ГЛАВНАЯ ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ НОВОСТИ
Герпес у детей: симптомы и лечение
Герпес — это острое вирусное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызывающееся вирусом герпеса. Заразиться можно при непосредственном контакте с больным человеком или вирусоносителем и через воздух, вдыхая мельчайшие капельки слюны больного при разговоре, кашле, чихании (воздушно-капельным путем).
Вирус герпеса может стать причиной нескольких болезней. Например, одним из его разновидностей вызывается . Тот же вирус вызывает опоясывающий герпес. У детей чаще всего встречается простой герпес, и одно из самых распространенных его проявлений — всем известная «лихорадка» или «простуда» на губах. Однако вирус простого герпеса также может поражать другие органы и ткани (полость рта, глаза, половые органы, мозг, печень, легкие и др.).
Как протекает простой герпес у ребенка, каковы его проявления?

Ведущий симптом простого герпеса — сгруппированные мелкие пузырьковые высыпания. Началу герпеса предшествуют различные неприятные ощущения (, жжение, покалывание, легкая болезненность) в месте, где вскоре появится «лихорадка». Через несколько часов возникает покраснение, потом — группа мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Спустя 2-3 дня содержимое пузырьков мутнеет, ссыхается, превращаясь в корочку. Пузырьки сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Быстрее очищается слизистая оболочка губ (1-2 дня), дольше — кожа (до недели). Корочка со временем отпадает и на ее месте некоторое время сохраняется розоватое или коричневатое пятно.

Во время обострения болезни общее состояние ребенка, как правило, не страдает. Иногда ненадолго повышается
(до умеренных цифр), могут увеличиться лимфоузлы, расположенные рядом с герпетическим воспалением, расстроиться стул.

Герпес появляется не только на губах, но и на щеках, ягодицах, бедрах, в области гениталий (генитальный герпес), на пальцах рук. Очень опасно герпетическое поражение глаз. Ребенок, почесав болячку на губе, может занести инфекцию себе в глаза. Одним из частых проявлений болезни у детей является
— герпетическое поражение слизистой рта.


Почему «лихорадка» вскакивает на одном и том же месте помногу раз?

Попавший в организм вирус герпеса не обязательно сразу заявит о себе. Обычно, не вызывая никаких симптомов, он поселяется и живет в нервной системе человека (в нервных ганглиях). После инфицирования вирус сохраняется в организме в течение всей жизни. Если ребенок здоров и его хорошо работает, вирус ему не мешает и может, не отражаясь на его самочувствии, так никогда и не проявиться. Но любое ослабление иммунной системы, будь то ОРЗ, стресс, переохлаждение или весенний витаминный дефицит, приводит к активизации вирусов. Они начинают быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на коже и слизистых (обычно на губах). Как правило, герпес «вскакивает» постоянно в одном и том же месте, но иногда его расположение меняется с каждым новым обострением.

Когда организм наберется сил и справится с инфекцией, пройдут клинические проявления болезни, очистятся кожа и слизистые, вирус опять «спрячется» в нервные ганглии, ожидая благоприятного для себя момента, чтобы вызвать новое обострение. Такое циклическое течение болезни носит название рецидивирующего. Периоды обострения (рецидивы) чередуются с временным затишьем. Они повторяются с различной частотой, от нескольких дней до нескольких лет.
В какой момент вирус герпеса особенно заразен?
«Спящий» в нервных ганглиях герпес не заразен, но в момент обострения велика возможность заразиться, потому что вирусы опасны только в период своего активного размножения.
Болеют ли герпесом грудные дети?
Примерно до 3 лет у детей сохраняется иммунитет матери, полученный внутриутробно, и в этот период они защищены от вируса. Исключение составляют очень сильно ослабленные дети с недостаточностью иммунной системы. Однако если мать страдает генитальной формой герпеса, то может заболеть и потенциально здоровый новорожденный. Вирус попадает в организм малыша либо во время беременности через пуповину, либо во время родов, когда находится в родовых путях матери в активном состоянии (обострение генитального герпеса у матери).


Как протекает герпес у новорожденных?

Начало заболевания обычно приходится на 4-7-й день жизни. Характерны высокая лихорадка, обильные высыпания на коже и слизистых рта, кишечника, глаз. Могут поражаться центральная нервная система (головной и спинной мозг), печень, надпочечники, бронхи. Течение герпеса новорожденных крайне тяжелое и часто заканчивается инвалидизацией или летальным исходом. Поэтому перед тем, как женщина решит забеременеть и родить ребенка, для нее очень важно пройти обследование на герпес и/или вылечить его.


Чем лечить герпес во время обострения?

До появления пузырьков эффективны, а в ряде случаев позволяют прервать дальнейшее развитие сыпи примочки с 70 % этиловым или камфорным спиртом; чередование низкой (кусочек льда) и высокой (горячая вода) температур. В период появления пузырьков употребляют средства, оказывающие подсушивающее действие: цинковую пасту, жидкость Кастеллани, бриллиантовую зелень (зеленку), йод и др.

При высыпаниях во рту рекомендуют полоскание растворами фурацилина, риванола, настойкой календулы или ротокана (1 ч. л. на стакан воды).
>Важно! Противопоказано лечение герпетических высыпаний гормональными мазями (флуцинар, целестодерм, гидрокортизоновая, элоком, адвантан и др.), которые увеличивают длительность высыпаний и могут способствовать образованию язв или нагноению вскрывшихся пузырьков.
С появления первых признаков болезни и до полного разрешения процесса используются специальные противовирусные препараты, губительно действующие на вирус герпеса. Они выпускаются для наружного применения (в мазях, кремах, геле, линименте) и для приема внутрь (в таблетках). Самостоятельно можно использовать только препараты для наружного применения (мази, кремы и др.), которые наносятся на пораженный участок. Таблетки внутрь имеет право назначить только врач. Эффект от применения противогерпетической мази тем выше, чем раньше начато лечение. При поражении кожи необходима мазь более высокой концентрации, чем для слизистых.

Помимо воздействия на вирус и лечения кожи необходимо улучшить общее состояние организма, его защитные силы, для чего применяют витаминные препараты (аскорбиновая кислота) и средства, повышающие иммунитет. В период угасания процесса рекомендуется длительный прием (не менее месяца), метионина, витаминов группы В, препаратов кальция, настойки элеутерококка. Все вышеперечисленные препараты, их дозы и курс лечения назначаются врачом.
Из дополнительных методов лечения, как простого, так и опоясывающего герпеса, можно порекомендовать следующее:

  Масло чайного дерева (неразбавленным маслом чайного дерева обрабатывают пузырьковые высыпания 2-3 раза в день). В БАД «Цитросепт». Содержит натуральный природный витамин С и биофлавоноиды в концентрированном виде. Применяют его наружно и внутрь. Для наружного применения рекомендуется развести 10 капель препарата в 2 ст. л. растительного масла и наносить этот состав на пораженные участки 2 раза в день.
БАД «Лакринат». Противогерпетическое средство, содержит порошок корня солодки. Выпускается в таблетках для приема внутрь.
Применение физиотерапии (УВЧ, УФО, фонофорез интерфероновой мази). Курс лечения назначается врачом-физиотерапевтом.

Что такое опоясывающий герпес? Как эта болезнь протекает у ребенка?

Простой и опоясывающий герпес вызываются разными типами вирусов герпеса. Возбудитель опоясывающего герпеса — herpes zoster. Этот же вирус — виновник ветряной оспы, ветрянки. Поэтому клинические проявления опоясывающего герпеса и ветряной оспы схожи: сыпь представляет собой пузырьки. Однако это не отдельные элементы, разбросанные по всей поверхности кожи и слизистых, как бывает при ветрянке. При опоясывающем герпесе пузырьки сгруппированы и сопровождают ход нерва (располагаются над ним). Клинически опоясывающий герпес выглядит как полоска воспаления (покраснение, боль, отек), покрытая пузырьками с прозрачным содержимым, которые с течением времени вскрываются, превращаясь в корочки. Заболевание протекает с повышением температуры, сильной болью и существенным ухудшением самочувствия.


Что делать, если у ребенка опоясывающий герпес?

В целом лечение опоясывающего герпеса схоже с . Но поскольку это заболевание сопровождается очень сильной болью, выраженной интоксикацией и повышением   температуры,   не   пытайтесь  лечить   ребенка самостоятельно, здесь требуется квалифицированная медицинская помощь. Только наружного лечения в случае опоясывающего герпеса недостаточно, необходимо назначение препаратов внутрь. Поэтому лучшим выходом в данной ситуации будет немедленное обращение к врачу.

Помимо того, следует знать, что ребенок, больной опоясывающим герпесом, заразен и его следует изолировать до 5-го дня с момента последних Как предотвратить рецидивы герпеса у ребенка?

Памятуя о том, что рецидивы возникают, когда организм ребенка ослаблен, ему необходимо избегать переохлаждений, умственного и физического перенапряжения, правильно и полноценно питаться, заниматься физкультурой и закаляться, лечить очаги хронической инфекции (больные зубы, хронические заболевания носоглотки, и т. д.), одним словом, укреплять здоровье в целом, повышать иммунитет.

При частых рецидивах врач может назначить препараты, обладающие иммуностимулирующим эффектом, а также курсы витаминов и др. общеукрепляющих средств. Для детей обычно применяют Декарис, Метилурацил, Пентоксил, витамин А, Лизоцим, Глицирам, препараты цинка и др.

Если вышеперечисленные средства ребенку не помогли и частые обострения герпеса продолжают его беспокоить, назначаются противовирусные препараты внутрь. Еще раз подчеркнем, что внутрь принимать эти лекарства можно только после назначения врача, точно соблюдая рекомендуемый им курс лечения и дозировку. Чаще всего применяется препарат Ацикловир или его аналоги (в составе таких средств — тот же ацикловир, но под другим торговым названием), а также интерферон и его индукторы (Виферон, Лейкинферон, Реаферон, Ферон, Полудан, Продигиозан, Пирогенал, Мегосин и др.). Поясним: интерферон — это защитный белок организма, убивающий вирусы, в том числе и герпеса. А индукторы интерферона — это вещества, способствующие его выработке. Интерферон и его индукторы нетоксичны, не вызывают
, и вирусы к ним не привыкают, что особенно ценно для применения подобных лекарств детьми. Пройдя курс лечения противовирусными препаратами внутрь, можно добиться значительного снижения частоты обострения герпеса вплоть до полного прекращения его рецидивирования.


Прививка против герпеса

Прививка против герпеса разработана, однако появилась она сравнительно недавно и опыт применения ее пока небольшой. Это инактивированная герпетическая вакцина. Полный курс лечения состоит из 6-8 циклов по 5 инъекций через 4 дня. Существуют данные, что после лечения вакциной рецидивы заболевания возникают значительно реже, а в ряде случаев прекращаются вообще. При этом если и возникло обострение, то длительность и выраженность патологического процесса минимальны. Противопоказания к применению противогерпетической вакцины: болезни печени, почек, злокачественные новообразования, беременность, непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда.


Информация подготовлена специально для сайта
http://detckijvrach.ru C.Карпа
Носовое кровотечение у детей. Причины носового кровотечения у детей
В переднем отделе носовой перегородки с обеих сторон находится «кровоточивая» зона носа (зона Киссельбаха), где слизистая оболочка наиболее тонкая, уязвимая: в ней расположено много кровеносных капилляров. В 90% случаев носовое кровотечение происходит как раз из этой зоны. Однако оно обычно неопасно, и его легко остановить, используя самые простые методы. Реже у детей случаются кровотечения из крупных сосудов более глубоких отделов носа. Такие кровотечения очень сильные, и самостоятельно остановить их обычно не удается, необходимы специальные медицинские манипуляции.
Иногда кровотечение у ребенка из носа можно перепутать с кровотечением из других источников (носоглотки, трахеи, бронхов, легких, пищевода, желудка). При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, она стекает по задней стенке глотки.
Общее состояние ребенка зависит от его возраста, изначального уровня здоровья и объема потерянной крови. Маленькие и ослабленные дети переносят кровопотерю тяжелее. Быстрая массивная потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. На первых этапах появляется общая слабость, , шум и звон в ушах, мелькание мушек перёд глазами, бледность кожи, жажда, сердцебиение. Далее снижается артериальное давление, возникают одышка, нарушение или потеря сознания. При кровотечении из задних отделов носа часть крови затекает в глотку и проглатывается ребенком, что создает видимость мнимого благополучия. Рвота с кровью иногда является первым признаком носового кровотечения.

Причины носового кровотечения у детей

Непосредственной причиной данного симптома у ребенка является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа, происходящее в результате: травм носа, как внешних ( или ушиб), так и внутренних (повреждения карандашом, пальцем, любым мелким предметом, засунутым в нос); различных врачебных манипуляций и операций в области носа; воспаления слизистой носа (, , аденоидит); истончения слизистой вследствие нарушения ее питания (атрофический ринит, искривление носовой перегородки); опухолей, полипов, туберкулезных язв в носу; повышения артериального давления и температуры тела; нарушения свертываемости крови; дефицита витаминов С, К, кальция; гриппа и других инфекционных заболеваний; теплового и солнечного удара; резких перепадов атмосферного давления и физических нагрузок; заболеваний печени, гепатита; гормональных перестроек в подростковом возрасте;

Первая помощь при носовом кровотечении у детей

    Придайте ребенку такое положение, чтобы голова малыша оказалась выше туловища. Оптимально полулежачее положение или сидя с наклоненной вперед головой. В горизонтальном положении или с запрокинутой назад головой кровотечение усиливается, и создаются условия для затекания крови в дыхательные пути и пищевод. Успокойте ребенка, объясните ему, что сморкаться и сглатывать кровь не нужно. Положите холод на переносицу больного. Закапайте ребенку в нос любые сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, називин и др.), прижмите ноздри пальцами к носовой перегородке. Если кровь не останавливается, можно нанести капли на ватный или марлевый тампон и ввести его в ноздрю, прижав к носовой перегородке как можно выше. При отсутствии сосудосуживающих капель в нос используют 3 % перекись водорода. Обычно через 15-30 минут кровотечение из передних отделов носа прекращается. Дополнительно можно выполнить следующие действия. При кровотечении из правой ноздри поднять правую руку вверх, а левой прижать ноздрю, и наоборот. При кровотечении из обеих половин носа ребенок поднимает обе руки вверх, а взрослый прижимает ему обе ноздри. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий в течение 20 минут вызовите «скорую помощь».

В каких случаях стоит обратиться за скорой медицинской помощью?
В некоторых ситуациях опасно затягивать время, пытаясь остановить кровь самостоятельно, и «скорую» нужно вызывать сразу, не дожидаясь, пока кровь остановится. Это случаи, когда:

ребенок получил травму носа; кровотечение очень интенсивное и есть угроза быстрой кровопотери; кровотечение произошло после травмы головы, и вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость (подозрение на перелом основания черепа); у ребенка высокое
;  больной страдает сахарным диабетом; у малыша есть нарушения свертываемости крови (например, гемофилия) или он получает препараты, снижающие данной параметр (аспирин, гепарин, ибупрофен, индометацин); произошла потеря сознания, ; у ребенка рвота с кровью (возможно желудочное или пищеводное кровотечение) или из носа течет сильно пенящаяся кровь (подозрение на повреждение легких).

Детей с сильным носовым кровотечением и значительной кровопотерей госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Как бороться с частыми носовыми кровотечениями у ребенка?

Если остановка кровотечения в бытовых условиях произведена успешно, в ближайшее время покажите ребенка ЛОР-врачу. Поскольку чаще всего кровотечение происходит из зоны Киссельбаха, для предупреждения повторных случаев это место прижигают. С профилактической и лечебной целью ребенку внутрь назначают аскорбиновую кислоту, препараты кальция и масляный раствор витамина А в нос.
При частых кровотечениях из носа, особенно происходящих без видимой объективной причины, ребенка нужно дополнительно обследовать. Чтобы установить причину недомоганий, по рекомендации лечащего врача требуется сдать анализы и проконсультироваться у специалистов (невролога, эндокринолога, гематолога).

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Бронхоспазм у детей. Лечение бронхоспазма у детей
Бронхоспазм — резкое сужение бронхов с затруднением дыхания — характерное проявление приступа бронхиальной астмы.

Признаки бронхоспазма

Ребенок ощущает нехватку воздуха, тяжесть и заложенность в груди, страх. Шумное дыхание больного слышно на расстоянии. Выдох удлинен, сопровождается свистом. Появляется сухой мучительный, надсадный с трудно отходящей, густой «стекловидной» мокротой или без мокроты. Ребенок сидит молча, опираясь на руки, его плечи приподняты и сдвинуты вперед, голова втянута, на лице испуг. Бледность, синева под глазами. В акте дыхания участвуют мышцы шеи, живота. Наблюдается втягивание межреберных промежутков, крыльев носа. При помощи фонендоскопа врач может услышать в легких сухие свистящие хрипы на выдохе.

Предвестники бронхоспазма

Родители ребенка, страдающего бронхоспазмом, обычно хорошо знают и чувствуют предстоящий приступ и, уловив этот момент, могут оказать ребенку помощь, еще до начала спазма, предупредив его наступление или существенно облегчив течение. Приступу могут предшествовать изменение настроения, беспокойство, кашель, упорное чихание и жидкие выделения из носа, пробуждение среди ночи, ощущение заложенности в груди и нехватки воздуха. Если ребенок пользуется прибором пикфлуометром, то перед приступом наблюдается снижение показателей эффективности дыхания.

Тактика поведения при приступе бронхоспазма

Не нервничайте, возьмите себя в руки и постарайтесь успокоить ребенка, отвлечь его внимание от приступа. По возможности устраните действие аллергена (контакт с кошкой, пылью, пыльцой, и т. д.). Если приступ вызван пищей, дайте ребенку активированный уголь или энтегнин (полифепам) из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка. При возникновении реакции на пыльцу растений или пыль закройте окна, выведите ребенка из пыльного помещения, умойте его, прополощите ему рот и горло, промойте нос (если это возможно). Посадите ребенка или придайте ему полусидячее положение. Расстегните тесную одежду. Откройте окно, если у ребенка нет аллергии на пыльцу. В начале приступа также эффективна горячая ножная ванна. Примените бронхорасширяющее лекарство: сальбутамол или вентолин в ингаляторе. Желательно использовать спейсор или небулайзер (подробно про ингаляторы будет рассказано в главе «Бронхиальная астма»). При отсутствии ингалятора дайте ребенку эуфиллин в возрастной дозе. Дайте ребенку теплое питье. Можно дополнительно использовать лекарства, улучшающие отток мокроты (лазолван, амброксол, АЦЦ, эреспал). Вызовите «скорую помощь», если после всех вышеперечисленных мер приступ не будет устранен в течение часа.

Чего нельзя делать во время приступа?

Усугублять аллергическую реакцию: растирать ребенка пахучим веществами (скипидаром, аромамаслами, бальзамами), ставить горчичники, давать травы, мед и продукты пчеловодства (прополис, пыльцу и др.). Использовать лекарства, подавляющие кашель (либексин, синекод, глаувент и др.). Противопоказаны также антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен), так как они ухудшают отхождение мокроты, и успокаивающие средства. Если ребенок постоянно получает базисную терапию бронхиальной астмы ингаляторами Интал, Тайлед или гормональными средствами, имейте в виду, что они не снимают приступы. Это средства для профилактики спазмов. Во время приступа может помочь только бронхорасширяющи препарат.

Как быть после приступа?

О том, что приступ прекратился, свидетельствует отсутствие одышки: дыхание становится ровным, бесшумным, нормальной частоты, дополнительные мышцы и крылья носа перестают участвовать в акте дыхания. Ребенок успокаивается, кашель становится влажным (отходит мокрота). Некоторое время после приступа нужно наблюдать за ребенком, потому что бронхоспазм может повториться. Продолжайте лечение бронхорасширяющими препаратами в день приступа и на следующий день, но не злоупотребляйте ими. Подобные средства можно использовать не чаще чем 4 раза в день. В послеприступном периоде показаны отхаркивающие средства (амброксол, лазолван, бромгексин, эреспал и др.), обильное питье (минеральная вода, чай). Способствует отхождению мокроты перкуссионный массаж: положите ребенка животом к себе на колени, чтобы голова и ноги свешивались вниз, и легко поколачивайте ребром ладони по грудной клетке малыша.

Если приступ возник впервые, в ближайшее время покажите ребенка врачу-аллергологу или пульмонологу. Также консультация специалиста необходима для коррекции лечения, если у больного астмой участились приступы.

Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
целиакия у детей
целиакия у детей
Специалисты знают, что некоторые злаки (пшеница, овес, рожь, ячмень) содержат белок под названием «глютен». Переварить его способны ферменты, которых у ребенка может быть недостаточно или они вовсе отсутствуют. В результате продукты неполного расщепления этого белка накапливаются и повреждают слизистую оболочку кишечника. В ответ она теряет способность полноценно всасывать белки, жиры, углеводы и витамины, а у малыша нарушается обмен веществ, развивается анемия.

По наследству?


Неспособность переваривать глютен может быть наследственной (постоянной). В этом случае необходимые  ферменты полностью отсутствуют, а болезнь проявляется при первом знакомстве крохи с манной или овсяной кашей. Через некоторое время после введения прикорма, например манки, малыш становится вялым, теряет аппетит. Один из характерных признаков — обильный зловонный стул. Причину таких перемен важно установить вовремя. Если ребенка продолжают кормить манкой, овсянкой, дают ему хлеб и печенье, малыш начинает худеть, становится угрюмым и раздражительным. Детский животик несоразмерно увеличивается из-за того, что в кишечнике образуется много газов. Начав лечение, важно не бросать его, иначе признаки целиакии могут появляться вновь. Заболевание не всегда обусловлено наследственностью. Ферментная недостаточность может возникнуть у ребенка, который перенес гельминтоз, кишечную инфекцию или очень долго принимал антибиотики. Симптомы болезни проходят, как только удается восстановить слизистую.

Лечение целиакии


Для подтверждения диагноза существуют лабораторные тесты. Анализ крови помогает выявить наличие антител к глютену. Биопсия дает возможность увидеть изменения слизистой кишечника. Анализ кала — определить количество жирных кислот. Если заболевание удается распознать в начальной стадии, то достаточно подобрать нужную диету. Из питательного рациона придется исключить продукты, содержащие глютен. А это крупы ржи, пшеницы, ячменя, овса. Однако не пугайтесь, ваш малыш не останется без каши. Ее можно варить из рисовой и кукурузной крупы. В качестве прикорма используют также картофель, любые овощи и фрукты (если ребенок хорошо их переносит). Целиакия часто способствует развитию лактазной недостаточности, поэтому для малыша предпочтительнее кисломолочные продукты, а не молоко. Такую диету постепенно расширяют, если проявления заболевания носят временный характер. В противном случае приходится придерживаться строгих правил по питанию в течение всей жизни, дополняя диетотерапию курсами ферментных препаратов.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа
Аритмии
Аритмии

Сердце человека можно рассматривать как универсальный автоматический насос, перегоняющий кровь в организме. Он должен работать постоянно, в определенном режиме, с определенной мощностью, чтобы достаточное количество крови вовремя поступало к органам. Обеспечивает сокращение сердца сердечная мышца (миокард). А запускает работу этой мышцы, поддерживает ритм сокращений, проводит возбуждение по миокарду, чтобы сокращение произошло одномоментно, специальная проводящая система сердца. Работа проводящей системы сердца в свою очередь тоже регулируется вегетативной нервной системой. Например, при физической нагрузке требуется повышенное обеспечение мышц кровью, сердечный «насос» должен заработать быстрее. Поэтому в проводящую систему сердца поступает сигнал из нервной системы увеличить количество сердечных сокращений.

Слаженная работа всех трех компонентов этого универсального механизма: миокарда, проводящей системы сердца и вегетативной нервной системы, обеспечивает непрерывный процесс сокращений сердца.

Итак, сердце сокращается в определенном ритме и с определенной частотой. Аритмии — это расстройства сердечного ритма.

Причины возникновения аритмии:

—   нарушения в проводящей системе сердца;

—  миокард поражен так, что не может адекватно сокращаться;

—  изменения нервной системы, управляющей проводящей системой сердца, а, следовательно, сердечными сокращениями.

Функциональные аритмии. Такие аритмии не сопряжены с какими-либо серьезными нарушениями сердца, а могут быть следствием изменений в других системах (нервной, эндокринной, иммунной и т. д.). Обычно функциональные аритмии проходящие и после исключения причин, их вызвавших, полностью купируются.

Органические аритмии. Связаны с поражениями миокарда или проводящей системы сердца (миокардит, ревматизм, врожденный порок сердца). Органические аритмии имеют стойкий, постоянный характер, нарушают общее состояние больного и требуют серьезного лечения.

Аритмии могут наблюдаться в любом возрасте, но чаше встречаются у школьников. Аритмии иногда обнаруживаются у ребенка с рождения (врожденные аритмии) или появляются в процессе жизни (приобретенные).

Наиболее часто встречающиеся формы аритмий у детей


Синусовая тахикардия — это увеличение сердечных сокращений у ребенка на 20-30 ударов в минуту в сравнении с нормой данного возраста.

Синусовая брадикардия — это уменьшение числа сердечных сокращений на 20-30 ударов в минуту в сравнении с нормой в этом возрасте.

Причин синусовых тахикардии и брадикардий множество, в том числе и органические поражения сердца. Однако в подавляющем большинстве случаев эти формы аритмий функционального характера, специального лечения не требуют и проходят вместе с изменениями в организме, их спровоцировавшими.

>Синусовая аритмия.< У детей обычно проявляется, как дыхательная аритмия — зависимость сердечного ритма от дыхательных движений. Если приложить ухо к груди ребенка, можно услышать, как меняется частота биения сердца, когда ребенок вдыхает и выдыхает. Наиболее часто дыхательная аритмия встречается у школьников и дошкольников. Это совершенно нормальное физиологическое состояние, связанное с ростом и развитием детского организма. Скорее не наличие, а отсутствие дыхательной аритмии может навести на мысль, что с ребенком не все в порядке.
Миграция источника (водителя) ритма. В норме распространение возбуждения по проводящей системе сердца происходит из одного источника (водителя) ритма — синусового узла. Если источник ритма находится в другом месте или все время изменяет свое местоположение, это называют миграцией водителя ритма. Причиной миграции могут быть как функциональные, так и органические поражения сердца. Специального лечения при этой форме аритмии не проводится. Показано наблюдение и периодическое проведение ЭКГ.

Экстрасистолия. Эта весьма распространенная форма аритмий у детей характеризуется тем, что во время правильной ритмичной работы сердца вдруг возникает его внеочередное сокращение. Такие внеочередные сокращения называются экстрасистолы. Считается, что у обычного здорового человека в норме может быть около 200 экстрасистол в сутки. При экстрасисто-лии внеочередные сокращения сердца возникают очень часто.

Экстрасистолия может встречаться у детей в любом возрасте. Обычно больной экстрасистол не чувствует, однако иногда ребенок все же испытывает неприятные ощущения в области сердца («замирание», «остановка», «сильный толчок»). Диагноз экстрасистолии ставят на основании исследования ЭКГ.

Экстрасистолия может быть функциональной или органической природы. Функциональная экстрасистолия чаще встречается у школьников, непостоянна и не нарушает функциональной деятельности сердца. Ее связывают с наличием у ребенка очагов хронической инфекции, вегетососудистой дистонии или эндокринных заболеваний. В любом случае, для здоровья она не опасна и специального лечения не требует.

Органическая экстрасистолия вызвана серьезными нарушениями сердца. Требует внимательного наблюдения и специального лечения у врача-кардиолога.

Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется приступами учащения сердцебиений до 160-180 ударов в минуту. Такие приступы возникают внезапно и могут длиться от нескольких секунд до нескольких дней или даже месяцев.

Причина пароксизмальной тахикардии в нарушении проводящей системы сердца. При такой высокой частоте сокращений сердце не справляется со своей работой и выталкивает недостаточное количество крови в кровяное русло. Поэтому при пароксизмальной тахикардии всегда есть клинические проявления недостаточного кровообращения. Приступ сопровождается
, обмороком, слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, одышкой, кожа бледная, снижено.

Приступ пароксизмальной тахикардии можно попытаться снять самостоятельно:

1)  надавить большими пальцами на глазные яблоки ребенка на 1-2 секунды;

2)  попросить ребенка натужиться, при этом рот закрыт, нос зажат пальцами.

Пароксизмальная тахикардия опасна для
и приводит к развитию сердечной недостаточности. Если приступ снять не удалось, требуется срочная медицинская помощь. Необходимо вызвать «скорую». В межприступном периоде такие дети обязательно наблюдаются у врача-кардиолога.

Блокады. Блокады от слова «блок». Блок проведения может возникнуть в любой точке проводящей системы сердца и даже сразу в нескольких местах.

Блокады могут быть следствием болезни сердца. Но, как правило, у детей встречаются блокады функционального характера, которые не нарушают работу сердца и не вызывают серьезных опасений. Блокада правой ножки пучка Гисса — норма для детского возраста.

Иногда может возникнуть полная блокировка проведения возбуждения по проводящей системе сердца. Тогда сердце не может сократиться, потому что сигнал из проводящей системы сердца не поступает. Такой приступ остановки сердца может продолжаться в течение 1-2 минут и при несвоевременном оказании медицинской помощи закончиться плачевно.

Полная блокада проводящей системы носит название блокады Морганьи-Адам-са-Стокса. Она всегда проявляется клинически, а не только на ЭКГ. Внезапно, чаще в ночное время, возникает приступ потери сознания и судорог, он сопровождается резкой бледностью или посинением больного, сердцебиения замедляются до 30 в минуту или отсутствуют. Приступ может пройти самостоятельно или требует экстренной медицинской помощи. Начинаясь внезапно, приступ также внезапно заканчивается, при этом резкая бледность сменяется сильным покраснением лица.

Нередко судороги во время блокады расцениваются как эпилептический припадок. Однако природа появления судорог в этих случаях (блокада Морганьи-Адам-са-Стокса и эпилепсия) различна, как и их лечение. Для того, чтобы отличить одно от другого, необходимо проведение дополнительных методов исследования (электроэнцефалография и суточное мониторирование ЭКГ).

При частых приступах Морганьи-Адам-са-Стокса больному с помощью хирургической операции на сердце ставят кардиостимулятор.

Мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия редко встречается в детском возрасте и связана с тяжелыми органическими поражениями сердца (ревматизм, миокардит, врожденные пороки сердца). О возможности этой опасной для жизни формы аритмии необходимо знать родителям, у которых дети страдают серьезными сердечными недугами.

Протекает мерцательная аритмия обычно в виде приступов. Во время приступа мерцательной аритмии сердце начинает хаотично и беспорядочно сокращаться. В медицинской практике даже есть такая характеристика мерцательной аритмии, как «сердечный бред». Работа сердца при этом неэффективна, оно не справляется со своими обязанностями и не обеспечивает организм кровью. Больной может погибнуть от сердечной недостаточности. В случае возникновения приступа мерцательной аритмии необходимы экстренное медицинское вмешательство и срочная реанимация.


Диагностика, наблюдение и лечение аритмии у детей


Диагноз «аритмия» устанавливается с помощью специального метода функциональной диагностики, электрокардиографии (ЭКГ). Часто аритмии протекают скрыто и клинически никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при проведении ЭКГ. Для своевременного выявления аритмий необходимо профилактическое проведение ЭКГ в различные периоды жизни.

В подавляющем большинстве случаев изменения на ЭКГ проходящие, вызваны процессом роста ребенка и временной незрелостью сердца. Не вызывает опасений, когда аритмии являются единственным признаком нарушения работы сердца и никак не влияют на его функционирование. Иными словами, когда, несмотря на аритмию, сердце способно сокращаться в определенном ритме и выбрасывать достаточное адекватное количество крови в кровяное русло, это безопасно для здоровья.

Однако аритмии у детей могут быть вызваны и более серьезными причинами. Поэтому при любых изменениях на ЭКГ необходимо проконсультироваться с лечащим педиатром. Если врач заподозрит какие-либо болезни сердца, он направит вашего ребенка к кардиологу и на дополнительные методы обследования (ультразвуковое исследование сердца, суточное мониторирование ЭКГ и др.)

Если, с точки зрения врача, аритмия не вызывает опасения, вам будет предложено просто периодически повторять ЭКГ для контроля состояния. Важно помнить, что большинство функциональных аритмий проходят при налаживании режима дня, полноценном отдыхе. Поможет умеренная физическая активность, назначение витаминов и общеукрепляющих средств на выбор врача.


Информация подготовлена специально для сайта
http://detckijvrach.ru C.Карпа
Лечение кашля у детей
Ингаляции Ингаляции — очень распространенная процедура для лечения кашля. Над паром можно дышать через носик чайника или над кастрюлькой. Чтобы эффект был максимальным, из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, а узкий вставляют в рот ребенку. Голову ребенка во время ингаляции прикрывают полотенцем. Пар для ингаляций должен быть достаточно горячим, но не обжигающим. Во время ингаляции не оставляйте малыша одного и придерживайте емкость с горячей водой, чтобы он не опрокинул ее на себя. Для процедур можно использовать ингаляторы промышленного производства, паровые или ультразвуковые, которые можно купить в аптеке. С маленьким ребенком, который не может дышать над кастрюлькой, ингаляции проводят в ванной комнате. Для этого нужно закрыться в ванной комнате и пустить струю горячей воды, лучше из душа (в ванну или в раковину). Пар распространится по всей ванной комнате, ребенок будет дышать им,  в то время как вы читаете ему интересную книжку или играете с ним. Ингаляции делают с минеральной водой и содой, с йодом, травами, эфирными маслами, лекарственными препаратами, а также дышат над горячей картошкой в мундире. Какие ингаляции показаны ребенку, зависит от характера заболевания. Детям-аллергикам противопоказаны ингаляции с растительными компонентами, также существуют другие ограничения. Поэтому, прежде чем приступить к процедурам, посоветуйтесь с врачом.

Отвлекающие процедуры

Для лечения простудного кашля применяют отвлекающие (или согревающие) процедуры. Самые известные — банки и горчичники. Однако гораздо приятнее и легче переносятся детьми другие, менее популярные манипуляции: масляные, горячие, горчичные обертывания грудной клетки, горячие ручные и ножные ванны.

Горчичники.

Горчичники ставят на грудь ребенку в проекции расположения ребер, исключая область сердца (участок, размером с детский кулачок, помещенный на грудину левее от центра) и лопатки. Детям нельзя ставить горчичники на кожу (можно вызвать ), только через тряпочку или марлю. Техника выполнения процедуры проста: смоченные горячей в воде горчичники прикладывают к грудной клетке, ребенка, предварительно обернутой тканью, сверху прикрывают их пеленкой и теплым платком. Держать горчичники следует 10-15 минут, после снять и протереть кожу влажной тканью. После процедуры ребенок должен отдыхать в кровати не менее 45 минут. Можно также насыпать сухую горчицу в носочки ребенка (на ночь).

Горчичные обертывания.

Смешать 2 ст. л. горчицы, 2 ст. л. муки, 2 ст. л. растительного масла, 4 ст. л. воды до образования однородной массы. Взять двухслойную хлопчатобумажную ткань или марлю размером с грудную клетку ребенка. Подогретую до температуры 38 °С смесь равномерно нанести на ткань таким образом, чтобы она располагалась между ее слоями (сложите материю наподобие конверта). Обернуть грудную клетку ребенка, не затрагивая область сердца (участок, размером с детский кулачок, помещенный на грудину левее от центра). Ткань прикрыть целлофаном или компрессной бумагой, затем ватой и сверху укрепить шерстяным платком. Ребенка завернуть в одеяло и уложить в постель. Время проведения процедуры 20-30 минут. После необходимо тщательно протереть кожу влажной тканью, чтобы удалить попавшую на кожу смесь. Отдыхать в постели не менее 45 минут.

Масляные обертывания.

Масляные обертывания проводят также, как и горчичные, только вместо смеси, содержащей горчицу, используют растительное масло, подогретое до 37,5-38 °С. Они переносятся легче, чем согревающие процедуры с горчицей, и подходят детям-аллергикам.

Горячие обертывания.

Приготовить небольшое одеяло, сложенное до размеров грудной клетки ребенка. Положить на него клеенку или целлофан, а затем махровое полотенце, смоченное в горячей воде и отжатое. Обернуть приготовленным компрессом грудную клетку ребенка и сверху укутать малыша вторым одеялом. Процедура проводится 20-30 минут, после нее ребенок должен отдыхать в постели 45 минут.

Горячие ножные ванны.

Опустить ноги ребенка в теплую воду (36-37 °С) так, чтобы голени оказались полностью в воде. Постепенно подливая горячую воду, довести температуру воды до 40 °С. Выдержать еще 10 минут. Процедуру закончить обливанием ножек прохладной водой (30-35 °С). Растереть кожу ног, надеть на малыша шерстяные носки и уложить его в кровать. Можно делать контрастные ванны: поочередно опускать ноги ребенка в горячую воду до разогрева и обливать прохладной водой 3 раза. Горячие ручные ванны проводят аналогично ножным. Погрузить ручки ребенка выше локтя в ведро или кастрюлю с водой температурой 37 °С. Постепенно подливая горячую воду, повышать температуру на 1 °С каждые 2 минуты довести до температуры 40-42 °С. Подержать ручки малыша в такой воде еще 10 минут, затем облить теплой водой (36-37 °С). Закончить процедуру: вытереть ребенка и уложить его в постель на 45 минут.

Медовые аппликации.

Подобные процедуры показаны только детям, у которых нет аллергии на мед. Массирующими движениями втереть мед в грудку и спинку ребенка, сверху надеть нижнее хлопчатобумажное белье и уложить малыша спать. Можно оставить аппликацию на ночь. Помимо втираний, можно накладывать медовую лепешку на грудь. Для этого следует смешать мед с мукой до получения однородной массы, придать ей форму лепешки и поместить на грудку ребенка на ночь. Растирание нутряным салом. Натереть грудную клетку нутряным свиным салом. Можно добавить в сало 2-3 капли пихтового масла.

Фитотерапия и домашние средства от кашля

В лечении кашля используют настои и отвары трав, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным, успокаивающим действием и способствующих заживлению слизистой оболочки дыхательных путей. Широко применяются также народные средства: редька с медом или жженый сахар. Противовоспалительный травяной сбор. Взять в равных пропорциях корень солодки, листья подорожника и шалфея, почки сосны, цветки бузины черной. 2 ст. л. смеси залить 200 мл воды, настоять 15 минут, варить на кипящей водяной бане на 30 .минут при частом помешивании, процедить, отжать, довести кипяченой водой до объема 200 мл. Принимать по 1 ч.-1 ст. л. каждые 1,5-2 часа. Противовоспалительный и отхаркивающий травяной сбор. Смешать по 1 части корня девясила, травы душицы, почек березы и 2 части алтейного корня. Способ приготовления и употребления как в предыдущем рецепте. Противовоспалительный и отхаркивающий травяной сбор.Смешать в равных частях листья подорожника, цветки липы и траву зверобоя. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 6 ч в термосе. Пить по 1/4-1/2 стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Сбор лекарственных трав при сухом кашле.Взять по 2 части листьев мать-и-мачехи, цветков ромашки и 1 часть травы душицы. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 6 ч в термосе. Пить по 1 /4-1 /2 стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Сбор лекарственных трав при сухом кашле. Смешать по 2 части корней алтея и солодки с 1 частью плодов фенхеля. 1 ст. л. сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20—30 минут, процедить и принимать по 1 ч.-1 ст. л. 6 раз в день. Сбор лекарственных трав при плохо отходящей густой мокроте.Взять корней алтея и солодки — по 2 части, листьев мать-и-мачехи, подорожника, травы душицы и хвоща полевого — по 3 части, травы багульника — 1 часть. 2 ст. л. смеси трав залить 0,5 л кипятка, настоять 30 минут, процедить, принимать по 1 /4-1 /2 стакана 2 раза в день в теплом виде 2-4 недели. Сбор лекарственных трав при влажном кашле с хорошо отходящей мокротой. Показан при
и . Траву спорыша, листья мать-и-мачехи, цветки бузины черной взять по 1 ч. л. Заварить смесь стаканом кипятка, настоять 25—30 минут. Пить по 1 ч.-2 ст.л. 4 раза в день за 30 минут до еды. Сбор лекарственных растений общеукрепляющий и отхаркивающий при хроническом или затяжном кашле. Взять 2,5 части цветков ромашки; по 2 части корня алтея, листьев подорожника, травы сушеницы и корней первоцвета весеннего; по 1,5 части корней солодки и листьев мать-и-мачехи; 1 часть почек сосны; по 5 частей семян овса и черной смородины листьев и плодов. 2 ст. л. сбора залить 500 мл крутого кипятка, настаивать час, употреблять по 1/4-1 /2 стакана 3-4 раза в день. Масло с желтками. 2 ст. л. сливочного масла смешать с двумя желтками, 1 ч. л. муки и 2 ч. л. меда. Принимать по 1 ч. л. 3-5 раз в день перед едой. Жженый сахар. Сахарный песок (2 ст. л.) расплавить на сковороде. Как только сахар расплавится, и осторожно влить туда 1/2 стакана кипящей воды. Выключить огонь и сразу же снять с плиты. Принимать по 1 ч. л. 4—6 раз в день. Редька с медом.Взять крупную черную редьку, тщательно вымыть. Вырезать в середине углубление и налить туда мед. Через несколько часов из редьки выделится мед. Пить по 1 ч.-1 ст. л. 5-6 раз вдень. В углубление добавлять мед время от времени.
Информация подготовлена специально для сайта http://detckijvrach.ru C.Карпа

Логин: Пароль: Регистрация |

Loading...
Детский врач » Здоровье
  • Автор: admini |
  • Раздел: Здоровье |
  • Дата: 04-09-2014 07:54 |
  • Просмотров: 395
Пора отпусков в самом разгаре и родители малышей до 3 –х лет (именно до этого возраста педиатры не рекомендуют детям менять климат) находятся в раздумьях: ехать или не ехать с маленьким ребенком отдыхать. Хороший отдых в нашем перегруженном стереотипами понимании – это отдых на море, желательно за границей, и чем дальше, тем лучше и престижнее. Но это касается отдыха родителей, которые устали от монотонных серых будней, начальника- самодура и изматывающего современного ритма жизни, а от чего же устал годовалый или двухлетний малыш, который еще даже в детский сад не ходит? Ответ на этот вопрос очевиден — конечно же, маленький ребенок  не нуждается в такого рода отдыхе но, безусловно, он нуждается в обществе своих родителей.  Поэтому, если родители решили отдохнуть на море и взять с собой ребенка, им необходимо вооружиться некоторыми знаниями и многое предусмотреть, чтобы эта поездка оставила только хорошие впечатления и действительно оказалась отдыхом.

В современном мире, когда есть одноразовые подгузники, баночное питание, слинги и прочие полезные изобретения человечества, дальние поездки и путешествия с маленьким ребенком перешли из разряда невероятных фактов в обычную реальность. Но все же родители ребенка, которому еще не исполнился год, отправляясь в отпуск с малышом, должны быть готовы к некоторым трудностям.

Во-первых, удовлетворение гигиенических потребностей ребенка. В дороге большую часть времени малыш будет находиться в подгузниках. Учитывая, что такие поездки чаще всего совершаются жарким летом, дискомфорт, а также раздражение и опрелости, даже от самых «дышащих», но все же синтетических «трусозаменителей», могут возникнуть гораздо быстрее, чем в прохладное время, поэтому подгузники придется менять довольно часто. Для этого необходимо взять с собой достаточное количество памперсов, побольше влажных детских салфеток и крем под подгузник. Для карапузов, которые уже знакомы с горшком, в долгую поездку на поезде к объему багажа, скорее всего, придется добавить и удобный горшок с крышкой. Кроме того, малыши часто пачкаются, поэтому в дороге понадобиться несколько комплектов одежды на смену, при этом одевать кроху желательно «многослойно», чтобы одежда легко снималась и менялась. Ребенку не умеющему ходить нужно будет «прихватить» с собой коляску. а ползунку понадобится безопасное пространство, где он может поползать. К тому же, дети в этом возрасте все пытаются попробовать «на зубок», и если с домашними микробами иммунитет малыша уже познакомился, то «чужие» бактерии могут вызвать у крохи кишечные инфекции или стоматит. Необходимо также позаботиться о питании ребенка, еда с общего стола для него вряд ли подойдет. В дороге меньше всего проблем будет у мамочек кормящих малыша грудью, для искусственника придется взять с собой несколько бутылочек с отмеренным количеством смеси, чтобы просто перед кормлением развести их теплой кипяченой водой. Если ребенок уже получает прикорм, самый разумный «перекус» в дороге — это растворимые каши, которые просто разводятся водой, а также сушка, сухарик или печенье в виде развлечения. По приезду на место у вас должна быть возможность готовить малышу блюда из его меню, либо покупать и разогревать «баночное» питание, ведь с собой привезти баночный ассортимент на две-три недели достаточно проблематично. Режим дня ребенка тоже может доставить проблемы, так как большинство малышей в этом возрасте спят два раза в день, а бодрствуют именно в то время, когда на улице самое пекло. И это лишь часть условий, которые придется выполнить родителям для более или менее комфортного пребывания крохи на «отдыхе». Исходя из выше сказанного, оптимальным отдыхом с ребенком до года является получасовая поездка на загородную дачу.

Если родители все же решились отправиться со своим малолетним чадом к южным морям, то им не помешают следующие знания.

1. При смене климатической зоны каждый человек переживает процесс акклиматизации (адаптации к новым условиям: температура и  влажность  воздуха, часовой пояс, смена пищи, воды, микробного окружения и т.п.). Иммунная, пищеварительная и другие системы  организма маленького ребенка еще до конца не сформировались, поэтому чем младше ребенок, тем больше времени и сил потребуется его организму, чтобы адаптироваться к новым условиям и, соответственно, тем  большей продолжительности рекомендуется время пребывания на отдыхе (не менее двух, а лучше 3-4 недели) и тем ближе к дому лучше выбирать климатическую зону (для первой поездки из центрального региона России лучше выбрать отечественные или украинские курорты на Черном или Азовском море  - Анапа, Геленджик, Ейск, Крымское побережье). Помимо мягкого степного климата, в котором легче переносится жара, в случаях возникновении каких-либо проблем, на этих курортах не возникнет языкового барьера, легче получить медицинскую помощь и всегда будет возможность купить лекарства и детские товары, которыми вы привыкли пользоваться дома. Для поездки лучше выбирать время, когда жара не такая сильная и меньше количество отдыхающих — конец мая, июнь или «бархатный» сезон (август – сентябрь)

2. Механизмы терморегуляции у ребенка первых лет жизни несовершенны, поэтому он гораздо быстрее, чем взрослый человек перегревается и переохлаждается. К тому же, кожа малыша очень чувствительна к ультрафиолету и у детей очень быстро возникают солнечные ожоги. Это необходимо учитывать при выборе времени пребывания на солнце и продолжительности купания. С 12 до 16 часов на открытом солнце находиться вредно даже взрослому, а ребенку принимать солнечные ванны можно во временные промежутки до 10 утра и после 17 часов вечера,  при этом все равно желательно избегать прямых солнечных лучей и ОБЯЗАТЕЛЬНО одевать головной убор, лучше если это будет панама, а не кепка или бандана. Осторожность нужна и при принятии водных процедур, они должны быть постепенными и строго дозированными, чтобы малыш не переохладился. Бассейны на южных курортах из–за жары и опасности размножения микробов сильно хлорируют, поэтому предпочтительней, чтобы ребенок либо купался в море, либо плескался в специальных детских бассейнах.

3. Жаркий климат – это прекрасные условия для размножения бактерий, самым частым спутником отдыха являются кишечные расстройства. Для предупреждения заражения кишечными инфекциями необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пить можно только бутилированную или кипяченую воду, только такой водой можно мыть фрукты и овощи. Вода из-под крана в жарких странах часто не соответствует никаким санитарным нормам, поэтому ей не стоит даже полоскать рот.
  • Почаще мойте малышу руки с мылом, особенно тем карапузам, которые ползают и всё тянут в рот.
  • Не храните долго скоропортящуюся пищу даже в холодильнике, если вы готовите сами, старайтесь готовить еду на один раз.
  • Питайтесь только в проверенных местах, внимательно и придирчиво относитесь к качеству и свежести покупаемых продуктов.

4. Смена климата, переохлаждение в воде, работающий кондиционер, контакты с большим количеством людей, нарушения режима– все это факторы риска, которому подвергается малыш на отдыхе. Поэтому отправляясь в отпуск с ребенком, мама должна быть во всеоружии. При выезде зарубеж не стоит экономить на медицинской страховке для ребенка, а при поездке на отечественные юга, следует обязательно взять с собой медицинский страховой полис, наличие которого обеспечит бесплатное оказание медицинской помощи, в случае необходимости. Лучше также записать и взять с собой несколько полезных телефонов тех специалистов, с кем можно проконсультироваться по поводу здоровья своего ребенка. Ну и конечно, в путешествие с ребенком нельзя отправляться без аптечки. Набор средств в ней определяется возможностью возникновения самых распространенных на отдыхе заболеваний и травм.  На море у крохи может подняться температура, заболеть горло или уши, случиться аллергия, расстройство желудка, ребенок может получить солнечные ожоги, ссадины или порезы. Исходя из этого, в аптечке обязательно должны быть:

жаропонижающие средства (на основе парацетамола или ибупрофена);

противоаллергические средства;

антисептический спрей для горла (Гексорал, Ингалипт);

ушные капли (Отипакс, Отинум);

сорбент (активированный уголь, Смекта, Полисорб);

средство от ожогов (Пантенол);

перекись водорода, зеленка, бактерицидный пластырь, вата, бинт,

а также средства, которыми вы часто пользуетесь.

Для беспечных родителей уверенных, что все можно купить на месте, приведу весомый довод —  по закону подлости (а это основной закон нашей жизни) все болезни, особенно детские, начинаются вечером или ночью выходного дня, когда искать работающую аптеку представляется довольно сложной задачей, еще сложнее покупать лекарства в другой стране, где они могут иметь совершенно незнакомые названия. Гораздо надежнее собрать аптечку заранее, чтобы при необходимости все было под рукой.

Несмотря на всю пессимистичность изложения материала, считаю, что при благоразумии и предусмотрительности родителей, отдых даже с маленьким ребенком на море и без него может принести обоюдную пользу и удовольствие и малышу и его родителям.   Будьте здоровы.

педиатр, мама двоих детей.

/strong

  • Автор: admini |
  • Раздел: Здоровье |
  • Дата: 21-08-2014 10:47 |
  • Просмотров: 506

Каждая мама хочет создать своему любимому малышу наиболее комфортные условия. Особенно когда кроха так трогательно посапывает в  своей кроватке, так хочется положить его на мягкую подушечку, укрыть со всех сторон теплым пуховым одеяльцем! Но вот полезно ли это маленькому ребенку?

Нужна ли подушка?

Врачи-ортопеды не рекомендуют использование подушки во время сна ребенка ранее, чем с двух лет жизни. Это объясняется тем, что на протяжении первых 2-х лет жизни малыша происходит активное формирование скелета, в том числе физиологических изгибов позвоночника, и раннее использование подушек, особенно мягких и больших, может негативно повлиять на развитие шейного отдела позвоночника крохи. У совсем маленьких детей использование таких подушек увеличивает риск случайного удушения во время сна.

В то же время современный рынок детских товаров предлагает достаточно большой выбор детских подушек, которые можно использовать для малышей первого года жизни, начиная с периода новорожденности. Такие подушки специально разработаны с учетом особенностей развития маленького организма и их применение одобрено специалистами. Если родители все же решили приобрести подушку своему малышу, к ее выбору нужно подойти очень ответственно. Подушка для ребенка до 2 лет должна быть небольших размеров (специально для малышей выпускают подушки размером 35×50 см), не слишком мягкой, упругой и почти плоской, чтобы обеспечивалось правильное положение шеи и туловища во время сна и не возникало излишнего напряжения мышц. Детская подушка  должна быть выполнена из высококачественных материалов: покрывающий слой должен быть изготовлен из натуральных тканей с мягкой фактурой (например, хлопка), а наполнитель должен быть гипоаллергенным, воздухопроницаемым и обладать хорошими ортопедическими свойствами. Наиболее оптимальными наполнителями для детских подушек является латекс, пенополиуретан, а также вязкоэластичный термочувствительный материал, «запоминающий» форму головки малыша (под воздействием тепла тела) и принимающий «исходное положение» в течение нескольких секунд. Правильно подобранная подушка успокаивает малыша, помогает ему расслабиться и заснуть, дает ощущение защищенности и домашнего уюта, поэтому если мама отмечает у своего ребенка трудности с засыпанием, она вполне может приобрести ему подушку, отвечающую вышеуказанным требованиям.

Какое одеяло выбрать?

При выборе постельных принадлежностей для малыша следует учитывать, что детский организм имеет свои особенности терморегуляции (процессов выработки и отдачи тепла). Эти процессы у малышей тем менее совершенны, чем меньше возраст ребенка, поэтому даже дома в «тепличных условиях» карапузы с легкостью могут, как переохладится, так и перегреться.  В связи с этим при выборе   одеяла, которым вы будете бережно укутывать свое чадо важно учитывать не только его потребительские свойства, но и какой сезон за окном, и соответственно, температуру и влажность воздуха в детской.

Выбирая одеяло для малыша желательно обратить внимание на следующие критерии:

Теплопроводность. Наилучшей способностью сохранять тепло обладают пуховые одеяла (из гагачьего или гусиного пуха), затем идут одеяла из верблюжьей и овечьей шерсти, а также одеяла из современных синтетических материалов (микрофибра). Понятно, что такие теплые одеяла подходят только для промозглого межсезонья и холодной зимы. Выбирая такое одеяло для малыша следует помнить, что кроха под ним может легко перегреться, поэтому не стоит накрывать им малыша одетого в теплую пижамку (лучше если это будет легкая футболочка и трусиски или подгузник), при этом температура воздуха в комнате, где спит малыш не должна превышать 20-22 градуса.  Если малыш  - любитель раскрываться во сне, лучше одеть его в теплую пижамку и накрыть легким «дышащим» одеялом. Для лета лучше всего подойдут легкие шелковые, хлопковые махровые или байковые одеяла, а также одеяла с наполнителями из волокон бамбука, эвкалипта и т.п. растительных волокон. Существуют одеяла, в которых растительный наполнитель сочетается с синтетическим волокном, такие одеяла можно отнести к всесезонным.

Воздухообмен. Это необходимое качество любого одеяла. Лучше всего регулируют воздухообмен шерстяные и пуховые одеяла. Одеяла с шелковым наполнителем обладают уникальными свойствами, создавая под собой благоприятный микроклимат, поддерживая баланс влажности и температуры и обеспечивая хорошую циркуляцию воздуха. Под таким одеялом малышу точно не грозит перегрев. В одеялах из синтетического наполнителя воздух циркулирует хуже. Для того чтобы синтетические одеяла «дышали», их наполняют волокнами преимущественно в виде шариков, а их чехол изготавливается из натуральных материалов  — хлопка или шелка. Чехлы из натуральных материалов также уменьшают такое неприятное свойство синтетических одеял, как накопление статического электричества. Но вышесказанное касается только качественных синтетических одеял, дешевые синтепоновые одеяла сильно электризуются и плохо пропускают воздух, создавая «тепличный эффект». Вряд ли под таким одеялом малышу будет комфортно.

Гигроскопичность (способность поглощать влагу). Это очень важная характеристика одеяла. Оно должно отводить выделяемую организмом малыша во сне влагу, пропуская её в атмосферу, позволяя при этом сохранять оптимальную температуру тела во время сна. Наиболее гигроскопичными являются шерстяные одеяла (у пуховых одеял поглощающие влагу свойства значительно хуже), хорошо будет впитывать влагу хлопковое и шелковое одеяло. Синтетические одеяла из качественных современных материалов (микрофибра, силикон) имеют улучшенные качества по гигроскопичности и также достаточно комфортны для сна.

Гипоаллергенность. Несмотря на ряд преимуществ, одеяла из натуральных материалов (шерсть, пух) обладают существенным недостатком  - высокой аллергенностью. Кроме того, они  хорошо впитывают влагу и создают идеальные условия для размножения бактерий и клещей,  тем самым также провоцируя аллергические реакции. В связи с этим пуховые и шерстяные одеяла требуют частого просушивания в сухом помещении или у источника тепла. Самыми гиппоаллергенными являются одеяла с синтетическими наполнителями. Одеяла с натуральными наполнителями новейших разработок (с волокнами бамбука, эвкалипта) и одеяла из шелка также считаются гиппоаллергенными. Кроме того, они обладают бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению бактерий и запахов.

Легкость. Малыши часто ворочаются во сне, поднимая ручки и ножки. Для того, чтобы маленькому соне было комфортно и удобно во сне, одеяло должно быть легким. Самые легкими считаются одеяла с пуховым и синтетическим наполнителем. Наиболее тяжелыми будут шерстяные  и старые добрые ватные одеяла.

Простота ухода. По понятным причинам это качество также является важным и ценным при выборе одеяла для малышей. Проще всего в уходе одеяла с синтетическими наполнителями и растительными наполнителями, а также хлопковые одеяла. Их можно подвергать щадящей стирке в стиральной машине. Такие одеяла быстро сохнут и восстанавливают форму. Одеяла с наполнителями из пуха, натуральной шерсти, шелка требуют сухой чистки и регулярного проветривания.

Цена.Ещеодин немаловажный критерий. Она зависит от производителя и  от того, насколько все вышеперечисленные качества сочетаются в конкретной модели. В настоящее время самыми доступными являются одеяла китайских производителей из дешевых синтетических материалов, которые недолговечны, теряют форму после нескольких стирок и накапливают статическое электричество. В среднем ценовом сегменте одеяла из натуральных материалов (хлопка, овечьей шерсти, бамбука) и одеяла с качественным синтетическим наполнителем.  Наиболее дорогими являются одеяла из шерсти (верблюжьей, кашемира), пуха (гагачьего, пуха кашмирских коз) и шелка. Соизмеряя для себя извечный баланс «цена-качество», следует помнить, что речь идет о здоровье и сладком сне самого дорогого и любимого человечка.

  • Автор: admini |
  • Раздел: Здоровье |
  • Дата: 19-07-2014 18:02 |
  • Просмотров: 445
С наступлением зимних холодов  нежной и чувствительной коже малышей требуется особый уход и забота. Как правильно ухаживать за кожей ребенка зимой? Когда применять защитный крем и как помочь коже малыша при обморожении? 

Зима – суровое время года, и самое настоящее испытание для кожи, которая являясь основным защитным барьером нашего тела, первой встречает зимние холода. Мороз, снег, холодный ветер, сухой воздух дома – все эти неотъемлемые спутники зимнего времени оказывают неблагоприятное воздействие на кожу взрослого человека, что уж говорить о чувствительной коже малышей, которая в гораздо большей степени подвержена влиянию агрессивных факторов. Частым результатом зимних прогулок с малышом является сухость, шелушение, раздражение кожи и «обветренность» губ, а если кроха провел на холоде слишком много времени, продолжительный спазм сосудов и нарушение кровоснабжения кожи может даже привести к ее обморожению. Чаще всего вредному воздействию холода подвергаются открытые участки тела — щечки, ручки и губки ребенка, но если ребенок неправильно одет во время прогулки, пострадать от непогоды могут и закрытые участки тела.

Защитить нежную детскую кожу от вредных воздействий холода и ветра помогут специально разработанные для этих целей детские защитные кремы. Правильно подобранное средство защитит лицо малыша от обветривания, устранит негативные реакции от воздействия окружающей среды, смягчит кожу и поможет восстановить ее защитный барьер. Главными требованиями для зимнего крема, как и для любой детской косметики, являются безопасность, гипоаллергенность, натуральная основа, отсутствие искусственных красителей и агрессивных компонентов (спирта, щелочи и т.п.), крем для самых маленьких должен быть клинически проверенным и одобренным педиатрами. Чтобы выбрать хороший детский крем, в первую очередь необходимо обратить внимание на его состав. Основными компонентами зимних кремов являются различные жиры: это могут быть натуральные растительные масла (миндальное или подсолнечное масло, масло авокадо, облепихи, жожоба, виноградной косточки и др.), животные или растительные воски  (пчелиный воск, ланолин, пальмовый воск), которые покрывают кожу тонкой пленкой, сохраняя в ней влагу, предотвращая обветривание и высушивание и, в тоже время, не закупоривая поры и позволяя коже дышать. Нежелательными компонентами детского крема являются минеральные масла, к которым относятся парафин, вазелин, микрокристаллический воск и др — это искусственные вещества, получаемые из нефти, практически не растворимые в воде и спиртах, они образуют на поверхности эпидермиса непроницаемую для влаги и воздуха пленку и нарушают процесс кожного дыхания. Косметические средства, в которых содержание минеральных масел превышает 10%, не рекомендуются к применению у детей.

Помимо использования специальных «зимних» защитных основ в кремах от непогоды могут также содержаться витамины и экстракты целебных трав:

  • пантенол или декспантенол — активные формы пантотеновой кислоты (витамина В5), обладают противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. В медицине используются при лечении ожогов;
  • аллантоин — компонент растительного происхождения, содержится в фитоэкстракте из окопника лекарственного и в ростках пшеницы, защищает кожу от раздражения, создавая на ее поверхности тончайшую пленку, обладает противовоспалительным действием, стимулирует процессы регенерации;
  • экстракты календулы, ромашки, василька оказывают успокаивающее противовоспалительное и заживляющее действие;
  • витамины А, Е, F участвуют в формирование водно-липидной мантии, смягчают кожу и защищают от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Следует иметь в виду, что вещества, входящие в состав детского защитного крема, перечисляются в порядке убывания их доли в креме. Рецептуры косметики для детей не должны содержать слишком много компонентов и должны быть как можно более простыми, так как чем больше составляющих в креме, тем больше вероятность возникновения аллергических реакций при его использовании. Прежде чем использовать новый крем по назначению необходимо убедиться, что он не вызовет у малыша аллергии, для этого дома нанесите капельку крема на небольшой участок кожи ребенка на запястье или локтевом сгибе и оцените результаты через несколько часов – крем подходит ребенку, если кожа на месте его нанесения останется неизменной. Перед покупкой детской защитной косметики необходимо обратить внимание на наличие на упаковке маркировки «крем от непогоды», «для зимних прогулок» и т.д., указания на возраст, с которого можно использовать данный крем, а также на срок годности защитного средства и герметичность упаковки.  Выбранный детский крем должен также иметь необходимые знаки качества. В отечественных кремах этим знаком качества является «ГОСТ», в зарубежных – «OKO-TEST», «Zehr gut», «Gut» или сертификаты «BDIH», «Ecocert», «Cosmebio», «NaTrue», которые говорят о том, что данная косметика органическая и экологически чистая.

 Как наносить крем

Для ребенка, лежащего в закрытой коляске, которая надежно защищает его от холодного ветра, использование кремов от мороза не является необходимостью, даже если его периодически вытаскивают наружу. Принимать решение применять или не применять крем в таких случаях должна мама, ориентируясь на переносимость холода малышом: если после прогулки щечки крохи остаются гладкими и покрыты здоровым розовым румянцем, крем от мороза малышу не нужен, но если у ребенка щеки очень быстро становятся багровыми и обветренными, значит чувствительная кожа крохи нуждается в дополнительной защите. Самостоятельно шагающим карапузам, лицо которых на прогулке постоянно открыто морозу и ветру, «противохолодовой» крем пригодится, если температура воздуха опускается ниже -3 градусов С.

Специальные «зимние» косметические средства необходимо наносить на открытые участки тела (руки, шею, лицо, кроме области вокруг глаз) за 20—30 минут до выхода на улицу, чтобы он успел хорошо впитаться и создать на коже защитную пленку, которая не допустит потери большого количества влаги. Нельзя наносить крем на кожу крохи «наспех» непосредственно перед прогулкой. Если крем не успеет впитаться, оставшись на поверхности кожи, влага, которая входит в его состав на морозе замерзнет и превратится в тончайшую ледяною корку, таким образом, крем вместо защиты от холода сам окажет повреждающее воздействие. По этим же причинам нельзя повторно наносить средство на холоде. Для защиты кожи малыша от зимней непогоды не рекомендуется использовать обычные детских кремы, которые не рассчитаны на применение в условиях ветра и мороза, особенно вредно использовать увлажняющие кремы на водной основе, большое количество воды, которое в них содержится, превратившись в кристаллы льда, будет еще больше охлаждать и повреждать кожу, в результате увеличивая риск обморожения. Не рекомендуется также использование «взрослых» защитных средств, так как они могут содержать отдушки, красители и другие компоненты, нежелательные для детской кожи.

Детские ручки тоже нуждаются в защите, даже если у малыша теплые варежки, под них также следует наносить защитный крем. Нуждается в особом уходе и защите и нежная кожа губ, ведь она совершенно лишена подкожно-жирового слоя и защитного пигмента меланина. Если от мороза у крохи сохнут и трескаются губы, за 10-15 минут до выхода из дома необходимо нанести на них специальную гигиеническую помаду (желательно без отдушек и красителей), в отличие от крема допускается повторное ее нанесение во время прогулки. Помада для малыша, как и другие предметы гигиены, должна быть строго индивидуальной, не допустимо, чтобы ею пользовались другие члены семьи.

 Тревожные признаки

Во время зимней прогулки родителям необходимо внимательно следить за появлением первых симптомов переохлаждения или обморожения, даже если ребенок пробыл на прогулке совсем недолго. Важно помнить, что риск обморожения существенно увеличивается при ветреной погоде с высокой влажностью воздуха, даже если на улице всего около нуля, но при этом сыро и дует сильный ветер, вероятность повреждения кожи и обморожения весьма высока. Следует помнить, что защитный крем предупреждает обветривание и высушивание кожи, но не спасает от обморожения, так как не согревает кожу!

Румянец на щечках малыша — совершенно нормальное явление, но сосудистая система малыша еще очень несовершенна и не способна долго противостоять холоду, Если румяные щечки крохи побледнели, стали «мраморными» с розово-белыми разводами или приобрели синюшный оттенок — это может быть признаком обморожения.

 Первая помощь

Заметив у малыша первые признаки общего переохлаждения или обморожения необходимо сразу же отнести его в теплое помещение и согреть, если есть возможность лучше сразу же переодеть кроху в теплую домашнюю одежду. Главная задача при обморожении — восстановить кровообращение в поврежденных тканях, но согревание пострадавшей части тела должно быть постепенным, медленным и преимущественно пассивным (т.е. согревание естественным путем). Распространенной ошибкой являются попытки побыстрее согреть побелевшие участки, растирая их руками, варежками, тканью,  спиртом и даже снегом. Недопустимо растирать обмороженные участки тела чем бы то ни было! Это способствует еще большему повреждению пораженных тканей. Не следует отогревать обмороженную кожу у прямого источника тепла — батареи, обогревателя или грелки, а также под струями теплой и тем более горячей воды -  быстрое согревание препятствует восстановлению кровотока в более глубоких слоях тканей, что может привести к отмиранию клеток.

Дождитесь, пока кожа вновь порозовеет, и затем смажьте ее кремом, содержащим  пантенол или другими ранозаживляющими средствами. Когда кожа начнет слегка розоветь для лучшего восстановления кровоснабжения можно сделать легкий массаж замерзших участков теплыми чистыми сухими руками. Для того чтобы согреть малыша можно нанести на его ручки, ножки и грудную клетку детский согревающий крем  или просто укутать теплым одеялом,  а также дать теплое питье. При легком обморожении кровоснабжение должно восстановиться в течение 10-20 минут. Если по истечении кожа по-прежнему остается бледной или синюшной или на обмороженном участке появились пузырьки, а также если у родителей появились какие-то сомнения по поводу состояния ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу.

В дальнейшем, проблемные участки необходимо регулярно смазывать кремом, содержащим пантенол, экстракты алоэ и ромашки, а также витамины А и Е. Отличное смягчающее, увлажняющее и восстанавливающее действие на обветренную и шелушащуюся кожу оказывают оливковое и косточковые масла — например, персиковое или абрикосовое, а также глицерин. Чтобы не усилить сухость и раздражение постарайтесь несколько дней не мочить поврежденные участки кожи.

Следует помнить, что обмороженные участки кожи надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите!

 Домашний уход.

Зимой кожа страдает не только от мороза, но и от сухости воздуха в помещении из-за включенного отопления и частого использования обогревателей. Под воздействием сухого воздуха дома кожа и слизистые малыша усиленно теряет влагу, что незамедлительно влечет за собой снижение их защитных функций, а воздействие морозного воздуха на прогулке еще больше усугубляет ситуацию.

 Увлажнение воздуха

Одним из главных условий сохранения здоровой детской кожи в зимнее время является поддержание дома необходимого уровня влажности  - не менее 50%, (в то время как в отопительный сезон, содержание влаги в воздухе наших квартир порой не превышает 20-25%). Оптимальным вариантом поддержания нормального уровня влажности в детской является использование увлажнителя воздуха. При отсутствии увлажнителя, повысить влажность в помещении можно различными способами — проводить частую влажную уборку, оставлять в комнате открытые емкости с водой или смоченные водой полотенца, периодически распылять по комнате чистую воду пульверизатором, можно также установить небольшой фонтанчик или приобрести аквариум.

Утоляем жажду

Кожа малышей также как и взрослых нуждается в увлажнении не только снаружи, но изнутри, поэтому в отопительный сезон необходимо обеспечить крохе достаточный питьевой режим. Ребенку, который находится полностью на грудном вскармливании вполне достаточно маминого молока, а вот малышам-«искусственникам», которые получают смесь по расписанию и детям старше полугода, получающим прикорм, стоит в этот период почаще предлагать питье. Для утоления жажды ребенку лучше всего подходит чистая питьевая вода.

 Питание и режим

Благотворно сказываются на состоянии детской кожи сбалансированное питание, богатое витаминами, и соблюдение режима дня.

 Правила гигиены

Важную роль в поддержании нормального состояния кожи малыша зимой играют гигиенические процедуры и выбор правильных средств по уходу за кожей крохи. Купание – одно из самых любимых занятий для малышей, но в отопительный сезон может стать дополнительной причиной, вызывающей сухость детской кожи. Избежать этого поможет соблюдение следующих правил:

- вода сама по себе (особенно жесткая и хлорированная) сушит нежную детскую кожу, поэтому не рекомендуется часто купать малыша в зимнее время. При условии регулярного умывания и подмывания малыша до года можно купать 2-3 раза в неделю. Под воздействием горячей воды кожа ребенка теряет защитную пленку и обезвоживается значительно быстрее — чем выше температура воды, тем больше влаги теряет кожа, поэтому- не следует купать малыша в горячей воде, Температура воды для купания должна быть комфортной и не превышать температуры тела 36-37 градусов. Время купания следует ограничить до 10 минут.

 - в зимний период надо особенно внимательно выбирать средства для купания малыша. Рекомендуется использовать только жидкие средства — специальные мягкие детские пенки, которые не содержат мыла и щелочных компонентов и не сушат кожу. Обычное мыло даже с маркировкой «детское» очень агрессивно воздействует на детскую кожу, поскольку имеет щелочную среду, в отличие от слабокислой естественной среды кожи ребенка. При каждом купании щелочные компоненты мыла смывают защитный слой кожи малыша, пытаясь восстановить его, детский организм выводит влагу из внутренних слоев кожи на поверхность, таким образом, кожа обезвоживается. Купать малыша даже с самым щадящим моющим средством не рекомендуется чаще одного раза в неделю.

- не стоит без необходимости добавлять в воду для купания малыша отвары трав (особенно ромашки, чистотела, череды), а также раствор «марганцовки», так как они очень сушат кожу, Следует помнить, что эксперименты с новыми травами или их комбинацией могут вызвать аллергическую реакцию.

- после купания не следует интенсивно растирать малыша, чтобы не повредить нежную кожу, нужно лишь слегка промокнуть тело крохи полотенцем и дать влаге высохнуть естественным путем.

- если кожа ребенка склонна к сухости, после купания можно нанести детское увлажняющее средство (крем, лосьон или молочко). Молочко наносят на руки, а затем тонким слоем распределяют по телу. На раздраженные участки кожи рекомендуется наносить специальные успокаивающие и регенерирующие защитные кремы или лосьоны с ромашкой или алоэ вера. При необходимости увлажняющее средство можно использовать несколько раз в течение дня, главное помнить, что они должны наноситься на кожу не позднее, чем за час до того, как мама с ребенком собирается выйти из дома.

Соблюдение этих несложных правил ухода за кожей вашего ребенка, позволит ей надолго оставаться бархатной и шелковистой, несмотря на морозы.

 

  • Автор: admini |
  • Раздел: Здоровье |
  • Дата: 22-06-2014 02:12 |
  • Просмотров: 442
Пора отпусков в самом разгаре и родители малышей до 3 –х лет (именно до этого возраста педиатры не рекомендуют детям менять климат) находятся в раздумьях: ехать или не ехать с маленьким ребенком отдыхать. Хороший отдых в нашем перегруженном стереотипами понимании – это отдых на море, желательно за границей, и чем дальше, тем лучше и престижнее. Но это касается отдыха родителей, которые устали от монотонных серых будней, начальника- самодура и изматывающего современного ритма жизни, а от чего же устал годовалый или двухлетний малыш, который еще даже в детский сад не ходит? Ответ на этот вопрос очевиден — конечно же, маленький ребенок  не нуждается в такого рода отдыхе но, безусловно, он нуждается в обществе своих родителей.  Поэтому, если родители решили отдохнуть на море и взять с собой ребенка, им необходимо вооружиться некоторыми знаниями и многое предусмотреть, чтобы эта поездка оставила только хорошие впечатления и действительно оказалась отдыхом.

В современном мире, когда есть одноразовые подгузники, баночное питание, слинги и прочие полезные изобретения человечества, дальние поездки и путешествия с маленьким ребенком перешли из разряда невероятных фактов в обычную реальность. Но все же родители ребенка, которому еще не исполнился год, отправляясь в отпуск с малышом, должны быть готовы к некоторым трудностям.

Во-первых, удовлетворение гигиенических потребностей ребенка. В дороге большую часть времени малыш будет находиться в подгузниках. Учитывая, что такие поездки чаще всего совершаются жарким летом, дискомфорт, а также раздражение и опрелости, даже от самых «дышащих», но все же синтетических «трусозаменителей», могут возникнуть гораздо быстрее, чем в прохладное время, поэтому подгузники придется менять довольно часто. Для этого необходимо взять с собой достаточное количество памперсов, побольше влажных детских салфеток и крем под подгузник. Для карапузов, которые уже знакомы с горшком, в долгую поездку на поезде к объему багажа, скорее всего, придется добавить и удобный горшок с крышкой. Кроме того, малыши часто пачкаются, поэтому в дороге понадобиться несколько комплектов одежды на смену, при этом одевать кроху желательно «многослойно», чтобы одежда легко снималась и менялась. Ребенку не умеющему ходить нужно будет «прихватить» с собой коляску. а ползунку понадобится безопасное пространство, где он может поползать. К тому же, дети в этом возрасте все пытаются попробовать «на зубок», и если с домашними микробами иммунитет малыша уже познакомился, то «чужие» бактерии могут вызвать у крохи кишечные инфекции или стоматит. Необходимо также позаботиться о питании ребенка, еда с общего стола для него вряд ли подойдет. В дороге меньше всего проблем будет у мамочек кормящих малыша грудью, для искусственника придется взять с собой несколько бутылочек с отмеренным количеством смеси, чтобы просто перед кормлением развести их теплой кипяченой водой. Если ребенок уже получает прикорм, самый разумный «перекус» в дороге — это растворимые каши, которые просто разводятся водой, а также сушка, сухарик или печенье в виде развлечения. По приезду на место у вас должна быть возможность готовить малышу блюда из его меню, либо покупать и разогревать «баночное» питание, ведь с собой привезти баночный ассортимент на две-три недели достаточно проблематично. Режим дня ребенка тоже может доставить проблемы, так как большинство малышей в этом возрасте спят два раза в день, а бодрствуют именно в то время, когда на улице самое пекло. И это лишь часть условий, которые придется выполнить родителям для более или менее комфортного пребывания крохи на «отдыхе». Исходя из выше сказанного, оптимальным отдыхом с ребенком до года является получасовая поездка на загородную дачу.

Если родители все же решились отправиться со своим малолетним чадом к южным морям, то им не помешают следующие знания.

1. При смене климатической зоны каждый человек переживает процесс акклиматизации (адаптации к новым условиям: температура и  влажность  воздуха, часовой пояс, смена пищи, воды, микробного окружения и т.п.). Иммунная, пищеварительная и другие системы  организма маленького ребенка еще до конца не сформировались, поэтому чем младше ребенок, тем больше времени и сил потребуется его организму, чтобы адаптироваться к новым условиям и, соответственно, тем  большей продолжительности рекомендуется время пребывания на отдыхе (не менее двух, а лучше 3-4 недели) и тем ближе к дому лучше выбирать климатическую зону (для первой поездки из центрального региона России лучше выбрать отечественные или украинские курорты на Черном или Азовском море  - Анапа, Геленджик, Ейск, Крымское побережье). Помимо мягкого степного климата, в котором легче переносится жара, в случаях возникновении каких-либо проблем, на этих курортах не возникнет языкового барьера, легче получить медицинскую помощь и всегда будет возможность купить лекарства и детские товары, которыми вы привыкли пользоваться дома. Для поездки лучше выбирать время, когда жара не такая сильная и меньше количество отдыхающих — конец мая, июнь или «бархатный» сезон (август – сентябрь)

2. Механизмы терморегуляции у ребенка первых лет жизни несовершенны, поэтому он гораздо быстрее, чем взрослый человек перегревается и переохлаждается. К тому же, кожа малыша очень чувствительна к ультрафиолету и у детей очень быстро возникают солнечные ожоги. Это необходимо учитывать при выборе времени пребывания на солнце и продолжительности купания. С 12 до 16 часов на открытом солнце находиться вредно даже взрослому, а ребенку принимать солнечные ванны можно во временные промежутки до 10 утра и после 17 часов вечера,  при этом все равно желательно избегать прямых солнечных лучей и ОБЯЗАТЕЛЬНО одевать головной убор, лучше если это будет панама, а не кепка или бандана. Осторожность нужна и при принятии водных процедур, они должны быть постепенными и строго дозированными, чтобы малыш не переохладился. Бассейны на южных курортах из–за жары и опасности размножения микробов сильно хлорируют, поэтому предпочтительней, чтобы ребенок либо купался в море, либо плескался в специальных детских бассейнах.

3. Жаркий климат – это прекрасные условия для размножения бактерий, самым частым спутником отдыха являются кишечные расстройства. Для предупреждения заражения кишечными инфекциями необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пить можно только бутилированную или кипяченую воду, только такой водой можно мыть фрукты и овощи. Вода из-под крана в жарких странах часто не соответствует никаким санитарным нормам, поэтому ей не стоит даже полоскать рот.
  • Почаще мойте малышу руки с мылом, особенно тем карапузам, которые ползают и всё тянут в рот.
  • Не храните долго скоропортящуюся пищу даже в холодильнике, если вы готовите сами, старайтесь готовить еду на один раз.
  • Питайтесь только в проверенных местах, внимательно и придирчиво относитесь к качеству и свежести покупаемых продуктов.

4. Смена климата, переохлаждение в воде, работающий кондиционер, контакты с большим количеством людей, нарушения режима– все это факторы риска, которому подвергается малыш на отдыхе. Поэтому отправляясь в отпуск с ребенком, мама должна быть во всеоружии. При выезде зарубеж не стоит экономить на медицинской страховке для ребенка, а при поездке на отечественные юга, следует обязательно взять с собой медицинский страховой полис, наличие которого обеспечит бесплатное оказание медицинской помощи, в случае необходимости. Лучше также записать и взять с собой несколько полезных телефонов тех специалистов, с кем можно проконсультироваться по поводу здоровья своего ребенка. Ну и конечно, в путешествие с ребенком нельзя отправляться без аптечки. Набор средств в ней определяется возможностью возникновения самых распространенных на отдыхе заболеваний и травм.  На море у крохи может подняться температура, заболеть горло или уши, случиться аллергия, расстройство желудка, ребенок может получить солнечные ожоги, ссадины или порезы. Исходя из этого, в аптечке обязательно должны быть:

жаропонижающие средства (на основе парацетамола или ибупрофена);

противоаллергические средства;

антисептический спрей для горла (Гексорал, Ингалипт);

ушные капли (Отипакс, Отинум);

сорбент (активированный уголь, Смекта, Полисорб);

средство от ожогов (Пантенол);

перекись водорода, зеленка, бактерицидный пластырь, вата, бинт,

а также средства, которыми вы часто пользуетесь.

Для беспечных родителей уверенных, что все можно купить на месте, приведу весомый довод —  по закону подлости (а это основной закон нашей жизни) все болезни, особенно детские, начинаются вечером или ночью выходного дня, когда искать работающую аптеку представляется довольно сложной задачей, еще сложнее покупать лекарства в другой стране, где они могут иметь совершенно незнакомые названия. Гораздо надежнее собрать аптечку заранее, чтобы при необходимости все было под рукой.

Несмотря на всю пессимистичность изложения материала, считаю, что при благоразумии и предусмотрительности родителей, отдых даже с маленьким ребенком на море и без него может принести обоюдную пользу и удовольствие и малышу и его родителям.   Будьте здоровы.

педиатр, мама двоих детей.

/strong

  • Автор: admini |
  • Раздел: Здоровье |
  • Дата: 25-05-2014 11:02 |
  • Просмотров: 424
С наступлением зимних холодов  нежной и чувствительной коже малышей требуется особый уход и забота. Как правильно ухаживать за кожей ребенка зимой? Когда применять защитный крем и как помочь коже малыша при обморожении? 

Зима – суровое время года, и самое настоящее испытание для кожи, которая являясь основным защитным барьером нашего тела, первой встречает зимние холода. Мороз, снег, холодный ветер, сухой воздух дома – все эти неотъемлемые спутники зимнего времени оказывают неблагоприятное воздействие на кожу взрослого человека, что уж говорить о чувствительной коже малышей, которая в гораздо большей степени подвержена влиянию агрессивных факторов. Частым результатом зимних прогулок с малышом является сухость, шелушение, раздражение кожи и «обветренность» губ, а если кроха провел на холоде слишком много времени, продолжительный спазм сосудов и нарушение кровоснабжения кожи может даже привести к ее обморожению. Чаще всего вредному воздействию холода подвергаются открытые участки тела — щечки, ручки и губки ребенка, но если ребенок неправильно одет во время прогулки, пострадать от непогоды могут и закрытые участки тела.

Защитить нежную детскую кожу от вредных воздействий холода и ветра помогут специально разработанные для этих целей детские защитные кремы. Правильно подобранное средство защитит лицо малыша от обветривания, устранит негативные реакции от воздействия окружающей среды, смягчит кожу и поможет восстановить ее защитный барьер. Главными требованиями для зимнего крема, как и для любой детской косметики, являются безопасность, гипоаллергенность, натуральная основа, отсутствие искусственных красителей и агрессивных компонентов (спирта, щелочи и т.п.), крем для самых маленьких должен быть клинически проверенным и одобренным педиатрами. Чтобы выбрать хороший детский крем, в первую очередь необходимо обратить внимание на его состав. Основными компонентами зимних кремов являются различные жиры: это могут быть натуральные растительные масла (миндальное или подсолнечное масло, масло авокадо, облепихи, жожоба, виноградной косточки и др.), животные или растительные воски  (пчелиный воск, ланолин, пальмовый воск), которые покрывают кожу тонкой пленкой, сохраняя в ней влагу, предотвращая обветривание и высушивание и, в тоже время, не закупоривая поры и позволяя коже дышать. Нежелательными компонентами детского крема являются минеральные масла, к которым относятся парафин, вазелин, микрокристаллический воск и др — это искусственные вещества, получаемые из нефти, практически не растворимые в воде и спиртах, они образуют на поверхности эпидермиса непроницаемую для влаги и воздуха пленку и нарушают процесс кожного дыхания. Косметические средства, в которых содержание минеральных масел превышает 10%, не рекомендуются к применению у детей.

Помимо использования специальных «зимних» защитных основ в кремах от непогоды могут также содержаться витамины и экстракты целебных трав:

  • пантенол или декспантенол — активные формы пантотеновой кислоты (витамина В5), обладают противовоспалительным, успокаивающим и заживляющим действием. В медицине используются при лечении ожогов;
  • аллантоин — компонент растительного происхождения, содержится в фитоэкстракте из окопника лекарственного и в ростках пшеницы, защищает кожу от раздражения, создавая на ее поверхности тончайшую пленку, обладает противовоспалительным действием, стимулирует процессы регенерации;
  • экстракты календулы, ромашки, василька оказывают успокаивающее противовоспалительное и заживляющее действие;
  • витамины А, Е, F участвуют в формирование водно-липидной мантии, смягчают кожу и защищают от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

Следует иметь в виду, что вещества, входящие в состав детского защитного крема, перечисляются в порядке убывания их доли в креме. Рецептуры косметики для детей не должны содержать слишком много компонентов и должны быть как можно более простыми, так как чем больше составляющих в креме, тем больше вероятность возникновения аллергических реакций при его использовании. Прежде чем использовать новый крем по назначению необходимо убедиться, что он не вызовет у малыша аллергии, для этого дома нанесите капельку крема на небольшой участок кожи ребенка на запястье или локтевом сгибе и оцените результаты через несколько часов – крем подходит ребенку, если кожа на месте его нанесения останется неизменной. Перед покупкой детской защитной косметики необходимо обратить внимание на наличие на упаковке маркировки «крем от непогоды», «для зимних прогулок» и т.д., указания на возраст, с которого можно использовать данный крем, а также на срок годности защитного средства и герметичность упаковки.  Выбранный детский крем должен также иметь необходимые знаки качества. В отечественных кремах этим знаком качества является «ГОСТ», в зарубежных – «OKO-TEST», «Zehr gut», «Gut» или сертификаты «BDIH», «Ecocert», «Cosmebio», «NaTrue», которые говорят о том, что данная косметика органическая и экологически чистая.

 Как наносить крем

Для ребенка, лежащего в закрытой коляске, которая надежно защищает его от холодного ветра, использование кремов от мороза не является необходимостью, даже если его периодически вытаскивают наружу. Принимать решение применять или не применять крем в таких случаях должна мама, ориентируясь на переносимость холода малышом: если после прогулки щечки крохи остаются гладкими и покрыты здоровым розовым румянцем, крем от мороза малышу не нужен, но если у ребенка щеки очень быстро становятся багровыми и обветренными, значит чувствительная кожа крохи нуждается в дополнительной защите. Самостоятельно шагающим карапузам, лицо которых на прогулке постоянно открыто морозу и ветру, «противохолодовой» крем пригодится, если температура воздуха опускается ниже -3 градусов С.

Специальные «зимние» косметические средства необходимо наносить на открытые участки тела (руки, шею, лицо, кроме области вокруг глаз) за 20—30 минут до выхода на улицу, чтобы он успел хорошо впитаться и создать на коже защитную пленку, которая не допустит потери большого количества влаги. Нельзя наносить крем на кожу крохи «наспех» непосредственно перед прогулкой. Если крем не успеет впитаться, оставшись на поверхности кожи, влага, которая входит в его состав на морозе замерзнет и превратится в тончайшую ледяною корку, таким образом, крем вместо защиты от холода сам окажет повреждающее воздействие. По этим же причинам нельзя повторно наносить средство на холоде. Для защиты кожи малыша от зимней непогоды не рекомендуется использовать обычные детских кремы, которые не рассчитаны на применение в условиях ветра и мороза, особенно вредно использовать увлажняющие кремы на водной основе, большое количество воды, которое в них содержится, превратившись в кристаллы льда, будет еще больше охлаждать и повреждать кожу, в результате увеличивая риск обморожения. Не рекомендуется также использование «взрослых» защитных средств, так как они могут содержать отдушки, красители и другие компоненты, нежелательные для детской кожи.

Детские ручки тоже нуждаются в защите, даже если у малыша теплые варежки, под них также следует наносить защитный крем. Нуждается в особом уходе и защите и нежная кожа губ, ведь она совершенно лишена подкожно-жирового слоя и защитного пигмента меланина. Если от мороза у крохи сохнут и трескаются губы, за 10-15 минут до выхода из дома необходимо нанести на них специальную гигиеническую помаду (желательно без отдушек и красителей), в отличие от крема допускается повторное ее нанесение во время прогулки. Помада для малыша, как и другие предметы гигиены, должна быть строго индивидуальной, не допустимо, чтобы ею пользовались другие члены семьи.

 Тревожные признаки

Во время зимней прогулки родителям необходимо внимательно следить за появлением первых симптомов переохлаждения или обморожения, даже если ребенок пробыл на прогулке совсем недолго. Важно помнить, что риск обморожения существенно увеличивается при ветреной погоде с высокой влажностью воздуха, даже если на улице всего около нуля, но при этом сыро и дует сильный ветер, вероятность повреждения кожи и обморожения весьма высока. Следует помнить, что защитный крем предупреждает обветривание и высушивание кожи, но не спасает от обморожения, так как не согревает кожу!

Румянец на щечках малыша — совершенно нормальное явление, но сосудистая система малыша еще очень несовершенна и не способна долго противостоять холоду, Если румяные щечки крохи побледнели, стали «мраморными» с розово-белыми разводами или приобрели синюшный оттенок — это может быть признаком обморожения.

 Первая помощь

Заметив у малыша первые признаки общего переохлаждения или обморожения необходимо сразу же отнести его в теплое помещение и согреть, если есть возможность лучше сразу же переодеть кроху в теплую домашнюю одежду. Главная задача при обморожении — восстановить кровообращение в поврежденных тканях, но согревание пострадавшей части тела должно быть постепенным, медленным и преимущественно пассивным (т.е. согревание естественным путем). Распространенной ошибкой являются попытки побыстрее согреть побелевшие участки, растирая их руками, варежками, тканью,  спиртом и даже снегом. Недопустимо растирать обмороженные участки тела чем бы то ни было! Это способствует еще большему повреждению пораженных тканей. Не следует отогревать обмороженную кожу у прямого источника тепла — батареи, обогревателя или грелки, а также под струями теплой и тем более горячей воды -  быстрое согревание препятствует восстановлению кровотока в более глубоких слоях тканей, что может привести к отмиранию клеток.

Дождитесь, пока кожа вновь порозовеет, и затем смажьте ее кремом, содержащим  пантенол или другими ранозаживляющими средствами. Когда кожа начнет слегка розоветь для лучшего восстановления кровоснабжения можно сделать легкий массаж замерзших участков теплыми чистыми сухими руками. Для того чтобы согреть малыша можно нанести на его ручки, ножки и грудную клетку детский согревающий крем  или просто укутать теплым одеялом,  а также дать теплое питье. При легком обморожении кровоснабжение должно восстановиться в течение 10-20 минут. Если по истечении кожа по-прежнему остается бледной или синюшной или на обмороженном участке появились пузырьки, а также если у родителей появились какие-то сомнения по поводу состояния ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу.

В дальнейшем, проблемные участки необходимо регулярно смазывать кремом, содержащим пантенол, экстракты алоэ и ромашки, а также витамины А и Е. Отличное смягчающее, увлажняющее и восстанавливающее действие на обветренную и шелушащуюся кожу оказывают оливковое и косточковые масла — например, персиковое или абрикосовое, а также глицерин. Чтобы не усилить сухость и раздражение постарайтесь несколько дней не мочить поврежденные участки кожи.

Следует помнить, что обмороженные участки кожи надолго сохраняют повышенную чувствительность к холоду, легко подвергаются повторному обморожению и поэтому в дальнейшем нуждаются в особенно надежной защите!

 Домашний уход.

Зимой кожа страдает не только от мороза, но и от сухости воздуха в помещении из-за включенного отопления и частого использования обогревателей. Под воздействием сухого воздуха дома кожа и слизистые малыша усиленно теряет влагу, что незамедлительно влечет за собой снижение их защитных функций, а воздействие морозного воздуха на прогулке еще больше усугубляет ситуацию.

 Увлажнение воздуха

Одним из главных условий сохранения здоровой детской кожи в зимнее время является поддержание дома необходимого уровня влажности  - не менее 50%, (в то время как в отопительный сезон, содержание влаги в воздухе наших квартир порой не превышает 20-25%). Оптимальным вариантом поддержания нормального уровня влажности в детской является использование увлажнителя воздуха. При отсутствии увлажнителя, повысить влажность в помещении можно различными способами — проводить частую влажную уборку, оставлять в комнате открытые емкости с водой или смоченные водой полотенца, периодически распылять по комнате чистую воду пульверизатором, можно также установить небольшой фонтанчик или приобрести аквариум.

Утоляем жажду

Кожа малышей также как и взрослых нуждается в увлажнении не только снаружи, но изнутри, поэтому в отопительный сезон необходимо обеспечить крохе достаточный питьевой режим. Ребенку, который находится полностью на грудном вскармливании вполне достаточно маминого молока, а вот малышам-«искусственникам», которые получают смесь по расписанию и детям старше полугода, получающим прикорм, стоит в этот период почаще предлагать питье. Для утоления жажды ребенку лучше всего подходит чистая питьевая вода.

 Питание и режим

Благотворно сказываются на состоянии детской кожи сбалансированное питание, богатое витаминами, и соблюдение режима дня.

 Правила гигиены

Важную роль в поддержании нормального состояния кожи малыша зимой играют гигиенические процедуры и выбор правильных средств по уходу за кожей крохи. Купание – одно из самых любимых занятий для малышей, но в отопительный сезон может стать дополнительной причиной, вызывающей сухость детской кожи. Избежать этого поможет соблюдение следующих правил:

- вода сама по себе (особенно жесткая и хлорированная) сушит нежную детскую кожу, поэтому не рекомендуется часто купать малыша в зимнее время. При условии регулярного умывания и подмывания малыша до года можно купать 2-3 раза в неделю. Под воздействием горячей воды кожа ребенка теряет защитную пленку и обезвоживается значительно быстрее — чем выше температура воды, тем больше влаги теряет кожа, поэтому- не следует купать малыша в горячей воде, Температура воды для купания должна быть комфортной и не превышать температуры тела 36-37 градусов. Время купания следует ограничить до 10 минут.

 - в зимний период надо особенно внимательно выбирать средства для купания малыша. Рекомендуется использовать только жидкие средства — специальные мягкие детские пенки, которые не содержат мыла и щелочных компонентов и не сушат кожу. Обычное мыло даже с маркировкой «детское» очень агрессивно воздействует на детскую кожу, поскольку имеет щелочную среду, в отличие от слабокислой естественной среды кожи ребенка. При каждом купании щелочные компоненты мыла смывают защитный слой кожи малыша, пытаясь восстановить его, детский организм выводит влагу из внутренних слоев кожи на поверхность, таким образом, кожа обезвоживается. Купать малыша даже с самым щадящим моющим средством не рекомендуется чаще одного раза в неделю.

- не стоит без необходимости добавлять в воду для купания малыша отвары трав (особенно ромашки, чистотела, череды), а также раствор «марганцовки», так как они очень сушат кожу, Следует помнить, что эксперименты с новыми травами или их комбинацией могут вызвать аллергическую реакцию.

- после купания не следует интенсивно растирать малыша, чтобы не повредить нежную кожу, нужно лишь слегка промокнуть тело крохи полотенцем и дать влаге высохнуть естественным путем.

- если кожа ребенка склонна к сухости, после купания можно нанести детское увлажняющее средство (крем, лосьон или молочко). Молочко наносят на руки, а затем тонким слоем распределяют по телу. На раздраженные участки кожи рекомендуется наносить специальные успокаивающие и регенерирующие защитные кремы или лосьоны с ромашкой или алоэ вера. При необходимости увлажняющее средство можно использовать несколько раз в течение дня, главное помнить, что они должны наноситься на кожу не позднее, чем за час до того, как мама с ребенком собирается выйти из дома.

Соблюдение этих несложных правил ухода за кожей вашего ребенка, позволит ей надолго оставаться бархатной и шелковистой, несмотря на морозы.

 

Loading...