ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
Гельминтозы у детей. Глисты у детей. Причины, симптомы, профилактика и лечение.
Ребенок обожает пробовать мир на вкус и на ощупь! Он то сорвет ягоду с грядки, то погладит собачку или кошечку, а руки потом помыть забудет. Результат — гельминтоз. Эта болезнь грязных рук встречается летом у детей даже чаще, чем кишечные инфекции, которых традиционно опасаются взрослые. В России ежегодно регистрируется 2 млн. заболеваний гельминтозами. На самом деле истинное число заболевших, по данным специальных эпидемиологических обследований, составляет около 22 млн. человек.

Пусть всегда будет чисто!

У младенцев глисты, как правило, не встречаются. Ведь за детской гигиеной в этом возрасте взрослые следят неукоснительно. Но как только малыш начинает ходить, подбирая с пола или земли все, что попадется под руку, и норовя отправить свой трофей в рот, как риск «подцепить» гельминты многократно возрастает. Мамам почему-то кажется, что ребенок, зараженный глистами, должен выглядеть больным и худым при том, что он много ест. Ничего подобного! Малыш может быть упитанным и не очень, иметь хороший аппетит или так себе. Если питание полноценное, гельминты ничем себя не проявляют, а обнаруживаются только при соответствующем обследовании. И все же существуют типичные симптомы, по которым у ребенка можно заподозрить гельминтоз: выраженный зуд в анальной области, нарушения сна, тошнота, особенно по утрам, постоянные или приступообразные , неустойчивый стул и интоксикация, . Гельминты истощают внутренние ресурсы детского организма, снижают его сопротивляемость, провоцируют развитие и других патологических процессов. Бывает, лечат малыша от тяжелейшего диатеза или бронхиальной астмы, а ему ничего не помогает. В этом случае нужно проверить ребенка на гельминты!Симптомы заражения глистами у школьников практически те же самые, что и у детей помладше, за исключением некоторых особенностей. Российские ученые обнаружили поразительный факт: одним из ранних признаков гельминтоза может быть… плохая успеваемость! Среди учеников, у которых обнаружились паразиты, оказалось 24% двоечников и всего 2% отличников. В контрольной группе 25% здоровых школьников учились на «пять», а плохую успеваемость продемонстрировали лишь 4%. Медики рекомендуют родителям серьезно отнестись к этим цифрам. Если сын или дочь стали хуже учиться, быстро уставать, плохо спать, мало есть, жаловаться на тошноту, необходимо сделать анализы на глисты и показать ребенка инфекционисту.

Сдаем анализы

У маленьких детей 1—2 раза в год в плановом порядке берут соскобы на энтеробиоз и/или анализ кала (в школах такой системы контроля нет, поэтому родителям нужно самим побеспокоиться на этот счет). Кстати, результативность последнего невелика — всего 12-20%. Есть подозрения на гельминтоз, а анализ кала отрицательный? Имеет смысл продолжить обследование! Например, прибегнуть к серологической диагностике: при этом в крови, взятой из вены, определяют антитела к паразитам, «отметившимся» внутри детского организма. Этот метод точнее (60—95%), но и дороже, а кроме того, такой анализ делают не везде, да и необходимость в нем возникает далеко не всегда. Новейший и наиболее информативный способ диагностики гельминтоза — вегетативно-резонансное тестирование (ВРТ). Его принцип прост: каждый гельминт испускает электромагнитные колебания определенной частоты, которые регистрируют специальные датчики. Пройти такое исследование можно в частных медицинских центрах, средняя стоимость — от 2000 рублей.

Пять правил безопасности

Нельзя тянуть немытые руки в рот, перехватывать ягоды с куста или грядки! Обучите этому малыша с ранних лет. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень, которые предлагаете ребенку. Помыть зелень — целая наука. Ополоснуть пучок под струей воды из-под крана недостаточно: при этом удалить всю грязь не удастся — так можно и кишечную инфекцию заработать! Наполните доверху большую эмалированную или пластмассовую миску, погрузив туда веточки укропа, петрушки, кинзы, листья салата. Они должны свободно плавать в воде! Прополоскайте зелень — при этом соринки всплывут, а частицы земли с песком, обсемененные гельминтами, опустятся вниз. Теперь сложите все в дуршлаг, промойте проточной водой и оставьте на некоторое время, чтобы влага стекла. Разделывайте и храните сырые продукты отдельно от тех, что пойдут в пищу (мясо, рыба и полуфабрикаты из них могут быть заражены глистами, которые уничтожаются при термической обработке), хорошо прожарьте и проварите их. Мойте ребенку руки перед едой, после туалета, прогулки, работ в огороде и контакта с животными, особенно собаками. Делайте это правильно! Мало провести по мылу мокрой ладонью, не вынимая его из мыльницы. Мыло нужно взять в руки или выжать полновесную каплю из дозатора и тщательно намыливать ладони со всех сторон в течение 20 секунд, после чего еще 40 секунд полагается смывать пену под струей теплой воды. А затем еще раз повторить все сначала! Не позволяйте ребенку загорать на пляже без подстилки, сидеть на земле или песке голышом или в мокрых (после купания) трусиках, тем более — не закапываться в него, как это любят дети. Глисты, грибковые и даже венерические заболевания — тут можно подцепить что угодно. Когда речь идет о девочке, существует опасность, что гельминты вместе с песком попадут во влагалище, спровоцировав его воспаление, которое сопровождается сильнейшим зудом.

Тактика лечения

На Руси с древних времен против глистов у детей использовали кашицу из меда с толчеными грецкими орехами или семенами тыквы. Очистите тыквенные семечки от кожуры, стараясь не повредить зеленую пленочку, разотрите в ступке, доливая кипяченую воду по капле, а затем добавьте мед. На 300 г семян возьмите 50 мл воды и 15 мл меда (стол, ложка с верхом). Дайте ребенку 50 г сладкого лекарства (натощак по чайной ложке в течение часа). Через 2—3 дня процедуру можно повторить. А вот горькие травы и растения — полынь, пижму, тысячелистник, лук, чеснок применять как глистогонное средство не стоит. Пижма детям вообще противопоказана, а если бы даже и была разрешена — заставить малыша проглотить такую горечь просто невозможно! Лук и чеснок в больших количествах могут повредить нежному детскому желудку, а глистам — хоть бы что! Чтобы очистить организм от паразитов, нужно после консультации с врачом давать ребенку современные глистогонные препараты — вермоксом, декарисом, гельминтоксом. Для закрепления результата проведите повторный курс лечения через 3 недели. Хорошо, если вместе с ребенком рекомендованный препарат будут принимать все члены семьи в качестве профилактики гельминтоза. Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Эпидемический паротит у детей
Носовое кровотечение у детей
Пульпит у детей
Дистрофия у детей
Дифтерия носа у ребенка
загрузка...
Навигация по сайту:


Реклама для мам и пап:
загрузка...




Ого! Как интересно!


Детский врач » Заболевания детей » Заболевания носа
Носовое кровотечение у детей. Причины носового кровотечения у детей
В переднем отделе носовой перегородки с обеих сторон находится «кровоточивая» зона носа (зона Киссельбаха), где слизистая оболочка наиболее тонкая, уязвимая: в ней расположено много кровеносных капилляров. В 90% случаев носовое кровотечение происходит как раз из этой зоны. Однако оно обычно неопасно, и его легко остановить, используя самые простые методы. Реже у детей случаются кровотечения из крупных сосудов более глубоких отделов носа. Такие кровотечения очень сильные, и самостоятельно остановить их обычно не удается, необходимы специальные медицинские манипуляции.
Иногда кровотечение у ребенка из носа можно перепутать с кровотечением из других источников (носоглотки, трахеи, бронхов, легких, пищевода, желудка). При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, она стекает по задней стенке глотки.
Общее состояние ребенка зависит от его возраста, изначального уровня здоровья и объема потерянной крови. Маленькие и ослабленные дети переносят кровопотерю тяжелее. Быстрая массивная потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. На первых этапах появляется общая слабость, , шум и звон в ушах, мелькание мушек перёд глазами, бледность кожи, жажда, сердцебиение. Далее снижается артериальное давление, возникают одышка, нарушение или потеря сознания. При кровотечении из задних отделов носа часть крови затекает в глотку и проглатывается ребенком, что создает видимость мнимого благополучия. Рвота с кровью иногда является первым признаком носового кровотечения.

Причины носового кровотечения у детей

Непосредственной причиной данного симптома у ребенка является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа, происходящее в результате: травм носа, как внешних ( или ушиб), так и внутренних (повреждения карандашом, пальцем, любым мелким предметом, засунутым в нос); различных врачебных манипуляций и операций в области носа; воспаления слизистой носа (, , аденоидит); истончения слизистой вследствие нарушения ее питания (атрофический ринит, искривление носовой перегородки); опухолей, полипов, туберкулезных язв в носу; повышения артериального давления и температуры тела; нарушения свертываемости крови; дефицита витаминов С, К, кальция; гриппа и других инфекционных заболеваний; теплового и солнечного удара; резких перепадов атмосферного давления и физических нагрузок; заболеваний печени, гепатита; гормональных перестроек в подростковом возрасте;

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

Придайте ребенку такое положение, чтобы голова малыша оказалась выше туловища. Оптимально полулежачее положение или сидя с наклоненной вперед головой. В горизонтальном положении или с запрокинутой назад головой кровотечение усиливается, и создаются условия для затекания крови в дыхательные пути и пищевод. Успокойте ребенка, объясните ему, что сморкаться и сглатывать кровь не нужно. Положите холод на переносицу больного. Закапайте ребенку в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, називин и др.), прижмите ноздри пальцами к носовой перегородке. Если кровь не останавливается, можно нанести капли на ватный или марлевый тампон и ввести его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше. При отсутствии сосудосуживающих капель в нос используют 3 % перекись водорода. Обычно через 15-30 минут кровотечение из передних отделов носа прекращается. Дополнительно можно выполнить следующие действия. При кровотечении из правой ноздри поднять правую руку вверх, а левой прижать ноздрю, и наоборот. При кровотечении из обеих половин носа ребенок поднимает обе руки вверх, а взрослый прижимает ему обе ноздри. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий в течение 20 минут вызовите «скорую помощь».

В каких случаях стоит обратиться за скорой медицинской помощью?
В некоторых ситуациях опасно затягивать время, пытаясь остановить кровь самостоятельно, и «скорую» нужно вызывать сразу, не дожидаясь, пока кровь остановится. Это случаи, когда:

ребенок получил травму носа; кровотечение очень интенсивное и есть угроза быстрой кровопотери; кровотечение произошло после травмы головы, и вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость (подозрение на перелом основания черепа); у ребенка высокое ;  больной страдает сахарным диабетом; у малыша есть нарушения свертываемости крови (например, гемофилия) или он получает препараты, снижающие данной параметр (аспирин, гепарин, ибупрофен, индометацин); произошла потеря сознания, ; у ребенка рвота с кровью (возможно желудочное или пищеводное кровотечение) или из носа течет сильно пенящаяся кровь (подозрение на повреждение легких).

Детей с сильным носовым кровотечением и значительной кровопотерей госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Как бороться с частыми носовыми кровотечениями у ребенка?

Если остановка кровотечения в бытовых условиях произведена успешно, в ближайшее время покажите ребенка ЛОР-врачу. Поскольку чаще всего кровотечение происходит из зоны Киссельбаха, для предупреждения повторных случаев это место прижигают. С профилактической и лечебной целью ребенку внутрь назначают аскорбиновую кислоту, препараты кальция и масляный раствор витамина А в нос.
При частых кровотечениях из носа, особенно происходящих без видимой объективной причины, ребенка нужно дополнительно обследовать. Чтобы установить причину недомоганий, по рекомендации лечащего врача требуется сдать анализы и проконсультироваться у специалистов (невролога, эндокринолога, гематолога).

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Синусит у детей. Лечение синусита
Воспаление придаточных пазух носа носит название «синусит». Придаточные пазухи носа: решетчатая, верхнечелюстная или гайморова, лобная и клиновидная расположены в полости черепа недалеко от носовой полости и соединены с ней небольшими отверстиями. В условиях нормальной физиологии пазухи проветриваются, поэтому инфекция в них не размножается. Острые синуситы чаще всего возникают как  осложнение . Инфекция попадает в пазухи из носоглотки, проходы в них закупориваются, перекрываясь отеком слизистой носа, а микробы хорошо размножаются в закрытом пространстве. Причиной синусита может стать , , хроническое воспаление в носоглотке (, аденоидит, гнилые зубы), травма костей лица с повреждением пазух. Встречается также синусит аллергической природы. Возникновению недуга способствует переохлаждение и ослабление организма. К хроническому синуситу располагают частые насморки при недостаточном или неправильном лечении, аденоиды, полипы в носу, искривление носовой перегородки, травмы носа, , снижение иммунитета.
В зависимости от пораженной пазухи различают воспаление: решетчатой пазухи (этмоидит), верхнечелюстной, гайморовой пазухи , лобной пазухи (фронтит), клиновидной пазухи (сфеноидит), нескольких пазух (полисинусит). Для болезни характерны ухудшение общего состояния (недомогание, снижение активности, аппетита, , повышение температуры тела), насморк, заложенность носа, иногда слезотечение. Синусит сопровождает давящая и распирающая боль в проекции пазухи: при фронтите — в лобной области, гайморите — под глазницей, этмоидите — в глубине носа. Однако, как правило, ребенок жалуется только на головную боль и не может показать конкретное место. В области воспаленной пазухи порой возникает отечность, припухлость, болезненная при надавливании. Диагноз синусита подтверждается рентгеновским снимком придаточных пазух носа. Хронический синусит протекает с периодами временного благополучия и обострений симптоматики. Характерны также, субфебрильная температура, постоянные головные боли, насморк.
Лечение синусита включает антибиотики, капли в нос (как при лечении насморка) и другие средства. В случае безуспешности консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство (промывание пазух и др.). В нетяжелых случаях синусита ребенок лечится дома, при тяжелом течении заболевания или осложнениях показана госпитализация. И не стоит этому противится, ребенка важнее всего!

Искривление носовой перегородки и травмы носа


Врожденное или приобретенное в результате травмы или воспалительного процесса искривление носовой перегородки и другие деформации внутренних структур полости носа приводят к тому, что естественные пути прохождения воздуха перекрываются. Возникают застойные явления в носу, они служат благоприятной почвой для размножения инфекции. Результатом этого могут стать частые острые или хронический насморки и синуситы.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Гайморит — это воспаление гайморовых пазух носа. Гайморовы (или верхнечелюстные) пазухи представляют собой полость, где есть только один выход во внешнюю среду. Это отверстие, соединяющее их с полостью носа. В нормальных условиях гайморовы пазухи проветриваются, воздух в них свободно циркулирует и не дает размножаться там микробам.

Причины развития гайморита

ОРВИ. Гайморит чаще всего является осложнением , сопровождающейся . В пазухи попадает инфекция из носоглотки. Неправильное или несвоевременное лечение насморка может привести к гаймориту.
Хронические инфекции носоглотки. Поставщиками инфекции в гайморовы пазухи также могут явиться хронические воспалительные процессы в носоглотке (хронический , аденоидит, аденотонзиллит, хронический насморк), Они — постоянный источник микробов, близко расположенный к гайморовым пазухам.
Затрудненное носовое дыхание. В закрытых полостях прекрасно размножаются микробы. Поэтому любой процесс в носу, способствующий закупорке прохода в полость носа из гайморовой пазухи чреват ее воспалением. Это любая ситуация затруднения носового дыхания: острый, хронический или аллергический насморк, , искривление носовой перегородки, полипы в носу и т. д.
Больные зубы. Гайморова пазуха расположена близко к верхним коренным зубам, их отделяет тонкая костная прослойка. Воспаление в зубе может распространиться в гайморову пазуху и вызвать гайморит.
Травмы. Травматические поражения пазух, например, при переломе костей лица или носа.
Аллергия и нарушение вегетативной нервной системы. могут быть аллергические или вызываться расстройствами вегетативной нервной системы. (По аналогии с вазомоторным ).
Переохлаждение и снижение иммунитета. Любые хронические заболевания ослабляют , а хроническое воспаление в каком-либо органе способствует распространению инфекции по всему организму через кровь. В том числе она может попасть и в гайморовы пазухи, вызвать гайморит.

Клинические проявления гайморита

Течение гайморита может быть острое и хроническое. Острый гайморит появляется как осложнение ОРВИ или другого респираторного заболевания, сопровождающегося насморком. Хронический — протекает с периодами обострений и относительного благополучия.
Острый гайморит или обострение хронического гайморита имеют следующие признаки:

Затруднение носового дыхания (заложен нос). Голос приобретает гнусавый оттенок. Отмечается снижение обоняния. Насморк. Не постоянный признак, но в большинстве случаев у ребенка имеется слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Слизисто-гнойное отделяемое плохо отсмаркивается, насыхает корками, часто имеет неприятный запах. Неприятные ощущения или боль в области носа, около носа, под глазом. Иногда в этой области может быть припухлость. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Порой ребенок не может указать конкретное место локализации боли, у него просто болит голова (чаще бывает в далеко зашедших случаях, при хроническом течении). Процесс может наблюдаться с одной стороны (тогда боли будут только с одной стороны) или быть двусторонним. Повышение тела до 38 °С и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. Плохое самочувствие, утомляемость, слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, необходимо посетить отоларинголога. Для подтверждения диагноза врач назначит рентгеновский снимок придаточных пазух носа.

Хронический гайморит

В некоторых случаях острый гайморит заканчивается не выздоровлением, а переходом в хроническую форму.
Причины развития хронического гайморита: .

Острый гайморит неправильно лечился. Имеются препятствия оттока из пазухи (аденоиды, искривления носовой перегородки и др.). Обострения хронического гайморита протекают так же, как и острый гайморит, но симптомы менее выражены. Температура редко поднимается до высоких цифр, боль тупая, изнуряющая, чаще проявляется головной болью. Выделения из носа при хроническом гайморите могут быть различного вида, цвета и качества. Во время обострения они обильные, а при затихании процесса — скудные.

Осложнения хронического гайморита:

Образование кист, гранулем, полипов. Образование в гайморовой пазухе холестеатомы (доброкачественная эпителиальная опухоль). Разрастаясь, холестеатома может разрушать костные стенки гайморовой пазухи.

Аллергический гайморит

Это заболевание может сопутствовать аллергическому насморку. Аллергический гайморит имеет свои особенности:
—  наличие у ребенка других аллергических заболеваний;
—  отсутствие температуры;
—  насморк с обильным, жидким, прозрачным отделяемым из носа;
появляется во время обострения процесса или при затруднении оттока содержимого из пазухи.

Лечение гайморита у детей

Лечение гайморита у детей проводит врач-отоларинголог в поликлинике или в больнице, в зависимости от тяжести течения и наличия осложнений. Обычно ЛОР-врач назначает промывание пазух, а в случае упорного течения болезни — дополнительно проколы пазух через нос. Медикаментозное лечение, физиопроцедуры и другие методы лечения гайморита не отличаются от лечения синусита. Полный курс лечения острого гайморита занимает от двух недель до двух месяцев.

Профилактика гайморита

Профилактика гайморита, как и всех остальных синуситов, состоит в лечении основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, кариес) и устранении предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, переохлаждение). Необходимо поддерживать ребенка в хорошей физической форме. Отличным профилактическим средством является . Полноценное питание, , умеренные занятия спортом, позитивный психологический настрой помогут справиться с любой инфекцией.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Аденоиды у детей. Лечение
Аденоиды или аденоидные вегетации (аденоидные разращения) — разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины — широко распространенное заболевание детей от 1 года до 14-15 лет (чаще 3—7 лет). Носоглоточная миндалина находится в носоглотке, это орган иммунной защиты против вирусов, бактерий и вредных веществ, способных проникнуть в дыхательные пути извне. В моменты особой нагрузки в ответ на атаку чужеродных веществ миндалины увеличиваются в размерах. Поэтому у детей до 7 лет умеренное увеличение миндалин является нормой! Патологическое чрезмерное разрастание глоточных миндалин является следствием инфекции и снижения иммунитета. Предрасполагает развитию аденоидов конституциональная особенность ребенка: заболеванию подвержены дети со склонностью к разрастанию лимфоидной ткани («лимфатики»). Нередко наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин.
Клинически аденоиды проявляются заложенностью носа, не связанной с простудными заболеваниями, ночным храпом, частыми ОРЗ, , отитами. Дети жалуются на першение в горле, может быть рефлекторный , нередко снижение слуха. При воспалении аденоидов (аденоидите или аденотонзиллите) развиваются симптомы интоксикации: потливость, субфебрилитет, снижение аппетита, боли в голове, сердце и суставах. Длительное течение болезни, сопровождающееся постоянным ротовым дыханием, ведет к хронической кислородной недостаточности и негативно влияет на головной мозг. Ребенок отстает в развитии, у него снижается способность к обучению. Такие дети капризны, апатичны, просыпаются усталыми, с .
Со временем у ребенка формируется «аденоидный» тип лица (вытянутый в длину узкий череп, постоянно открытый рот, отвислая нижняя челюсть, сглаженные носогубные складки, высокое нёбо, неправильный зубной прикус) и деформируется грудная клетка (уплощается с боков, грудина выступает вперед). Патология лицевого скелета приводит к изменению подвижности мягкого нёба, вследствие чего нарушается формирование речи и возникают логопедические проблемы. Ребенок может не выговаривать буквы, постоянно говорит в нос (гнусавит). Если у ребенка в дополнении к аденоидам имеются гипертрофированные нёбные миндалины, затрудняется ротовое дыхание, заглатывание пищи, усугубляются проблемы с речью.
Аденоидная ткань часто поражается микробами с развитием ее воспаления, аденоидита или аденотонзиллита (в случае одновременного поражения нёбных миндалин). Обычно воспалительный процесс принимает хроническое течение, являясь очагом хронический инфекции и поставщиком микробов. Осложнениями могут стать воспалительные заболевания в различных органах (почках, суставах и др.), .

Как лечат аденоиды?


Масло туи закапывают в нос по 1-2 капли на ночь курсами по 2 недели. Хорошо зарекомендовало себя гомеопатическое лечение, в частности препараты Лимфомиозот, Иов-малыш. Используются лечение лазером, массаж воротниковой зоны и лица. Хорошим эффектом обладает ароматерапия: эфирные масла герани и базилика.
При аденоидите и аденотонзиллите назначаются местно: хлорофилиппт, ингалипт, прополис, тонзинал, а также препараты, повышающие иммунитет (ИРС-19, имудон, рибомунил, димефосфон). Лечение проводится под врачебным контролем. Дополнительно можно применить фито- и ароматерапию.

Рецепт травяного сбора при обострении аденотонзиллита. Смешать по 3 части цветков ромашки и календулы, по 2 части травы хвоща полевого, листьев подорожника и шалфея. Заварить 1 ч. л. сбора стаканом кипятка, остудить и пить в теплом виде в течение дня. Можно промывать настоем полость носа 1-2 раза в день в течение 3-5 дней.
Рецепт лечения эфирными маслами при аденотонзиллите. В 60 мл базового масла добавить 4 капли масла чайного дерева и по 2 капли эфирных масел  лаванды и шалфея или базилика. Смесь выдержать 14 часов, не встряхивая, капать в нос по 2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Для отучения ребенка от привычки дышать ртом и профилактики деформации лицевого черепа показано подвязывание нижней челюсти ребенка эластичным бинтом ежедневно на период дневного и ночного сна.

Дыхательная гимнастика. Перед выполнением упражнений необходимо тщательно очистить нос ребенка от выделений. Каждое упражнение выполняют 6-8 раз в день, желательно на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении.
Упражнение 1. Закрыть одну половину носа ребенка. Пусть малыш выполнит глубокий вдох и выдох другой половиной носа 10 раз. Потом закройте вторую половину его носа и повторите упражнение другой половиной. Затем — глубокий вдох и выдох обеими ноздрями.
Упражнение 2. Закройте левую половину носа ребенка. Пусть он сделает глубокий вдох правой половиной носа, потом задержит дыхание на секунду. Выдох — через левую половину носа. Повторите упражнение, зажав правую ноздрю. Выполняйте попеременно 10 раз.

В каких случаях показано удаление аденоидов?


Хирургическое удаление аденоидов называется аденотомия. Операцию выполняют в случае значительного разрастания аденоидов при неэффективности консервативного лечения и выраженном снижении качества жизни ребенка, когда:

часты обострения аденоидита (чаще 4 раз в год);
у ребенка частые повторные и ;
развиваются осложнения (ревматизм, артрит, васкулит, гломерулонефрит);
у ребенка случаются остановки дыхания во сне;
серьезные нарушения носового дыхания привели к деформациям скелета, нарушениям речи, энцефалопатии и др.

Аденотомия противопоказана при болезнях крови и тяжелой сердечно-сосудистой патологии, инфекционных заболеваниях, в период эпидемии гриппа. После операции возможно повторное разрастание аденоидов в случае их неполного удаления (ошибка хирурга) или наследственных индивидуальных особенностей ребенка. Факторами, способствующими рецидиву (повторению) аденоидов, являются аллергическое заболевание и маленький возраст (дети младше 3 лет).


Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
Ринит у ребенка. Лечение насморка у детей
Самой частой патологией у детей, особенно раннего возраста, является ринит (насморк). Он может быть острым и хроническим. Острый ринит представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа.


Причины заболевания насморком


Большое значение для возникновения острого ринита имеет понижение местной и общей реактивности организма и активации микрофлоры в полости носа. Это происходит при местном и общем переохлаждении. Острый ринит сопровождает многие детские инфекционные заболевания.


В клинике острого катарального насморка выделяют три стадии течения.

I стадия — раздражения, сухая стадия.

II стадия — стадия серозных выделений.

III стадия — стадия слизисто-гнойных выделений. Острый насморк начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, щекотания в носу, часто и в глотке, гортани, детей беспокоит чихание. В различной степени нарушается дыхание через нос — от незначительного затруднения до полного прекращения в связи с закрытием носовых ходов утолщенной слизистой оболочкой. Резко ухудшается обоняние, понижается вкус, появляется гнусавость. В первые сутки наступает обильное истечение прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов. Затем постепенно увеличивается количество слизи, которая содержит и . Это способствует раздражающему действию на слизистую оболочку и кожу, вызывая красноту и припухлость верхней губы. В дальнейшем отделяемое может становиться слизисто-гнойным, сначала сероватым, потом желтоватым, что обусловлено наличием в нем эпителия, лейкоцитов, лимфоцитов. Через несколько дней количество отделяемого уменьшается, носовое дыхание и обоняние восстанавливается, и через 1-2 недели острый насморк прекращается. Иногда острый насморк протекает абортивно. Заболевание затягивается на 3-4 недели. У детей может наблюдаться процесс распространения на глотку. Тогда возникает ринофарингит, который может осложниться острым средним отитом, чему способствует распространение воспаления из носоглотки на слуховую трубу.


Диагностика ринита


Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов, однако обычный ринит необходимо дифференцировать с ринитами, возникающими при детских инфекционных заболеваниях: кори, , дифтерии, и других.


Лечение ринита


У детей грудного возраста необходимо перед кормлением отсасывать баллончиком слизь из каждой половины носа; если имеются корки у входа в нос, их размягчают растительным маслом и удаляют ватным жгутиком. Детям до 2 лет рекомендуется использовать солевые растворы для промывания носа. Затем следует закапывать масляные капли — кукурузное, оливковое, вазелиновое масло. Капли сосудосуживающего действия предназначены для снятия отека слизистой оболочки носа, в результате чего восстанавливается проходимость носовых путей, улучшается воздушность околоносовых пазух. Противовоспалительным действием обладают капли другого состава — протаргол, софрадекс и комбинированные капли, содержащие антибиотики, эфедрин, гидрокортизон, димедрол в равных частях. При большом количестве густого и вязкого отделяемого показано применение щелочных 1-2%-ных капель, которые разжижают секрет и способствуют лучшему отхаркиванию и освобождению носовых путей.

Острый ринит при инфекционных заболеваниях


Дифтерия носа вызывается палочкой Леффлера, проявляется дифтерическим воспалением в области слизистой оболочки носа. Дифтерическая реакция может проявляться в виде трех форм:

1) пленчатой;

2) катаральной;

3) катарально-язвенной.


При пленчатой отмечается сухость в носу, затруднение носового дыхания, обильное выделение чаще из одной половины носа, а также появление дифтеритических пленок в передних отделах носа, удаление пленок сопровождается кровотечением. Катаральная форма протекает без образования налетов, и клиника сходна с обычным насморком. У детей раннего возраста дифтерия носа протекает тяжело. Лечение заключается во введении больному дифтерийной сыворотки. Больной изолируется в инфекционное отделение. Местно применяют 3-4 раза в день гидрокарбонатные ингаляции. Кожу у входа в нос обрабатывают индифферентным маслом. Острым катаральным ринитом наряду с общими симптомами проявляются грипп и острые вирусные инфекции. Слизистая оболочка носа при гриппе может иметь кровоизлияния. Скарлатинозный ринит может протекать в средней и тяжелой форме, характеризуется обильным выделением, резкой гиперемией слизистой оболочки носа, иногда — и поверхностным некрозом эпителия и фиброзно-некротическими наложениями. Коклюш в настоящее время встречается относительно редко. Острый ринит протекает в умеренной форме, его особенностями являются кровоизлияния в гиперемированную слизистую оболочку. Часто могут возникать носовые кровотечения. Рекомендуется лечение основного заболевания и типичное лечение острого насморка. Коревой насморк является одним из продромальных симптомов кори, он возникает за 2-3 дня до появления высыпаний на коже, исчезает при побледнении сыпи. Назначается симптоматическое лечение.


Хронический ринит


Основными формами хронического ринита являются:

1) катаральная;

2) гипертрофическая;

3) атрофическая;

4) аллергическая.


Основными причинами хронического насморка являются частые острые воспаления в полости носа, раздражающие воздействия внешней среды, такие как: пыль, газ, сухость и влажность воздуха. Часто хронический насморк является симптомом другого заболевания типа гнойного , фронтита, этмондита, искривления носовой перегородки, гипертрофических процессов в носоглотке, а также наличия инородных тел в носовых ходах.


Хронический катаральный насморк


Основными его симптомами являются затруднение носового дыхания и умеренно выраженные выделения из носа. Затруднения дыхания через нос возникают периодически, чаще при охлаждении. Отделяемое из носа слизистое, обычно его немного, но при обострении процесса оно становится гнойным и обильным. Нарушение обоняния часто бывает временным.


Хронический гипертрофический насморк


Эта форма хронического ринита развивается в результате затяжного насморка, часто — при искривлениях носовой перегородки. В полости носа развивается разрастание и утолщение слизистой оболочки, завершающееся стойким уплотнением и увеличением носовых раковин, что вызывает резкое нарушение носового дыхания. Слизистая оболочка обычно гиперемирована — ярко-красного, багрово-синего, серо-синего цвета, покрыта слизью. Параллельно снижению обоняния снижается и вкус. Заложенность носа обусловливает нарушение голоса, появляется гнусавость. Часто происходит перерождение носовых раковин.


Хронический атрофический ринит


Хронический атрофический ринит встречается у детей довольно редко. Он возникает в результате нарушения функции желез, вырабатывающих слизь, и характеризуется сухостью слизистой оболочки носа, скоплением густого секрета, образованием корок, что затрудняет дыхание через нос. Возникновение атрофического ринита может быть следствием таких инфекционных заболеваний, как: корь, грипп, дифтерия, скарлатина, — или конституциональной предрасположенности. Чаще всего атрофический ринит является следствием злоупотребления медикаментозными препаратами. Частым симптомом атрофического ринита может быть скудное, вязкое, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Больные жалуются на сухость в носу, понижение обоняния. В связи с отторжением корки могут возникать небольшие кровотечения.


Диагностика хронического ринита проводится на основании клинических симптомов и ЛОР-осмотра. Лечение. Лечение включает:

1) устранение возможных эндогенных и экзогенных факторов, поддерживающих насморк;

2) лекарственную терапию применительно к каждой форме насморка;

3) хирургическое лечение по показаниям;

4) физиотерапевтическое лечение;

5) климатическое лечение.


Из лекарственной терапии применяют как противовирусное средство эпсилон-аминокапроновую кислоту внутрь в дозе 0,1- 0,5 г/кг в сутки, разделив на четыре приема. Сосудосуживающие капли в нос применяют при обильном жидком отделяемом в начале заболевания. В качестве противовирусного средства используются , закапывание в нос лейкоцитарного интерферона. При рините необходим тщательный туалет носа при помощи высмаркивания, при этом необходимо поочередно высмаркивать правую или левую половину носа, так как при одновременном высмаркивании отделяемое из носа может попасть в евстахиеву трубу в полость среднего уха и вызвать , а попадание инфекции через слезно-носовой канал может вызвать . Для правильного закапывания лекарства в нос необходимо уложить маленького ребенка на спину, голова должна быть запрокинута. Если носовое дыхание невозможно и ребенок дышит ртом, необходимо для снятия отека и восстановления дыхания впрыснуть сосудосуживающие капли в носовые полости или пользоваться другими лекарственными средствами в виде спрея три раза в день. Для ингаляций народная медицина рекомендует применять: настой мать-и-мачехи, отвар коры дуба, настои календулы, листьев грецкого ореха, листьев смородины. Ингаляции с травами у детей следует проводить только с разрешения врача, так как возможны . Из физиотерапии назначаются УФ-облучение через тубус, тепловые процедуры на область носа. Очень редко при выраженной гипертрофии носовых раковин и значительном нарушении носового дыхания проводится хирургическое щадящее вмешательство — прижигание химическими веществами, криовоздействия, а иногда — и частичная резекция гипертрофированных отделов.


Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Смотреть
  • » Подробнее
  • » 0
загрузка...