ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
ангина у ребенка
Ангина - это инфекционное заболевание, при котором воспалительным изменениям подвергаются небные миндалины. Есть еще одно название у ангины - тонзиллит острый. Ангина - очень тяжелое заболевание всего организма, и чревата она серьезными осложнениями со стороны почек, сердца и суставов.
Причины заболевания ангиной
Возбудителем ангины у детей является стрептококк, реже - стафилококк или другие патогенные микробы. Инфекция проникает в полость рта с недоброкачественными продуктами, с воздухом, когда ребенок дышит ртом. Источником инфекции могут быть воспаленные придаточные пазухи носа, аденоидит, кариозные зубы.<!--more--> Ангина может возникнуть из-за плохого питания ребенка, плохих условий жизни, ослабленного организма вследствие частых простуд, от переохлаждения, усталости.
Существует несколько видов ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная. Катаральная ангина самая не опасная. При ней воспаление охватывает только слизистую оболочку миндалины. При лакунарной ангине характерно более глубокое распространение воспалительного процесса - на лакуны, представляющие собой особые углубления в миндалинах. Фолликулярная ангина протекает тяжело, потому что воспалительные явления при ней отмечаются глубоко в паренхиме миндалин. При любой ангине – боль в горле и она усиливается при глотании. Быстро появляются симптомы общей интоксикации: головная боль, общая слабость, разбитость, иногда – тошнота, рвота. Поднимается высокая температура до 39-40?С. При осмотре горла можно обнаружить увеличенные, разрыхленные, покрасневшие небные миндалины. На слизистой оболочке миндалин, в лакунах - налеты. Эти налеты можно снять ватным тампоном или шпателем, слизистая оболочка под ними не кровоточит. Лимфатические узлы, расположенные поблизости( регионарные), подчелюстные, шейные и другие - увеличены, при ощупывании болезненны. У ребенка ангинозный голос. Изменяются анализы крови и мочи. Возможны осложнения при ангине: паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, миокардит, нефрит.
Лечение ангины у детей
Нельзя самим даже пытаться вылечить ангину у ребенка. Если вы заподозрили, что у вашего ребенка ангина, надо немедленно вызвать врача. Врач назначит сульфаниламидные препараты, при тяжелом течении болезни - антибиотики. При ангине важен постельный режим, свежий воздух в помещении, богатое витаминами питание; блюда давать ребенку только жидкие или полужидкие, в теплом виде. Нельзя давать ребенку ничего сухого, твердого, острого, горячего, холодного. Очень полезно обильное теплое питье. При ангине проводится симптоматическое лечение - даются жаропонижающие средства, если нужно, обезболивающие. Необходимо принимать витамины, особенно, аскорбиновая кислота, витамин А, витамины группы В и другие. Надо делать ингаляции, полоскания растворами пищевой соды ( одна столовая ложка на стакан воды), фурациллина (1:5 000), морской соли ( 1-2 чайные ложки на стакан воды), раствором перекиси водорода ( 1 ст. ложка на стакан воды) и другие. Полоскать горло надо как можно чаще, по 15-20 полосканий в день, лучше чередовать различные средства для полосканий. Миндалины надо орошать интерфероном, 0,05%-ным раствором левамизола. Хорошо помогают таблетки для рассасывания: фарингосепт, фалиминт. При ангине у ребенка не рекомендуется делать согревающие компрессы на область проекций небных миндалин. При ангинах можно делать согревающие компрессы ( полуспиртовые, масляные, водочные) на увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы. Также рекомендуется частое полоскание горла разными растворами, теплое питье.
Ангина очень заразная болезнь. Поэтому ребенок, заболевший ангиной, должен быть изолирован от других детей. У него должна быть отдельная посуда, грязную посуду надо тщательно мыть со щеткой и моющим средством, а потом стерилизуется кипячением.
Ускорить выздоровление ребенка и избежать осложнений помогут следующие рекомендации:
Несколько раз в день пить чай с лимоном, с малиной, с плодами ежевики;
Использовать спиртовой раствор прополиса: небольшой кусочек твердого прополиса измельчить с помощью ножа, поместить в емкость и залить 40-50 граммами этилового спирта, настоять не менее суток при периодическом встряхивании, прополис экстрагируется в спирт, а воск осядет на дно. Через сутки спиртовой раствор прополиса с осадка слить. Хранить в прохладном месте можно бесконечно долго. Использование раствора: в полстакана теплой воды добавить 5-6 капель спиртового раствора прополиса, этим водно- спиртовым раствором прополиса надо полоскать горло при ангинах несколько раз в день. Чередовать с другими средствами;
При ангинах можно несколько раз в день жевать по небольшому ( не более горошины) кусочку прополиса, лучше жевать темный прополис.
Старшему ребенку при ангине давать держать во рту кружок лимона вместе с цедрой- два-три раза в день по нескольку минут, сок не глотать. Набежавшей слюной можно прополаскивать горло;
Полоскать горло водой с медом. Приготовление средства: на полстакана теплой воды одну чайную ложку меда, размешать. Полоскать несколько раз в день, не проглатывая;
Полоскать горло соком свежей свеклы. Приготовление сока: достаточное количество свежей свеклы надо измельчить на терке, потом отжать сок, использовать теплым. Старшему ребенку можно добавить на стакан свекольного сока одну ч.л. столового уксуса( не эссенцию); маленькому ребенку в сок для полосканий можно добавить чайную ложку меда, при полоскании сок не проглатывать;
Полоскать горло отваром луковой шелухи; приготовление отвара: 1 ч.л. измельченной шелухи лука залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 5-6 минут, потом настаивать, укутав, несколько часов, процедить; полоскать горло несколько раз в день;
Полоскать горло соком каланхоэ. Приготовление средства: достаточное количество листьев пропустить через мясорубку, отжать сок, смешать его пополам с теплой водой Полоскать горло несколько раз в день;
Использовать следующий сбор: листья подорожника большого, цветки календулы лекарственной, трава полыни горькой - все в равных количествах Приготовление отвара: 1 ст. л. Сухой измельченной смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне около 15 минут, остудить, процедить Полоскать горло 5-6 раз в день;
Принимать сироп из листьев алоэ древовидного. Приготовление сиропа: посуду до половины заполнить мелко порезанными листьями алоэ ( предварительно хорошо промытыми холодной водой) и насыпать доверху сахарного песка, горлышко посуды завязать марлей и настаивать в прохладном месте трое суток, процедить ( что останется отжать); принимать сироп ребенку по одной чайной ложке три раза в день до еды. Давать сироп до полного выздоровления ребенка;
Пить настой плодов шиповника; приготовление настоя: 1 ст.л. сухих измельченных плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой около часа, процедить. Пить в теплом виде по половине-одному стакану 2-3 раза вдень;
Принимать свежий сок репчатого лука; приготовление сока: достаточное количество репчатого лука стереть в кашицу, отжать сок с помощью марли; старшему ребенку пить при ангине по половине- одной чайной ложке свежего сока 3-4 раза в день;
Пить настой травы зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1ч.л. сухих цветков и листьев зверобоя залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, 15-20 минут, процедить. Пить по половине-одному стакану в теплом виде 2-3 раза в день;
Пить настой почек сосны обыкновенной; приготовление настоя: 1ст.л. почек сосны залить стаканом крутого кипятка и, хорошо укутав, настаивать до получаса, процедить. Принимать по полстакана 2-3 раза в день;
Несколько раз в день пить слегка подогретый сок клюквы болотной;
Несколько раз в день вдыхать носом и ртом испарения со свежеприготовленной кашицы лука или чеснока;
Принимать кашицу из тертых яблок, тертого лука репчатого и меда; приготовление средства: все ингредиенты взять в равном количестве, смешать; принимать в теплом виде по 1-2ч.л. ложки 2-3 раза в день.
бронхит у ребенка
Бронхит - воспалительное поражение трахеобронхиального дерева, обусловленное раздражением бронхов различными вредными факторами, в результате чего происходит нарушение слизеобразования и функции бронхов, которое проявляется кашлем, отделением мокроты. Бронхит у ребенка считается хроническим, если заболевание продолжается на протяжении не менее трех месяцев в течение более двух лет подряд. При первичном бронхите процесс начинается и заканчивается в бронхах, при вторичном - является осложнением других заболеваний.
Классификация бронхитов у детей (Рачинский С. В., 1978 г.)
Генез
Первичный
Вторичный
Форма
Острый
Затяжной
Рецидивирующий
Хронический
Причины<!--more--> заболевания
Вирусный
Бактериальный
Аллергический (астматический)
Вследствие воздействия физических или химических факторов
Локализация
Локальный
Односторонний
Диффузный
Характер воспалительного процесса
Катаральный
Гнойный
Катарально-гнойный
Фибринозно-некротический
Характер нарушений проходимости бронхов
Бронхоспазм
Отек слизистой
Гиперсекреция
Гипертрофия слизистой оболочки
Деформация бронхов
Заболевание возникает в результате поражения бронхов вирусной (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синтециальные вирусы, вирусы кори, коклюша) или бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.), воздействия физических и химических факторов (сухой, горячий, холодный воздух, сернистый газ, окислы азота и др.). Кроме того, на детей может воздействовать пассивное и активное курение, алкоголь и др. Для бронхита у ребенка характерны нарушения бронхиальной проходимости отечно-воспалительного характера, кровенаполнение и набухание слизистой оболочки, в просвете бронхов отмечаются дегенеративные изменения реснитчатого эпителия. В тяжелых случаях процесс захватывает, кроме слизистой оболочки, глубокие слои стенок бронхов. При бронхите у детей нарушается самоочищение бронхов и происходит скопление мокроты в дыхательных путях. Скопление секрета вызывает кашель, который способствует очищению бронхов. Таким образом, основные симптомы - это кашель и появление мокроты.
Клиническая картина острого бронхита зависит от этиологии. Очень часто заболевание развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции. При остром бронхите имеет место острое начало. Заболевание начинается остро с повышения температуры. Часто кашель развивается ночью, чаще он сухой, на 3-4-й день становится влажным. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль, общее недомогание, снижение аппетита, навязчивый сухой кашель. Через несколько дней кашель становится влажным, возможно откашливание. В легких прослушиваются жесткое дыхание, влажные хрипы среднепузырчатые. Их количество при откашливании уменьшается. К 6-8-му дню кашель уменьшается, хрипы в легких исчезают. Иногда бронхит возникает не сразу вместе с острыми респираторными заболеваниями, а в более поздние сроки. Этот процесс появляется при присоединении бактериальной микрофлоры, проявляется ухудшением состояния, может быть повторное повышение температуры тела, усиление кашля, появляются сухие хрипы в легких. Очень часто у грудных и новорожденных детей бронхит может осложняться пневмонией. Дыхательная недостаточность при бронхите не отмечается. При исследовании периферической крови наблюдается небольшой лейкоцитоз или лейкопения. Рентгенологически отмечается усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых и нижнемедиальных зонах.
Острый обструктивный бронхит
Острый обструктивный бронхит у ребенка (спастический бронхит) является разновидностью острого бронхита. Характерным для этого бронхита является появление спазмов гладкой мускулатуры бронхов, поражение бронхов более крупного калибра на фоне воспаления слизистой; отмечается учащение дыхания; в легких обнаруживаются сухие свистящие хрипы; на высоте обструкции бронхов ребенок беспокоен, раздражителен. Если он уже сидит, старается садиться с опорой на руки; в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, раздуваются крылья носа, втягивается область эпигастрия и межреберные промежутки; может появляться цианоз носо-губного треугольника. Чем младше ребенок, тем чаще выслушиваются среднепузырчатые хрипы при растяжении процесса, которые возникают за счет гиперсекреции в бронхах; иногда хрипы выслушиваются на расстоянии.
Диагностика
Для диагностики аллергического обструктивного бронхита имеют значение анамнез, клинические симптомы, данные рентгенологического обследования. Обычно выздоровление наступает через 7-10 дней, но могут возникнуть осложнения в виде бронхиолита.
Лечение бронхита у детей
В легких случаях проводится амбулаторное лечение. Помещение, где находится больной, должно хорошо аэрироваться. Из симптоматической терапии применяются препараты, разжижающие мокроту. Эффективны ингаляции натрия гидрокарбоната 2-3 раза в день. Назначается мукалтин по 1или более таблетке 3 раза в день, отвар или сироп алтейный по 1 чайной, десертной ложке в зависимости от возраста 2-3 раза в день, настой травы термопсиса по 1 ч. л. 3 раза в день, бромгексин. Назначаются отвлекающие средства - горчичники, банки, горячие ножные ванны. Для купирования бронхоспазма назначают эуфиллин 2- 4 мг/кг внутривенно, только в условиях стационара под контролем ЭКГ. Против аллергического компонента назначается постуральный дренаж. Для этого ребенок находится на животе с опущенным головным концом кровати и совершает активные каш-левые движения в течение 10-15 мин 2-3 раза в день.
Из физиотерапевтических применяются методы, обладающие противовоспалительным эффектом:
1) парафиновые или грязевые аппликации на область груди и межлопаточное пространство;
2) УФО грудной клетки;
3) индуктометрия на межлопаточную область;
4) «соллюкс» на грудную клетку;
5) аэронизация гидроионизатором дыхательных путей лекарственными растворами антибиотиков, новокаина, ромашки и др.;
6) электрофорез кальция на грудную клетку.
В первые 7-10 дней больным рекомендуются массаж грудной клетки, статические, а затем динамические дыхательные упражнения. Через месяц после выздоровления проводится закаливание организма для профилактики бронхита в будущем. Санаторно-курортное лечение проводится в местных загородных санаториях, санаториях в лесных и приморских зонах. Прогноз неосложненного бронхита благоприятный - выздоровление.
Бронхиолит
Заболевание часто возникает у детей первого года жизни. Чаще всего возбудителем являются вирусная, респираторно-сентициальная, аденовирусная инфекции, вирус гриппа, микоплазма пневмонии. У части детей, перенесших бронхиолит, в дальнейшем регистрируются явления бронхоспазма или развивается бронхиальная астма. При бронхиолите происходит поражение бронхиол, вследствие чего повышается секреция, возникает обструкция мелких бронхов и бронхиол на фоне бронхоспазма. Нарушение проходимости бронхиол приводит к нарушениям газообмена и гемодинамики.
Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется приступообразный кашель. В клинике начинают превалировать явления дыхательной недостаточности, появляется цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков, выраженная экспираторная одышка до 60-80 дыхательных движений в мин. Во время кашля отмечается скудная мокрота. На фоне ослабленного дыхания, на вдохе и на выдохе прослушиваются мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. В некоторых случаях влажные хрипы исчезают и появляются сухие, свистящие. Обычно резко нарастает интоксикация. Возникают потеря воды из-за рвоты, эксикоз - при тяжелом течении. Со стороны крови определяется лимфопения.
Лечение бронхиолита
При подозрении на бактериальные осложнения назначаются антибиотики в возрастной дозировке, интерферон, инфузионная терапия в связи с развившимся токсикозом, внутривенно назначается эуфиллин 2,4%-ный в возрастной дозировке, ингаляции 2%-ного раствора гидрокарбоната, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, оксигенотерапия.
кашель у ребенка
кашель у ребенка
Кашель — один из самых частых патологических процессов, встречающихся у детей. Это симптом, сопутствующий очень многим детским заболеваниям — острым респираторным инфекциям, бронхитам, коклюшу. Он может быть следствием aаллергии или инородного тела в дыхательных путях, проявлением нервного расстройства и т. д.
Кашель — нормальное физиологическое явление, защитная реакция организма, рассчитанная на удаление инородных частиц (пыли, бактерий, пыльцы, копоти и др.), попадающих в дыхательные пути из воздуха. Механизм кашлевого толчка запускается при раздражении нервных окончаний в слизистой оболочке органов дыхания (носоглотки, трахеи, гортани, бронхов). Сигнал о раздражении идет в головной мозг, в центр кашля, откуда к мышцам гортани, бронхов, грудной клетки, брюшной стенки поступает приказ о сокращении и начинается кашель.
В слизистой оболочке дыхательных путей постоянно образуется мокрота — секрет, способствующий удалению отмерших клеток, бактерий и других включений. При патологии может выделяться достаточно большое количество мокроты или, наоборот, мало. В зависимости от наличия мокроты во время кашля различают сухой и влажный кашель.
Сухой или непродуктивный кашель не сопровождается отхождением мокроты, поскольку слизистая оболочка дыхательных путей ее не вырабатывает. Для влажного или продуктивного кашля свойственно отделение мокроты, причем ее количество может быть разным: от небольшого, скудного, до обильного отхождения «полным ртом». Сухой и влажный кашель можно различить по звуку. При влажном кашле слышно характерное «бульканье». Маленький ребенок после откашливания проглатывает мокроту, вместо того, чтобы ее выплюнуть. Поэтому нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы понять, отходит ли у него во время кашля мокрота.
В зависимости от патологического процесса меняется характер кашля. Он может быть постоянным (периодическое покашливание), например при или аденоидах. Или протекать в форме приступов, сопровождаться залпами кашля (при коклюше и паракоклюше). Грубый, «лающий» кашель характерен для , а сопровождающийся затрудненным свистящим выдохом — для обструктивного бронхита.
Основные причины кашля у детей

Заболевания носоглотки (, , , фарингит).
ОРЗ — острое воспаление органов дыхания вирусной, бактериальной и грибковой природы:
гортани (ларингит);
трахеи (трахеит);
бронхов (бронхит);
легких ().
Аллергические заболевания (аллергический или обструктивный , аллергический трахеит, аллергический ларингит, бронхиальная астма)
Детские инфекции:
Коклюш у детей;
корь.
Туберкулез.
Инородное тело в дыхательных путях.
Муковисцидоз.
Пороки развития органов дыхания (недоразвитие легкого, врожденное расширение трахеи и бронхов).
Нервное расстройство.
Причиной кашля у ребенка может быть излишне сухой воздух в квартире. Часто такое встречается зимой, когда в квартире сильно топят. Средством борьбы с таким кашлем является увлажнение воздуха. Вы можете повесить на батареи центрального отопления в комнате, где спит малыш, мокрые полотенца, простыни, тряпки, а также сушить на них выстиранное белье. В настоящее время существуют увлажнители воздуха промышленного производства. Кроме того, не забывайте чаще поить ребенка.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Круп у детей. Лечение ложного крупа у детей
Круп у детей. Лечение ложного крупа у детей
Острое инфекционно-аллергическое заболевание гортани и трахеи, сопровождающееся сужением их просвета и развитием острой дыхательной недостаточности. На фоне воспаления происходит сужение просвета гортани (стеноз) и как следствие — резкое затруднение дыхания. Чаще круп развивается во время ОРВИ или другой инфекции, сопровождающейся воспалением гортани, ларингитом. Иногда круп является первым признаком начавшегося заболевания.
Причины и условия возникновения крупа
Причиной развития крупа обычно является инфекционно-воспалительный процесс в гортани, вызванный вирусами парагриппа, PC-вирусом, аденовирусом, а также вирусом гриппа, кори.
Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли
Головная боль у детей. Причины и лечение головной боли
Жалоба на головную боль — одна из самых распространенных у детей.

Симптом возникает вследствие раздражения болевых рецепторов сосудов и оболочек мозга, мышц, слизистых оболочек, а также нервов лица или шеи. В ткани мозга болевых рецепторов нет, поэтому мозг «болеть» не может. Головная боль у ребенка возникает по самым разным поводам, а вызвавших ее причин одновременно может несколько.

Частые причины головной боли у ребенка


Сосудистая головная боль.
.
Воспаление сосудов мозга.
Врожденные пороки развития сосудов мозга.
Повышение или снижение внутричерепного давления.
Токсическое поражение головного мозга.
Интоксикация при острых (
, грипп, корь, и т. д.) и хронических (хронические заболевания почек, печени и др.) болезнях.
лекарствами, химическими веществами, алкоголем, угарным газом и др.
Черепно-мозговые травмы (сотрясение или ушиб, головного мозга,
костей черепа и др.).
, эпилепсия.
Воспаление мозговых оболочек (менингит, арахноидит).
Заболевания ЛОР-органов (
, , и др.) и глаз.
Боли, связанные с напряжением (головные боли напряжения, напряжение глазных мышц при близорукости) и воспалением мышц (миозит).
Невриты (воспаления нервов) лицевого и тройничного нервов.
Различные процессы в головном мозге, давящие на мозг объемом (опухоли, кисты, абсцессы) или увеличивающие объем мозга (энцефалит).
Некоторые пороки сердца и заболевания крови.
Деформации костей черепа и шейного отдела позвоночника (экзостозы — костные выросты, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др.).
Неврозы и другие причины.

Клинические проявления головной боли


Головная боль может быть давящей, ноющей, пульсирующей, распирающей или сжимающей, возникать по утрам, во второй половине дня или после сна. Локализуется в различных отделах, бывает односторонней (болит левая или правая половина головы). Она может зависеть от положения тела или головы, сопровождаться тошнотой, рвотой, и другими неприятными симптомами. Головная боль нередко провоцируется различными внешними факторами: эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, переменой погоды, вдыханием резких запахов или прослушиванием громкой музыки. Внимательные родители обычно замечают особенности возникновения и течения головной боли у ребенка, что очень помогает врачу в постановке правильного диагноза.

Сосудистая головная боль при синдроме вегетативной дисфункции


К головной боли приводят различные изменения сосудов мозга: спазмы, растяжение за счет усиленного притока крови к мозгу или плохого ее оттока. Сосудистые изменения у детей чаще всего связаны с нарушениями регуляции вегетативной нервной системы, отдела, отвечающего за работу внутренних органов (сердца, кишечника, желудка, легких, различных желез и т. д.) и в том числе за сосудистый тонус. Дети с вегетативной дисфункцией склонны к повышению или снижению: . Иногда тонус сосудов у ребенка нестабилен, может то повышаться, то снижаться. Важно понимать, что при вегетативной дисфункции структура и анатомия сосудов не изменена, страдают лишь механизмы, регулирующие их тонус.

Причинами вегетативной дисфункции могут быть травмы и повреждения головного мозга (перинатальная энцефалопатия, сотрясение головного мозга, опухоли, токсические поражения и др.), различные заболевания (болезни почек, сердца, печени, сахарный диабет, психические расстройства и др.). Большую роль играет наследственный фактор. Предрасполагают к развитию вегетативной дисфункции особенности телосложения и психологической организации личности (высокая тревожность, страхи, склонность к ипохондрии, депрессии), стрессы, нарушения
, переутомление, сниженная физическая активность, неблагоприятная эмоционально-психологическая обстановка в семье или школе.

Дети с гипотонией, снижением артериального давления, обычно страдают пульсирующими или тупыми, давящими головными болями, а дети с гипертензией, повышением артериального давления, — распирающими или давящими, сопровождающимися тошнотой и головокружением. Для детей с нарушением венозного оттока из полсти черепа характерны утренние головные боли и метеочувствительность (реакции на перемены погоды).

Помимо головных болей и изменения артериального давления вегетативную дисфункцию сопровождают нарушения в работе самых разных органов и систем (дыхательные, желудочно-кишечные расстройства, нарушение мочеиспускания и терморегуляции и др.). Типичные симптомы: чувство нехватки воздуха, зевота, внезапные глубокие вдохи, боли в области сердца, ощущение сердцебиения, тошнота, отсутствие аппетита, изжога, рвота,
, или , икота, частые мочеиспускания малыми порциями или, наоборот, редкие большими порциями, термоневроз. У детей нередко возникают слабость, вялость, расстройства сна, может снижаться школьная успеваемость, способность к обучению. Характерны различные эмоциональные расстройства: беспричинная тревога, страхи и внутренняя напряженность; истерические всплески и апатия, плаксивость, склонность к депрессии, ипохондрия. Нередко у таких детей все время что-то болит: то в левом боку заколет, то в правом, то сердце прихватит, то голова закружится. Однако при обследовании никакой серьезной органической патологии органов не обнаруживается.

Лечение вегетативной дистонии комплексное, оно включает в себя налаживание режима (, прогулки, умеренные физические нагрузки, полноценное питание и др.), создание благоприятной психологической обстановки в семье и школе, медикаментозное лечение,
, массаж, физиотерапию (электрофорез, электросон, солярий, ванны, душ Шарко, циркулярный душ, парафиновые или озокеритовые аппликации на шейную область и др.), психотерапию, аутотренинг, лечение гипнозом и др. Медикаментозное лечение подбирают в соответствии с вариантом течения вегетативной дистонии, характером симптомов и индивидуальных особенностей ребенка. Назначаются успокаивающие средства (пустырник, валериана, персен и др.), препараты, нормализующие артериальное давление, витамины (нейромультивит, бенфогамма, алвитил, алфаВИТ), ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (ноотропил, пантогам, пирацетам, фенибут, энцефабол, аминалон и др.), средства, улучшающие кровообращение мозга (оксибрал, кавинтон, циннаризин, танакан и др.).

Широко используется фитотерапия. Ребенок с вегетативной дистонией наблюдается и лечится у педиатра, невролога, кардиолога.


Повышение или снижение внутричерепного давления


В толще головного мозга человека расположены тонкие щелевидные полости — желудочки мозга. Желудочки и пространство между черепной коробкой и мозгом сообщаются между собой системой отверстий и заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). Ликвор вырабатывается клетками мозга, свободно циркулирует по полостям и создает определенное постоянное давление в полости черепа. Это и есть внутричерепное давление. Различные патологические состояния (воспалительные процессы в мозге и его оболочках, травмы, опухоли, кисты, врожденные пороки развития мозга, сосудистые заболевания) изменяют давление ликвора на мозг.

Внутричерепная гипертензия — повышение внутричерепного давления. Объем жидкости увеличивается и оказывает давление на болевые рецепторы оболочек и сосудов мозга. При этом характерна распирающая боль, ощущающаяся в глубине головы. Симптом может меняться от положения тела (усиливаться или проходить при перемене позы, сгибании шеи), часто сопровождается рвотой. При значительном повышении внутричерепного давления возникают судороги. У грудных малышей открыты большой родничок и швы черепа. Внутричерепная гипертензия у них может сопровождаться увеличением, выбуханием и пульсацией большого родничка, расхождением швов черепа, быстрым увеличением объема головы. Грудные дети с повышенным внутричерепным давлением обычно беспокойны, плохо спят, сильно срыгивают. Умеренная внутричерепная гипертензия, даже если и начинается в раннем возрасте, не отражается на интеллектуальных способностях ребенка, умственная отсталость у них редка и обычно связана с какими-нибудь сопутствующими заболеваниями.

При повышении внутричерепного давления головную боль купируют мочегонными препаратами (диакарбом, триампуром, глицерином и др.). В случае прогрессирования болезни, приводящего к значительному расширению желудочков мозга, представляющего серьезную угрозу для психического и двигательного развития ребенка, выполняют хирургическую операцию. Полость черепа соединяют с сердцем или брюшной полостью трубочкой (шунтом), по которой удаляется лишняя жидкость.

Внутричерепная гипотензия — снижение внутричерепного давления — встречается сравнительно реже. За счет уменьшения жидкости в полостях мозга сосуды и оболочки мозга натягиваются, и их растяжение приводит к головной боли. Обычно боль проходит при простом сгибании шеи и в положении лежа.

Ребенок с изменениями внутричерепного давления наблюдается и лечится у невропатолога.


Головная боль при инфекционных заболеваниях


Инфекционные заболевания, в том числе большинство ОРВИ, начинаются именно с головной боли. Ее причиной является интоксикация — отравление организма токсическими веществами, образующимися в результате жизнедеятельности микробов и вирусов. Вместе с головной болью при интоксикации возникают слабость, сонливость, ухудшение самочувствия, снижение или отсутствие аппетита и другие симптомы. Головная боль при инфекции обычно сопряжена с повышением температуры, поэтому, если у ребенка внезапно заболела голова, измерьте ему температуру, возможно, он просто заболел.


Головная боль напряжения


Распространена у школьников. Причиной головной боли служит напряжение мышц головы и шеи во время сосредоточенной физической, интеллектуальной или эмоциональной работы. Обычно локализуется в лобной и затылочной областях, проходит после отдыха и расслабления мышц. При длительном неправильном положении головы по отношению к телу затрудняется кровообращение головного мозга, пережимаются нервные окончания. Поэтому возникновению головной боли часто способствует неверная посадка школьника за столом. При необходимости пристально вглядываться происходит напряжение глазных мышц у детей с плохим зрением, если они ходят без очков или очки им не подходят. Глаза могут уставать и у ребенка с нормальным зрением в результате  многочасового пребывания перед монитором компьютера или экраном телевизора.

Головную боль напряжения можно расценивать как нездоровую привычку, которую можно устранить, обучив ребенка приемам расслабления мышц. Прежде всего необходимо ликвидировать вредные воздействия (добиться хорошей осанки, правильно подобрать очки, смотреть телевизор не более часа в день, отдыхать и др.). Целенаправленное лечение состоит из гимнастики и расслабляющих процедур (массажа, аутотренинга, иглорефлексотерапии, физиотерапии и др.).


Мигрень


Головная боль при мигрени появляется в результате расширения и пульсирующих колебаний кровеносных сосудов мозга. Склонность сосудов к внезапному изменению тонуса передается по наследству. Клинически мигрень проявляется как приступы (пароксизмы) сильнейших головных болей, обычно односторонних (болит правая или левая половина головы). Между приступами ребенок чувствует себя хорошо, его состояние удовлетворительное.

Внимательные родители и взрослые дети умеют различать предстоящий приступ мигрени: у ребенка снижается настроение, внимание, работоспособность, появляются сонливость; жажда, снижается аппетит. Непосредственно перед приступом типично появление ауры. Это быстро проходящие зрительные, чувствительные или обонятельные ощущения (искры, мелькания, «шашечки», зигзаги перед глазами, выпадение поля зрения, чувство онемения в кончиках пальцев и лице, различные запахи и другие). За аурой следует приступ сильнейшей пульсирующей (как будто в голове стучит пульс) головной боли, которую не снимают никакие обезболивающие лекарства. Особенность детской мигрени в том, что приступы редко носят односторонний характер, как обычно встречается у взрослых. Как правило, у детей боль двусторонняя. На пике приступа может быть рвота, после нее наступает облегчение и ребенок засыпает. Продолжительность приступа от 15 минут до 2 часов, частота возникновения индивидуальна. Лечением мигрени занимается невропатолог.


Головная боль при менингите


Головная боль может быть вызвана воспалением мозговых оболочек инфекционными агентами: менингококком и другими бактериями, вирусами (паротита, клещевого энцефалита, полиомиелита и др.), грибами (кандида). При менингите возникает сильнейшая головная боль, усиливающаяся при перемене положения тела и при любом внешнем раздражении (ярком свете, громких звуках, прикосновении). Сопровождается рвотой, светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи. Характерно определенное положение больного в постели, так называемая «поза легавой собаки»: ребенок лежит на боку с запрокинутой головой и вытянутым туловищем, живот втянут, руки прижаты к груди, ноги согнуты и прижаты к животу. Попытка согнуть голову больного и прижать ее к груди невозможна из-за резкого напряжения мышц. Менингит также сопровождается специфическими неврологическими симптомами, которые находит врач при осмотре. Лечение менингита проводится в стационаре в связи с тяжелым состоянием ребенка, серьезно угрожающем его жизни и здоровью.


Воспаление тройничного нерва


Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица. Причиной его воспаления (неврита) могут быть переохлаждение, травма и инфекция (часто — вирус ). Клинически проявляется приступами жестоких болей в области щеки, челюстей, головы, может имитировать зубную боль. Иногда сопровождается слёзо- и слюнотечением. При возникновении подобных симптомов у ребенка необходимо обратиться к невропатологу.


Лечение головной боли у ребенка


Лечение головной боли зависит от вызвавшей ее причины. При сильных головных болях применяют обезболивающие препараты: Парацетамол, Эфералган, Нурофен, Ибуфен и др. Из дополнительных «домашних» средств можно порекомендовать следующие рецепты.


Успокаивающим действием обладают трава мяты, душицы и мелиссы. Их можно заваривать отдельно или добавлять в чай.
Рецепт. Одну ст. л. смеси перечной мяты, душицы и кипрея заварить 0,5 л кипятка, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/2-1 стакану несколько раз в день во время головной боли.
Хорошо тонизирует и снимает головную боль при усталости черный и зеленый чай.
При головной боли во время простуды хорошо помогает ментоловое масло. Нужно смазать им лоб, виски, кожу за ушами и затылок.
Рецепты при мигренеподобной головной боли. Смешать 6 частей семян укропа, по 3 части травы донника и цветков пижмы, 4 части травы мелиссы. 2 ст. л. сбора залить в термосе 0,5 литра кипятка, настоять 1-1,5 часа, процедить и пить по 1 /4-1/2 стакана 3-4 раза в день. Можно добавить мед.
Смешать по 4 части корней валерианы, семян укропа, по 3 части цветков пижмы и липы, травы репешка и мелиссы. Рецепт приготовления и прием как в предыдущем случае.

Информация подготовлена специально для сайта
http://detckijvrach.ru C.Карпа
Гайморит у ребенка: профилактика, симптомы и лечение
Гайморит — это воспаление гайморовых пазух носа. Гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи представляют собой полость, где есть только один выход во внешнюю среду. Это отверстие, соединяющее их с полостью носа. В нормальных условиях гайморовы пазухи проветриваются, воздух в них свободно циркулирует и не дает размножаться там микробам.

Причины развития гайморита

ОРВИ. Гайморит чаще всего является осложнением , сопровождающейся . В пазухи попадает инфекция из носоглотки. Неправильное или несвоевременное лечение насморка может привести к гаймориту.
Хронические инфекции носоглотки. Поставщиками инфекции в гайморовы пазухи также могут явиться хронические воспалительные процессы в носоглотке (хронический
, аденоидит, аденотонзиллит, хронический насморк), Они — постоянный источник микробов, близко расположенный к гайморовым пазухам.
Затрудненное носовое дыхание. В закрытых полостях прекрасно размножаются микробы. Поэтому любой процесс в носу, способствующий закупорке прохода в полость носа из гайморовой пазухи чреват ее воспалением. Это любая ситуация затруднения носового дыхания: острый, хронический или аллергический насморк,
, искривление носовой перегородки, полипы в носу и т. д.
Больные зубы. Гайморова пазуха расположена близко к верхним коренным зубам, их отделяет тонкая костная прослойка. Воспаление в зубе может распространиться в гайморову пазуху и вызвать гайморит.
Травмы. Травматические поражения пазух, например, при переломе костей лица или носа.
Аллергия и нарушение вегетативной нервной системы.
могут быть аллергические или вызываться расстройствами вегетативной нервной системы. (По аналогии с вазомоторным ).
Переохлаждение и снижение иммунитета. Любые хронические заболевания ослабляют
, а хроническое воспаление в каком-либо органе способствует распространению инфекции по всему организму через кровь. В том числе она может попасть и в гайморовы пазухи, вызвать гайморит.

Клинические проявления гайморита

Течение гайморита может быть острое и хроническое. Острый гайморит появляется как осложнение ОРВИ или другого респираторного заболевания, сопровождающегося насморком. Хронический — протекает с периодами обострений и относительного благополучия.
Острый гайморит или обострение хронического гайморита имеют следующие признаки:

Затруднение носового дыхания (заложен нос). Голос приобретает гнусавый оттенок. Отмечается снижение обоняния. Насморк. Не постоянный признак, но в большинстве случаев у ребенка имеется слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Слизисто-гнойное отделяемое плохо отсмаркивается, насыхает корками, часто имеет неприятный запах. Неприятные ощущения или боль в области носа, около носа, под глазом. Иногда в этой области может быть припухлость. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Порой ребенок не может указать конкретное место локализации боли, у него просто болит голова (чаще бывает в далеко зашедших случаях, при хроническом течении). Процесс может наблюдаться с одной стороны (тогда боли будут только с одной стороны) или быть двусторонним. Повышение
тела до 38 °С и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. Плохое самочувствие, утомляемость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, необходимо посетить отоларинголога. Для подтверждения диагноза врач назначит рентгеновский снимок придаточных пазух носа.

Хронический гайморит

В некоторых случаях острый гайморит заканчивается не выздоровлением, а переходом в хроническую форму.
Причины развития хронического гайморита: .

Острый гайморит неправильно лечился. Имеются препятствия оттока из пазухи (аденоиды, искривления носовой перегородки и др.). Обострения хронического гайморита протекают так же, как и острый гайморит, но симптомы менее выражены. Температура редко поднимается до высоких цифр, боль тупая, изнуряющая, чаще проявляется головной болью. Выделения из носа при хроническом гайморите могут быть различного вида, цвета и качества. Во время обострения они обильные, а при затихании процесса — скудные.

Осложнения хронического гайморита:

Образование кист, гранулем, полипов. Образование в гайморовой пазухе холестеатомы (доброкачественная эпителиальная опухоль). Разрастаясь, холестеатома может разрушать костные стенки гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Это заболевание может сопутствовать аллергическому насморку. Аллергический гайморит имеет свои особенности:
—  наличие у ребенка других аллергических заболеваний;
—  отсутствие температуры;
—  насморк с обильным, жидким, прозрачным отделяемым из носа;
появляется во время обострения процесса или при затруднении оттока содержимого из пазухи.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей проводит врач-отоларинголог в поликлинике или в больнице, в зависимости от тяжести течения и наличия осложнений. Обычно ЛОР-врач назначает промывание пазух, а в случае упорного течения болезни — дополнительно проколы пазух через нос. Медикаментозное лечение, физиопроцедуры и другие методы лечения гайморита не отличаются от лечения синусита. Полный курс лечения острого гайморита занимает от двух недель до двух месяцев.

Профилактика гайморита

Профилактика гайморита, как и всех остальных синуситов, состоит в лечении основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, кариес) и устранении предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, переохлаждение). Необходимо поддерживать ребенка в хорошей физической форме. Отличным профилактическим средством является . Полноценное питание, , умеренные занятия спортом, позитивный психологический настрой помогут справиться с любой инфекцией.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа

Логин: Пароль: Регистрация |

Loading...
Детский врач » Расти дальше
Что такое родовый сертификат, кто имеет право на его получение, какие достоинства он даёт - об этом вы узнаете из нашей статьи.

Этот документ призван повысить вещественную заинтригованность работников родильных домов в предоставлении беременным и юным мамам качественной мед помощи в согласовании с общероссийским государственным проектом "Здоровье". Родовый сертификат состоит из трёх талонов, которые дают будущей маме возможность получить улучшенное мед сервис на разных шагах беременности, родов и послеродового периода. Корни талонов родового сертификата являются отрывными. Будущие либо уже состоявшиеся матери сами передают их в надлежащие мед учреждения.

Талон № 1

Он предназначен для оплаты услуг, оказанных учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом шаге. Потому по талону №1 средства обычно получает женская консультация. И большая часть средств направляется на оплату труда её мед персонала.
Если беременная вовремя не встала на учёт в женскую консультацию по месту проживания либо пребывания, если дама получала нужные услуги на платной базе, если совокупное время ведения беременности в дамских консультациях составляет наименее 12 недель, то в женской консультации либо уже конкретно в родильном доме она может получить родовый сертификат с погашенным талоном №1, другими словами средства по нему уже не попадут в какое-либо мед учреждение.

Талон № 2

Эта часть родового сертификата создана для оплаты услуг, оказанных дамам в родильных домах (отделениях) и перинатальных центрах. Потому 2-ой талон родового сертификата предъявляется конкретно в этих мед учреждениях.
Наличие у роженицы родового сертификата даёт ей больше легитимных оснований для получения квалифицированной мед помощи в родовом периоде.
Услуги, которые не входят в муниципальную программку(обычно, они связаны с комфортом пребывания - размещением, питанием и т.д.), оплачиваются дополнительно и с предъявлением родового сертификата никак не связаны.
Нужно также подразумевать, что талон №2 родового сертификата не подлежит оплате, если роженица заключает контракт с роддомом о предоставлении платных мед услуг.

Талон № 3

Он предназначен для оплаты услуг детской больницы по диспансерному наблюдению ребёнка в 1-ый год жизни.
По третьему талону родового сертификата средства получают детские больницы, осуществляющие диспансерное наблюдение малыша до того времени, пока ему не исполнится один год.
Обычно, все приобретенные средства направляют на оплату труда мед работников. Матери, которые по любым причинам не получили родовый сертификат в женской консультации либо родильном доме, могут получить родовый сертификат в женской консультации по месту наблюдения после родов для оплаты диспансерного наблюдения ребёнка в течение первого года жизни в детской больнице. В данном случае талон №3 родового сертификата мать передаёт в детскую больницу, а талоны №1 и №2 являются погашенными.


По материалам журнальчика "Мать, это я!"


Поедание каши на завтрак наращивает концентрацию внимания в течение денька. К такому выводу пришли исследователи из Царского института Лондона (King's College London), Англия.

Как понятно, в послеполуденное время внимание человека усугубляется. Ученые узнали, что порция каши днем может решить эту делему: она более чем вдвое уменьшает спад бдительности, а в неких случаях может его стопроцентно предупредить.

Опыт проводился на школьниках, которые были поделены на три группы, докладывает The Telegraph. 1-ая группа в течение 4 дней ела кашу на завтрак, 2-ая – воспринимала напиток с глюкозой, а 3-я вообщем не завтракала. Ухудшение бдительности и памяти было самым малозначительным и испытуемых из первой группы.

Идеальнее всего бдительность и память сохранялись в протяжении денька у тех школьников, кто ел на завтрак еду с низким гликемическим индексом (ГИ), другими словами овсянку, мюсли и каши, в которые добавлены отруби.

Ранее «Вокруг Света» говорил о том, что овсяная каша на завтрак насыщает человека на более длительное время, чем другие блюда. Еда с низким ГИ содействует выработке в пищеварительном тракте большего количества гормона, который задерживает возникновение голодных болей, создавая чувство наполненности желудка. К таким продуктам относятся ржаной хлеб, молоко, большая часть видов овощей и фруктов.

При поедании таковой еды вырабатывается на 20% больше гормона GLP-1, чем при потреблении блюд с высочайшим ГИ. А этот гормон является самым действенным хим веществом для угнетения аппетита. Таким макаром, продукты с низким ГИ позволяют человеку уменьшить количество потребляемой еды, не страдая при всем этом от голода, и избавиться от избыточного веса.

Создатель статьи: из новостей
Источник: vokrugsveta.ru


тубикВозбудитель заболевания — микобактерии туберкулеза.

Главные клинические формы туберкулеза у малышей относятся к периоду первичной туберкулезной инфекции. Для этого периода свойственны тенденция к генерализации инфекции, распространяющейся в большей степени лимфогематогенным методом с образованием очагов внелегочной локализации, поражение лимфатического аппарата, высочайшая чувствительность органов и тканей организма к микобактериям туберкулеза и продуктам их распада и связанной с этим наклонностью к гиперергическому нраву воспалительных реакций.

У малышей грудного и ранешнего возраста перечисленные особенности первичной туберкулезной инфекции появляются в особенности ярко, что определяет тяжелое течение заболевания.

Ранешний период первичной туберкулезной инфекции. 1-ые 6—12 мес от момента инфецирования туберкулезом, в течение которых риск развития заболевания более высок. Снутри этого периода выделяют предаллергическую стадию — время от момента проникания микобактерии туберкулеза в организм малыша до возникновения положительной туберкулиновой реакции (составляет в среднем 6—8 нед и протекает обычно бессимптомно) и «вираж» туберкулиновых реакций — переход отрицательной реакции в положительную. В случае прогрессирования заболевания развитие клинических форм туберкулеза и генерализация туберкулезной инфекции происходят во временном периоде, близком к «виражу» (3—12 мес). При отсутствии такого ранешний период туберкулезной инфекции у подавляющего большинства малышей протекает без симптомов интоксикации.

Диагноз. Главным способом диагностики является постановка туберкулиновой пробы. В критериях массовой внутрикожной вакцинации БЦЖ туберкулиновая проба выявляет как заразную, так и поствакцинальную аллергию. В решении вопроса о нраве туберкулиновой аллергии следует учесть срок ее возникновения и интенсивность: поствакцинальная аллергия обычно развивается в 1-ый год после вакцинации и ревакцинации БЦЖ. Более поздний срок ее возникновения принуждает представить заразную природу аллергии. Поствакцинальная аллергия обычно слабее заразной. В отличие от поствакцинальной заразная аллергия является более стойкой и может иметь тенденцию к усилению. Возникновение положительной реакции после ранее приобретенных отрицательных, также резкое усиление туберкулиновой аллергии свидетельствуют о более возможном инфецировании вирулентной заразой. Возникновение положительной туберкулиновой реакции у малыша, находящегося в критериях контактирования с нездоровым туберкулезом, принуждает заподозрить наличие заболевания.

Туберкулезная интоксикация.

Этим термином обозначается туберкулезная зараза при невозможности четкого определения локализации процесса. В текущее время диагностируется изредка. Различают раннюю и приобретенную туберкулезную интоксикацию. 1-ая развивается в ранешном периоде первичной туберкулезной инфекции и характеризуется общими симптомами и завышенной нервной возбудимостью. В базе заболевания лежит труднораспознаваемый локальный туберкулезный процесс, в большинстве случаев бронхоаденит. Окончательный диагноз может быть поставлен только после исключения нетуберкулезных болезней, протекающих со схожим симптомокомплексом. Приобретенная туберкулезная интоксикация наблюдается в позднем периоде туберкулезной инфекции, нередко в периоде оборотного развития локального туберкулеза.

Клиническая картина. Наблюдаются утомляемость, понижение работоспособности, время от времени мигрени, малозначительная надбавка массы тела, повышение числа и размера периферических лимфатических узлов, вероятен субфебрилитет. В легких можно найти следы перенесенного туберкулеза, что подтверждает туберкулезную этиологию заболевания.

Диагноз.Важен кропотливо собранный анамнез в отношении контакта с туберкулезными нездоровыми, ранее перенесенных ребенком болезней, подозрительных на туберкулез, динамики туберкулиновых проб.

Нужно дифференцировать от приобретенного тонзиллита и других приобретенных зараз.

Исцеление. Санаторный режим. Бактерицидная терапия, общеукрепляющие мероприятия, целебная физическая культура.

Первичный комплекс. Представляет собой очаг специфичного воспаления, появившийся на месте внедрения микобактерий туберкулеза (в большинстве случаев в легком) с развитием лимфангиита и поражением регионарных лимфатических узлов.

Клиническая картина.При маленьких размерах первичного легочного очага клиническая картина первичного комплекса соответствует такой при туберкулезном бронхоадените.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза (сведения о контакте с туберкулезным нездоровым), клинических проявлениях, результатах туберкулиновых проб и обычных рентгенологических конфигурациях (первичный очаг в легких в виде округленной либо округлой тени и увеличенные лимфатические узлы в корне легкого и средостении).

Исцеление. Такое же, как при бронхоадените

Бронхолегочные поражения.

Более частая форма первичного легочного туберкулеза. Прежние наименования — «первичный комплекс в фазе инфильтрации» и «первичный комплекс, осложненный ателектазом». Представляют собой отягощение первичного комплекса либо бронхоаденита, связанное с прорывом содержимого пораженного лимфатического узла в бронх с образованием лимфобронхиального свища. Морфологически бронхолегочное поражение — это сочетание специфичных и неспецифических воспалительных конфигураций на фоне ателектаза. Различают «ранешние», т. е. явившиеся первыми проявлениями туберкулезного заболевания, и «поздние», т. е. развившиеся уже на фоне имевшегося заболевания, бронхолегочные поражения.

Клиническая картина. Начало заболевания, обычно, острое, температура тела подымается до 38—39 "С. В остром периоде могут наблюдаться нерезкая одышка, сухой кашель. При физикальном исследовании часто удается отметить притупление перкуторного звука и ослабление дыхания. Время от времени выслушиваются в большей степени сухие хрипы. Туберкулиновые пробы обычно резко положительные. В крови отмечаются умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы и завышенная СОЭ. Острое начало заболевания время от времени сопровождается возникновением узловатой эритемы либо фликтенулезного кератоконъюнктивита. Рентгенологически определяется насыщенное затемнение легочной ткани, соответственное сектору либо доле легкого, сливающееся с расширенным и уплотненным корнем. Более нередко поражаются сегменты верхних толикой правого и левого легких, средней и нижней толикой правого легкого.

Течение и финал. При вовремя начатом лечении состояние хворого стремительно улучшается, температура тела нормализуется через 2—4 нед. Параллельно нормализуется состав крови. Легочные поражения подвергаются оборотному развитию существенно медлительнее (5—6 мес), при этом может быть как полное рассасывание, так и фиброзная организация со сморщиванием пораженного участка легкого (метатуберкулезный пневмосклероз). В последнем случае в нем образуются бронхоэктазы. Течение бронхолегочного поражения может осложниться присоединением экссудативного плеврита, также развитием гематогенной диссеминации. Нередко наблюдаются различные поражения бронхов.

Диагноз. Основывается на совокупы анамнестических, клинико-рентгенологических данных и результатах туберкулиновых реакций. Помогает обнаружение микобактерий туберкулеза в промывных водах желудка.

Исцеление.Проводится в критериях стационара. На фоне санаторного режима назначают исцеление противотуберкулезными продуктами. Все три главных продукта сразу в соответственных возрастных дозах назначают при томном, осложненном течении заболевания и детям грудного возраста. Введение стрептомицина продолжают в течение 1,5—3 мес, после этого исцеление продолжают изониазидом и ПАСК. Общий курс бактерицидного исцеления продолжается около 12 мес. В более томных случаях при наличии стойкости микобактерий туберкулеза один из главных препаратов подменяют продуктам II ряда, почаще этамбутолом. При новых процессах показана кортикостероидная терапия, существенно повышающая процент полного рассасывания легочных поражений. Продуктам выбора является преднизолон. Исходная дневная доза составляет 1 мг/кг, которую понижают равномерно. Продолжительность исцеления составляет 4—6 нед.

Весной и осенью проводятся курсы исцеления одним изониазидом либо изониазидом в купе с ПАСК.

Туберкулез бронхиальных лимфатических узлов.

Более частая форма первичного туберкулеза. У малышей грудного и ранешнего возраста почаще, чем в других возрастных периодах, наблюдается казеозный некроз сходу нескольких групп лимфатических узлов.

Клиническая картина. Начало заболевания, обычно, острое, с резким подъемом температуры тела, которая может оставаться высочайшей в протяжении нескольких недель. При маленьком объеме поражения симптомы заболевания могут быть слабо выражены. Симптомы сдавления органов средостения (битональный кашель, экспираторный стридор) наблюдаются изредка и сопутствуют вовлечению в процесс трахеи и больших бронхов. Описываемые ранее физикальные симптомы (Кораньи, д'Эспина и др.) в главном утратили свое диагностическое значение. При аускультации у малышей ранешнего возраста время от времени обнаруживаются признаки бронхита. В крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз и завышенная СОЭ.

Условно различают опухолевидную и воспалительную формы бронхоаденита. При первой имеет место мощный казеозный некроз лимфатических узлов, рентгенологическим признаком которого являются огромные, верно очерченные тени. При воспалительной форме имеется перифокальный воспалительный процесс в тканях, окружающих пораженные лимфатические узлы, специальные конфигурации в каких невелики. Рентгенологически эта форма характеризуется повышением и уплотнением корня легкого и нечеткостью его границ.

Течение процесса отличается продолжительностью и склонностью к прогрессированию. Повторные вспышки обоснованы вовлечением в процесс новых групп лимфатических узлов. У малышей ранешнего возраста болезнь может получать генерализованный нрав вследствие гематогенного распространения инфекции. При казеозных бронхоаденитах нередким осложнением является переход воспалительного процесса с лимфатического узла на стену бронха с образованием лимфобронхиального свища и формированием бронхолегочных поражений.

Период заживления при бронхоадените затягивается на многие месяцы и даже годы. В последнем случае идет речь об одной из форм приобретенного первичного туберкулеза, проявлениями которого являются мощные, отчасти кальцинированные бронхиальные лимфатические узлы с казеозным некрозом.

Диагноз.Ставится на основании совокупы анамнестических, клинико-рентгенологических и лабораторных данных, также результатов туберкулиновых проб. Рентгенодиагностика является главным способом.

Исцеление. Зависимо от тяжести заболевания назначают три либо два главных бактерицидных продукта. Стрептомицин отменяют после выраженного улучшения состояния хворого (через 1,5— 2,5 мес) и исцеление продолжают изониазидом и ПАСК. Продолжительность бактерицидной терапии должна быть не меньше 12 мес. После исцеления в поликлинике нужно обеспечить пребывание хворого в санатории; не считая того, непременно проведение противорецидив-ных курсов бактерицидной терапии.

Гематогенно-диссеминированный туберкулез.

В периоде первичной туберкулезной инфекции он является результатом прорыва туберкулезного очага в кровяное русло при одновременной сенсибилизации организма. Конкретным источником инфекции при всем этом в большинстве случаев являются казеозные лимфатические узлы.

Клиническая картина. Болезнь протекает в виде милиарного туберкулеза. Рентгенологически различают мелкоочаговую (милиарную) и крупноочаговую диссеминацию. Почаще заболевают малыши ранешнего возраста. По доминированию клинических симптомов различают тифоидную, легочную и менингеальную формы. При первой в медицинской картине преобладают симптомы общей интоксикации. Состояние хворого тяжелое, болезнь протекает с высочайшей температурой тела. Отмечается повышение печени и селезенки. В крови — умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, эозинопенией и высочайшая СОЭ. На рентгенограмме находится равномерная мелкоочаговая диссеминация в легких.

При легочной форме на 1-ый план выступают симптомы дыхательной дефицитности: одышка, цианоз. При физикальном исследовании время от времени можно найти коробочный колер перкуторного звука, мокроватые и сухие хрипы. Температура тела обычно высочайшая. Печень и селезенка нередко увеличены. При исследовании глазного дна часто обнаруживаются очаги на сосудистой оболочке глаза. Конфигурации крови подобны описанным при тифоидной форме. Рентгенологически обнаруживают картину двухсторонней мелкоочаговой диссеминации. Для малышей грудного и ранешнего возраста достаточно свойственна крупоочаговая диссеминация на фоне первичного комплекса, бронхолегочного поражения либо бронхоаденита.

Менингеальная форма характеризуется резвым присоединением симптомов туберкулезного менингита.

Прогноз. При хорошей бактерицидной терапии почти всегда подходящий.

Диагноз. Сначала заболевания нередко бывает затруднителен. Туберкулиновые пробы в томных случаях милиарного туберкулеза могут быть слабо выраженными. Диссеминация в легких выявляется только при помощи рентгенографии. Помогают в диагностике исследование глазного дна, обнаружение туберкулезных бугорков на коже, подробный анамнез.

Исцеление. Показано применение всех 3-х противотуберкулезных препаратов I ряда в наибольших возрастных дозах. В более томных случаях вероятна подмена ПАСК этамбутолом. Продолжительность бактерицидного исцеления должна быть не меньше года с следующими противорецидивными курсами длительностью 3 мес в вешние и осенние месяцы в течение 2—3 лет. Кортикостероидная терапия, назначаемая в остром периоде заболевания, содействует ускорению и поболее полному рассасыванию очагов диссеминации.

Плеврит.

Поражение плевры в виде экссудативного либо сухого плеврита нередко сопутствует первичному легочному туберкулезу и бронхоадениту. Самостоятельной нозологической единицей считается экссудативный плеврит с поражением реберной плевры. Болезнь почаще встречается у малышей дошкольного и школьного возраста. Оно начинается обычно остро, с увеличения температуры тела до 38—40 °С, болей в грудной клеточке на стороне поражения, время от времени отмечается умеренная одышка. Физикальные и рентгенологические симптомы схожи таким при неспецифических серозно-фибринозных плевритах (см. Заболевания органов дыхания). По мере рассасывания экссудата при рентгенологическом исследовании время от времени удается выявить легочное поражение либо бронхоаденит. При исследовании экссудата обнаруживают прозрачную, немного желтую либо зеленую жидкость, пореже немного мутноватую (серозно-фибринозный выпот). Экссудат очень изредка содержит микобактерии туберкулеза. Содержание белка 4—6 %. Реакция Ривальта положительная. Из форменных частей крови преобладают лимфоциты.

Течение плеврита подходящее, экссудат обычно рассасывается через 2—8 нед. Переход серозного экссудата в гнойный наблюдается только изредка.

Диагноз. Нетруден. В непонятных случаях окончательный диагноз ставится на основании исследования экссудата. При туберкулезном плеврите туберкулиновые пробы в остром периоде могут быть отрицательными, а потом положительными.

Полисерозит.

Болезнь, сопровождающееся одновременным либо поочередным поражением нескольких серозных оболочек: плевры, перикардита, брюшины. Более тяжело протекает при наличии перикардита: возникают боли в области сердца, одышка, расширение границ сердца, глухость тонов, шум трения перикарда, повышение печени. При фиброзно-спаечном процессе после перенесенного спаечного перикардита в связи с нарушениями сердечной деятельности может развиться цирроз печени (синдром Ютинеля).

Для перитонита свойственны боли в животике, расстройство функции кишечного тракта (понос, запор). Животик увеличен в объеме, пупок сглажен. В брюшной полости определяется наличие свободной воды. Брюшная стена плохо захватывается в складку. При чисто экссудативных формах перитонита прогноз подходящий: экссудат рассасывается в среднем через 2—4 мес.

При доминировании фиброзно-спаечных процессов болезнь протекает тяжелее. В процесс может быть вовлечена пищеварительная стена, что время от времени ведет к томным осложнениям (перфорация, непроходимость кишечного тракта).

Исцеление. В исходном периоде рекомендуется назначать все три главных противотуберкулезных продукта. Исцеление стрептомицином проводят 3—6 нед, после этого назначают изониазид либо фтивазид и ПАСК. Общий срок бактерицидной терапии должен составлять около 12 мес. Рассасывание экссудата происходит резвее при одновременном применении кортикостероидных препаратов. Плевральная пункция нужна для исследовательских целей либо при лишнем накоплении экссудата, вызывающем резкое смещение средостения и одышку. Принципы и способы исцеления туберкулезного перитонита, перикардита основываются на общих принципах исцеления этих болезней неспецифического нрава. Кортикостероидная терапия при полисерозите имеет огромное значение (предотвращение развития спаечного процесса). При значимом скоплении экссудата при перикардите, нарушающем деятельность сердца, показана пункция перикарда. При слипчивом перикардите применяется хирургическое исцеление.

ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ.

Лимфаденит внешний. Туберкулез периферических лимфатических узлов как самостоятельная форма заболевания характеризуется широким опухолевым поражением какой-нибудь группы узлов, в большинстве случаев шейных либо подмышечных.

Клиническая картина. Пальпаторно отмечается существенное повышение пораженных лимфатических узлов, они подвижны, отчасти спаяны меж собой, безболезненны. В связи с казеозным некрозом типично образование свищей с изъязвлением окружающих кожных покровов. Течение волнообразное, от нескольких месяцев до пары лет.

Диагноз.В остром периоде представляет определенные трудности. Для неспецифического Лимфаденита свойственны более бурное начало, местная болезненность, часто гнойное расплавление узла.

Исцеление.Общая и местная бактерицидная терапия. В томных случаях показано оперативное удаление пораженных узлов.

Мезаденит.

Туберкулезное поражение мезентериальных лимфатических узлов. Часто появляется при энтеральном инфецировании.

Клиническая картина.При «изолированном» мезадените основными жалобами являются боли в животике неопределенной локализации. При пальпации животика определяется болезненность, в особенности в левом верхнем и правом нижнем квадрантах. Время от времени удается прощупать пораженные лимфатические узлы в виде бугорчатой опухоли. Обычно, отмечаются нарушения пищеварения. Часто туберкулезный мезаденит сопутствует перитониту. При мезадените в патологический процесс может вовлекаться кишечный тракт. Клинически туберкулез кишечного тракта нередко не проявляется.

Течение туберкулезного мезаденита долгое. Болезнь с трудом поддается исцелению.

Диагноз.Труден. Нужно тщательное исключение многих обстоятельств, способных вызвать боли в животике. Диагностика облегчается при наличии пальпаторно определяемых мезентериальных лимфатических узлов.

Исцеление.Диетотерапия, бактерицидная терапия.

Менингит туберкулезный.

Тяжелое отягощение, которое может появиться в хоть какой фазе первичного туберкулеза вследствие гематогенной генерализации инфекции. Почаще наблюдается у малышей ранешнего возраста. У старших малышей менингит может появляться на фоне «заживших» очагов.

Болезнь почаще начинается равномерно. Возникает утомляемость, теряется энтузиазм к играм. Позднее присоединяются увеличение температуры тела, боль в голове, рвота. Возникают нарастающие менингеальные симптомы. Свойственны вегетососудистые нарушения и урежение пульса. Сухожильные рефлексы усилены прямо до клонуса стоп. Брюшные рефлексы не вызываются. Возникают патологические рефлексы (симптом Бабинского, Оппенгейма и др.). Типично поражение черепных нервишек (почаще глазодвигательного и лицевого). Выражена гиперестезия. При отсутствии исцеления ребенок теряет сознание, возникают параличи, судороги и наступает погибель (через 4—6 нед).

Течение и прогноз.При ранешном начале бактерицидной терапии состояние хворого равномерно улучшается, исчезают мозговые симптомы и неврологические конфигурации, после этого нормализуется состав цереброспинальной воды. При позднем начале исцеления течение менингита приобретает приобретенный волнообразный нрав с полиморфной симптоматикой. Может быть присоединение осложнений: водянки мозга, параличей и парезов конечностей, атрофии зрительных нервишек. Полное излечение в таких случаях нереально.

Диагноз. Мельчайшее подозрение на поражение нервной системы у малыша с хоть какой формой туберкулеза должно служить основанием для исследования цереброспинальной воды. При поясничной пункции она вытекает под завышенным давлением, прозрачна, содержит завышенное количество белка и клеточных частей (100—500 в 1 мм3) с доминированием лимфоцитов. Количество сахара снижено до 0,15—0,5 г/л, хлоридов до 5—6 г/л. Через 24 ч появляется паутинообразная фибринная пленка, в какой в 40—60 % случаев обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Трудности представляет отличие туберкулезного менингита от серозного вирусной этиологии (см.).

Исцеление. Изониазид либо фтивазид в композиции со стрептомицином и ПАСК либо этамбутолом. Изониазид назначают в дозе 30—40 мг/кг, а фтивазид по 70—80 мг/кг в день. Обозначенная доза изониазида после улучшения состояния малыша и нормализации состава цереброспинальной воды может быть снижена на 10—15 мг/кг в день. В очень томных случаях нездоровому дополнительно назначают 5—10 субарахноидальных инъекций стрептомицина (хлоркальциевый комплекс) либо 5 % раствора салюзида в дозе 1,5— 2 мг/кг. Непрерывное бактерицидное исцеление должно длиться более 12 мес. Неотклонимы противорецидивные курсы длительностью 2—3 мес весной и осенью в течение 2—3 лет. В острой фазе заболевания показана кортикостероидная терапия. При гидроцефалии проводится дегидратационная терапия.

Туберкулез кожи.

В текущее время встречается изредка.

Папулонекроттеский туберкулез кожи.Свойственны узелки размером меньше горошины бледно-розового, а потом кофейного цвета с вдавлением в центре, которые после некротизации заживают с образованием беловатого рубчика. Любимая локализация — ягодицы, внешние поверхности конечностей, туловище, лицо. Оборотное развитие в течение 6—8 нед.

Колликвативный туберкулез кожи. Прохладный абсцесс, возникающий в толще кожи либо подкожной клетчатки. Нередко размещается около лимфатических узлов. Развивается из маленького инфильтрата, который, увеличиваясь в размерах, преобразуется в круглое образование с синим цветом, покрытое узким слоем кожи. В предстоящем содержимое в виде творожисто-гнойных масс прорывается наружу. Заживление происходит медлительно с образованием рубцов.

Лихеноидный туберкулез кожи. Множественные, величиной с булавочную головку бледно-желтые либо бледно-красные узелки с маленьким шелушением. Любимая локализация — кожа спины, груди, животика. Исчезают безо всяких следов.

Исцеление.Бактерицидная терапия. При колликвативном туберкулезе показана пункция абсцесса рассасывание содержимого и местным введением 5 % 1створа салюзида.

Туберкулез глаз.

У малышей ранешнего возраста более частым туберкулезным поражением глаз является фликтенулезный кератоконъюнктивит. Фликтены расходятся почаще по краю роговицы, сопровождаются пеикорнеальной инъекцией и конъюнктивитом. Поверхностное изъязвление слившихся фликтен обычно исчезает безо всяких следов. В томных случаях может бразоваться помутнение роговицы. Туберкулезный хоиоидит встречается при милиарном туберкулезе.

Диагноз.При наличии сопутствующих туберкулезных конфигураций несложен.

Исцеление. Бактерицидная терапия. Местное сечение по советы офтальмолога.

Туберкулез костей и суставов.

Более нередко встречается туберкулез позвоночника (спондилит), тазобед-зенного сустава (коксит), коленного сустава (гонит). Клиническая картина. Первым симптомом является ограничение функции пораженного сустава: слабость, утомляемость при ходьбе, ограничение движений, легкая хромота. В предстоящем возникают боли в пораженном суставе, припухлость, сглаживание контуров сустава.

Диагноз. Основывается на совокупы клинических, рентгенологических данных и результатах туберкулиновых проб.

Исцеление.Санаторно-ортопедическое, бактерицидное и хирургическое.

Туберкулез почек.

Одна из вероятных локализаций при генерализованном туберкулезе у малышей ранешнего возраста. При исследовании мочи обнаруживаются лейкоцитурия, микрогематурия, маленькая альбуминурия. Диагноз. Подтверждается нахождением в моче микобактерий туберкулеза.

Исцеление. Бактерицидная терапия. Туберкулез уха. Обычно аккомпанирует другие формы туберкулеза. Протекает подостро и хронически. Отмечаются долгое гноетечение из уха, нарушение целостности барабанной перепонки. Часто осложняется мастоидитом.

Исцеление.Бактерицидная терапия; хирургическое исцеление при осложненном течении.

Исцеление ТУБЕРКУЛЕЗА

Малыши, нездоровые туберкулезом, должны лечиться в критериях стационара либо санатория до полного излечения. Повышенное внимание должно быть уделено гигиеническим условиям и диетическому режиму, на фоне которых проводится противотуберкулезная терапия.

Противотуберкулезные препараты (главные, используемые в детской практике):

1.Изониазид (тубазид) — гидразид изоникотиновой кислоты. Обладает высочайшей бактериостатической активностью по отношению к микобактериям туберкулеза, отлично всасывается из желудочно-кишечного тракта, создавая устойчивую концентрацию в крови, и просто просачивается через тканевые барьеры. Является главным продуктам, применяющимся для исцеления всех форм туберкулеза. Дневная доза 0,1—0,2 г/кг, назначают вовнутрь 1—2 раза в денек.

Вероятные побочные явления: боль в голове, головокружение, тошнота, рвота, кожные аллергические реакции и др. Устраняются пиридоксином.

2. Фтивазид. Медлительнее, чем изониазид, всасывается из желудочно-кишечного тракта, при всем этом создается наименьшая концентрация в крови. Дневная доза 0,03—0,04 г/кг. Назначают вовнутрь 2—3 раза в денек.

Побочное действие проявляется редко (боль в голове, тошнота, рвота, аллергические реакции и др.).

3.Салюзид растворимый. Применяется приемущественно для местного введения в виде 5 % раствора.

4.Стрептомицина сульфат. Применяется для исцеления острой туберкулезной инфекции, также томных генерализованных процессов. Вводят внутримышечно в дневной дозе 0,015—0,02 г/кг 1 раз в денек.

5. Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс. Применяется субарахноидально при томных формах туберкулезного менингита в дозе 0,02—0,05 г/кг 1 раз в денек.

6.Натрия парааминосалицилат (ПАСК-натрий). Туберкулостатическая активность ниже, чем у стрептомицина и производных изоникотиновой кислоты. Назначается в композиции с ними для усиления бактериостатического воздействия и предупреждения развития фармацевтической стойкости вовнутрь по 0,15—0,2 г/кг 3—4 раза в денек (менее 8—10 г в день).

Перечисленные средства именуются продуктами 1 ряда и являются основными для исцеления всех форм туберкулеза. Ниже перечисляются некие препараты II ряда, которые назначают при наличии фармацевтической стойкости либо при недостаточной эффективности главных препаратов.

1.
Этионамид. Наименее активен, чем тубазид и стрептомицин. Назначается вовнутрь по 0,01—0,02 г/кг, но менее 0,75 г в день.

2. Протионамид. Химически близок к этионамиду. Назначается в тех же дозах. Пореже вызывает побочные явления.

3. Этамбутол. Оказывает выраженное туберкулостатическое действие. Может оказывать влияние на остроту зрения. Назначается вовнутрь по 0,02—0,25 г/кг 1 раз в денек (менее 1 г в день).

4. Рифампицин. Полусинтетический антибиотик широкого диапазона деяния. По туберкулостатической активности превосходит стрептомицин. Может оказывать гепатотоксическое действие. Назначается вовнутрь по 0,01—0,02 г/кг 2 раза в денек (менее 0,45 г в день).

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Предупреждение заболевания туберкулезом предугадывает как защиту малыша от инфецирования (экспозиционная профилактика), так и увеличение сопротивляемости организма туберкулезной инфекции (диспозиционная профилактика). Мероприятия по защите малыша от инфецирования осуществляются сначала в очагах инфекции (изоляция, дезинфекция, санитарно-просветительная работа и т. д.). В детских учреждениях весь персонал систематически проверяется на туберкулез. Диспозиционная профилактика предугадывает широкие оздоровительные мероприятия для малышей всех возрастов.

Особенное значение в профилактике туберкулеза у малышей имеет специфичная вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ. Цель этого мероприятия заключается в разработке противотуберкулезного иммунитета. Другим способом предупреждения туберкулеза является химиопрофилактика, которая разделяется на первичную (введение противотуберкулезных препаратов здоровым детям) и вторичную (введение тех же препаратов здоровым, но инфицированным лицам). Наибольшее значение первичная химиопрофилактика (назначают изониазид двухмесячными курсами 2 раза в год в течение 1—3 лет) имеет для предотвращения заболевания туберкулезом малышей, находящихся в критериях контакта с нездоровыми. Вторичная химиопрофилактика применяется у малышей из групп завышенного риска в отношении заболевания туберкулезом: малыши из туберкулезного окружения, с «виражом» туберкулиновых реакций, после перенесенных заразных болезней, с гиперергическими реакциями на туберкулин и т. д. Химиопрофилактику туберкулеза у малышей с положительной туберкулиновой пробой лучше проводить в туберкулезных санаторных учреждениях.

 


автокреслоДетские автокресла сделаны специально для безопасности малыша и удобства его размещения в салоне вашей    машины. Так что, если вы решили взять с собой в поездку кроху, перед этим непременно загляните в спец магазин.

Авто кресло - предмет первой необходимости для малеханького путника. Судите сами: обыденные авто ремни не рассчитаны на детей и не способны защитить их в момент аварии. К другим преимуществам кресла можно отнести то, что небольшой может играть, отдыхать. А его спина при всем этом будет надёжно поддерживаться ортопедической спинкой сидения. А у матери освободятся руки, и она составит малышу компанию во время игр.

По размеру

Зависимо от веса ребёнка детские автокресла делятся на группы.

"0"- для грудничков с массой дот 9 кг. Кресло устанавливается на фронтальном либо заднем сидение автомобиля против хода движения. Это дает возможность избежать нагрузки на позвоночник в момент резкого тормажения.

"0+"- для малеханьких пассажиров до 13 кг ( либо до 1,5 года ). Автокресло устанавливается против хода движения. Кресла этой группы нередко употребляют как "переноску", либо "люльку". В него комфортно положить малыша ещё дома и так донести до машины.

"0 - 1" - для детей до 18 кг ( либо 4 лет ). Такие автокресла устанавливают лишь на задние сидения автомобиля. Если вашему малышу малышу меньше 2-ух лет, кресло необходимо устанавливать против движения, если больше - по ходу.

"1" - для малышей от 9 до 18 кг. Инсталлируются на фронтальном либо заднем сидение, против либо по ходу движения (зависимо от возраста пассажира).

"1 - 2" - для малышей от 9 до 25 кг (либо 5 - 7 лет). Инсталлируются на фронтальном либо заднем сидение по ходу движения.

"1 - 2 - 3" - универсальная группа автокресел - трансформеров для пассажиров от года до 12 лет. Спинку кресла можно снять, оставив только сидение. В данном случае пригодятся авто ремни.

"2 - 3" - для малышей от 15 до 36 кг (либо 12 лет). Ребёнок пристёгивается с помощью обычных авто ремней.

Принципиальные мелочи

Выбирая кресло, направьте внимание на последующие детали. Подойдёт ли автокресло к марке вашего автомобиля. Регулируются ли внутренние ремни кресла, основная задачка которых - надёжно задерживать ребёнка в собственных "объятьях". Помните о том, что ремни неотклонимы для малышей до трёх лет. Можно ли поменять угол наклона спинки: это принципиально для того, чтоб ребёнок мог посиживать и лежать. Для детей, которые обожают во время поездки подремать, предусмотрены автокресла, наклон которых регулируется из положения сидя в положение лёжа. Некие модели кресел имеют даже интегрированные наушники. Практически все кресла группы "0" имеют комфортные ручки для переноски.

Правила безопасности


- Покупайте автокресла только узнаваемых компаний.

- 1-ая "примерка" конструкции к вашему автомобилю должна делается торговцем - консультантом, 2-ая - вами своими руками под его управлением, а все последующие деяния с креслом сначала необходимо совершать, сверяясь с аннотацией.

- Независимо от длительности поездки малыш в кресле должен быть всегда пристёгнут.

- Не пользуйтесь конструкциями, бывшими в употреблении: серьёзные повреждения структуры время от времени неприметны для глаз.

- Не оставляйте малыша в кресле без присмотра.

- Не устанавливайте креслице, не сажайте и не вынимайте ребёнка во время движения автомобиля.

- Сажайте малыша в креслице верно: нижняя часть ремня должны проходить под животом, а верхняя - не подниматься к шейке. Меж ремнём и грудью ребёнка необходимо бросить свободное место размером в два пальца

Надёжное крепление

Есть два варианта фиксации сидений: система IsoFix ( в данном случае к железному корпусу машины крепятся особые петли, на которые пристёгивается кресло) и обыденные авто ремни. 2-ой вариант считается наименее надёжным, но более обычным в использовании. Он также может рассматриваться как дополнение к креплению IsoFix либо фиксировать кресла, созданные для малышей старше 3 лет.

Сам крепчалёжный ремень должен быть пятиточечным и регулироваться под рост малыша. В особенности принципиально это учесть при выборе кресел для самых малеханьких. Такие ремни посодействуют спасти ребёнка от травм позвоночника и брюшной полости. Не считая того, некие компании выпускают особые мягенькие подголовники для усиленной защиты головы ребёнка от бокового удара.



По материалам журнальчика "Счастливые предки"

 


Подростковый возраст – один из важных периодов в развитии человека и в становлении его как личности. Подростковый период нередко именуют переходным, ведь конкретно в этот период ещё вчерашние малыши перебегают к молодости. Подростковый возраст в современной науке колеблется зависимо от ряда причин, таких как регион проживания, культурно-национальные особенности, а так же пола. В среднем подростковый возраст продолжается от 12-14 до 15-17 лет. В традиционной психологии для обозначения этого периода есть несколько определений: пубертатный (либо пубертальный период), отрочество, созревание и другие. Подростковый возраст нередко именуют сложным возрастом, неизменные конфликты с родителями, педагогами, являются обязательным атрибутом ребенка, и на это есть свои предпосылки.

Вправду, с ребенком всегда появляется масса заморочек, при этом гласить о том, что всё дело только в том что «заиграли гормоны» не полностью корректно – часть заморочек обоснована физиологическими особенностями данного возраста, другая часть - психическими. Так, исследования, проводившиеся в «нецивилизованных» племенах проявили, что там трудности переходного возраста практически не существует, другими словами многие трудности подросткового возраста обоснованы конкретно обществом; и всё же начнём с описания физиологического нюанса. В подростковом возрасте, а конкретно в 12-16 лет, начинают бурно развиваться вторичные половые признаки. У девченок начинается менструация, при этом отмечено, что возраст начала менструации повсевременно миниатюризируется: от 16 лет (приблизительно 150 годов назад), до 14.6 лет, сначала ХХ века. В наши деньки пубертатный период у девченок наступает в среднем на одиннадцатом году жизни. К 12-15 годам у мальчишек начинается рост волос на лице, теле, подмышечных впадинах, начинаются поллюции. Все эти процессы запускаются под действием гормонов, которые начинают интенсивно вырабатываться в организме. С этим связаны и некие перемены в поведении подростков. Конкретно в подростковом возрасте начинает проявляться энтузиазм к обратному полу, что оказывает большущее воздействие на поведение. Созревание является естественным признаком того, что дети – это взрослые, при этом в самом ближнем будущем.

Невзирая на приведённые выше физиологические особенности пубертатного периода, не наименьший энтузиазм представляет психический нюанс. В данном возрасте самой острой неувязкой является конкретно переход, переход от детской жизни к взрослой. К 12 годам человек привык к тому, что с ним обращаются как с ребёнком, но привык к этому не только лишь он сам, да и окружающие, в том числе предки. С началом подросткового возраста начинается очень принципиальный процесс – самоопределение, результатом которого будет уже сформированная личность. Процесс самоопределения состоит в том, что ребенок пробует отыскать своё место в жизни, свою модель поведения, свою социальную нишу. При всем этом приходится перепробовать самые разные увлечения, разговаривать с самыми разными людьми. Задачка родителей – поддерживать ребенка в его начинаниях, навести его в необходимое русло, посодействовать разобраться, а иногда и уберечь. Ведь конкретно в этом возрасте легче всего попасть в «плохую компанию», не считая того, с алкоголем, табакокурением и наркотическими субстанциями «знакомятся» в большинстве случаев конкретно в подростковом возрасте, так что очень принципиально смотреть за тем, чтоб огородить ребёнка от этого. В подростковом периоде формируется и миропонимание человека, ребенок отыскивает себя, время от времени начинает интересоваться философией, закладываются его актуальные позиции, цели, ценности. Выходит, что перед ребенком стоит задачка приготовиться к самостоятельной, «взрослой» жизни, сформироваться как личности, для родителей же принципиально впору поменять отношение к собственному чаду, равномерно начать принимать его как взрослого (пусть и начинающего) человека. Но отчуждённость подростков является обычным явлением. Формирующийся, повсевременно меняющий свои взоры на жизнь, страдающий максимализмом (и не страдающий излишком почтительности ко взрослым) ребенок часто вызывает возмущение у старшего поколения; в итоге ребенок ощущает себя непонятым, начинает считать всех «взрослых» неприятелями, запирается от их, невзирая на то, что часто советы «ничего не понимающих» взрослых оказались бы как раз кстати. Если ребенок начинает отгораживаться, для родителей очень принципиально отыскать с ним общий язык, показать, что они готовы принимать его всерьёз и осознать его. С другой стороны у детям нужна определённая самостоятельность, ведь по другому не приготовиться ко взрослой жизни.

Подростковый период вправду можно именовать «сложным», перевоплощение из зависящего от родителей ребёнка во взрослого человека происходит всего за пару лет. В этот период ребенок должен отыскать своё место в жизни, а предки должны суметь поддержать и осознать его.

Loading...