ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
дельфинотерапия

Издавна человек в своей жизни сталкивался с дельфинами. Об этом повествуют нам и наскальные фрески, и древние монеты, где отчеканенный дельфин являлся символом и гербом отдельных прибрежных городов.
При этом люди никогда не переставали удивляться той благожелательности, с которой это животное относится к человеку. Тайна дельфина полностью не раскрыта и по сей день, хотя исследования в дельфинариях проводятся во многих странах мира.

Дельфинотерапия является одной из пока малоизученных, но весьма перспективных направлений зоотерапии.
Однако, помимо ума, сообразительности и контактности дельфинов, было замечено, что общение с ними благотворно влияет и на здоровье человека. Дальнейшие исследования подтвердили этот факт, хотя так до конца и не выяснены механизмы их целебного воздействия.


Точно установлено, что даже непродолжительное общение с этими животными положительно сказывается на здоровье больных с отклонениями гормональных, иммунных и обменных процессов. После общения с дельфином у людей повышается выделение «гормонов радости», половых гормонов, которые, в свою очередь, включают и обновляют всю физиологию организма в целом и его энергетическую систему. Специально подготовленные дельфины уже используются в психотерапевтическом лечении неврозов, синдрома хронической усталости, в обучении детей с умственной отсталостью, а также в оздоровительных и реабилитационных целях для определенных групп населения.

У взрослого человека после нескольких сеансов направленного общения с дельфином нормализуются сердечная деятельность, сон, настроение, отмечается душевный подъем, чувство раскрепощенности, повышается работоспособность.


Особо высокая эффективность дельфинотерапии сказывается на детях с заторможенным развитием речи, тугоухостью, а у слабоумных детей и подростков с ДЦП динамика улучшения здоровья поднимается до 60-70 процентов. Дети становятся более общительными, добрыми, менее скованными, лучше концентрируют свое внимание, быстрее поддаются обучению.


Процесс обучения умственно отсталых детей после плавания с дельфинами ускоряется в несколько раз. У подростков, страдающих неврозами с нарушением физиологических функций (страхи, нарушение сна, энурез, заикание и т.п.), происходит частичное или полное восстановление, уменьшаются проявления детского аутизма. Лечащими врачами наблюдается сильный релаксационный эффект, восстанавливаются функции мозга и центральной нервной системы, снимаются нервные стрессы. У больных детей включаются и значительно повышаются механизмы психической деятельности, улучшается их контактность, легче воспринимаются общественные отношения. Они начинают лучше разговаривать, стабилизируется работа всех систем организма.


Научные исследования показывают, что реабилитационно-оздоровительные сеансы с дельфинами не только эффективны, но и не имеют противопоказаний. Они могут успешно сочетаться с медикаментозным и психотерапевтическим лечением, а по показаниям дополняться лечебной гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.


За последнее время отмечено, что хорошо обучаются играм с детьми и морские котики. Физиологическое их воздействие на организм пока еще мало исследовано, но положительные сдвиги в психике детей после общения с ними просматриваются довольно четко.


За рубежом дельфинотерапия уже успела получить должное признание. В нашей же стране она только-только начинает зарождаться. Сейчас в России всего несколько бассейнов-дельфинариев, но занятия в них ведутся под наблюдением и руководством целой группы специалистов, поставлены на хорошую научную основу и проводятся сугубо индивидуально для каждого пациента в отдельности.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Мигрень у детей. Лечение мигрени у детей
Детей, жалующихся на приступы , немало. Большинство из них обращаются к врачу, но часто причина боли так и остается невыясненной. Под маской общего недомогания и болевых атак нередко скрывается мигрень.
При этом заболевании нет каких-либо объективных данных: и температура остаются нормальными, анализы не показывают каких-либо отклонений, углубленный осмотр не выявляет изменений со стороны органов и систем. Между тем, по данным статистики, 40% детей до 14 лет уже испытали мигрень. При этом две трети из них унаследовали ее от родителей.

В чем причина?

Причиной головной боли при мигрени становится усиленная выработка адреналина. Этот гормон сужает сосуды головного мозга на часы или дни, не позволяя им реагировать на сосудорасширяющие препараты. Через узкий просвет сосуда нарушается ток крови и доставка питательных веществ к головному мозгу. Возникающее голодание дает о себе знать сильнейшими головными болями. Фактором, провоцирующим адреналиновую атаку на сосудистую стенку, становится нервное перенапряжение.

Мигрень поражает как отличников, так и лентяев. Первые платят головной болью за излишне развитое чувство ответственности и неправильно организованный рабочий день. Вторые страдают из-за чрезмерного увлечения телевизором и компьютером. Часто возникающие стрессы, отрицательные эмоции в школе или дома, некоторые продукты питания могут стать причиной мигренозной атаки. Источником мигрени, например, являются красящие вещества, содержащиеся в консервах, сладких газированных напитках и во многих продуктах быстрого приготовления.

Дети, становящиеся мишенями мигрени, излишне эмоциональны, возбудимы, обидчивы, нетерпимы к чужим ошибкам. Вместе с тем они пытливы и постоянно активны. С трудом могут расслабиться, независимо от того, вызвано напряжение выполнением домашнего задания или компьютерной игрой.

«Мигренозные монстры»

При наступлении приступа ребенок жалуется на появление светящихся точек перед глазами, кратковременную потерю зрения, искажение видимости предметов, иногда тошноту. Боль начинается в области виска или глазного яблока и занимает половину головы. Яркий свет, громкие звуки, , разговор усиливают и без того невыносимые болевые ощущения. Часто возникает рвота, приносящая кратковременное облегчение. Длительность приступа может быть от нескольких часов до суток. Заканчивается он так же внезапно, как и начинается. У ребенка возникает непереносимое чувство сонливости. После сна боль проходит, оставляя чувство тяжести в голове и страх перед новым приступом.

Меры профилактики

Профилактика приступа значительно проще и эффективнее, чем его ликвидация. Необходимо обследовать ребенка, чтобы убедиться в отсутствии других причин для головных болей. Под маской мигрени может таиться опухоль головного мозга. Следует обратить внимание на состояние щитовидной железы. Избыток ее гормонов провоцирует развитие приступа. У девочек необходимо исследовать состояние половых органов. При их заболеваниях, часто протекающих бессимптомно, возникает дисбаланс половых гормонов, способствующих возникновению мигрени.

Из рациона ребенка обязательно нужно устранить откровенно «химическую» еду: лимонады, чипсы, сухарики, продукты быстрого приготовления. Мясо тоже не слишком хорошо при мигренях. Оно содержит арахидоновую кислоту, из которой в организме могут образовываться вещества, вызывающие боль и воспаление. Из тех же соображений следует ограничить употребление кофе, чая, шоколада, сыра, помидоров и яиц. Предпочтение следует отдавать рыбным блюдам, свежим салатам, натуральным морсам. Рекомендуется принимать препарат «Нейромультивит» в возрастной дозировке курсами 1 -2 месяца.

Приучите ребенка регулярно пить «антистрессовые» травяные чаи: лавандовый, ромашковый, розмариновый, мятный, липовый. Нервное напряжение снимет контрастный душ или ножные ванны. Правильно организованный день, мир и взаимопонимание в семье, занятия спортом не дадут мигрени ни единого шанса.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Дискинезия желчевыводящих путей

Это нарушение оттока желчи по желчным путям (к ним относится желчный пузырь с протоками). Желчь участвует в переработке жира в организме. Она вырабатывается в печени, скапливается в желчном пузыре и по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку в момент, когда в нее поступает пища. Суть дискинезии заключается в несвоевременном выбросе желчи, слишком раннем или запоздалом, в результате чего нарушается переваривание жиров. Причинами могут быть врожденные особенности строения желчного пузыря (перегородки, перегибы, перетяжки, s-образная деформация и др.) и желчных протоков (удвоение, сужение и др.), а также обилие в рационе жирных и жареных продуктов, сопутствующие заболевания органов пищеварения (, язвенная болезнь, гепатит и др.), паразиты ( и лямблии), острые кишечные инфекции, расстройства вегетативной нервной системы и др. Предрасполагающим фактором является эмоциональное и физическое перенапряжение.
При слишком активном сокращении желчного пузыря, возникают приступы по типу колик: непродолжительные резкие острые боли в правом боку после погрешностей в диете, физическое или психоэмоциональное напряжение. При вялой работе желчного пузыря и запоздалом выбросе желчи появляется дискомфорт и тяжесть в верхней половине живота справа, тупые ноющие боли. Также характерны тошнота, отрыжка и рвота после обильной жирной пищи, горечь во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул (чередование и ).

Как и чем лечат дискинезию желчевыводящих путей?


Лечение дискинезии зависит от нарушения функции желчного пузыря. При повышении его сократительной активности назначаются лекарства, действующие расслабляюще: спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин, белатаминал и др.), препараты магния (магне В6, магнерот; донат-магний и др.), успокаивающие (пустырник, валериана, персен и др.). При сниженной активности желчного пузыря показаны препараты, стимулирующие его моторику: желчегонные (аллохол, фламин, хофитол, экстракты артишоков, энзистал, тыквеол, желчегонные сборы трав и др.), витамины группы В, тонизирующие (элеутерококк, женьшень и др.). Также в лечении дискинезии широко используют лечение травами, питье минеральной воды физиотерапию. При сниженной сократительной активности желчного пузыря очень полезно проведение . Успех в лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей непосредственно связан с соблюдением.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Бородавки у ребенка
Бородавки вызываются папилломавирусом человека. Это маленькие плотные сухие наросты на коже с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Как правило, бородавки располагаются на кистях рук, стопах, коленях и лице. Обыкновенные бородавки безболезненны. Жжение и болезненность появляются только при травмировании или вторичном инфицировании бородавки. Подошвенные бородавки появляются в местах давления обувью, особенно у сильно потеющих детей. В отличие от бородавок других локализаций подошвенные бородавки очень болезненны и могут мешать при ходьбе. Выделяют так называемые плоские, или юношеские бородавки, имеющие вид округлых или неправильной формы плоских узелков, расположенных на тыльной поверхности кистей рук и лице. Образованию юношеских бородавок способствуют мелкие травмы кожи.
Одна из разновидностей бородавок — остроконечные кондиломы. Это разрастания розового цвета мягкой консистенции в виде сосочков на ножке, напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Появляются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках, вокруг ануса ребенка при недостаточной гигиене кожи. Заражение происходит при половом контакте или через бытовые предметы, загрязненные выделениями из половых органов.
Лечение бородавок обычно хирургическое (разрушение током, прижигание палочкой ляписа, замораживание жидким азотом, хлорэтилом или снегом угольной кислоты и др.). Широко используются местные противовирусные мази (10 % ин-терфероновая, 3-5 % теброфеновая, 0,25; 0,5; 1 % риодоксоловая, 2 или 3 % оксолиновая мазь, Бонафтон и др.), жженая магнезия, фитотерапия. Длительность применения перечисленных средств составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Курс лечения назначает врач-дерматолог. Для профилактики бородавок необходимо соблюдать гигиену кожи и избегать травмирования кистей и стоп. Соблюдение гигиены половых органов и сексуальных контактов предупреждает развитие остроконечных бородавок. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Анорексия у детей
Анорексия - это отсутствие аппетита при неизменной физиологической потребности в питании. Возникает как следствие нарушения деятельности пищевого центра либо как следствие нарушения определенных местных механизмов, отвечающих за регуляцию пищеварительного процесса.

Причины заболевания анорексией.

Причинами возникновения анорексии у ребенка могут быть: неправильное питание, плохие органолептические качества (вкус, запах) продуктов питания; не эстетичный внешний вид пищи; не располагающая к приему пищи обстановка; разные интоксикации организма, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ; особое эмоциональное состояние; повышение температуры тела; неврозы, психические заболевания; диатезы; анемии в тяжелой форме; патология органов пищеварения; эндокринные нарушения; длительный прием тех или иных лекарственных препаратов. Может быть и условно-рефлекторная анорексия, связанная с неправильным введением прикорма. Анорексия может появиться у ребенка, которому под прикрытием пищи дают неприятное на вкус лекарство.
Проявляется анорексия отказом от еды. Анорексия, имеющая временный характер, не сказывается на общем состоянии организма. Другое дело — стойкое отсутствие аппетита. Ребенок, который все время отказывается от еды, слабеет; у него сокращается прибавка в весе. Очень быстро слабеет иммунная система; организм, не в силах противостоять постоянным атакам инфекции, «сдает свои позиции», и ребенок заболевает.

Лечение анорексии.

Чем раньше будет установлена причина нарушения аппетита, тем больше вероятность того, что ребенок будет здоровым и бодрым. Надо обязательно соблюдать распорядок приема пищи, обращать внимание на пищевой рацион (разнообразить блюда), на внешний вид блюд, на обстановку вокруг ребенка, когда он ест, на то, достаточно ли ребенок получает витамин с пищей.
Повысить у ребенка аппетит помогут следующие рекомендации народной медицины:

Необходимо почаще давать ребенку фруктовые и овощные соки, в которых содержится много аскорбиновой кислоты, скобленое или протертое яблоко; Увеличить физическую нагрузку, сделать более активным образ жизни ребенка; Устраивать ребенку ежедневные купания в прохладной воде; Устраивать солнечные ванны; Использовать настой травы череды трехраздельной. Приготовление: 1ст.л. сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой не менее 20 минут, процедить; принимать по 1ч.л. три раза в день; Использовать настой плодов малины. Приготовление: 1ст.л. сухих плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой не менее 40 минут, процедить. Принимать ребенку до трех лет по четверти стакана 3-4 раза в день; использовать теплым; Использовать настой травы мелиссы лекарственной; приготовление: 1ч.л. сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой около часа, процедить; принимать по 1ст.л. 3-4 раза в день до еды; Давать ребенку сок тысячелистника обыкновенного. Приготовление: смешать сок тысячелистника с медом в пропорции 3:1 или 4:1; принимать по полчайной ложки несколько раз в день за полчаса до еды.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Скарлатина у детей. Симптомы. Лечение

Острое инфекционное заболевание. Чаще болеют дети в возрасте от 2 до 6 лет.

Возбудитель скарлатины — ?-гемолитический стрептококк группы А.

Источник инфекции — заболевший человек. Механизм заражения — воздушно-капельный, также заражение происходит при соприкосновении, через другого человека, через предметы (игрушки, белье, предметы обихода). Проникнув в организм, стрептококк фиксируется в области миндалин.

Бессимптомный период может быть до 11 дней. Потом внезапно появляется недомогание, температура тела повышается — иногда при скарлатине она больше 40 °С. Ребенок жалуется на , , тошноту, открывается рвота, порой развиваются судороги. Ребенку больно глотать, он не может широко открыть рот. Опухают шейные и подчелюстные лимфатические железы. К концу первых суток заболевания на теле появляется сыпь, а именно: на шее, на груди, животе, в области паха, на конечностях. Сыпь — мелкоточечная розовая, часто зудящая. На фоне ярких высыпаний остается бледным носо-губный треугольник (характерный для скарлатины признак). При осмотре горла обнаруживаются признаки ; слизистая ротоглотки — ярко-красная; язык обложен. Все перечисленные признаки присутствуют несколько дней; примерно с 4-го дня состояние ребенка начинает улучшаться: спадает температура тела, высыпания бледнеют, явления ангины уменьшаются; очищается язык — на его поверхности хорошо видны малиново-красные сосочки. На 7-8-й день определяется легкое шелушение кожи, которое может быть от нескольких дней до нескольких недель.

В зависимости от тяжести течения принято различать легкую форму скарлатины, средней тяжести и тяжелую. Значительно чаще встречается легкая форма, чем тяжелая. Возможные осложнения следующие: воспаление лимфатических узлов, , нефрит, ревматизм и т.д

Лечение скарлатины


Оценив состояние заболевшего ребенка, врач решит, можно ли его лечить на дому или необходимо стационарное лечение. В любом случае заболевший должен быть изолирован от окружающих не менее чем на 10 дней.

Принципы лечения следующие:


уход, за больным ребенком с соблюдением всех гигиенических правил;
постельный режим не менее 7 дней; покой;
полноценное питание, богатое витаминами;
антибиотики в возрастных дозах;
при тяжелой форме: переливание крови, введение антитоксической противоскарлатинозной сыворотки, вливание глюкозы, дача сердечных средств и т.д.

Фитотерапия рекомендует:


пить настой корней валерианы (5-8 г сушеного измельченного сырья залить стаканом холодной воды, настаивать в течение дня, процедить) по столовой ложке 3 раза в день до еды;
пить настой корней петрушки (чайную ложку сушеного измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка настаивать час, процедить) по столовой ложке 3 раза в день. Может быть эффективен настой из следующего сбора:

Цветки липы сердцелистной — 1 часть


Листья малины обыкновенной — 1 часть


Листья мяты перечной — 1 часть


Листья шалфея лекарственного — 1 часть


Трава зверобоя продырявленного — 1 часть


Три столовые ложки сушеной смеси поместить в термос, залить 1 л кипятка, настаивать около часа, процедить. Принимать по стакану 3 раза в день.

При ангинозных явлениях рекомендуется использовать сборы:

Листья эвкалипта прутьевидного — 1 часть


Листья березы обыкновенной — 1 часть


Цветки календулы лекарственной — 1 часть


Листья шалфея лекарственного — 1 часть


Столовую ложку сушеной смеси поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка, настаивать 1,5-2 ч, процедить. Полоскать горло 7-8 раз в день.

кора дуба обыкновенного — 1 часть


Веточки ели обыкновенной — 1-часть


Листья березы обыкновенной — 1 часть


Цветки календулы лекарственной — 1 часть


Листья подорожника большого — 1 часть


Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 3-5 мин, настаивать не менее часа, процедить. Полоскать горло 4-5 раз в день.

Народная медицина рекомендует:


пить чай со зверобоем (цветки и листья) и липовым цветом несколько раз в день;
есть лимон;
полоскать горло настоем шалфея несколько раз в день;
на увеличенные шейные лимфоузлы 2 раза в сутки ставить согревающий компресс — водочный или с камфарным маслом (при повышенной температуре тела компресс не ставить!), можно — просто с горячей водой, в которую добавлен уксус;
пить клюквенный и брусничный соки.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Loading...
Навигация по сайту:




Детский врач » Дом.Семья
Нервные и психологические заболевания. часть 2-ая.
  • Автор: admini |
  • Раздел: Дом.Семья » Мир ребенка |
  • Дата: 01-11-2012 09:41 |
  • Просмотров: 196
ОЛИГОФРЕНИЯ (прирожденное полоумие).

Прирожденное либо обретенное в 1-ые годы жизни отставание в психологическом развитии.

Этиология и патогенез.Предпосылки олигофрении у малышей многообразны. Почаще она обоснована болезнью мамы (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, грипп и др.) во время беременности, отягощениями во время родов (черепно-мозговая травма, асфиксия), томными инфекциями и интоксикациями (менингиты, менингоэнцефалиты) в ранешном детском возрасте. Причинами олигофрении могут быть также недостатки формирования половых клеток родителей (к примеру, страдающих алкоголизмом и др.), наследственно обусловленные нарушения обмена веществ. В большинстве случаев имеет место композиция неблагоприятных воздействий.

Клиническая картина. Ведущими признаками заболевания являются нарушение познавательной деятельности и непрогрессирующее полоумие. Выделяют три степени: идиотия, имбецильность, дебильность.

Диагноз. Олигофрению следует отличать от эпилепсии и шизофрении, возникающих в ранешном возрасте и влекущих за собой выраженное полоумие. Дифференциальный диагноз упрощают данные анамнеза и обычная симптоматика, характерная этим заболеваниям. Существенно труднее дифференцировать оли-гофрению в степени дебильности от педагогической запущенности, когда у здорового малыша, лишенного по тем либо другим причинам критерий для обычного психологического развития, может наблюдаться некое его замедление.

Прогноз. В целом неблагоприятный.

Исцеление.
Проводится психоневрологом. Показаны фармацевтические средства, повышающие многофункциональную активность коры полушарий мозга (глутаминовая кислота, витамины В, аминалон). В случаях чувственного и двигательного возбуждения показаны аминазин, галоперидол, элениум, седуксен, триоксазин; при сочетании олигофрении с эпилептиформным синдромом — противосудорожные средства. В случаях, когда это может быть, целенаправлено как можно ранее начать приучение малышей к самообслуживанию и обычным видам труда. Вопрос об обучении в школе решается психоневрологом и преподавателем. Терапия фенилпировиноградной олигофрении (фенилкетонурии) основывается на специальной диете с резким ограничением натурального белка и подменой его гидролизатом белка, бедного фенилаланином. С этой целью используются препараты берлофен, гипофенат и т. д. Воспитание и исцеление малышей, страдающих фенилкетонурией, проводятся в особых учреждениях.

Профилактика. Огромное значение имеют борьба с заразными болезнями, родовым травматизмом, охрана здоровья беременной дамы.

ОПУХОЛИ Мозга.

У малышей встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли мозга (глиомы, медуллобластомы, краниофарингеомы, опухоли сосудистых сплетений). Преимущественная локализация опухоли — задняя черепная ямка.

Клиническая картина. Определяется общемозговыми (боль в голове, гипертензионно-гидроцефальный синдром, застой на глазном деньке, судороги) и местными симптомами, зависящими от локализации опухоли.

Диагноз. Довольно сложен. Дифференциальный диагноз проводят с гидроцефалией, воспалительными болезнями мозга и его оболочек.

Прогноз. Находится в зависимости от локализации опухоли и ее нрава.

Исцеление. Хирургическое, проводится в нейрохирургическом стационаре.

ПАРАЛИЧ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ.

Непрогрессирующее нарушение статики и моторики, психики, речи, обусловленное поражением мозга на ранешних шагах жизни.

Этиология и патогенез.Причинами заболевания являются нарушения внутриутробного развития, гипоксия и родовая травма, ядерная желтуха, травмы и заразные заболевания в 1-ые месяцы жизни. Морфологически обнаруживаются различные пороки развития мозга (микро- и макрогирия, гетеротопии, порэнцефалии), атрофия толикой либо целого полушария, конфигурации подкорковых узлов, атрофия мозжечка.

Клиническая картина.Отмечается уменьшение силы и амплитуды случайных движений. Увеличиваются сухожильные и надкостничные рефлексы, расширяются зоны их вызывания, возникают патологические рефлексы, время от времени клонус стоп и коленных чашечек. Появляется спастическое увеличение тонуса мускулатуры. При поражении рук тонус увеличивается в двуглавой мышце, вследствие чего рука оказывается согнутой в локтевом суставе, кисть сжатой в кулак, а большой палец прижатым к ладошки. При поражении ног сначала увеличивается тонус приводящих мускул ноги, икроножных мускул и разгибателей голени, в итоге чего ноги получают вытянутое положение с оттянутыми вниз стопами. Со временем спастическое напряжение мускул приводит к тугоподвижности в суставах и мышечным контрактурам. Время от времени наблюдаются ригидность мускулатуры, при пассивных движениях чувствуется напряжение (как при сгибании, так и при разгибании). Может быть изменение тонуса (дистония). Появление дистонии, ригидности и насильных движений (атетоз и хореоатетоз) обоснованы поражением подкорковых образований мозга.

Клиническая картина изменяется с годами малыша. Гипотония мускул первых дней жизни позднее перебегает в гипертонию. Нередко появляются дистония, атетоз, т. е. гиперкинез, выражающийся неспешными насильными движениями пальцев рук и мимической мускулатуры. Время от времени в медицинской картине доминируют атаксия, тремор. При атаксии мышечный тонус может быть сниженным. Различают последующие клинические формы церебрального паралича: 1)спастическая диплегия — тетрапарез с преимущественным поражением ног; 2) двойная гемиплегия — тетрапарез с преимущественным поражением рук; 3)гемиплегия — в большей степени однобокое поражение конечностей; 4) гиперкинетическая форма, в большинстве случаев в виде синдрома двойного атетоза; 5)атонически-астатическая — гипотония (с гиперрефлексией) и нарушение координации движений.

Диагноз.На основании клинических симптомов нетруден.

Прогноз.Полной нормализации двигательных функций достигнуть не удается, кроме легких случаев. Степень улучшения движений в значимой мере определяется состоянием ума малыша. Малыши с томными недостатками психики нуждаются в устройстве в спец учреждения органов здравоохранения и общественного обеспечения.

Исцеление.Всеохватывающее. Включает целебную гимнастику, массаж, ванны, физиотерапевтические процедуры и фармацевтическую терапию (курсы инъекций витаминов Bg, B, церебролизина, экстракта алоэ, галантамина, вовнутрь — аминалон, пантогам, глутаминовая кислота, пирацетам, прозерин и пр.). По свидетельствам используются корригирующая обувь, гипсовые повязки, операции по удлинению сухожилий.

ПСИХОПАТИИ.

Группа патологических состояний различной этиологии и патогенеза, объединяемых по доминирующему признаку — нарушениям в эмоциональноволевой сфере. Ум при психопатиях фактически не изменен, потому с известной толикой упрощения психопатии можно рассматривать как патологическое изменение нрава.

Этиология и патогенез. В происхождении психопатий играют роль многие причины: отягощенная наследственность, различные вредные воздействия (инфекции, интоксикации, в том числе спиртная, и т. д.), действующие на организм на разных стадиях внутриутробного развития и в 1-ые годы жизни малыша, неблагоприятные условия воспитания и соц обстановка. Зависимо от нрава и степени тяжести предпосылки заболевания, также времени ее воздействия на организм выделяют последующие типы аномалий развития нервной системы: задержанное (по типу психологического инфантилизма); искаженное (непропорциональное) развитие нервной системы (и всего организма в целом) и поврежденное («надломленное»). В происхождении первого типа нельзя стопроцентно исключить фактор отягощенной наследственности, но основной предпосылкой являются экзогенные воздействия. В происхождении второго типа преимущественную роль играет патологическая наследственность — так именуемые конституциональные психопатии. Основной предпосылкой третьего типа аномалии являются мозговые заболевания, перенесенные на ранешних шагах онтогенеза нервной системы. Механизмы формирования и развития патологической личности под воздействием неблагоприятных соц критерий различны.

Закрепление патологических черт нрава может быть обосновано подражанием психопатическому поведению окружающих (закрепление реакций протеста, возмущения, негативистических форм реагирования) при поощрении ими неадекватного поведения малыша либо ребенка. Немаловажное значение имеет недостающее внимание к выработке таких нервных процессов, как, к примеру, торможение, на фоне несдерживаемого развития возбудимости малыша. Установлено существование прямой зависимости меж неверным воспитанием и многими патологическими чертами нрава. Так, патологическая возбудимость легче всего появляется при недочете либо полном отсутствии внимания к ребенку. Формированию тормозных психопатов больше всего способствует черствость либо даже беспощадность окружающих, когда ребенок не лицезреет ласки, подвергается унижениям и оскорблениям (ребенок — «золушка»), также в критериях лишнего контроля за ребенком. Истерическая психопатия более нередко формируется в обстановке неизменного обожания и восхищения, когда исполняются хоть какое желание малыша, все его прихоти (ребенок — кумир семьи). Психопатическое развитие не всегда завершается полным формированием психопатии. При подходящих критериях формирование патологического нрава может ограничиться «психопатической стадией», когда патологические особенности еще не стойки и обратимы. При изменении среды могут стопроцентно пропасть все психопатические особенности.

Клиническая картина. У малышей изредка встречаются клинически выраженные формы психопатий. Обычно идет речь о психопатическом (патохарактерологическом, патологическом) развитии личности. При отсутствии выраженных форм психопатии у малышей могут быть определенные черты патологического реагирования.

Психическая возбудимость у малышей в большинстве случаев выражается в легком появлении аффективных вспышек, такие малыши не терпят никаких возражений, не могут сдерживать собственных чувств, требуют незамедлительного выполнения собственных желаний. Встречается при всем этом и склонность к разрушительным действиям, завышенной драчливости, немотивированным колебаниям настроения.

Тормозные психопатии характеризуются робостью, застенчивостью, ранимостью, нередко двигательной неловкостью; малыши очень обидчивы.

Черты истероидной психопатии выражаются в значимом эгоцентризме, желании повсевременно быть в центре внимания окружающих, в стремлении хоть каким методом достигнуть хотимого. Малыши просто ссорятся, склонны ко ереси (обычно с целью вызвать к для себя сострадание и особенное внимание).

Диагноз.Окончательный диагноз психопатии, обычно, может быть поставлен только по миновании пубертатного периода.

Психопатии нужно дифференцировать от так именуемых психопатоподобных состояний, возникающих при шизофрении (сначала от психопатоподобных ее вариантов), и органических поражений мозга различного происхождения (травмы, энцефалиты, сифилис мозга и т. д.). Дифференциальный диагноз должен быть основан на кропотливом выявлении клинических особенностей этих болезней, не ограничивающихся только патологическими чертами нрава. Психопатию нужно отличать и от так именуемых акцентуаций нрава у подростков (А. Е. Личко) — последних вариантов нормы, когда отдельные особенности нрава могут обнаруживаться не всюду и не всегда, как у настоящих психопатов, а в большинстве случаев исключительно в определенных психотравмирующих критериях в пубертатном периоде.

Исцеление. На первом месте должны стоять медико-педагогические мероприятия (изменение неблагоприятной обстановки, верная организация занятий и т. д.). При завышенной возбудимости и колебаниях настроения показаны седуксен, триоксазин, элениум и т. д., время от времени препараты брома. Исцеление проводится врачом-психиатром.

Профилактика. Имеют огромное значение охрана здоровья беременной, охрана здоровья малыша и правильное его воспитание.

СУДОРОГИ.

Конвульсивные состояния у малышей имеют двойственную природу. Судороги, являясь более броским симптомом эпилепсии (см.), неоднократно повторяются, наблюдаются сразу с неврологической симптоматикой и переменами на ЭЭГ. С другой стороны, судороги, в особенности у малышей ранешнего возраста с их склонностью к отеку и набуханию мозга, завышенной возбудимостью и дефицитностью тормозных процессов, могут появляться при разных инфекциях, интоксикациях, эндокринных заболеваниях и иных патологических состояниях. Такие судороги исчезают после устранения вызвавшей их предпосылки. Можно выделить некоторое количество видов конвульсивных состояний, не связанных с эпилепсией:

Судороги при асфиксии новорожденных см. Новорожденные.

Судороги при острых инфекциях и интоксикациях, почаще при гриппе, пневмонии, коклюше, воспалении среднего уха и др.

Судороги при нейроинфекциях (при энцефалитах и менингитах) наблюдаются у малышей ранешнего возраста.

Судороги при очаговых органических поражениях мозга. Встречаются при прирожденных недостатках мозга, дегенеративных заболеваниях нервной системы, опухолях, паразитических болезнях мозга и т. д.

Обычно находится и неврологическая симптоматика. Если судороги занимают в медицинской картине заболевания основное место, можно гласить об органической (вторичной) эпилепсии.

Ятрогенные судороги — конвульсивные состояния при применении у малышей атропина, кофеина, кортизона, инсулина, пенициллина, физостигмина, стрихнина и других фармацевтических средств.

Судороги другого происхождения: тонические болезненные судороги появляются при нарушении выделительной функции почек (на стадии уремической комы), гиперинсулинизме, дефицитности коры надпочечников, сладком диабете (в случае передозировки инсулина), гипокальциемии (спазмофилия), долговременной стеаторее и других состояниях.

Исцеление. Во время конвульсивного приступа малыша следует уложить, расстегнуть ворот рубахи, снять пояс, осторожно поддерживать голову, руки и ноги, предохраняя их от ушибов. Голову необходимо повернуть набок. Вместе с исцелением основного заболевания нужно проводить противосудорожную терапию: хлоралгидрат в клизме — 20—50 мл 2 % раствора, седуксен — внутримышечно 0,2—2 мл, раствор оксибутирата натрия — внутримышечно либо внутривенда 70—100 мг/кг. Используют также дегидратирующие и жаропонижающие препараты.

ТЕЯ—САКСА БОЛЕЗНЬ.

Более всераспространенная форма амавротической идиотии, относящейся к внутриклеточным липоидозам, с аутосомно-рецессивным типом наследования.

Этиология. Недостаток фермента гексозаминидазы-А.

Патогенез. Вследствие отсутствия либо резкого понижения содержания фермента гексозаминидазы-А в ганглиозных клеточках нервной системы откладываются в большем количестве ОМ2-ганглиозиды.

Клиническая картина. Болезнь начинается во 2-ой половине первого года жизни. Ребенок, ранее активный, равномерно утрачивает энтузиазм к окружающему, перестает играть, смеяться, узнавать мама, не может фиксировать взор, не смотрит за игрушками. Практически всегда при всем этом выявляются нистагм и гиперакузия (завышенная, прямо до конвульсивного приступа, чувствительность к звуковым раздражителям). Отмечаются тонико-клонические судороги, время от времени экстрапирамидная симптоматика: атетоз, хорея, торсионный спазм. Развивается деменция. После периода первичной мышечной гипотонии формируются спастические состояния (парезы, центральные параличи). Достаточно рано на глазном деньке выявляется соответствующий симптом — вишнево-красное пятно в области центральной ямки, окруженное венчиком бело-сероватого цвета, в предстоящем развивается прогрессирующая атрофия зрительного нерва.

Диагноз.Основывается на медицинской картине и специфичных конфигурациях глазного дна.

Прогноз.Болезнь длится 2—3 года, погибель наступает от интеркуррентных болезней.

Исцеление.Специфичного исцеления нет. Назначают противосудорожные препараты.

Профилактика. Вероятен пренатальный диагноз заболевания Тея—Сакса методом исследования фермента гексозаминидазы-А в амниотической воды уже на 18—20-й неделе беременности. В случае недостатка фермента показано искусственное прерывание беременности.

ТРАВМЫ Мозга.

Закрытые травмы головы — нередкое явление в детском возрасте. Утрата сознания на пару минут либо часов, рвота и следующие жалобы на мигрень позволяют диагностировать травму мозга. Неважно какая черепно-мозговая травма сопровождается повреждением вещества мозга, также сосудистыми расстройствами в виде стазов и диапедезных кровоизлияний, приводящими к гипоксии, отеку мозга и поболее либо наименее суровому нарушению функций нервной системы. В томных случаях появляются деструктивные конфигурации вещества мозга с разрывом внутримозговых и оболочечных сосудов.

Сотрясение мозга. Ведущий симптом — стремительно возникающая утрата сознания, обычно недолговременная. Придя в себя, ребенок остается оглушенным, нередко бывает рвота. Реакция зрачков на свет снижена, пульс замедлен. Наблюдаются понижение тонуса мускулатуры, ослабление сухожильных и надкостничных рефлексов. Могут показаться менингеальные симптомы: легкая ригидность, симптом Кернига. Утрата сознания на несколько часов, утрата реакции зрачка на свет, возникновение после выхода из безотчетного состояния нистагма, парезов взгляда, нарушения дыхания типа Чейна—Стокса, затруднения глотания, тахикардия свидетельствуют о томном повреждении с вовлечением в процесс стволовых отделов мозга.

Ушиб мозга. Наблюдается долгая утрата сознания с возникновением стволовых симптомов (тахикардия, нарушение дыхания). Обнаруживаются очаговые симптомы в виде моно- и гемипарезов, афазии, гемианопсии, расстройства чувствительности вследствие разрушения вещества мозга в месте удара и на обратной стороне по механизму противоудара. В этих местах нередко выявляются кровоизлияния. В предстоящем происходит рассасывание вещества мозга с образованием кист и Рубцовых сращений на месте травмы, что выражается остаточными явлениями в виде очаговых симптомов выпадения, эпилептических припадков (травматическая эпилепсия). Разрыв более больших оболочечных и внутримозговых сосудов сопровождается резвым нарастанием общемозговой и очаговой симптоматики. Нрав ее находится в зависимости от локализации очага, выраженности сопутствующих явлений отека и набухания мозга. При значимых размерах кровоизлияния, расстройствах крово- и ликворообращения может наступить глубочайшая кома. Различают три типа внутричерепных кровоизлияний при травмах мозга.

Эпидуральные кровоизлияния появляются при разрыве сосудов жесткой мозговой оболочки и венозных синусов. Нарастающее давление на мозг со стороны гематомы сопровождается оглушенностью, постепенным затемнением сознания, брадикардией. На стороне, обратной гематоме, возникают и нарастают явления гемипареза. Появляются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, птоз и расширение зрачка на стороне гематомы. Повышение гематомы может вести к сдавлению ствола и возникновению угрожающих жизни бульбарных расстройств.

Субдуралъные гематомы появляются не фазу после травмы. После выхода хворого из безотчетного состояния может наблюдаться «светлый» просвет продолжительностью от нескольких часов до суток, прямо за которым возникают симптомы нарастающего сдавления мозга. Дифференциальный диагноз облегчается поясничной пункцией: ксантохромная расцветка цереброспинальной воды свидетельствует о субдуральном кровоизлиянии. Нередки симптомы эпи- и субдурального кровотечения.

Субарахноидальные кровоизлияния появляются сходу после травмы, обычно сопровождаются потерей сознания. В следующем наблюдаются резкая боль в голове, рвота. Через 1—2 сут становится ясным менингеальный синдром, увеличивается температура тела.

В цереброспинальной воды находится свежайшая кровь, позднее ксантохромия. При переломах свода черепа отмечается крепитация пузырьков воздуха в подкожной клетчатке лба, возникающая вследствие нарушения целостности лобных пазух. При переломах основания черепа наблюдаются кровотечения из уха, носа либо полости рта. Вследствие разрывов жесткой оболочки мозга вероятна ликворея — выделение из носа либо ушей серозной, смешанной с кровью воды. Типично образование кровоподтеков в области сосцевидных отростков при переломах пирамиды и подкожной гематомы в виде ободка вокруг глаз при переломах в области фронтальной черепной ямки. Отмечаются также поражения черепных нервишек, проходящих через отверстия и каналы костей основания черепа: при переломах в области фронтальной черепной ямки могут быть повреждены обонятельные, зрительные и глазодвигательные нервишки, при переломах пирамиды височной кости появляется периферический паралич лицевого нерва, выпадение слуха.

Открытые травмы черепа.Характеризуются повреждением внешних покровов головы. Как после открытых, так и после закрытых травм могут показаться симптомы сотрясения и ушиба мозга, более выраженные при вдавленных и раздробленных переломах. В случае одновременного разрыва жесткой оболочки мозга (проникающие ранения) создаются условия для инфицирования мозга. В медицинской картине на 1-ое место выступают локальные симптомы, связанные с очагом повреждения; часты менингеальные явления, обусловленные субарахноидальным кровотечением либо проникновением инфекции.

Диагноз. Ставится на основании изложенной медицинской картины. В диагностике переломов черепа огромное значение принадлежит краниографии, КТ и МР.

Прогноз. Находится в зависимости от нрава травмы, своевременности и корректности исцеления.

Исцеление.
При всех травмах черепа назначают постельный режим и полный покой в течение 5— 6 дней в легких случаях и на срок до нескольких недель в более томных. На голову можно положить прохладный компресс. При кровотечении из носа либо ушей нельзя прибегать к промыванию и тугой тампонаде, следует наложить стерильные повязки. Наличие ликвореи делает опасность инфицирования мозга. В этих случаях назначают насыщенную антибиотико-терапию. Для остановки кровотечения назначают вовнутрь хлорид кальция (10 % раствор по 1 чайной либо столовой ложке 3 раза в денек). При падении сердечной деятельности назначают камфору, кофеин, кордиамин (возрастные дозы), при расстройствах дыхания — лобелин (1 мл 1 % раствора), цититон (0,5—1 мл внутримышечно), вдыхание кислорода с углекислотой. Проводят борьбу с отеком и набуханием мозга при помощи дегидратирующих средств: внутримышечно 1—3 мл 25 % раствора сернокислой магнезии (раз в день), внутривенно 40 % раствор глюкозы, при этом на каждые 10 мл добавляют 1 каплю 3 % раствора эфедрина, преднизолон. В следующем можно назначить фонуриг — 0,04 г/кг (дневная доза).

К люмбальной пункции прибегают только при выраженных явлениях внутричерепной гипертензии и при грубых стволовых симптомах. Не следует выпускать при пункции более 5 мл цереброспинальной воды ввиду угрозы вклинения мозжечка в огромное затылочное отверстие. При наличии крови (субарахно-идальное кровоизлияние) показаны каждодневные пункции с выпусканием 3—5 мл цереброспинальной воды. Уменьшению отека мозга содействует также предназначение 0,015—0,03 г димедрола в порошке 2—3 раза в денек и 0,1—0,15 мл 0,1 % раствора атропина подкожно. При томных закрытых травмах положительное воздействие оказывает 15 % раствор пентамина по 0,2-0,5 мл внутримышечно (смотреть за уровнем кровяного давления). При переломах костей черепа вводят лекарства, назначают сульфаниламидные препараты.

Необъятные эпи- и субдуральные гематомы при наличии симптомов сдавления мозга служат показанием к срочному хирургическому вмешательству с целью удаления гематомы и ликвидации кровотечения. Абсолютным показанием к незамедлительной операции являются открытые травмы черепа (обработка раны, удаление вдавленных осколков костей, посторонних тел и разрушенных тканей). Во всех случаях, связанных с угрозой инфицирования мозга (переломы костей черепа, открытые травмы), назначают насыщенную антибиотикотерапию прямо до интралюмбального введения лекарств.


ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА.

Для сотрясения свойственны преходящие парезы и парестезии, обусловленные расстройством крово- и ликворообращения, отеком мозга. При сильных воздействиях появляются ограниченные кровоизлияния. Наблюдаются параличи и расстройства чувствительности в областях, соответственных пораженным секторам.

Клиническая картина.Отмечаются сегментарно-корешковые симптомы и проводниковые расстройства чувствительности ниже области кровоизлияния. При сдавлении спинного мозга возникают расстройства функции тазовых органов, а именно задержка мочевыделения.

Диагноз.Ставится на основании анамнеза, медицинской картины и неотклонимого рентгенологического исследования, проводящегося с целью узнать, нет ли смещения позвонков, вызывающего сдавление спинного мозга.

Исцеление.Вовнутрь — хлорид кальция, аскорбиновая кислота (возрастные дозы). При подозрении на субдуральное кровоизлияние создают поясничную пункцию с выпусканием маленьких количеств цереброспинальной воды. Эпидуральные гематомы подлежат хирургическому удалению. При смещении позвонков проводится вытяжение.

ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ. См. Заболевания обмена веществ. ХРОМОСОМНЫЕ Заболевания (аберрации, аномалии).

Группы пороков развития, при которых в клеточках находится изменение числа либо структуры хромосом. Различают аномалии аутосом: болезнь Дауна (см.), синдром Эдвардса (трисомия 18-й пары хромосом), синдром кошачьего клика (делеция недлинного плеча 5-й пары хромосом); аномалии половых хромосом: синдром Клайнфелтера (см.), синдром XXX, мозаицизм половых хромосом и др. Аномалии половых хромосом выявляются при проведении теста на половой хроматин.

Дауна болезнь.Одна из форм прирожденного полоумия, связанная с трисомией либо транслокацией 21-й пары хромосом.

Клиническая картина. Характерен типичный внешний облик хворого: монголоидный разрез глаз, широкая переносица, кожная складка у углов глаз (эпикантус), открытый рот, складчатый язык, брахицефалический череп, деформированные ушные раковины, искривленные мизинцы. Уже на первом году жизни становится приметным отставание в развитии психики и двигательных способностей. Такие малыши начинают посиживать и ходить позднее положенного срока. Мускулы гипотоничны, объем движений в суставах увеличен. В особенности очень мучается ум. У неких нездоровых имеется прирожденный порок сердца.

Диагноз. Не представляет проблем. В непонятных случаях окончательный диагноз ставится на основании исследования кариотипа.

Прогноз. Обучение может быть во вспомогательной школе.

Исцеление. Маленькое улучшение оказывает стимулирующая терапия (экстракт алоэ, префизон, церебролизин, витамин В^, аминалон, пирацетам, панто-гам). При резком нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидин.

Клайнфелтера синдром. Нарушение полового развития у мальчишек, связанное с аномалией половых хромосом (кариотип нездоровых 47, XXY). Болезнь встречается изредка. Половые железы уменьшены в размерах, атрофичны, отмечается гиалинизация эпителия семенных канальцев и герминативного эпителия.

Клиническая картина. Различают два типа заболевания: эндоморфный (характеризуется отставанием в росте, повышением молочных желез, обычным развитием вторичных половых признаков и полового члена) и экзоморфный (евнухоидное телосложение, недоразвитие полового члена, малозначительное оволосение). В моче повышено количество гонадртропина. Около V) нездоровых отстают в психологическом развитии.

Диагноз.В большинстве случаев диагноз устанавливается в конце пубертатного периода.

Прогноз. Нездоровые не имеют потомства.

Исцеление. Проводится эндокринологом.

Тернера синдром (Шерешевского—Тернера синдром). Нарушение полового развития, связанное с аномалией половых хромосом (моносомия X, кариотип 45, ХО). Частота синдрома составляет 1 на 3000 новорожденных девченок. Половые железы практически стопроцентно замещены фиброзной тканью, эпителиальные и герминативные клеточки отсутствуют.

Клиническая картина. В период новорожденное™ в обычных случаях можно узреть кожные складки на шейке либо «лишнюю» кожу на затылке, также резкую отечность тыльной поверхности стоп; время от времени имеется прирожденный порок сердца, почаще коарктация аорты. В предстоящем выявляется существенное отставание в росте и у V5 нездоровых — в психологическом развитии. Соответствующими признаками являются низкая граница роста волос на лбу и затылке, огромное расстояние меж сосками, деформация грудины и другие костные аномалии, время от времени прирожденный птоз. В моче повышено содержание гонадотропинов.

Диагноз. Основывается на исследовании полового хроматина, кариотипа, обычных клинических признаках.

Исцеление.Проводится эндокринологом с применением гормонов — стильбэстрола, эстрадиол-бензоата. Не считая того, показана симптоматическая терапия.

ШИЗОФРЕНИЯ.

У малышей шизофрения может начаться в любом возрасте, даже с 2—3 лет. Почаще бывает у подростков 14—15 лет.

Этиология. Неведома.

Клиническая картина. Клиническая симптоматика детской шизофрении определяется возрастом (возрастной реактивностью) хворого и предпосылкой, приведшей к заболеванию. Точной систематизации детской шизофрении не существует. Для малышей дошкольного возраста очень свойственны немотивированные, несвязанные с какими-либо наружными причинами ужасы. Время от времени при всем этом бывают зрительные галлюцинации, обычно устрашающего нрава, часто напоминающие сказочных персонажей (ужасный темный медведь, баба-яга и т. д.). Свойственны для шизофрении младшего возраста и нарушения речи. Ребенок с уже отлично развитой ранее речью перестает говорить, время от времени начинает употреблять измышленные слова (неологизмы) либо отвечает совсем не на вопрос. Наблюдается разорванность речи, могут быть эхолалии — повторения чужих слов либо фраз. Речь у таких малышей теряет свою основную функцию — быть средством общения. Малыши становятся отчужденными, никак не реагируют на окружающее, предпочитают играть одни, часто не проявляя в игре никакой продуктивности: к примеру, часами стереотипно крутят в руках одну и ту же игрушку. Могут наблюдаться элементы кататонического статуса: ребенок застывает в одной позе, накручивает волосы на пальцы, монотонно кивает головой, подпрыгивает и т. д.

У малышей младшего школьного возраста отмечается уже более продуктивная психологическая симптоматика. Соответствующим является патологическое фантазирование («бредоподобные фантазии»). Такие малыши могут жить в измышленном мире, наделять предметы чертами одушевленных созданий, изображать животных и вести себя подходящим образом: к примеру, ребенок считая себя лошадкой, прогуливается на четвереньках, просит подкармливать его овсом и т. д. Могут наблюдаться разные ипохондрические состояния и двигательные нарушения в виде импульсивных поступков, двигательной расторможенности и пр. Свойственны также назойливые состояния и связанные с ними ритуальные деяния.

Шизофрения подросткового периода характеризуется в главном теми же чертами, что и шизофрения взрослых, хотя некие виды расстройств почаще встречаются конкретно в этом возрасте (к примеру, синдром дисморфофобии — дисморфомании). Главные клинические формы заболевания: обычная форма: типично неспешное постепенное начало. Ребенок становится замкнутым, отчужденным, понижается его успеваемость, он теряет прежние интересы и привязанности, перестает смотреть за собой, становится неопрятным. Часто возникает резко выраженное психопатоподобное поведение со склонностью ко ереси, воровству, беспощадности; гебефреническая форма: типично подчеркнуто легкомысленное, вычурное, манерное поведение; ребенок склонен к беспричинному веселью, непонятному для окружающих; кататоническая форма проявляется двигательными нарушениями в виде кататонического ступора либо кататонического возбуждения. Кататонический ступор характеризуется полной обездвиженностыо (нездоровой в большинстве случаев бездвижно лежит в эмбриональной позе), мутизмом (молчание), полным отсутствием реакции на окружающее. Кататоническое возбуждение характеризуется одинаковым глупым двигательным беспокойством. Нездоровой подпрыгивает, размахивает руками, время от времени что-то стереотипно выкрикивает, гримасничает и т. д.; параноидная форма характеризуется наличием различных бредовых мыслях и часто галлюцинаций. При параноидной шизофрении у подростков достаточно типичны абсурд физического недочета, также шизофренический вариант невротической анорексии (см.), отрицательное отношение к родным и в особенности к мамы, доходящее до абсурда «чужих родителей».

Диагноз. Детскую шизофрению, в особенности рано начавшуюся, нужно дифференцировать от олигофрении (см.); при подозрениях нужна консультация психиатра.

Прогноз. Финалом шизофрении может быть полное либо неполное излечение. При неблагоприятном течении шизофрения приводит к типичному, так именуемому апатичному, полоумию.

Исцеление. Проводится исцеление нейролептическими средствами: аминазин, тизерцин (левомепромазин), терален, трифтазин (стелазин), галоперидол, френолон, неулептил и др., по мере надобности — в композиции с другими продуктами, к примеру с антидепрессантами. Обширно употребляются транквилизаторы, в особенности у малышей младшего возраста. Используются также инсулинотерапия, трудотерапия, психотерапия.

При подростковой шизофрении, протекающей с синдромом невротической анорексии, типично выраженное (прямо до кахексии) физическое истощение. Это просит проведения вместе с главным исцелением активной общеукрепляющей терапии. Исцеление шизофрении должно осуществляться только психиатром.

ЭНУРЕЗ.

Ночное недержание мочи. Встречается в дошкольном и школьном возрасте (почаще у мальчишек). Различают многофункциональную форму энуреза, обусловленную воздействием психогенных причин, изъянов воспитания, психологических травм, перенесенных заразных болезней, также возникающую рефлекторно при заболеваниях мочеполовой системы, и органическую (конфигурации спинного мозга при недостатках развития).

Клиническая картина. Ночное непроизвольное мочеиспускание во время сна расценивается как итог отсутствия либо дефицитности условнорефлекторных связей, осуществляющих во сне контроль за актом мочеиспускания. У неких малышей бывает непроизвольное выделение мочи и во время дневного сна, время от времени наблюдается учащение позывов на мочеиспускание, часты и властные позывы. Нередко выявляются вегетативные симптомы: брадикардня, цианоз конечностей, гипотермия.

Отмечаются невротические расстройства: запальчивость, скрытность, подавленность, застенчивость. Успеваемость в школе часто снижена. При органической форме выявляются конфигурации мышечного тонуса, сухожильных рефлексов, легкие пирамидные знаки, нарушения чувствительности.

Диагноз. Нетруден.

ЭПИЛЕПСИЯ.

Хроническое, полиэтиологическое болезнь мозга, характеризующееся зависимо от локализации патологического очага повторными судорогами, несудорожными и (либо) психопатологическими пароксизмальными проявлениями в итоге лишних нейронных разрядов, также нарастающими переменами в эмоционально-психической сфере, регистрируемыми в межприступном периоде.

Этиология и патогенез. В появлении эпилептических пароксизмов бесспорное значение имеют два фактора — наследное либо обретенное предрасположение, также экзогенные предпосылки (травма, зараза и др.). Соотношение воздействия этих 2-ух причин может быть разным.

Эпилептическая конвульсивная активность обоснована аномальным обменом веществ в митохондриях и синапсах, в итоге чего происходит «эпилептизация» нейронов в более предрасположенных структурах мозга средством синаптической, а потом несинаптической активации и вовлечения новых образований ЦНС. Так формируется конвульсивное состояние, характерное эпилепсии.

В текущее время при диагностике эпилепсии пользуются интернациональной систематизацией, принятой в Киото (Япония) в 1981 г.

I. Парциальные (фокальные, локальные) припадки А. Обыкновенные парциальные В. Сложные парциальные С. Парциальные со вторичной генерализацией

II. Генерализованные припадки

А. Абсансы: 1. Обычные. 2. Атипичные

В. Миоклонические припадки

С. Клонические припадки

D. Тонические припадки

Е. Тонико-клонические припадки

F. Атонические припадки


III. Неклассифицируемые эпилептические припадки. Клиническая картина. Исходные проявления эпилепсии у малышей многообразны. В большинстве случаев начало проявляется пароксизмами. В других случаях имевшиеся в анамнезе единичные припадки через пару лет могут перейти в эпилепсию.

К генерализованным припадкам относятся такие, при которых исходные клинические проявления указывают на первичное вовлечение обоих полушарий мозга. Ребенок в один момент теряет сознание и падает. Издает звучный вопль либо стон. Наступает тоническая фаза припадка, при которой резко напрягается вся мускулатура: голова запрокидывается кзади, лицо искажается гримасой ужаса, кошмара, становится синюшным, а глаза — недвижными, поворачиваются наверх, зрачки расширяются, не реагируют на свет; челюсти сжимаются, при всем этом вероятен прикус языка. Руки сгибаются в локтевых суставах, кисти сжимаются в кулак, ноги растягиваются. Потом наступают клонические судороги рук, ног, головы; изо рта может выделяться пенистая слюна с примесью крови, вероятны непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Равномерно судороги становятся более редчайшими и наименее выраженными, мускулатура расслабляется, рефлексы понижаются либо не вызываются, ребенок не реагирует на окружающее. Наступает сон либо нездоровой приходит в сознание при полной амнезии, У малышей отмечаются возрастные особенности конвульсивных припадков. Так, в грудном возрасте вследствие преимущественного функционирования стволовых структур обычно имеют место тонические припадки. Клонический компонент приступов проявляется в более поздние сроки.

Малые припадки в текущее время диагностируются как абсансы. Клинически появляются неожиданным краткосрочным (несколько секунд) угнетением либо потерей сознания с следующей амнезией. При всем этом судороги либо другие двигательные нарушения могут отсутствовать либо наблюдаются отдельные миоклонические судороги, простые автоматизмы, краткосрочные (более мощные) моторные феномены, ве-гетовисцеральные и вазомоторные нарушения.

Миоклонические судороги являются особенной формой генерализованных припадков, известны также как инфантильные спазмы, салаамовы судороги, синдром Веста. Инфантильные спазмы характеризуются триадой симптомов: наличие типичных спазмов, в большей степени сгибательного типа, прогрессирующее течение и гипсаритмия.

Парциальные припадки классифицируются сначала зависимо от сохранности либо нарушения сознания во время приступа. Когда сознание не нарушено, припадки числятся ординарными парциальными. При нарушении сознания припадки рассматривают как сложные парциальные (джексоновские припадки, адверсивные припадки и др.).

Диагноз. Нетруден при динамическом наблюдении.

Прогноз. Многозначен.

Исцеление. Терапия эпилепсии является сложным и долгим процессом, требующим как от доктора, так и от хворого напористости, целеустремленности, аккуратности и веры в фуррор.

Главным принципом стратегии антиконвульсивной терапии при эпилепсии являются комплексность и особенность.

Комплексность исцеления включает: 1) соблюдение определенного общего и пищевого режима; 2) психотерапию; 3)дополнительную персональную медикаментозную терапию на фоне противосудорожных средств.

Соблюдение определенного общего и пищевого режима показано нездоровым эпилепсией: не переутомляться, довольно времени уделять сну, соблюдать режим питания, в летнее время избегать перегревания на солнце. Еда не должна содержать острых и соленых блюд.

Психотерапия при эпилепсии приносит большую пользу: разъяснение нездоровому сути данного заболевания, внушение ему убежденности, что болезнь можно излечить, если ребенок и предки проявят дисциплинированность и целеустремленность, будут строго делать предписания доктора. Принципиально выделить, что личный подбор фармацевтического продукта просит времени и что болезнь не исключает нездоровых из социальной жизни.

Дополнительная персональная медикаментозная терапия, включающая препараты, корригирующие функциональное состояние мозга, может потребоваться как относительно краткосрочно, так и продолжительно. Антивосполительную, рассасывающую, гипогидратационную терапию назначают по свидетельствам.

Предназначение терапии при эпилептических припадках лучше начинать с какого-нибудь 1-го более действенного продукта. Увеличение дозы должно быть постепенным, до полного прекращения судорог (можно прибегнуть к проведению фармацевтического мониторинга). Если не удается достигнуть прекращения судорог, нужно добавить в схему исцеления другой противосудорожный продукт. По способности следует придерживаться монотерапии.

Отмена противоэпилептической терапии вероятна только спустя 2—3 года после прекращения пароксизмов, улучшения общего и психологического состояния малыша и при нормализации ЭЭГ.

Отмена делается равномерно в течение 1—2 лет методом понижения дозы продукта.

Фенобарбитал (люминал, глюферал, паглюферал, бензонал, смесь Серейского) предназначен для исцеления разных видов припадков, не считая миоклонических и абсансов.

Карбамазепин (финлепсин, тегретол, стазепин) эффективен при генерализованных конвульсивных, обычных и сложных парциальных припадках. Благоприятно действует на психическое состояние нездоровых.

Дифенин (дилантин, фенитоин) используют при парциальных и генерализованных припадках, парциальных со вторичной генерализацией, полиморфных припадках (в сочетании). Не рекомендуется детям до 4 лет.

Сукцинимиды (суксилеп, морфолеп, пикнолепсин, пуфемид, ронтон) употребляют при различных формах абсанса.

Клоназепам (антелепсин, радедорм, нитрозепам) используют при абсансах и миоклонических припадках, височных псевдоабсансах (в сочетании).

Вальпроевая кислота и ее соль (конвулекс, депакин, ацедипрол) применяются при всех формах (абсансы, малые приступы с переходом в генерализованные).

Вигабатрилсоветуют в купе с другими продуктами при парциальных и генерализованных припадках.


Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Трудолюбие - воспитание самостоятельности
  • Автор: admini |
  • Раздел: Дом.Семья » Мир ребенка |
  • Дата: 27-10-2012 16:32 |
  • Просмотров: 232
Одна из российских поговорок говорит, что если дети мелкие, то и неудачи у их мелкие, а если малыши огромные (как вариант, вообщем взрослые), то неудачи у их надлежащие.

Когда о детях молвят, что они цветочки жизни,  наверняка, это не преувеличение. Все же, достаточно тяжело позже разъяснить, куда эти цветочки жизни исчезают. Более того, они имеют обыкновение с течением времени преобразовываться в сорняки.

Разумеется, что это почти во всем находится в зависимости от родителей, потому что отлично понятно, что яблоко от яблони падает совершенно неподалеку. Но это все это рассуждения от коварного. По сути  не совершенно понятно, что нужно сделать, чтоб избежать этого малоприятно тренда. Здравый смысл дает подсказку,  воспитывать словами дело полностью пустое и бесперспективные:  настоящего человека можно воспитать только своим личным примером, поступками, а не нотациями и претензиями. Всюду и везде можно следить ситуацию, когда папы и матери, надеясь на то, что их малыш вырастет в добросовестного, великодушного, самодостаточного человека,  учат и призывают к одному, а сами поступают по другому, тем,  компрометируя все те ценности, к которым они призывают.

  Разумеется, если мы желаем, чтоб ребенок был самостоятельным человеком, то привитие ему ценностей труда и трудовых способностей, является ценностью.  Балованный человек, белоручка, не только лишь рискует оказаться в числе людей, которые навряд ли сумеют достигнуть в этой жизни фуррора. Они еще станут и обузой для других, которые будут обязаны «терпеть» их по жизни.

  Кстати, для привития трудовых способностей нужно уделять свое внимание на совсем простые вещи, к примеру, на игрушки, которые он, после того, как наигрался от всего сердца, должен убрать за собой.

  Нужно приветствовать любые способности проявления ребенком собственной самостоятельности.

- Хочешь одеться сам, молодец! Хочешь посодействовать мне убрать твою кровать,  молодец вдвойне!

Обычно предки, зная об этом, третируют инициативами собственного малыша, считая, что и он и все сделают резвее и лучше, а у малыша на эту «работу» уйдет неограниченное количество времени, да к тому же получится все плохо. Но инициатива малыша сама по для себя не имеет цены. Если она не будет поддержана, то в предстоящем ребенок ее и проявлять не будет. Для чего, если мать за него все сделает.

Вот еще очень «тонкий вариант»: мытье посуды ребенком чревато тем, что посуда остается «немножко грязной», да еще, не дай боже, будет разбита. Разумеется, что к дорогим сервизам малыша нельзя подпускать. Но что-то обычное и дешевое, вроде стакана либо дешево тарелки, можно (и необходимо) дать ребенку для опыта.

Еще принципиальная вещь: не следует превращать малыша в кумира, домашнего божка.  Самое опасное в воспитании малыша, когда мир начинает крутиться вокруг него, а он находится в его центре, получает без труда все нужные блага. В то же время, излишнюю строгость приветствовать нельзя. Ребенок должен ощущать, что его обожают, ценят, что в хоть какой момент он может получить от папы либо матери «добрую порцию» родительской ласки, несравненной ни с чем.

  Неважно какая инициатива малыша, связанная при помощи по дому, должна приветствоваться и, по мере способности, доводиться до разума.  Но не так изредка встречается и другой вариант поведения малыша, когда он никакой инициативы в помощи по дому совсем не проявляет. Можно, естественно, просто «купить» малыша, пообещав ему нечто, что он очень любит. Но это грубая работа. Еще тоньше и красивее с воспитательной точки зрения будет ситуация, когда ребенку произнесут, что с наслаждением сходили бы с ним в зоопарк, в аквапарк либо в кино, но пока кое-что принципиальное по дому не будет изготовлено, это нереально. Желая побыстрее получить наслаждение, ребенок поневоле включиться в процесс помощи взрослому человеку. Потом это перевоплотиться в неплохую привычку, обусловленную мотивом «надо».

  С самого ранешнего возраста имеет смысл приучивать малыша к порядку.  Если у него есть свое место в шкафу, то там все должно лежать если не в безупречном, то в уместно организованном порядке.  Вещи должны быть на собственном месте, что дает возможность избежать в дальнейшем ситуаций, когда повзрослевший отпрыск будет кричать на мама, спрашивая о том, где находятся его носки.  Тоже самое, кстати, можно сказать и о стирке. Разумеется, что суровые вещи ребенку стирать давать нельзя. Да он и не управится. А вот свои носочки, трусики, маечки, непременно.

  Невзирая на то, что трудолюбие, ответственность, это ключ к воспитанию самостоятельного и зрелого человека, переборщать тут ни при каких обстоятельствах нельзя. Есть такие вещи и такие виды деятельности, к которым малыша нужно подпускать, как можно далее. Сначала, они касаются сложных и небезопасных бытовых устройств, к примеру, стиральных машин, утюгов. Естественно, можно повытрепываться перед знакомыми, что ваш ребенок управляется с утюгом как бог, но кому это нужно – здоровье малыша намного дороже.

Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
  • Автор: admini |
  • Раздел: Дом.Семья » Мир ребенка |
  • Дата: 25-10-2012 15:24 |
  • Просмотров: 416
На нынешние размышления меня наткнула одна малая история, рассказанная мне подругой Верой. Она – юная бабушка, а по жизни превосходный человек и красивый музыкальный работник. Ее дочь живет не в самом неплохом районе городка: личный сектор, много неблагополучных семей. Малая деревня в большенном городке, можно высказаться так. Внук Верочки – златокудрый и зеленоглазый Васенька вырастает на удовлетворенность маме, отцу и бабушке. Хороший таковой и улыбчивый мальчуган, правда, так и не начавший гласить: всё «ууу» и «ыыы».  

В один красивый денек Вера забрала внука к для себя на выходные, чтоб дать дочери немножечко отдохнуть и привести хозяйство в порядок. Перед обедом подруга решила походить с внуком. В детской же песочнице, Васятка разыгрался с каким-то мальчуганом 2-ух лет: катали машинки, гласили о кое-чем – Вася на своём тарабарском, мальчишка – чисто и отлично.

И слышит Вера последующий диалог:
- Вася, дай мне свою пожарную машинку покатать.
-Ууууу! – ответил Вася и покачал головой.
- Ну, для тебя жаль, что ли? Ты жадина? – недоумевал мальчишка.
-Ыыуыа! – говорил своё Вася.
Мальчишка решил забрать прекрасную машинку, на что вдруг получил от Васи чёткое и ясное: «Иди на ***!».

Многие матери и бабушки с нетерпением ожидают первого слова, произнесенного осознано и верно. Но уж точно не грезят услышать плохие слова из уст очаровательного чада. Стоит гласить, что Вера чуток под лавку не упала с открытым от изумления ртом… Откуда Вася вызнал эти слова? Остается едва полагать. Может быть, услышал на улице, либо так выражался кто-либо из дворовой детворы. По последней мере, в семье матом точно не говорили, все-же Васины предки – учителя местной школы.

Матерные слова знают все малыши, разница только в том, что одни не употребляют их в собственной речи, а другие залихватски ввинчивают их в предложения по делу и без. Плохие слова и фразы ребенок впитывает в себя, как губка, еще в совершенно молодом возрасте. Не верите? Проведите опыт, повторите в течение недели раз 5 слова «синхрофазотрон», «параллелепипед»  и «априори». Будьте убеждены, что кроха или попробует повторить слово, играя буквами «р» и как будто пробуя каждый звук на вкус, или поинтересуется у вас, что обозначает несчастный «синхлафа тон», «пепипед» и «атриоля».

С 2 до 5 лет малыши живо интересуются различными вещами, которые взрослым кажутся такими обычными, обыденными. Не каждый папа сообразит сходу, что ответить, когда отпрыск тянет за штанину и спрашивает: «А почему ты дверь ключами открываешь?». Небольшим почемучкам любопытно всё, потому новые слова вызывают подлинный экстаз и счастье, также большущее желание поскорее повторить «урок». Оградить малыша стопроцентно от грубостей и пакостей не способен ни один родитель. Если в семье всё будет чинно и великодушно, то в садике наверное найдется хотя бы один ребенок, желающий «просветить» сверстников.

К тому же, матерные слова можно услышать не только лишь в доме, детском саду либо на детской площадке. Моя подруга Оля не так издавна ехала с дочкой в автобусе на кукольное представление в театре. На одной из остановок в салон вошел нетрезвый мужик, который при первом же движении автобуса кульком упал на пол и произнес целую тираду брани. Алина дочка одномоментно стало бубнить для себя под нос всё только-только услышанное.

Как биться с нехорошими словами? Давайте разглядим несколько правил:

1)      Не употребляйте при ребенке слова с ярко выраженной экспрессивной расцветкой. Даже если какое-нибудь слово, к примеру «дурак», кажется вам очень безопасным, не стоит его произносить. Подумайте, отлично ли будет, если ваш отпрыск либо дочка станет «раскидываться» в адресок близких и сторонних людей таким словом?;
2)      Если вдруг ребенок что именуется «ляпнул» при вас матом, не орите на него и не устраивайте показательную казнь, если все это вышло на детской площадке. Отведите малыша в сторону, скажите, что он произнес плохие слова. Подчеркните, что нехорошие  слова молвят только нехорошие малыши. Попросите больше никогда-никогда не повторять это слово;
3)      Так нередко бывает, что предки от неожиданности расплываются в ухмылке, услышав от чада всем известное слово из трёх букв либо ему подобные. Умейте сдерживаться, предки! Такая реакция будет воспринята крохой, как сигнал повторять и повторять это слово;
4)      Не навешивайте на малыша ярлычков «матершинник», «плохой мальчик», «нехорошая девочка»;
5)      Поинтересуйтесь у малыша, кто ему произнес нехорошее слово. В случае если это оказался мальчик Коля из примыкающего подъезда, не гласите ребенку, что дружить с Колей с этого момента нельзя, так как Коля – нехороший. Заострите внимание, что такие слова молвят только непослушливые и плохие малыши.

И самый последний совет: не паникуйте. В том, что ребенок произнес матерное слово, нет ничего ужасающего. Размеренная беседа и толковые разъяснения посодействуют одолеть грубости из уст вашего чада.
Торжественная пища для вашего малыша
  • Автор: admini |
  • Раздел: Дом.Семья » Мир ребенка |
  • Дата: 11-10-2012 12:39 |
  • Просмотров: 229
Накормить малыша – большая неувязка. И совсем не принципиально, когда это необходимо сделать – в самый обыденный денек либо во время празднования какого-либо торжества. То не ем, это не ем, а вот это красненькое и совсем не желаю. В конечном итоге, заместо того, чтоб разговаривать с родственниками либо друзьями семьи, дискуссировать что-то принципиальное и важное, вы, как под заколдованные гусли из детского кинофильма, скачете вокруг собственного чада с тарелкой в руке.  «Ну, солнышко, давай ложечку за маму, ложечку за папу».

А представьте на минутку, что вот таковой вредный мальчишка не один, а их несколько. Верно, детский праздничек, вы – хозяйка дома, и накормить непрестанно хулиганящую малышню – ваша основная задачка. Как быть? Что вы, откиньте все мечты о том, чтоб убежать подальше. И уж тем паче не надо пить валидол, карвалол и сокрушаться по поводу отсутствия в доме крепкой веревки при наличии мыла. Неувязка закончит быть неувязкой, если точно знать метод её решения. Так и быть, поделюсь ужасным и принципиальным  секретом кормления девченок и мальчишек. Это… звучит барабанная дробь… - форма пищи!

Умопомрачительно, но так. Если дамы обожают ушами, то малыши - едят очами. Как удивительно, бережно приготовленная яичница с луком и сыром будет с презрением отодвинута возлюбленным крохой. А если на эти жареные куриные яичка выложить кудри из лука, нос из маринованного огурчика, уши из морковки, веснушки из сыра и ухмылку из кетчупа, весёлое и улыбающееся блюдо будет уничтожено за считанные минутки.

При организации детского праздничка яичница либо омлет, конечно, не подойдет. Но в опытных руках дамы, не обделенной разумом и изобретательностью, самые обыденные овощи, фрукты и мясо могут перевоплотиться в прекрасные и смачные блюда, которые так понравятся детям. Предлагаю вашему вниманию несколько беспроигрышных рецептов для детского праздничка, будь это денек рождения либо новый год. Нет, вы не увидите тут занудного перечисления ингредиентов, а только идеи – как придать самым обыденным блюдам увлекательный вид.

Начнем с закусок, коими нередко служат бутерброды, холодец либо заливное. Могу вам поклясться, что при желании можно придумать как минимум 10 видов бутербродов из таких товаров как колбаса, молочные сосиски, сыр, листья салата, помидоры и огурцы. Если на хлеб намазать малость плавленого сыра, а сверху положить третья часть помидора, потом украсить вокруг малеханькими лапками из оливок, а на помидор нанести точечки из майонеза, то на тарелочке малыши найдут малеханьких божьих коровок – таких прекрасных и аппетитных.

Помидоры – красивый материал для съедобных поделок для детского праздничка. Если срезать вершину помидора, чайной ложкой вытащить мякоть и наполнить хоть каким салатом (оливье, крабовым, зимним), будет уже смачно. Вырезав из морковки либо сыра смешные ступни, соорудив из укропа курчавые волосики и нарисовав на помидоре улыбающуюся рожицу, ничем не приметный салат и помидор перевоплотится в человечка-хохотуна.  

Холодец – это так скучновато, согласитесь. Попытайтесь сделать для малыша что-то более симпатичное. Еще во время готовки разлейте бульон по небольшим формочкам, на дно которых за ранее выложите сладкую кукурузу из банок, маринованные корнишоны, мелко порезанную зелень, дольки вареной моркови, зеленоватый горошек. Если выложить готовый холодец из формы на тарелку, пред взором малышей раскроется чудо-полянка либо огород в миниатюре.

Какой детский праздничек без фруктов? Велика возможность, что вечерком после праздничка вы отправите любовно порезанные бананы, яблоки и апельсины назад в холодильник. Включаем фантазию и вырезаем из фруктов цветочки, животных и геометрические фигуры. Очень нравятся детям фруктовые канапе на шпажках в виде зонтов  - нанизать на их порезанные фрукты не составит труда.

Очередной вариант – сделать фруктовое желе. В высочайшие стаканы выложите слоями порезанные консервированные ананасы, бананы, дольки мандаринов, куски яблок, любые ягоды. Залейте все это сиропом, приготовленным из желатина и морса из черносмородинового варенья. Итог впечатлит каждого малыша – большой стакан с фиолетовым содержимым, таким увлекательным  с виду и сладким на вкус.

Многие предки отмечают, что малыши не прекрасно едят салаты. Обычно, малыши желают знать, что конкретно они едят, а смешанное что-то и политое кое-чем не внушает им доверия. Можно пойти на хитрость и выложить салат кучкой на плоскую тарелку. Ему можно придать всякую форму – ежика, горы Килиманджаро, домика, цветка и многого другого. Украсить салат поможет морковь, сыр, болгарский перец и другие овощи. Поглядите, какой превосходный ежик вышел из крабового салата, майонеза, 2-ух оливок, тертой моркови, огурца, помидора и зелени. Правда, аппетитно?

О форме, которую можно придать самым обыденным продуктам, можно гласить очень длительно. Если вам вправду охото изумить, порадовать и, что тоже очень принципиально, накормить свое чадо, попытайтесь «поиграть» с пищей. Такое угощение гарантированно не остается без внимания вашего малыша и его друзей.


Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Можно либо нельзя
  • Автор: admini |
  • Раздел: Дом.Семья » Мир ребенка |
  • Дата: 07-10-2012 17:15 |
  • Просмотров: 330
Вы на секунду оставили малыша без присмотра, и он здесь же, как ураган, пронесся по комнате, что-то схватил, уронил, сломал. Как обучить ребёнка  заботливо относится к вещам? Вы, естественно, не против, чтоб он распоряжался игрушками по собственному разумению, но что касается папиного фотоаппарата...

Осознать, принять, ограничить

Малыш с наслаждением пользуется своими новыми способностями: он уверенно прогуливается, носится как метеорит и бесстрашно карабкается куда только может быть. Его активность не может не веселить, но... вам начинает казаться, что вы как шарманка воспроизводите один и тот же текст: "Не трогай", "Осторожно, уронишь!", "Не лезь туда, упадёшь". Определённо, вы не в экстазе от этой роли, но не понимаете другого метода приостановить неугомонное чадо. Чтоб ребёнок начал внимать вашим запретам, вам нужно решить, что вы готовы ему позволить, а что очень рискованно. Если вы будете чётко придерживаться собственной полосы, малыш достаточно стремительно уяснить, что существует ряд серьезных и обоснованных запретов. В остальном же ему можно представить выбор: это очень принципиально для ребёнка, чтоб он ощущал себя самостоятельным и свободным в собственных проявлениях. Если вы чрезвычайно тревожитесь за безопасность ребёнка и пытаетесь очень ограничить его активность, он может стать очень усмотрительным и пугливым. А малыш довольно бойкий будет противостоять вам, выражая полное безразличие к запретам! Не ругайте за маленькие шалости, просто дайте осознать, что вы видите, что он делает. Если проступок серьёзный, будет совсем естественным рассердиться и показать, что вы недовольны. Будьте дальновидны, чтоб избежать противных последствий. Когда вы видите, что ваша дочурка желает взять стакан с водой, чтоб напоить медведя, дайте ей пластмассовый стаканчик.

Зание мира

Представления малыша о том, что такое отлично, а что такое плохо, пока ещё недостаточно чёткие. И когда ваше малюсенькое волшебство разрывает в клочья книгу, то делает это совершенно не для того, чтоб вам досадить. Просто он нашел, какой покладистый материал - бумага, он может им управлять! И только по вашей реакции ребёнок поймёт, что сделал что-то некорректно. Совершенно скоро он будет осознавать разницу меж тем, что вам нравится, и тем, что взывает недовольство, тем, что позволено делать, и тем, что нет. И чем более явными и конкретными будут ваши реакции, тем проще будет ребёнку. Потому часто, начиная что- нибудь делать, малыш вопросительно посматривает на вас, чтоб осознать, одобряете ли вы его предприимчивость либо ему пора тормознуть.

Испытание на крепкость

В этот период малыш желает осознать, что конкретно значит каждое из ваших "нет" - оно мягкое, твёрдое, обсуждаемое? Выражайте свои требования либо пожелания максимально ясно, слова и интонации не должны вызывать колебаний. Даже если ваш малыш часто дурачится и не слушается, не стоит "запирать" его в роли несносного ребёнка. Малыши всегда стараются поддерживать ожидания собственных родителей, втом числе и нехорошие. К тому же ребёнок в состоянии сделать нехитрый вывод: "Если мои шалости завлекают настолько не мало внимания, я буду продолжать их совершать". Хвалите малыша, когда он делает что-то не плохое, когда он спокоен и на чём-то сосредоточен, и поддерживайте его в этом.

Не дискуссируется!

К огорчению, жажда новых воспоминаний и неописуемая энергия малыша не всегда совместимы с требованиями действительности. Пока малыш этого ещё не осознает. Почему мать не разрешает выбегать на дорогу, но позволяет носиться по парку? Почему нельзя играть с реальными вилками и ножиками во время кукуольного обеда? В таких случаях речь может идти только об абсолютном запрете. И если ваш ребёнок пробует нарушить запрет, нельзя допускать никаких поблажек. Даже если он расстроится либо будет настаивать, нет повода идти на компромисс. Чтоб избежать неоправданного риска кропотливо осмотрите содержимое шифанеров, до которых малыш может достать: поглядите на собственный дом очами ребёнка. По мере взросления ребёнка система запретов и ограничений будет нуждаться в пересмотре, какие-то вещи малыш уже усвоил, а какие-то ему можно будет позволить, как большенному и разумному.

 

По материалам журнальчика "Счастливые предки"

Наталия Богданова, психолог

 

Вы много слышали о строительстве древесных домов, но не решались заказать свой? Сейчас есть настоящая возможность выполнить свою мечту. Экологические материалы, прекрасный дизайн, личный проект дома и ваша мечта станет реальностью!


Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Loading...