ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
Фарингит у ребенка. Лечение фарингита
Чаще всего причиной боли в горле у ребенка бывает острое или хроническое воспаление глотки (фарингит), а также миндалин ().

Фарингит

Причиной острого фарингита у детей обычно является инфекционное заболевание:
, , , корь и др. Фарингит также возникает на фоне насморка, когда слизистый секрет, стекая по задней стенке глотки, раздражает ее слизистую. Причиной острого фарингита может быть термический или химический (горячей пищей, едким веществом) и аллергия. Переохлаждение глотки в результате действия воздуха низкой температуры или употребления холодной пищи служит пусковым моментом в развитии данного заболевания. Причинами развития хронического фарингита могут быть ротовое дыхание при затрудненном носовом (по причине , хронического , искривления носовой перегородки), гнилые зубы, хронический тонзиллит, частая отрыжка.

Лечение фарингита у детей

Полоскание горла Процедура проводится от 3-4 до 6-8 раз в день теплыми растворами. Средства для полоскания желательно чередовать, не увлекаясь солевыми и спирт-содержащими растворами, так как они, несмотря на свои прекрасные антисептические свойства в борьбе с инфекцией «сушат» слизистую и могут усугубить раздражение горла. Для лечения хронического тонзиллита применяют полоскания отварами трав, а солевые и спиртсодержащие растворы не показаны. Маленькие дети до 5 лет обычно полощут не горло, а рот, поэтому им лучше делать ингаляции, смазывать горло или давать сосать леденцы. Средства для полоскания Растворы соды или поваренной соли (1 ч. л. на стакан воды), можно добавлять 3-5 капель йода в раствор соли. Фурацилин (1 таблетка на стакан воды). Слабо-розовый раствор марганцовки. Перекись водорода (1 ст. л. на стакан воды). Валидол (1 таблетка на стакан воды). Яблочный уксус (1 ст. л. на стакан воды). Спиртовой раствор календулы (1 ч. л. на стакан воды). Ротокан (1 ч. л. на стакан воды). Ромазулан (1/2 ч. л. на стакан воды), раствор БАД «Малавит», «Цитросепт». Отвары и настои цветков ромашки, травы шалфея, лаванды, эвкалипта,  душицы, мяты, коры дуба. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Взять 1 ч. л. смеси травы шалфея и цветков ромашки по 3 части, травы репейника 4 части. Заварить в 1 стакане кипящей воды, плотно закрыть и настаивать 30 минут, можно в термосе, процедить. 3 ч. л. смеси трав (листья малины 4 части, просвирника 5 частей, мать-и-мачехи 5 частей, шалфея 6 частей) залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. 1-2 ч. л. смеси трав (корней алтея, цветков ромашки и донника по 2 части, льняного семени 3 части, корня аира болотного 1 часть) заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить. Взять в равных пропорциях листья шалфея, траву зверобоя, цветки бузины черной и кору дуба. 1 ч. л. смеси заварить и применять, как в предыдущих рецептах.
Ингаляции (Процедуры нельзя выполнять при повышенной температуре тела. Дополнительное разогревание может привести к дальнейшему повышению температуры и ухудшению состояния ребенка) Время проведения ингаляции от 3 до 10 минут, кратность 3-4 раза в день
Средства для ингаляций: Ингаляции с минеральной водой типа «Боржоми» и раствором соды (1 ч. л. соды с горкой на стакан воды) показаны, когда фарингит сопровождается воспалением гортани (сухой лающий
, осиплость голоса) Вдыхание паров горячего картофеля. Ингаляции с травами: цветками ромашки, шалфеем, травой лаванды, корой дуба, эвкалиптом, травой душицы, травой мяты, препаратами Ротокан, Ромазулан. Фитосбор для ингаляции. Заварить 2 ч. л. смеси травы лаванды (2 части) и цветков ромашки (1 часть) 200 мл кипятка, настоять час и делать ингаляции 4 раза в день по 10-15 минут Спреи для орошения зева, леденцы и таблетки для рассасывания Обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применяются 3-5 раз в день. Таблетки и леденцы. Септолете, Нео-Ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Фарингопилс, Доктор Тайс, Имудон и др. Спреи для орошения зева: Ингалипт, Каметон, Гексорал, Стоп-ангин, Пропосол и др. Смазывания горла Для закрепления терапии острого фарингита в периоде выздоровления, а также для лечения хронического фарингита применяют смазывания глотки растворами Люголя, протаргола, прополиса и др. Согревающий компресс на шею Сделать водочный компресс на шею ребенку на 2 часа (марлю или хлопчатобумажную ткань смочить в водке, приложить к шее ребенка, прикрыть целлофаном, а сверху толстым слоем ваты, укрепить, завязав платком или шарфом). Противопоказано детям до 2 лет. Предрасполагающим фактором является табачный дым, когда в доме курят, и ребенок оказывается «пассивным курильщиком». Клинически фарингит проявляется сухостью, саднением, першением и болезненностью в горле, болью при глотании, порой отдающей в ухо. Может появляться сухой навязчивый кашель: постоянное покашливание, ночной кашель, отхаркивание небольшого количества мокроты по утрам. Если фарингит вызван острой инфекцией, он сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и другими симптомами, свойственными для этой болезни. Течение хронического фарингита сопровождается периодами обострения и затухания процесса, у ребенка иногда бывает неприятный запах изо рта.

Как лечить фарингит.

Лечение фарингита включает в себя соблюдение диеты с исключением раздражающих глотку продуктов (очень горячих или холодных, кислых, жгучих и т. д.), полоскания горла, ингаляции, препараты для снятия воспаления и боли в горле  (орошающие спреи, леденцы).

 

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Аллергические реакции. Симптомы аллергических реакций
Аллергия (или аллергическая реакция) — извращенный ответ иммунной системы на попадание в организм чужеродных веществ — аллергенов, выражающаяся в бурном ответе на его внедрение с повреждением органов и тканей. Аллергенами чаще всего являются чужеродные белки. Аллергические заболевания — бич нашего времени. Они стоят на втором месте по частоте заболеваемости у детей вслед за острыми вирусными инфекциями.

В чем суть аллергической реакции?

Аллергическое воспаление принимает участие в развитии очень многих болезней и патологических состояний. Всего известно четыре типа аллергических реакций. Когда в бытовом понимании речь заходит об аллергии, обычно имеют в виду так называемый реагиновый или иммуноглобулин Е-зависимый, немедленный тип аллергической реакции.
В ответ на попадание аллергена в организме ребенка вырабатываются специфические антитела, иммуноглобулины класса Е (Ig E), которые в норме отсутствуют. Этот процесс носит название сенсибилизации. Причем каждому аллергену соответствуют свои антитела. Скажем, на пыльцу березы вырабатываются антитела к пыльце березы, а на библиотечную пыль — антитела к библиотечной пыли. Иммуноглобулины Е разносятся с током крови и оседают в тканях организма на тучных клетках и клетках базофилах, расположенных в коже, слизистых носоглотки, бронхов и органов пищеварительного тракта. Клетки, к которым прикрепились антитела, приобретают новые патологические свойства: при повторном проникновении аллергена в организм они вырабатывают биологически активные вещества, в частности гистамин. Результатом этой реакции будет местный отек и повреждение ткани.

Симптомы аллергической реакции

Несмотря на разнообразие клинических вариантов, аллергические реакции имеют общие черты. Прежде всего, аллергия развивается после попадания в организм какого-либо аллергена. Для аллергического воспаления характерно:

  увеличение проницаемости сосудистой стенки с развитием отека окружающих тканей; повышение секреции желез, что проявляется избыточным образованием слизи носа (аллергический ), выделениями из глаз, диареей, усиленной продукцией мокроты и др.; спазм гладких мышц, расположенных во внутренних органах (например, спазм бронхов при приступе бронхиальной астмы); изменения на коже, сопровождающиеся сильным зудом. Набор симптомов зависит от клинической формы аллергического заболевания, а также места, где проявилась реакция. Чаще всего от аллергии страдают кожа и респираторный тракт, а также органы пищеварения.

Из известных клинических форм аллергий у детей обычно встречаются:

; аллергическое поражение органов дыхания: аллергический ринит (насморк); аллергический фарингит (аллергическое воспаление глотки); аллергический (аллергическое воспаление гортани); аллергический трахеит (аллергическое воспаление трахеи); аллергический (аллергическое воспаление бронхов); бронхиальная астма; аллергический ;

:

крапивница; отек Квинке; анафилактический шок. .

Особенно опасны для жизни острые аллергические реакции. Самая тяжелая из них — анафилактический шок, острая сосудистая недостаточность со стремительным падением . Обычно анафилактический шок развивается на внутримышечное или внутривенное введение лекарств, часто вакцин и сывороток, и на укусы насекомых. Тяжелая степень анафилактического шока развивается молниеносно и сопровождается развитием коллапса (бледность, цианоз, нитевидный пульс, резкое снижение давления) или комы (потеря сознания, судороги, непроизвольные дефекация

а) обнаружением IgE в крови ребенка;
б) кожными пробами с аллергенами.
Кроме этого существуют лабораторные методы (достаточно дорогостоящие) обнаружения антител к определенным аллергенам в крови (анализ крови из вены на аллергены). Этот анализ проводится детям, которым по каким-то причинам невозможно выполнить кожные пробы (маленький возраст, постоянные обострения аллергии), а есть острая необходимость скорейшего исключения аллергенов из пищи и быта ребенка.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Пневмония у детей. Симптомы пневмонии у детей. Лечение пневмонии у детей
Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких. Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей. Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма. По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

    бактериальные; вирусные; микоплазменные; риккетсиозные; грибковые; аллергические; пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами; пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

пневмококковая; фриднендеровская; синегнойная; гемофильная; стрептококковая; стафилококковая; группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

гриппозная пневмония; аденовирусная пневмония; парагриппозная пневмония; респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка. Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь; попадание микроорганизма в бронхи; разрушение защитных механизмов дыхательных путей; гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Классификация острой пневмонии у детей (Рачинский С. В.)

Форма Течение Осложнение
Очаговые бронхопневмонии Сегментарная пневмонияКрупозная пневмония Интерстициальная пневмония Острое
Затяжное
Неосложненная
Осложнения: обструктивный синдром, токсические, гнойно-легочные, плевральные

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны. Характерными являются следующие симптомы:

повышение температуры; слабость; ; боль в груди или под лопатками; кашель; усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии. При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается , температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация. В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно. При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение , кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных. Клиническими симптомами являются:

температурная реакция; признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких; рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени; со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ; эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания. В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются , а также деструкцией легочной ткани. Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих , пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах. Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

применении этиотропных средств; оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности; назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость; применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови; назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания; использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки. Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва. При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл. Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

цефалоспорины; цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия. При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

Свойства основных отхаркивающих средств (Парийская Г. В., Орехова Н. Г., 2000 г.)

Наименование Секретологические Секретомоторные
Натрия бензоат ++ -
Аммония хлорид + +++
Калия йодит +++ +
Бромгексин ++ -
Терпингидрат ++ ++
Термопсис + -
N-ацетилцистин +++ -
Мукалтин ++ -
Пертусин + +
Корень алтея - +
Лакричный корень - +
Эликсир грудной - +
Плод аниса - -
Листья мать-и-мачехи - +

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца. Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины В этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма. Противопоказаниями к санаторному лечению являются:
1) активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
2) признаки астматического состояния;
3) наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры. Вторичная профилактика включает:

профилактику и лечение ОВИ; раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном; своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний; санацию хронических очагов инфекции. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
обморок у детей - причины. неотложная помощь,лечение
Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с резким оттоком крови из головного мозга. Клинически данная патология выглядит следующим образом. Сперва появляются резкая слабость, головокружение, тошнота, шум в голове, потемнение или мушки в глазах, дискомфорт в области живота и сердца. Ребенок бледнеет и падает, обмякая, оседая на пол либо резко (плашмя). В течение 10-40 секунд ребенок находится без сознания, не реагирует на обращение к нему, при этом артериальное давление снижено, дыхание и сердцебиение ослаблены. Обморочное состояние даже без посторонней помощи купируется самостоятельно, ребенок приходит в себя. После обморока характерны плохое самочувствие, слабость, головная боль, неприятные ощущения в области сердца и живота, бледность, холодный пот.

От чего ребенок может упасть в обморок?


Причинами обмороков могут стать сильная боль, эмоциональное потрясение, голод, длительное пребывание в душном помещении, особенно в положении стоя, инфекционное заболевание, острая кровопотеря, частое глубокое дыхание. Обмороки также характерны для детей с расстройствами вегетативной нервной системы. У детей со сниженным артериальным давлением потери сознания возникают при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (если ребенок резко встал),. К обмороку может привести черепно-мозговая травма, например сотрясение головного мозга.

Частые обмороки вызывают некоторые заболевания сердца. Полная блокада проводящей системы сердца, блокада Морганьи-Адамса-Стокса клинически проявляется приступами потери сознания (обмороками) и судорог, сопровождающимися резкой бледностью или посинением кожи больного. Обычно приступ возникает в ночное время, проходит самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи.


Тактика оказания первой помощи при обмороке


Положите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми под углом примерно 30° ногами. В таком положении кровь притекает от ног к головному мозгу.
Обеспечьте доступ свежего воздуха (расстегните ребенку воротник, снимите с него тесную одежду, откройте окно).
Очнуться от обморока помогут любые резкие раздражители (обрызгайте лицо и грудь ребенка холодной водой, похлопайте его по щекам, разотрите ему уши, дайте понюхать нашатырный спирт или духи).
Когда ребенок придет в себя, не поднимайте его в течение некоторого времени», пусть он полежит в той же позе с приподнятыми ногами. Дайте больному выпить горячего сладкого чая, покормите, если он голоден, согрейте.

Как себя вести, если у ребенка частые обмороки?


Не беда, если с ребенком случился единственный обморок, по вполне объяснимой причине: например, малыш голоден, устал, сильно переутомился. Однако, если обмороки частые, возникают по любому поводу и без причины, необходимо серьезное обследование для определения имеющейся патологии. Напомним, что обмороки — один из ведущих симптомов серьезных заболеваний сердца, поэтому ребенку обязательно нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Похожие на обморок приступы могут наблюдаться при эпилепсии или сахарном диабете: проконсультируйте ребенка у невропатолога, проверьте кровь больного на сахар. Причиной частых обмороков иногда служат истерические припадки, когда ребенок сознательно или невольно манипулирует взрослыми. Подобные отклонения в поведении лечит детский психоневролог или психиатр; показана консультация психолога.

Терапия частых обморочных состояний у ребенка зависит от их причины. Обычно назначают различные лекарственные средства и физиотерапию. При частых приступах синдрома Морганьи-Адамса-Стокса прибегают к хирургической операции, больному имплантируют кардиостимулятор.


Информация подготовлена специально для сайта
http://detckijvrach.ru C.Карпа
железодефицитная анемия у детей
Одна из наиболее распространенных — более 80% всех форм — железодефицитная анемия. Она обусловлена дефицитом железа в сыворотке крови, костном мозге и депо, что приводит к трофическим расстройствам в тканях. Встречается это заболевание преимущественно у женщин.

Это заболевание полиэтиологично. Дефицит железа в организме может развиться в результате экзогенной или эндогенной недостаточности железа. Примеры экзогенной недостаточности: анемия недоношенных детей, алиментарная недостаточность железа. Эндогенная недостаточность железа возникает при повышенных потерях железа, при повышенном расходовании его или при недостаточном усвоении. Все нижеперечисленные причины укладываются в эти группы. Основной причиной железодефицитных анемий являются хронические потери крови: маточные (меноррагии, фибромиомы), желудочно-кишечные кровотечения (эрозии при грыже пищевого отверстия диафрагмы, «эрозивный
, дуоденит, гастродуоденальные язвы, особенно постбульбарные, опухоли, трещины заднего прохода, геморрой, ангиомы и др.), легочный сидероз (пропотевание крови в альвеолы), глистная инвазия. Имеют значение недостаточный исходный уровень железа, который проявляется в период полового созревания, нарушение всасывания и поступления железа с пищей (обширные резекции желудка и тонкой кишки, хронические энтериты, малое количество железа в рационе питания при длительном соблюдении каких-либо , повышенная секреция экстрогенов). Чаще всего железодефицитные анемии развиваются при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Важный предрасполагающий фактор — врожденный дефицит железа у тех детей, у которых матери болели анемией.

Проявления железодефицитной анемии многообразны. Больные при железодефицитной анемии ощущают общую слабость, снижение работоспособности,
, , шум в ушах, одышку, сердцебиение; отмечаются анемические сердечные шумы; снижается аппетит, возникают затруднения при глотании, появляется извращение обоняния, а также вкуса — пристрастие к острой и соленой пище, кроме того — к мелу, извести, глине, углю, льду, зубному порошку; у женщин отмечается нарушение менструаций. Из внешних проявлений характерны бледность и сухость кожи, видимых слизистых оболочек, трофические изменения со стороны волос и ногтей, а именно — выпадение волос, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, койлонихия (ложкообразная вогнутость ногтей), трещины в углах рта. С течением времени развиваются диспепсические нарушения: , ощущение тяжести в области желудка после еды и др. Со стороны крови — гипохромная анемия, появление в крови дегенеративных эритроцитов.

Лечение анемии


Больным рекомендуются рациональный режим труда и отдыха, пребывание в горной местности, питание с высоким содержанием животного белка — до 120 г, витаминов (особенно А, С и группы В) и с ограничением жиров, поскольку жиры в той или иной степени угнетают кроветворение. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень.

Терапию следует проводить с учетом патогенеза анемии. Если, например, причина заболевания — кровопотеря, то последняя должна быть по возможности скорее устранена. Таким больным (в тяжелом состоянии) показано переливание крови.


При дефиците железа главным средством патогенетической терапии являются препараты железа, которые рекомендуется принимать с небольшими дозами аскорбиновой кислоты; как известно, аскорбиновая кислота повышает всасывание железа (образно говоря, витамин С — друг железа). Используют такие препараты, как железо восстановленное, аскорбинат железа, лактат закиси железа и др. Как правило, препараты железа назначаются внутрь. Продолжительность курса лечения препаратами железа определяется темпами полного восстановления показателей эритропоэза в периферической крови и тканевого резерва железа по уровню его в сыворотке.

Используются средства растительного происхождения. Свежие плоды шиповника и боярышника — превосходный источник витамина С. Эти плоды хорошо сохраняются в сушеном виде. Из плодов шиповника готовят сироп (принимать по десертной ложке 3 раза в день).

Также в качестве дополнительного источника аскорбиновой кислоты может использоваться настой плодов шиповника и земляники лесной (по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день). Отвар листьев земляники лесной принимают по 1 стакану в день.

Лекарственные растения широко используются для остановки кровотечений. При мено- и метроррагиях назначают настои крапивы двудомной (по 1/2 стакана 2 раза в день), пастушьей сумки (по 1/2 стакана 3 раза в день), отвар корневищ кровохлебки (по столовой ложке 3-4 раза в день). При атонических маточных кровотечениях принимают настойку из листьев барбариса амурского (по 25-30 капель 3 раза в день в течение 2-3 недель). Настой водяного перца назначают при маточных и геморроидальных кровотечениях (по столовой ложке 2-4 раза в день).

С кровоостанавливающей целью рекомендуется отвар хвоща полевого (принимать по столовой ложке 3-4 раза в день). Препараты хвоща полевого противопоказаны при нефритах и нефрозах.

Стальник пашенный в виде настойки из корней (принимать по 40-50 капель 3 раза в день в течение 2-3 недель) или отвара (принимать по 2-3 столовые ложки 3 раза в день в течение 2-4 недель перед едой) у больных геморроем облегчает стул, останавливает кровотечение и уменьшает отек.

В качестве вспомогательных средств и для проведения поддерживающей терапии при анемиях рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, красной смородины, рябины обыкновенной, земляники. Из ягод и листьев этих растений готовят витаминный чай. Очень полезный чай можно приготовить из следующего сбора:


Плоды рябины обыкновенной — 1 часть

Плоды шиповника коричного — 1 часть


Две столовые ложки сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка, настаивать не менее часа, процедить. Принимать по стакану в день.

Чай из листьев земляники принимать по столовой ложке 3-4 раза в день. Настой плодов шиповника, ягод черной смородины принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

В пищевой рацион больных анемией включают овощи, ягоды и фрукты в качестве носителей факторов кроветворения. Железо и его соли содержат картофель, тыква, брюква, лук, чеснок, салат, укроп, гречиха, крыжовник, земляника, виноград.

Аскорбиновую кислоту и витамины группы В содержат перец красный, картофель, капуста белокочанная, горошек зеленый, баклажаны, кабачки, дыня, тыква, лук зеленый, чеснок, щавель, шпинат, яблоки, шиповник, облепиха, ежевика, земляника, калина, клюква, боярышник, крыжовник, лимон, апельсин, абрикос, вишня, груша, кукуруза и др.

Если причиной анемии не является такая патология, как рак желудка, язва желудка, хроническая почечная недостаточность, то прогноз может быть вполне благоприятный.


Профилактика анемии


В профилактике и лечении железодефицитных анемий важны своевременное обнаружение и устранение источника кровопотери и правильное питание. Полноценное питание женщины во время беременности и кормления грудью предупреждает развитие анемии у матери и ребенка.


Народная медицина при малокровии (анемии) рекомендует:



приготовить сок красной свеклы, черной редьки и моркови, смешать в равной пропорции, влить в чугун, поставить в печь на 3 ч. Принимать по столовой ложке 3 раза в день перед едой;
принимать настойку полыни горькой, собранной в мае (100 г травы залить 0,5 л водки, настаивать не менее 20 дней в сухом месте), по 1-5 капель на 30 мл воды натощак;
принимать настой клевера лугового (10 г соцветий залить стаканом кипятка, настаивать 45 мин, процедить) по 2 столовые ложки 3 раза в день;
при малокровии рекомендуется пить чай из листьев земляники;
смешать сок черной смородины, красной рябины, земляники в равных количествах. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день;
наполнить примерно на 2/3 бутылку тертой свеклой, залить водкой, настаивать в тепле или на солнце 12 дней. Принимать по рюмке в день перед едой;
пить сок черной редьки, не вынимая ее из земли, для чего вырезать в редьке воронкообразное углубление, в которое постепенно набегает сок, понемногу целый день до тех пор, пока сок собирается;
если есть значительный упадок сил при малокровии, рекомендуется съедать перед приемом пищи столовую ложку чеснока, сваренного с медом;
пить вместо чая с молоком и сахаром настой листьев земляники лесной;
в народе бытует мнение, что чеснок — лучшее средство для лечения малокровия (очистить и вымыть 300 г чеснока, положить его в бутылку, залить литром спирта, настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель в 1/2 стакана молока 3 раза в день). Необходимо учитывать, что настойка чеснока считается более слабым средством, чем сам свежий чеснок. При лечении малокровия лучше проглатывать по 4-5 зубков чеснока утром и вечером. Можно ежедневно принимать и сок свежего чеснока (запах изо рта исчезает быстрее, если разжевать зелень петрушки);
народные целители всегда советовали своим пациентам напиток из шиповника для здоровья и долголетия, для профилактики болезней и в качестве средства против малокровия и цинги (столовую ложку сушеных измельченных плодов поместить в термос, залить стаканом кипятка, настаивать 8-10 ч. Пить как чай 3 раза в день после еды);
заслуживает внимания следующее старинное средство от истощения, малокровия и чахотки в начальной стадии. 400 г нутряного свиного сала и 6 мелко нарезанных больших зеленых яблок перемешать, томить в духовке на слабом огне. Затем растереть добела 12 яичных желтков со стаканом сахара, добавить 400 г измельченного на терке шоколада. Протереть через сито сало с яблоками, смешать с желтковой массой, остудить. Полученный продукт намазывать на хлеб и есть 3-4 раза в день, запивая теплым, почти горячим молоком. Это средство позволяет истощенным больным прибавлять в весе до 2 кг в неделю. Почти все лекари русской народной медицины пользовались им с успехом.

Информация подготовлена специально для сайта
http://detckijvrach.ru C.Карпа
Гельминтозы у детей. Глисты у детей. Причины, симптомы, профилактика и лечение.
Ребенок обожает пробовать мир на вкус и на ощупь! Он то сорвет ягоду с грядки, то погладит собачку или кошечку, а руки потом помыть забудет. Результат — гельминтоз. Эта болезнь грязных рук встречается летом у детей даже чаще, чем кишечные инфекции, которых традиционно опасаются взрослые. В России ежегодно регистрируется 2 млн. заболеваний гельминтозами. На самом деле истинное число заболевших, по данным специальных эпидемиологических обследований, составляет около 22 млн. человек.

Пусть всегда будет чисто!

У младенцев глисты, как правило, не встречаются. Ведь за детской гигиеной в этом возрасте взрослые следят неукоснительно. Но как только малыш начинает ходить, подбирая с пола или земли все, что попадется под руку, и норовя отправить свой трофей в рот, как риск «подцепить» гельминты многократно возрастает. Мамам почему-то кажется, что ребенок, зараженный глистами, должен выглядеть больным и худым при том, что он много ест. Ничего подобного! Малыш может быть упитанным и не очень, иметь хороший аппетит или так себе. Если питание полноценное, гельминты ничем себя не проявляют, а обнаруживаются только при соответствующем обследовании. И все же существуют типичные симптомы, по которым у ребенка можно заподозрить гельминтоз: выраженный зуд в анальной области, нарушения сна, тошнота, особенно по утрам, постоянные или приступообразные , неустойчивый стул и интоксикация, . Гельминты истощают внутренние ресурсы детского организма, снижают его сопротивляемость, провоцируют развитие и других патологических процессов. Бывает, лечат малыша от тяжелейшего диатеза или бронхиальной астмы, а ему ничего не помогает. В этом случае нужно проверить ребенка на гельминты! Симптомы заражения глистами у школьников практически те же самые, что и у детей помладше, за исключением некоторых особенностей. Российские ученые обнаружили поразительный факт: одним из ранних признаков гельминтоза может быть… плохая успеваемость! Среди учеников, у которых обнаружились паразиты, оказалось 24% двоечников и всего 2% отличников. В контрольной группе 25% здоровых школьников учились на «пять», а плохую успеваемость продемонстрировали лишь 4%. Медики рекомендуют родителям серьезно отнестись к этим цифрам. Если сын или дочь стали хуже учиться, быстро уставать, плохо спать, мало есть, жаловаться на тошноту, необходимо сделать анализы на глисты и показать ребенка инфекционисту.

Сдаем анализы

У маленьких детей 1—2 раза в год в плановом порядке берут соскобы на энтеробиоз и/или анализ кала (в школах такой системы контроля нет, поэтому родителям нужно самим побеспокоиться на этот счет). Кстати, результативность последнего невелика — всего 12-20%. Есть подозрения на гельминтоз, а анализ кала отрицательный? Имеет смысл продолжить обследование! Например, прибегнуть к серологической диагностике: при этом в крови, взятой из вены, определяют антитела к паразитам, «отметившимся» внутри детского организма. Этот метод точнее (60—95%), но и дороже, а кроме того, такой анализ делают не везде, да и необходимость в нем возникает далеко не всегда. Новейший и наиболее информативный способ диагностики гельминтоза — вегетативно-резонансное тестирование (ВРТ). Его принцип прост: каждый гельминт испускает электромагнитные колебания определенной частоты, которые регистрируют специальные датчики. Пройти такое исследование можно в частных медицинских центрах, средняя стоимость — от 2000 рублей.

Пять правил безопасности

    Нельзя тянуть немытые руки в рот, перехватывать ягоды с куста или грядки! Обучите этому малыша с ранних лет. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень, которые предлагаете ребенку. Помыть зелень — целая наука. Ополоснуть пучок под струей воды из-под крана недостаточно: при этом удалить всю грязь не удастся — так можно и кишечную инфекцию заработать! Наполните доверху большую эмалированную или пластмассовую миску, погрузив туда веточки укропа, петрушки, кинзы, листья салата. Они должны свободно плавать в воде! Прополоскайте зелень — при этом соринки всплывут, а частицы земли с песком, обсемененные гельминтами, опустятся вниз. Теперь сложите все в дуршлаг, промойте проточной водой и оставьте на некоторое время, чтобы влага стекла. Разделывайте и храните сырые продукты отдельно от тех, что пойдут в пищу (мясо, рыба и полуфабрикаты из них могут быть заражены глистами, которые уничтожаются при термической обработке), хорошо прожарьте и проварите их. Мойте ребенку руки перед едой, после туалета, прогулки, работ в огороде и контакта с животными, особенно собаками. Делайте это правильно! Мало провести по мылу мокрой ладонью, не вынимая его из мыльницы. Мыло нужно взять в руки или выжать полновесную каплю из дозатора и тщательно намыливать ладони со всех сторон в течение 20 секунд, после чего еще 40 секунд полагается смывать пену под струей теплой воды. А затем еще раз повторить все сначала! Не позволяйте ребенку загорать на пляже без подстилки, сидеть на земле или песке голышом или в мокрых (после купания) трусиках, тем более — не закапываться в него, как это любят дети. Глисты, грибковые и даже венерические заболевания — тут можно подцепить что угодно. Когда речь идет о девочке, существует опасность, что гельминты вместе с песком попадут во влагалище, спровоцировав его воспаление, которое сопровождается сильнейшим зудом.

Тактика лечения

На Руси с древних времен против глистов у детей использовали кашицу из меда с толчеными грецкими орехами или семенами тыквы. Очистите тыквенные семечки от кожуры, стараясь не повредить зеленую пленочку, разотрите в ступке, доливая кипяченую воду по капле, а затем добавьте мед. На 300 г семян возьмите 50 мл воды и 15 мл меда (стол, ложка с верхом). Дайте ребенку 50 г сладкого лекарства (натощак по чайной ложке в течение часа). Через 2—3 дня процедуру можно повторить. А вот горькие травы и растения — полынь, пижму, тысячелистник, лук, чеснок применять как глистогонное средство не стоит. Пижма детям вообще противопоказана, а если бы даже и была разрешена — заставить малыша проглотить такую горечь просто невозможно! Лук и чеснок в больших количествах могут повредить нежному детскому желудку, а глистам — хоть бы что! Чтобы очистить организм от паразитов, нужно после консультации с врачом давать ребенку современные глистогонные препараты — вермоксом, декарисом, гельминтоксом. Для закрепления результата проведите повторный курс лечения через 3 недели. Хорошо, если вместе с ребенком рекомендованный препарат будут принимать все члены семьи в качестве профилактики гельминтоза. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа

Логин: Пароль: Регистрация |

Детский врач » Безопасность детей » Укусы животных, змей, насекомых » Укус собаки
Укус собаки
  • Автор: admin |
  • Дата: 04-06-2012 05:27 |
  • Просмотров: 578
Всем известно, что через укус собаки можно заразиться бешенством. Это острое вирусное заболевание, поражающее, нервную систему. Оно неизлечимо, так как случаев выздоровления от бешенства не описано. Им болеют дикие звери (волки, шакалы, лисицы, летучие мыши, ежи, белки, еноты и др.) и домашние животные (собаки, свиньи, кошки). В России чаще других животных инфицированы лисы, собаки и кошки.

Поведение больных животных отличается агрессивностью, неадекватностью. Дикие звери, обычно старающиеся избегать встречи с людьми, выходят к дороге или к человеческому жилью, а при приближении к ним — нападают. Вирус бешенства содержится в слюне животного и может инфицировать человека не только при укусе, но и при попадании слюны на кожу. Наиболее опасны укусы в лицо, шею и руки (чем ближе к голове, тем страшнее).

Лечения бешенства, когда болезнь уже началась, не существует. Можно лишь предупредить развитие инфекции.

Тактика поведения при укусе подозрительного животного


1.  При укусе или ослюнении кожи ребенка больным или подозрительным животным необходимо как можно скорее, но не позднее недели с момента укуса, начать вакцинацию против бешенства. Для оказания помощи обратитесь в травмопункт. От срока начала вакцинации зависят прогнозы болезни: чем раньше была начата профилактика, тем больше у ребенка шансов на выздоровление.

2. Если за животным невозможно наблюдать (ребенка укусило дикое животное или собака, которая сразу убежала), вакцинацию следует начать немедленно (не позже недели с момента укуса) и провести полностью.

3.  За животным возможно наблюдение (ребенка укусила домашняя собака). Выясните у ее хозяев, привита ли она от бешенства. При отсутствии сведений о прививках ребенку начинают вакцинацию, а за собакой наблюдают в течение 10 дней и проводят ей лабораторную диагностику на бешенство в ветеринарной лечебнице. Если после 10 дней наблюдения за животным бешенство не подтвердилось, вакцинацию разрешается прервать. Профилактический курс лечения необходимо довести до конца, если подозрение на бешенство не снято с животного.


Прививка против бешенства


Для профилактики бешенства используют вакцины, содержащие ослабленный инактивированный вирус бешенства, и иммуноглобулин (белок крови, губительно действующий на микроб). После полной вакцинации иммунитет против бешенства формируется в 100% случаев.

В РФ зарегистрированы вакцины Рабивак, Кокав (Россия) и Рабипур (Германия). Иммуноглобулины для профилактики бешенства: иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади (Россия) и Имогам Раж (Франция).

В период вакцинации возможны отечность, болезненность, покраснение в месте укола; , , тошнота, боль в животе, мышцах и суставах, повышение температуры, .

Профилактика бешенства бывает плановая и экстренная. Плановая профилактика проводится людям, которые имеют постоянный непосредственный контакт с вирусом (работа в ветеринарии, дети, проживающие в районах постоянной угрозы бешенства, работники вирусологических лабораторий и др.). Экстренная профилактика показана в случае укуса или попадания на кожу слюны бешеного или подозрительного животного.


Информация подготовлена специально для сайта
http://detckijvrach.ru C.Карпа
  • » Комментарии 0
Похожие статьи: