период проявления ослабевают или полностью отсутствуют.

Факторы риска

К наиболее вероятным причинам развития поллиноза у детей и взрослых относится наследственная предрасположенность.

Шансы на то, что ребенок унаследует это состояние от родителей, составляют 25 % при аллергии у одного родителя и возрастают до 50 % при поллинозе у отца и матери. Ребенок может столкнуться с «весенней» чувствительностью к пыльце лишь в 10 %, если никто в семье не страдает от этого заболевания.

Следующее обстоятельство, ответственное за формирование склонности к поллинозу у детей – нарушения условий созревания иммунной системы:

  • ранний контакт ребенка с раздражающими веществами (частицы пыли и дыма в воздухе, продукты испарения химических веществ и прочее);
  • ранний переход на искусственное или смешанное вскармливание;
  • лечение антибактериальными препаратами в раннем возрасте или регулярные курсы лечения антибиотиками;
  • частые респираторные заболевания воспалительного или инфекционного характера;
  • недостаток питательных веществ в рационе, нарушения режима питания, авитаминозы.

Каждое из перечисленных обстоятельств, даже будучи единственным фактором риска в жизни ребенка, существенно повышает вероятность развития аллергии (поллиноза или других ее разновидностей).

С жалобами на симптомы аллергии весной мужчины обращаются реже, а горожане чаще страдают от проявления поллиноза, чем жители сельской местности.

Диагностика поллиноза у детей и взрослых

Для лечения поллиноза определяющее значение имеет правильная диагностика, идентифицирующая растение, пыльца которого стала причиной. В зависимости от индивидуальных особенностей ситуации может быть назначена консультация офтальмолога, иммунолога и других специалистов.

Кожные аллергологические тесты. 4 Проводятся с помощью подготовленных препаратов, содержащих определенные аллергены, которые наносятся на кожу или вводятся в нее. Покраснение и отечность в месте нанесения конкретного препарата свидетельствует о гиперчувствительности к этому веществу. Данные тесты проводятся только под контролем квалифицированного специалиста, так как имеют множество противопоказаний.

Развернутая иммунограмма. Этот метод использует аналогичный принцип с той разницей, что чувствительность к аллергену определяется на образце крови, взятой у пациента. 5 Благодаря тому, что непосредственный контакт аллергена с организмом исключен, этот анализ имеет малое количество противопоказаний.

Для лечения поллиноза используются препараты, подобранные в соответствии с результатами обследования ребенка или взрослого.

Профилактика

Методы профилактики, рекомендованные как ребенку, так и взрослому пациенту разделяются на первичные и вторичные.

Первичные рекомендуются лицам, контактирующим с аллергенами или имеющими склонность к поллинозу:

  • коррекция образа жизни с соблюдением основ правильного питания, режима труда и отдыха;
  • регулярные профилактические обследования и своевременное лечение ОРВИ и простудных заболеваний.

Вторичные:

  • прием назначенных врачом препаратов для лечения поллиноза в указанной дозе в положенное время;
  • проведение регулярных плановых обследований;
  • соблюдение мер индивидуальной защиты в период цветения растения-аллергена;
  • влажная уборка помещений и проветривание в безветренную погоду;
  • удаление из жилых помещений предметов и вещей, накапливающих пыль.

Поллиноз у детей
www.tyzine.ru

Поллиноз

Поллиноз относится к группе заболеваний, которые возникают при контакте с пыльцой растений. Проявления поллиноза весьма разнообразны: характерна отечность слизистых носа и глаз, конъюнктивит, насморк, чиханье и кашель. Без соответствующего лечения он может перетекать в бронхиальную астму.

Симптомы поллиноза

Развитие поллиноза, как правило, протекает в два этапа.

  • Этап №1 – первые проявления заболевания, которые имеют проходящий характер. Человек будет жаловаться на сильный зуд в горле, в ушах и каналах носа. Нередко появляется воспаление глаз. Конъюнктивит, ко всему прочему, сопровождается боязнью яркого света, чувством песка в глазах и слезотечением. Через 5-8 часов с момента контакта с веществом-раздражителем начинается вторая фаза.
  • Этап №2 – происходит усиление всех аллергических реакций. Не исключено появление высокой температуры. Глазные отделения становятся гнойными. В некоторых индивидуальных случаях может сильно затрудняться дыхательный процесс. Аллергия на пыльцу растений нередко проявляется как крапивница. А также существует высокая вероятность развития отека Квинке, воспалительных реакций наружных органов, развития цистита, аллергического или контактного дерматита.

Еще одним проявлением поллиноза может стать «пыльцевая интоксикация»: частые приступы мигрени сменяются депрессивным состоянием, сильно повышается раздражительность и снижается аппетит. В том случае, если человек проглотил пыльцу с медом, он может почувствовать тошноту и резкую боль в области живота 1 .

Поллиноз у детей

Аллергия особенно ярко проявляет себя в период цветения: растения активно распространяют пыльцу, и дети со склонностью к аллергии реагируют особенно остро. Симптомы могут быть следующие:

  • зуд в области глаз;
  • слезотечение и покраснение слизистой оболочки глаза;
  • сильный кашель и чиханье;
  • насморк в виде прозрачных обильных отделений;
  • заложенность носа;
  • приступы удушья.

Такая симптоматика указывает на обострение.

Ко всему прочему, период цветения растений у детей может стать причиной покраснений, раздражений и сыпи на поверхности кожи. Такую реакцию дает организм при контакте с зернами пыльцы 2 .

Лечение поллиноза

Первое, что необходимо сделать при лечении поллиноза – это ограничить контакт с растением-аллергеном.

  • Следует как можно реже бывать на открытом воздухе, особенно при сильном ветре.
  • Дома необходимо установить специальные фильтры для улавливания пыльцы растений.
  • Из рациона убрать определенные продукты, которые часто приводят к появлению перечисленных симптомов.
  • При воспалении слизистой оболочки носа и горла следует применять антигистаминные препараты. Например, Цетрин ® . блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч 3 .
  • При проявлении заболевания средней тяжести используют глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды – это гормоны, формирующиеся в коре надпочечника, оказывают влияние на белковый и углеводный обмен в организме). При бронхиальной астме назначают курс ингаляций.
  • В случае тяжелого протекания болезни антигистамины применяют параллельно с глюкокортикостероидами.

Для полного излечения от болезни проводят специфическую иммунотерапию. Она предполагает получение организмом постепенно увеличивающихся доз конкретного аллергена. По завершению лечения будет наблюдаться существенное снижение чувствительности к веществу-раздражителю.

При диагностике заболевания у детей применяют провокационные и контактные тесты. А также врачи назначают проведение серодиагностики (ПЦР и ИФА).

Что касается контактных кожных проб, то их проводят не в фазу цветения. Предварительно отменяют прием лекарственных препаратов. При лечении поллиноза у детей важно восстановить иммунный баланс, а потому следует сделать акцент на комплексный прием общеукрепляющих средств 4 .

Диета при поллинозе

Одним из эффективных методов борьбы с симптомами поллиноза является гипоаллергенная диета. Принципы диетического питания одинаковы, но имеются поправки на индивидуальные особенности человека и тип поллиноза. Специалисты рекомендуют придерживаться предписанной диеты с конца марта и вплоть до мая месяца. Этим временным промежутком обусловлен период цветения полыни, амброзии и лебеды (с середины июля по начало сентября).

Для профилактики поллиноза рекомендуется исключить из ежедневного рациона:

  • фрукты и свежевыжатые соки;
  • березовый сок;
  • продукты пчеловодства (например, мед);
  • ягоды с косточками (вишня, абрикос, черешня и т.д.)
  • спиртосодержащие напитки;
  • орехи и все пищевые продукты, содержащие данный компонент;
  • кукурузу;
  • морковь, паприку и сельдерей;
  • средства на основе растений (например, настои и травяные отвары);
  • бобовые;
  • продукты, связанные с брожением.

С особой осторожностью следует относиться к употреблению в пищу таких продуктов, как томаты, лук, картофель и огурцы. А также следует добавить в этот список мучные изделия домашнего приготовления.

Что касается цитрусовых, то в качестве аллергена они выступают круглый год, не только в период острой активности поллиноза.

Рекомендуется при обострении аллергии на пыльцу максимально снизить потребление легкоусвояемых углеводов. К данной группе относят шоколад, сахар, кондитерские изделия и сиропы.

В списке запрещенных продуктов оказываются сыры. Самые аллергенные сорта: чеддер, рокфор и камамбер. Чтобы питание было максимально разнообразным, следует вводить продукты постепенно, в малых дозах. При этом наблюдать за реакцией организма. При нормальном усвоении пищевого продукта организмом его выносят из списка аллергенов.

Во избежание развития аллергического процесса в виде отеков слизистой носа, горла и развития конъюнктивитов рекомендуется выстраивать диету на следующих продуктах:

  • масло сливочное;
  • нежирные сорта мяса (кролик, индейка, курица);
  • каши из крупы (гречка и рис);
  • минеральная вода и компоты из сухофруктов;
  • творог, йогурт, ряженка и кефир 5 .

Профилактика поллиноза

Профилактические меры актуальны для людей, которые не болеют аллергическим заболеванием, но находятся в зоне риска. А вторичные меры применимы ко всем, страдающим от аллергии.

Первичные методы профилактики поллиноза:

  • необходимо регулярно проходить обследование у аллерголога, как детям, так и взрослым;
  • нужно исключить или свести к минимуму контакт с бытовой химией;
  • а также следует оградить человека от вероятного аллергена (особенно это относится к женщинам в положении).

Вторичные методы профилактики:

  • регулярно проводить в жилом помещении влажную уборку;
  • не стоит использовать бытовую химию;
  • следует взвесить все «за» и «против» при заведении дома кошки или собаки;
  • необходимо снизить к минимуму употребление в пищу фруктов (особенно цитрусовых), орехов, специй, напитков на основе растений (цикорий, вермуты, бальзамы) 6 .

Поллиноз у детей
cetrine.ru

Поллиноз

Поллиноз — что это такое?

Поллиноз — это сезонная аллергическая реакция на пыльцу, которая может проявляться конъюнктивитом, ринитом, астмоидным бронхитом или дерматитом. Для нее характерны заложенность носа, воспаление слизистых оболочек глаз, кашель, удушье, кожные высыпания.

Чаще аллергический поллиноз диагностируется у детей, лиц молодого возраста. Болезнь является циклической: в период воздействия аллергена на организм — обостряется, после его исчезновения — переходит в стадию ремиссии.

Самый распространенный аллерген при поллинозе — это пыльца ветроопыляемых растений (сорных трав, злаковых, деревьев). В зависимости от периода их цветения аллергологи выделяют три формы заболевания:

  • летнюю;
  • весеннюю;
  • осеннюю.

В отдельных случаях пациенты имеют повышенную чувствительность ко всем видам пыльцы. Тогда аллергическая симптоматика у них сохраняется с мая по сентябрь.

Причины поллиноза

Поллиноз у детей и взрослых — следствие сенсибилизации (высокой чувствительности) к воздействию конкретного фактора внешней среды — пыльце трав или деревьев. Мелкая пыльца, попадая на слизистые оболочки и кожу больного, вызывает специфическую реакцию организма.

Обострение наблюдается в период цветения «провоцирующего растения». Так, весенний поллиноз (апрель, май) наблюдается у лиц, не переносящих пыльцу ольхи, орешника, березы, дуба; летний (июнь, июль) — у реагирующих на цветение пырея, лисохвоста, тимофеевки, овсяницы. Осенний поллиноз проявляется у людей, которые имеют аллергию на пыльцу лебеды, полыни, амброзии.

Степень выраженности клинических проявлений определяется погодными условиями. При сильном ветре симптоматика становится ярко выраженной, во время дождя — ослабевает, так как пыльца оседает. В случае, когда поллиноз проявляется параллельно с аллергическими пищевыми реакциями, диагностируется перекрестная аллергия.

Лучшие врачи по лечению поллиноза

Симптомы поллиноза

Сезонный поллиноз развивается в два этапа. Болезнь начинается с:

  • зуда в носу, ушах, глотке или области трахеи;
  • отека век;
  • непрерывного чихания;
  • насморка.

Вторая стадия наблюдается через 6-8 часов после возникновения первых симптомов. Для нее характерны:

Отделяемое из глаз становится гнойным. Возможно развитие атопического/контактного дерматита, отека Квинке, воспаления наружных половых органов, цистита.

Нередко поллиноз сопровождается пыльцевой интоксикацией, к признакам которой относятся:

При проглатывании пыльцы может возникнуть тошнота, рвота, боль в животе.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика поллиноза

Диагностика сезонного поллиноза включает в себя:

  • осмотр больного, в ходе которого врач выслушивает жалобы, оценивает степень выраженности симптомов и особенности их проявления;
  • анамнез заболевания. Определяется, в какое время проявляются симптомы. Период, указанный пациентом, соотносится с перечнем растений, цветущих в это время;
  • анамнез жизни. Врач-аллерголог спрашивает, в каких условиях работает больной, имеются ли у него вредные привычки, непереносимость каких-либо лекарственных препаратов, страдает ли кто-то из родственников от поллиноза на амброзию или пыльцу других растений;
  • исследование функции внешнего дыхания. Актуально, если пациент жалуется на приступы удушья, затрудненное дыхание. Позволяет оценить проводимость дыхательных путей, емкость легких и другие важные параметры;
  • исследование крови на антитела IgE (иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за борьбу с аллергическими реакциями);
  • аллергическое кожное тестирование. На кожу пациента наносят аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию и воспринимаемые организмом как чужеродные. Для этого кожные покровы царапают специальным инструментом (скарификатором) и сверху обрабатывают составами, содержащими аллергены. Также возможно введение последних в организм путем выполнения прик-тестов (неглубоких уколов). После по покрасневшим зонам определяют, на какие аллергены организм реагирует наиболее остро;
  • цитологическое исследование из носовой полости. Проводится при сезонном поллинозе носа. В ходе диагностики выявляется повышенное содержание эозинофилов;
  • определение уровня аллерген-специфически хIgE в сыворотке крови. Осуществляется, когда кожное тестирование не способно точно определить аллерген (например, если группа предполагаемых веществ, вызывающих аллергию, большая);
  • общий анализ крови. При аллергии показывает высокое содержание эозинофилов.

При осмотре офтальмологом могут быть обнаружены признаки воспаления конъюнктивы (отек/покраснение слизистой оболочки глаза). На консультации у отоларинголога может быть выявлено покраснение носа, воспаление глотки, наличие слизистого отделяемого из носа.

Как и чем лечить поллиноз у взрослых и детей

Лечение поллиноза предусматривает прекращение контакта с аллергеном. Для этого больному рекомендуется:

  • не выходить на улицу (особенно в ветреную погоду);
  • не открывать окна в доме;
  • использовать специальные очистители воздуха, улавливающие пыльцу растений;
  • отказаться от приема в пищу продуктов, которые могут способствовать развитию перекрестной аллергии при поллинозе.

Если течение болезни легкое, больному назначают антигистаминные лекарства:

  • Азеластин, Левокабастин — местно;
  • Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин — внутрь.

При болезни средней степени тяжести необходимо использовать глюкокортикостероиды местного действия:

  • Флутиказон;
  • Триамцинолон;
  • Беклометазон;
  • Мометазон и др.

Если выражены симптомы бронхиальной астмы, лечение поллиноза проводится с помощью ингаляционных глюкокортикостероидных лекарств. Однако их следует применять с осторожностью, если поллинозу сопутствуют грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, иммунные нарушения.

Тяжелое течение аллергического заболевания предусматривает комбинированный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При заложенности носа могут закапываться капли Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин (лечение ими не должно превышать одну неделю, иначе может возникнуть аллергический ринит). При значительном сужении носовых ходов показано хирургическое лечение (криодеструкция, лазер), во время которого осуществляется частичное удаление носовых раковин.

К самому эффективному способу борьбы с поллинозом врачи относят специфическую иммунотерапию, проводимую одновременно с приемом антигистаминных лекарственных средств. Она предусматривает введение в организм возрастающих доз аллергена. В результате чувствительность к веществам, вызывающим поллиноз, постепенно снижается.

Лечение поллиноза народными средствами

Лечение поллиноза в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Согласно отзывам людей, страдающих от данного вида аллергической реакции, наилучших результатов помогают добиться следующие травяные сборы:

  • 6 ст.л. корня солодки, 3 ст.л. цветков калины соединить с 2 ст.л. девясила, 2 ст.л. лекарственного шалфея, 2 ст.л. мяты перечной, 5 ст.л. полевого хвоща. Травы перемешать. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипящей воды. Настаивать 8 часов. Процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день. Растительный сбор помогает избавиться от отека носовых пазух, насморка, вызванных поллинозом;
  • соединить 1 ч.л. корневища болотного аира, 1 ч.л. корневища лапчатки прямостоячей, 4 ч.л. травы зверобоя, 1 ч.л. корней окопника лекарственного. Перемешать. 2 ст.л. травяной смеси залить стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут. Процедить. Полоскать полученным лекарством горло и промывать нос;
  • смешать 2 ст.л. травы зверобоя, 1 ст.л. цветков пижмы, 3 ст.л. корней окопника, 2 ст.л. травы очанки ростковой. Кипятить 1 ст.л. сбора, залитого стаканом кипящей воды, 10 минут. Процедить. Полоскать средством горло, промывать нос.

Также больным поллинозом рекомендуется:

  • пить свежевыжатый сок сельдерея по 3 ч.л. 3 раза в день;
  • пить за полчаса до еды перед каждым приемом пищи по полстакана сока, приготовленного из двух яблок, трех морковок, двух соцветий цветной капусты;
  • накапать на кусочек сахара 5 капель укропного масла и рассасывать его за полчаса до еды перед каждым приемом пищи (минимум 3 раза в день);
  • пить по 100 мл отвара, сделанного из листьев крапивы (залить 2 ст.л. измельченных листьев стаканом кипятка и настоять);
  • измельчить 4 луковицы, залить их литром холодного кипятка и пить полученный настой по несколько глотков на следующий день перед едой.

Диета при поллинозе

Диета при поллинозе на амброзию и пыльцу других растений предусматривает исключение из рациона определенных продуктов питания. Дело в том, что в некоторых случаях реакция на пыльцу имеет такие же симптомы, как и пищевая аллергия (перекрестная пищевая аллергия). Употребление в пищу «не тех» блюд приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Чтобы понять, какие продукты являются опасными для каждого конкретного больного, следует изучить нижеприведенную информацию.

При аллергии на сорные травы (полынь, подсолнечник, календулу, амброзию, цикорий и др.), желательно оказаться от употребления специй, зелени, растительного масла, горчицы, баклажанов, арбуза, кабачков, халвы, семечек, дыни, напитков, при приготовлении которых использовалась полынь (например, бальзамы, вермуты). Также следует быть осторожным с чесноком, медом, цитрусовыми, бананами, морковью. Вред здоровью способны причинить такие лекарственные растения, как пижма, полынь, мать-и-мачеха, одуванчик, ромашка, тысячелистник, календула.

При аллергии на пыльцу деревьев (ольха, яблоня, береза, орешники др.) можно ожидать аллергию от употребления орехов, моркови, некоторых фруктов и ягод (груш, яблок, вишни, черешни, маслин, киви, оливок, абрикосов), укропа, сельдерея, петрушки, березового сока. Также желательно исключить негативное воздействие на организм помидоров, огурцов, картофеля и лука. При лечении различных заболеваний нельзя пользоваться лекарственными ольховыми шишками, березовыми почками и листьями.

При аллергии на пыльцу злаковых трав (пшеницы, ржи, кукурузы, ковыля, овса) симптомы поллиноза могут усугубиться после употребления в пищу пива, хлебобулочных изделий, хлебного кваса, кофе, какао, копченой колбасы, каш (кукурузной, ячменной, ржаной, овсяной, рисовой).Осторожнее следует быть с цитрусовыми и клубникой.Из лекарственных трав рекомендуется отказаться от использования мятлика, лисохвоста, пырея, овсяницы, ковыля, тимофеевки, ржи, проса, ячменя, овса, кукурузы, риса, пшеницы.

Опасность поллиноза

Поллиноз может привести к развитию:

  • воспалительного заболевания слизистой оболочки глаз (бактериального конъюнктивита);
  • воспалению роговицы и слизистой глаз (кератоконъюнктивита);
  • анафилактическому шоку (реакция, угрожающая жизни пациента, которая возникает, когда аллерген воспринимается иммунной системой как чужеродное вещество).

Если больному, у которого возник анафилактический шок, не будет оказана грамотная медицинская помощь, возможен летальный исход. Поэтому назвать поллиноз абсолютно безопасным заболеванием нельзя.

Группа риска сезонного поллиноза

Наиболее часто поллинозом болеют женщины. При этом у сельских жителей болезнь встречается гораздо реже.

Решающую роль в возникновении патологии принадлежит наследственной предрасположенности. Так, если от аллергии на пыльцу страдают оба родителя, вероятность возникновения ее симптомов у ребенка составляет 50%, если один из родителей — 25%. Если же никто в семье поллинозом не болеет, риск заболеть поллинозом снижается до 10%.

Чаще сталкиваются с аллергическими реакциями дети, которые с раннего возраста находятся в среде, загрязненной аллергенами, болеют вирусными заболеваниями и плохо питаются. Если вы стали замечать у ребенка аллергические реакции, необходимо как можно раньше прийти на прием в любой медицинский центр аллергологии.

Профилактика поллиноза

Профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие поллиноза, предусматривают:

  • отказ от поездок на природу во время цветения растения, на пыльцу которого есть аллергия;
  • проветривание помещения через форточку, завешенную влажной тканью;
  • отъезд на время цветения в населенный пункт, расположенный в другой климатической зоне;
  • промывание глаз и полоскание горла с целью вымывания аллергенных веществ;
  • сушка вещей после стирки в закрытом помещении.

Также необходимо исключить контакт с химическими веществами, табачным дымом. В сезон цветения растения-аллергена желательно принимать лекарственные препараты, направленные на устранение симптомов поллиноза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

illness.docdoc.ru

Симптомы и лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь , а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Ринит

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

  • зуд в носу,
  • чихание,
  • заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
  • першение в горле,
  • зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

  • кашель,
  • осиплость голоса,
  • першение в горле,
  • тяжесть в груди,
  • одышка,
  • свистящие хрипы.

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • воспаление,
  • шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • нарушение сна,
  • снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
  • плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром :

  • жжение во рту и глотке,
  • першение в горле,
  • тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия

  • антигистаминные (местные или системные);
  • гормональные (в основном, местные);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кромоглициевая кислота;
  • увлажняющие средства;
  • промывающие средства;
  • иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

– оба препарата применяются с 6 лет

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

  • мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
  • флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
  • беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
  • будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.

Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Однако есть один раздел лечения, который проводится у детей в подавляющем большинстве только «народными» средствами – это иммуномодуляция.

Никаких «тяжелых» препаратов (например, интерферонов и др) не используется, применяется лишь (после сдачи анализов и рекомендации с врачом, чтобы избежать перекрестной аллергии!)

  • отвар шиповника,
  • лимон,
  • иногда мята и ромашка.

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза

Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

  • проветривать в квартире только во время дождя;
  • использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
  • после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
  • использовать назальные фильтры;
  • у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
  • по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны .

  • Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
  • Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

  • средиземноморские курорты,
  • города южной Европы,
  • Япония.

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

Если Вы заподозрили поллиноз у своего ребенка, в первую очередь, стоит обратиться к участковому педиатру. После обследования и исключения инфекционного процесса врач направит к аллергологу-иммунологу, который и будет наблюдать ребенка в течение болезни.

Дети-аллергики стоят на учете у аллерголога (если он есть в поликлинике), педиатра, иногда – у пульмонолога. Необходимо регулярно (частотность зависит от степени тяжести заболевания) появляться на профилактических осмотрах и сдавать анализы. Это делается, в основном, для того, чтобы не пропустить развитие бронхиальной астмы.

Во влажную, ветреную погоду, вечером или ранним утром.

В период максимального пика пыления (на пару недель) лучше не водить ребенка в дошкольное учреждение, чтобы избежать осложнений. В остальное время, при условии, что состояние ребенка хорошее, а в детском саду может быть обеспечен достаточный уход за ребенком (небольшая группа, компетентные воспитатели, хорошая вентиляция в помещении группы), то водить туда ребенка можно.

В период обострения заболевания необходимо взять у врача-аллерголога медицинский отвод от вакцинации. В периоды ремиссии вакцинация (если она не противопоказана врачом) должна проводиться не в школе, а в поликлинике, чтобы была возможность вовремя принять меры при развитии анафилактического шока или отека Квинке.

Да. Часты случаи, когда по достижении ребенком определенного возраста (цифра для каждого индивидуальна) реакция на пыльцу перестает проявляться.

Меню для ребенка с поллинозом

Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:

  • сладкого,
  • жирного,
  • жареного,
  • копченостей и маринадов,
  • фаст-фуда,
  • газировки.

Поллиноз у детей
allergy-center.ru